姜超；徐俊
目的：探讨加速康复外科治疗（FTS）对胃肠肿瘤患者的有效性和实用性。方法：选取2013年10月－2014年10月于我院接受治疗的胃肠肿瘤患者100例，按照入院编号随机分为两组，研究组和对照组各50例。研究组患者围手术期按照加速康复外科治疗的要求进行管理，对照组围手术期采用传统方法进行管理。观察比较两组患者手术和术后住院时间、肠道功能恢复以及并发症等方面的情况。结果：研究组与对照组相比，术后住院时间缩短，停止静脉输液时间提前，术后体重下降减少，肠道排气时间提前，未发生术后严重并发症。结论：在临床治疗胃肠肿瘤时，围手术期采用加速康复外科理念进行管理，能有效提高患者治疗效果，加快术后恢复，整个治疗过程安全有效，值得大力推广。
作者：欧阳映辉；肖步耘；周贤伟 刊期： 2016年第02期
目的：探索诊断性教学评价法在提高基地医院教学质量的作用和效果。方法：将我院教师的临床理论课堂教学情况作为观察对象，对照组应用传统教学评价法，研究组应用诊断性教学评价法，分别进行评价后再次实施教学和评价。将两组问卷调查及成绩进行对比。结果：实施教学评价前，两组观察对象的教学态度、教学内容、教学方法、教学效果以及教学素质等5方面评分不具有显著性差异，总分也较为接近（P＞0．05），两组教学评价后的教学态度评分均与评价前接近（P＞0．05），其余项目以及总分均显著高于评价前，研究组显著高于对照组（P＜0．05）。结论：应用诊断性教学评价法评价基地医院课教质量，可以有效发现其存在的不足，便于针对性纠正。该方法对于提高基地医院教学水平及教学质量具有积极意义。
作者：史成红 刊期： 2016年第02期
目的：探究在住院患者的费用清单使用过程中存在的问题以及应对决策。方法：对我院住院患者的费用清单使用情况进行分析探究，对存在的问题进行内部督查，进而寻求解决办法。结果：在费用清单的使用过程中通过加强管理并提升收费员的个人素质、加强收费管理能够有效提升患者对医院收费相关服务质量的满意度。结论：在住院患者的收费相关清单的管理中针对存在的问题进行针对性解决，同时建立完善的管理制度，能够有效改善收费清单中存在的问题，进而提升收费的准确性，降低医患之间的纠纷发生率。
作者：李艳兴 刊期： 2016年第02期
解剖学是医学各学科中极为重要的一门基础课程，但目前国内各医学院校均面临着解剖学教学资源紧缺的困境，这将严重影响解剖学实验教学质量。如何让医学生掌握较为扎实的解剖学理论知识，提高他们学习这门课程的兴趣，是教师在教学过程中要解决的首要问题。笔者在多年的教学实践过程中不断总结经验，探索和借鉴新的教学方法和思路，努力寻找切实可行的教学手段，获得一些心得体会。
作者：赵健；李怀斌；吴锋；黄锐 刊期： 2016年第02期
目的：探讨临床医学检验质量控制过程中存在的问题及对策。方法：本次选取我院2013年5月－2015年5月收治的医学检验患者200例，随机分组，就常规检验管理（对照组，n＝100）与依据检验过程中存在的问题行针对性管理（观察组，n＝100）的效果展开对比。结果：观察组选取的标本检验患者准确率为98％，明显高于对照组的85％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组患者临床检验满意度为98％，明显高于对照组的86％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：针对实验室质量管理中存在的问题，制定针对性对策，包括标本采集、检验仪器设备和试剂、检验人员等多方面管理，可提高检验质量。
作者：李霞 刊期： 2016年第02期
目的：探讨肾镜联合超声碎石术治疗肝内胆管术后残石的可行性及临床价值。方法：选取35例术后肝内胆管结石患者分为实验组18例和对照组17例，实验组应用肾镜及超声碎石术联合纤维胆道镜，对照组仅利用纤维胆道镜，均在预留T管或胆总管造瘘管基础上完成肝内胆管结石碎石取石手术，对比分析取石时间、结石取净率、不良事件发生率（术中、术后）。结果：所有患者均顺利完成手术。实验组平均费时47．83min ，对照组62．76min ，实验组较对照组更为高效；结石总清除率实验组为77．78％，对照组为70．59％，无明显差别；术中、术后不良事件发生率差异无显著性（P＞0．05）。结论：肾镜超声碎石术联合纤维胆道镜治疗肝内胆管术后残石安全可靠，具有治疗效率高、手术时间短、结石取净率高、并发症少等优点，适合临床推广使用。
作者：詹庆华；蔡旌槐；黄鹏；黄世旺；梁树雄 刊期： 2016年第02期
目的：探讨品管圈（QCC ）在缩短白内障手术接台时间管理中的应用效果。方法：将2014年4－9月我院行白内障手术患者432例，设为对照组，以2014年10月－2015年3月我院接受QCC干预行白内障手术患者432例，设为研究组，由资深医护人员组成QCC小组，针对缩短白内障手术接台时间问题采取针对性干预；比较两组患者白内障手术接台时间。结果：对照组患者手术接台时间为（43．29±5．34）min ，显著高于研究组的（25．74±3．12）min ，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：QCC用于白内障手术接台时间管理可有效提高接台效率，缩短接台用时，具有临床应用价值。
作者：朱雯君 刊期： 2016年第02期
目的：探讨产科失血性休克危重症患者的临床特点及救治措施。方法：收集2012年8月－2014年8月我院产科收治的45例失血性休克危重症患者临床资料，对其临床特点、治疗措施及疗效等进行回顾性总结。结果：研究组平均动脉压、平均尿量等临床指标，血小板计数、白细胞计数等实验室指标均低于对照组，脉搏、血红蛋白水平等均显著高于对照组，对比差异均有统计学意义（ P＜0．05）。45例患者经抢救，42例脱离危险，救治成功率93.3％；死亡3例，死亡率6．7％。42例患者救治后血气分析指标均较治疗前显著改善（ P＜0．05）。结论：产科失血性休克危重症患者病情凶险，病死率高，临床应加强产科危重症患者监测，掌握失血性休克的临床特征，制定针对性救治措施，大限度提高抢救成功率，改善预后。
作者：李玉红 刊期： 2016年第02期
目的：探讨MRCP结合MRI在胆管癌诊断与鉴别诊断中的应用效果。方法：选取本院120例胆管癌患者，根据检测方法不同分为3组，每组40例，分别采用MRCP检查、MRI检查和两种手段结合检查。结果：MRCP组共检出32例，检出率为80．0％；M RI组共检出33例，检出率为82．5％；实验组共检出38例，检出率为95．0％。结论：M RC P结合M RI在胆管癌的临床诊断与鉴别中具有良好效果。
作者：费春娟 刊期： 2016年第02期
目的：对比分析脑梗死合并高血压患者数字减影血管造影（DSA）与CT检查的效果和临床价值。方法：对100例脑梗死合并高血压患者进行临床回顾分析，观察组50例经DSA检查后根据结果选择用药，对照组50例进行CT检查后根据其结果选择用药。对比两组检查结果及相关治疗效果。结果：以2mm为病灶体积分界点，比较两组检出情况，＜2mm病灶检出率观察组为28．0％，对照组为20．0％，观察组更优（P＜0．01）；病灶体积＞2mm两组检出结果无显著差异（P＞0．05），两组患者NIHSS评分均有一定程度下降，观察组效果更佳（P＜0．05）。结论：DSA对脑梗死合并高血压患者具有更准确的检出率，可准确暴露病灶情况，更利于治疗药物的选择。
作者：张丽娟；战丽萍 刊期： 2016年第02期
目的：探讨综合护理干预对前臂皮瓣舌再造患者健康知识及治疗依从性的影响。方法：选取2012年4月－2014年12月在头颈外科住院治疗的游离前臂皮瓣舌再造患者50例，将其随机分为干预组和对照组，各25例。其中对照组给予常规护理，干预组给予综合护理干预。观察两组患者出院前健康知识掌握程度及治疗依从性。结果：干预组患者出院前健康知识掌握程度显著优于对照组，患者的治疗依从性明显高于对照组，差异具有统计学意义，P＜0．05。结论：游离前臂皮瓣行舌再造术患者进行综合护理干预，可显著提高患者自身的健康知识，提高患者治疗依从性。
作者：刘红；江锦芳；厥子文 刊期： 2016年第02期
目的：分析胰十二指肠切除术后早期并发症情况，并探究其相关危险因素。方法：选择2012年1月－2014年7月于我院接受治疗的90例胰十二指肠切除术患者作为观察对象。观察分析其术后并发症情况，并对所有患者进行相关危险因素分析。结果：90例患者术后经病检证实，出现27例并发症，分别为8例上消化道出血，5例胆瘘，7例胰瘘，5例切口裂开，2例腹腔出血；胰十二指肠切除术后早期并发症相关危险因素分别为术前高胰岛素水平、术前血清白蛋白、术中输血量、胰肠吻合方式，差异均有统计学意义（P＜0．05）；而性别、年龄、手术时间均不会影响术后早期并发症的发生，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：术前高胰岛素水平、术前血清白蛋白、术中输血量、胰肠吻合方式均是胰十二指肠切除术后早期并发症的危险因素，给予早期干预可以显著地改善患者预后。
作者：胡海迎 刊期： 2016年第02期
目的：探讨全胃切除患者术后行肠内营养的价值及护理方法与效果。方法：选取2013年1月－2015年1月在我院行全胃切除术的患者86例，随机分为对照组（43例，行肠外营养）和观察组（43例，行肠内营养及护理），比较两组临床效果。结果：观察组血红蛋白、白蛋白等营养指标及肠功能恢复时间均优于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论：全胃切除术后行肠内营养及护理有利于改善患者营养及肠功能，值得临床推广应用。
作者：韦明彦 刊期： 2016年第02期
目的：观察聚乙二醇干扰素α‐2a（Peg‐IFNα‐2a）联合恩替卡韦（ETV）延长疗程至96周治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎（CHB），随访24周的疗效。方法：165例HBeAg阳性CHB患者分为2组：A组67例，Peg‐IFNα‐2a联合ETV治疗；B组98例，ETV 治疗。疗程96周。在治疗的12、24、48、72、96周及随访24周时检查 ALT、HBV DNA、HBeAg、HBsAg。结果：两组患者HBeAg血清学转换率比较：在治疗的48、72、96周及随访24周时，P均＜0．01，差异有统计学意义；HBsAg血清学转换率比较：在治疗的48周，P＜0．05，在72、96及随诊24周，P均＜0．01，差异有统计学意义。结论：Peg‐IFNα‐2a联合ETV并延长疗程可提高HBeAg阳性CHB患者HBeAg及HBsAg血清学转换率。
作者：任成俭；熊燕飞 刊期： 2016年第02期
目的：探讨手足部氢氟酸烧伤采用葡萄糖酸钙凝胶治疗的临床效果。方法：本次选取手足部氢氟酸烧伤患者50例，均为我院2013年5月－2015年5月收治，采用葡萄糖酸钙凝胶治疗。结果：相较治疗前，治疗后10min、4h、第2天疼痛程度均显著下降，差异有统计学意义（P＜0．05）。创面愈合时间为（12．2±8．5）d，创面经换药愈合48例，后期行肉芽创面植皮2例。创面愈合后，有程度不等的疤痕遗留19例。结论：手足部氢氟酸烧伤采用葡萄糖酸钙凝胶治疗，可显著缓解疼痛，促进创口愈合，临床需依据患者病情，对治疗方案进行调整，选取其他途径用药，以大限度改善预后。
作者：眭怀清；梁拥军；郭新 刊期： 2016年第02期
目的：对应用臂丛麻醉下肩关节手法松解联合个性化方案治疗肩周炎的临床效果进行观察。方法：选择在我院就诊的患有肩周炎疾病的患者86例，随机分为对照组和治疗组，每组43例。采用常规手法松解方式对对照组患者实施治疗；采用臂丛麻醉下肩关节手法松解联合个性化方案对治疗组患者实施治疗。结果：治疗组患者肩周炎疾病治疗效果明显优于对照组；VAS疼痛程度评分在治疗计划实施前后的改善幅度明显大于对照组；肩部疼痛症状消失时间和肩周炎疾病治疗计划实施总时间明显短于对照组；治疗期间的不良反应明显少于对照组。结论：应用臂丛麻醉下肩关节手法松解联合个性化方案对肩周炎患者的临床效果非常明显。
作者：文瑞萍 刊期： 2016年第02期
目的：探讨不同年龄儿童慢性咳嗽的病因构成。方法：回顾分析2012年1月－2014年10月在我院门诊就诊的380例慢性咳嗽儿童的临床资料，比较分析不同年龄组患儿确定的病因构成。结果：380例病例中占前3位慢性咳嗽的病因分别为呼吸道感染与感染后咳嗽（41．05％）、咳嗽变异性哮喘（25．79％）、上气道咳嗽综合征（20．00％）。结论：临床诊断儿童慢性咳嗽应充分考虑年龄因素，0～3岁的主要病因是呼吸道感染和感染后咳嗽，咳嗽变异性哮喘是引起3～6岁儿童慢性咳嗽的主要病因，6～14岁的慢性咳嗽中上气道咳嗽综合征占主导地位。
作者：杨金玲；李爱香；刘香娥 刊期： 2016年第02期
目的：探讨疏肝活血止痛法对紧张性头痛患者临床症状及经颅多普勒指标的影响。方法：将92例紧张性头痛患者随机分成观察组与对照组，各46例。对照组患者采用常规西医治疗，观察组患者在此基础上给予疏肝活血止痛法治疗。对比两组患者的临床症状及经颅多普勒指标情况。结果：治疗后，观察组患者的头痛程度、持续时间、发作频率均明显低于对照组（P＜0．05）；观察组患者的大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、椎动脉及基底动脉的血液流速均显著高于对照组（P＜0．05）。结论：疏肝活血止痛法可有效改善紧张性头痛患者的临床症状及经颅多普勒指标，有临床推广价值。
作者：薛猛 刊期： 2016年第02期
目的：探讨中药内服外敷用于治疗小儿腹泻的临床疗效。方法：将112例小儿腹泻患儿随机分为观察组与对照组，每组56例。对照组予以常规西医治疗，观察组应用中药内服和外敷，比较两组的临床疗效。结果：观察组的治疗总有效率为92．86％，显著高于对照组的78．57％（ P＜0．05）；观察组的止泻时间相比于对照组显著缩短（ P＜0.05）。结论：中药内服外敷用于治疗小儿腹泻可缩短止泻时间，提高临床疗效，不良反应少，值得推广应用。
作者：张智军；王文学 刊期： 2016年第02期
目的：探讨银丹心脑通联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：选择本院近期收治的64例急性脑梗死患者，随机分为观察组和对照组，每组32例，对照组给予依达拉奉治疗，观察组给予银丹心脑通联合依达拉奉治疗，比较两组的临床治疗效果。结果：观察组和对照组总有效率分别为100％和81％，观察组血液流变学指标、血脂指标均显著优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：银丹心脑通联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效显著，药物安全性好。
作者：王乃锋 刊期： 2016年第02期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
