王君；于运芳
目的：探讨艾司西酞普兰联合认知行为（CB T ）治疗对广泛性焦虑患者治疗依从性及生活质量的影响。方法：将64例广泛性焦虑患者随机分为研究组与对照组各32例，分别予艾司西酞普兰联合CB T 与艾司西酞普兰治疗8周。采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、自知力与治疗态度问卷量表（ITAQ）及生活质量综合评定问卷（GQOL‐74）评定。结果：第8周末，两组的HAMA总分比治疗前减少，差异有统计学意义（P＜0．01）。研究组的 HAMA总分和各因子分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05或 P＜0．01）。研究组的疗效、ITAQ总分、GQOL‐74总分高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．01或 P＜0．05）。结论：艾司西酞普兰联合认知行为治疗广泛性焦虑患者的疗效、治疗依从性的提高、生活质量的改善优于单用艾司西酞普兰治疗。
作者：周龙川；周芳珍；农玉贤；黄河 刊期： 2016年第02期
目的：对腹腔镜治疗子宫肌瘤的临床效果进行探讨。方法：选取2012年4月－2015年4月本院接收的子宫肌瘤110例患者作为观察对象，采用抽签法随机抽取55例作为观察组，进行腹腔镜手术；另外55例作为对照组，进行开腹手术；对两组患者的手术治疗效果和卵巢功能恢复情况进行比较。结果：观察组治疗有效率为98．18％，明显高于对照组的76．36％，两组相比较差异具有统计学意义（χ2＝16．500，P＜0．05）；观察组患者卵巢功能的恢复情况与对照组相比更为显著，两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对于子宫肌瘤患者的治疗采用腹腔镜手术方式可以促进其卵巢功能的恢复，保证治疗的效果。
作者：程丽 刊期： 2016年第02期
目的：分析冠状动脉旁路移植术（CABG）患者术前HbA1c水平与术后房颤（AF）发生率之间的关系。方法：选取本中心连续的397例CABG患者进入本研究样本。根据血浆糖化血红蛋白（HbA1c）水平将这些病例分组为：低值组，HbA1c在3．8％～5．6％（142例），中值组5．7％～6．7％（141例）；高值组6．8％～11．4％（114例），统计其不同分组间的房颤发生率并与术前HbA1c分组进行相关性分析。结果：术后共有78例发生房颤（19．6％）。在低值组，术后房颤的发生率为28．2％（40／142），中值组为17．0％（24／141），高值组为12．3％（14／114）（P＝0．01）。二者之间联系95％可信区间为0．7（0．61～0．83）。高值组与低值组比率为0．42。术前血浆 HbA1c水平作为预测术后房颤发生率95％可信区间为0．7（0．65～0．75）（P＝0．01）。结论：术前 HbA1c的水平能够独立预测CABG患者术后房颤的发生率，并制定一定的策略来降低由HbA1c预测的术后高发人群的AF发生率。
作者：荆朝辉；李明秋；荣晓松 刊期： 2016年第02期
目的：对应用臂丛麻醉下肩关节手法松解联合个性化方案治疗肩周炎的临床效果进行观察。方法：选择在我院就诊的患有肩周炎疾病的患者86例，随机分为对照组和治疗组，每组43例。采用常规手法松解方式对对照组患者实施治疗；采用臂丛麻醉下肩关节手法松解联合个性化方案对治疗组患者实施治疗。结果：治疗组患者肩周炎疾病治疗效果明显优于对照组；VAS疼痛程度评分在治疗计划实施前后的改善幅度明显大于对照组；肩部疼痛症状消失时间和肩周炎疾病治疗计划实施总时间明显短于对照组；治疗期间的不良反应明显少于对照组。结论：应用臂丛麻醉下肩关节手法松解联合个性化方案对肩周炎患者的临床效果非常明显。
作者：文瑞萍 刊期： 2016年第02期
目的：探析柔性管理在急诊护理中的实施效果。方法：对我院急诊科护理人员2014年2月－2015年2月实施柔软性管理效果进行观察统计，对其实施前后进行比较评分。结果：实施柔性管理后在护理综合考核评分、护士压力评分、患者平均满意率都显著好于实施前（P＜0．05）。结论：柔性管理能够极大地优化急诊护理管理效率，极大地提升护理人员的主观能动性，减轻护理人员不必要的压力，促进护理人员自发地进行业务水平的提升，将更多精力投入到与患者的护理执行及交流中，提升护理服务质量，获得患者满意。
作者：于舒；谭唯 刊期： 2016年第02期
目的：探讨全胃切除患者术后行肠内营养的价值及护理方法与效果。方法：选取2013年1月－2015年1月在我院行全胃切除术的患者86例，随机分为对照组（43例，行肠外营养）和观察组（43例，行肠内营养及护理），比较两组临床效果。结果：观察组血红蛋白、白蛋白等营养指标及肠功能恢复时间均优于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论：全胃切除术后行肠内营养及护理有利于改善患者营养及肠功能，值得临床推广应用。
作者：韦明彦 刊期： 2016年第02期
目的：探讨手足部氢氟酸烧伤采用葡萄糖酸钙凝胶治疗的临床效果。方法：本次选取手足部氢氟酸烧伤患者50例，均为我院2013年5月－2015年5月收治，采用葡萄糖酸钙凝胶治疗。结果：相较治疗前，治疗后10min、4h、第2天疼痛程度均显著下降，差异有统计学意义（P＜0．05）。创面愈合时间为（12．2±8．5）d，创面经换药愈合48例，后期行肉芽创面植皮2例。创面愈合后，有程度不等的疤痕遗留19例。结论：手足部氢氟酸烧伤采用葡萄糖酸钙凝胶治疗，可显著缓解疼痛，促进创口愈合，临床需依据患者病情，对治疗方案进行调整，选取其他途径用药，以大限度改善预后。
作者：眭怀清；梁拥军；郭新 刊期： 2016年第02期
目的：探究在妇产科采用优质护理服务的方法和运用效果。方法：选择我院妇产科2013年12月－2014年12月收治的妇产科患者400例，分为观察组和对照组，各200例。对照组给予常规护理方法，观察组给予优质护理，对比两组护理差错发生率、并发症发生率、患者护理满意度以及汉密顿抑郁量表（HAMD）总分情况。结果：观察组护理投诉率、护理差错率、护理纠纷发生率以及并发症发生率均低于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组护理满意度、护士受表扬率均显著优于对照组，差异显著（P＜0．05）；观察组 HAMD评分显著低于对照组，差异显著（P＜0．05）。结论：采用优质护理服务对于妇产科患者具有显著护理效果，降低不良事件发生率，提高护理满意度，值得临床推广。
作者：张海霞 刊期： 2016年第02期
目的：分析宫腔镜下电切术治疗黏膜下子宫肌瘤的临床疗效。方法：抽选我院66例黏膜下子宫肌瘤患者并随机分为观察组（33例）和对照组（33例）。给予对照组传统开腹手术治疗，观察组则应用宫腔镜下电切术治疗，比较两组的术中出血量、术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间及术后并发症情况。结果：治疗后观察组的术中出血量明显比对照组少，两组差异显著（P＜0．05）；观察组术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间明显短于对照组，两组差异显著（ P＜0．05）；治疗结束时观察组无并发症发生，对照组并发症发生率为12．12％，两组差异显著（ P＜0．05）。结论：宫腔镜下电切术治疗黏膜下子宫肌瘤临床效果良好，能减少出血、缩短住院时间，避免并发症。
作者：侯海利 刊期： 2016年第02期
目的：对比分析急性阑尾炎采用腹腔镜手术与开腹手术治疗的效果。方法：选取2014年5月－2015年3月在我院接受急性阑尾炎治疗的102例患者，根据患者的年龄、病情等随机分为两组，每组51例。对照组患者给予传统开腹手术治疗方法，试验组患者给予腹腔镜手术治疗措施，比较两组患者的治疗效果。结果：试验组患者的术中出血量、住院时间、抗生素使用时间以及肛门排气时间明显优于对照组，两组患者比较差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：急性阑尾炎的临床治疗采用腹腔镜方法，可有效减少患者的术中出血量，缩短患者住院时间以及抗生素使用时间等，值得临床推广应用。
作者：周英旗 刊期： 2016年第02期
目的：探讨肾镜联合超声碎石术治疗肝内胆管术后残石的可行性及临床价值。方法：选取35例术后肝内胆管结石患者分为实验组18例和对照组17例，实验组应用肾镜及超声碎石术联合纤维胆道镜，对照组仅利用纤维胆道镜，均在预留T管或胆总管造瘘管基础上完成肝内胆管结石碎石取石手术，对比分析取石时间、结石取净率、不良事件发生率（术中、术后）。结果：所有患者均顺利完成手术。实验组平均费时47．83min ，对照组62．76min ，实验组较对照组更为高效；结石总清除率实验组为77．78％，对照组为70．59％，无明显差别；术中、术后不良事件发生率差异无显著性（P＞0．05）。结论：肾镜超声碎石术联合纤维胆道镜治疗肝内胆管术后残石安全可靠，具有治疗效率高、手术时间短、结石取净率高、并发症少等优点，适合临床推广使用。
作者：詹庆华；蔡旌槐；黄鹏；黄世旺；梁树雄 刊期： 2016年第02期
目的：探讨疏肝活血止痛法对紧张性头痛患者临床症状及经颅多普勒指标的影响。方法：将92例紧张性头痛患者随机分成观察组与对照组，各46例。对照组患者采用常规西医治疗，观察组患者在此基础上给予疏肝活血止痛法治疗。对比两组患者的临床症状及经颅多普勒指标情况。结果：治疗后，观察组患者的头痛程度、持续时间、发作频率均明显低于对照组（P＜0．05）；观察组患者的大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、椎动脉及基底动脉的血液流速均显著高于对照组（P＜0．05）。结论：疏肝活血止痛法可有效改善紧张性头痛患者的临床症状及经颅多普勒指标，有临床推广价值。
作者：薛猛 刊期： 2016年第02期
目的：探讨分析重症监护病房（IC U ）内使用呼吸机辅助呼吸患者发生呼吸机相关性肺炎的危险因素，并提出相关预防措施。方法：回顾性分析2011年2月－2014年12月292例于我院IC U内接受机械通气治疗的患者的临床资料，其中发生呼吸机相关性肺炎36例。通过对具体相关发生因素进行总结分析，提出相关应对措施。结果：患者年龄较大、呼吸机使用时间较长、鼻胃管喂养、应用广谱抗生素、抑酸剂以及意识障碍是造成呼吸机相关性肺炎的危险因素，而不同性别间发生率无明显差异。结论：IC U患者呼吸机相关性肺炎可有多种因素导致，医护人员应根据相关危险因素针对性实施预防性保护措施，消除和控制不良因素，减少其发生率。
作者：况燕飞 刊期： 2016年第02期
目的：探讨肺炎型肺癌的影像表现，分析误诊病种，减少误诊。方法：回顾性分析经病理证实的27例肺炎型肺癌的临床及影像资料，观察病灶分布、是否伴有实变区内支气管充气征、不规则小结节、不规则小囊腔及病灶周边有无磨玻璃影环绕等。结果：单发分布19例，两肺多发分布8例；其中，单发者上叶4例、中叶4例、下叶11例；所有病灶均为外周分布；实变区内支气管充气征22例；伴有小结节5例；不规则小囊腔8例；周边有磨玻璃影环绕16例；27例中首诊为肺炎24例、肺结核3例。结论：肺炎型肺癌影像表现具有一定特点，对积极抗感染及抗痨治疗吸收不佳的肺炎，应警惕肺炎型肺癌的可能需尽早行活检确诊。
作者：王宇；杨群 刊期： 2016年第02期
目的：探讨紫外分光光度法测定阿替洛尔缓释微囊含量。方法：指定具有专业知识、丰富经验及相关证件（上岗证）的专业分析人员，利用紫外分光光度法测量不同批次阿替洛尔缓释微囊含量及回收率，记录测定结果，经专业分析（统计学）后获得结论。结果：不同批次阿替洛尔缓释微囊经紫外分光光度法测定可知，其含量测定结果及回收率测定结果对比并无显著差异（P＞0．05），平均回收率98．93％，RSD＝0．891％。结论：利用紫外分光光度法可准确测定阿替洛尔缓释微囊含量，有利于顺利进行药品质量控制工作，保障患者用药治疗有效性及安全性。
作者：秦黎明；李启彬 刊期： 2016年第02期
目的：对C T应用于小儿肺炎支原体肺炎诊断的临床价值进行探讨。方法：随机抽取我院2013年3月－2015年3月收治的60例肺炎支原体肺炎患儿，分别对其行C T检查与X线检查，对比两种检查方式的诊断价值。结果：60例患儿中，34例病灶位于右肺，15例位于左肺，11例位于双侧肺野。临床表现：X线主要以间质性浸润为主，C T以不均匀性高密度影为主；C T诊断准确率为85．00％，X线为68．33％。结论：在小儿肺炎支原体肺炎诊断中，C T检查能够更清晰现实病灶图像，诊断率更高。
作者：高爱国 刊期： 2016年第02期
推拿作为周围性面神经麻痹的中医治疗手段之一，手法多变，常与针灸、中药等配合治疗，应用越来越广泛，收效明显，故本文对单纯推拿治疗本病的手法、与多种治疗方式配合时的效果显著的特色手法进行简要概述。
作者：高超；崔杰 刊期： 2016年第02期
目的：探讨慢性萎缩性胃炎临床特征及内科规范治疗措施，为提高临床疗效提供参考。方法：回顾性分析2012年7月－2014年6月我院收治的78例慢性萎缩性胃炎患者临床资料，随机分为观察组和对照组，对照组给予常规药物治疗，观察组在此基础上采用替普瑞酮＋呋喃唑酮＋左氧氟沙星治疗方案，比较2组临床疗效及 Hp转阴率和复发率情况。结果：观察组总有效率为92．5％，与对照组的89．5％对比，差异无统计学意义（ P＞0．05）。观察组转阴率为92．5％，随访复发率为2．5％；对照组转阴率为71．1％，随访复发率为10．5％，2组数据对比均有显著性差异（P＜0．05）。结论：采用规范的替普瑞酮＋呋喃唑酮＋左氧氟沙星的用药方案治疗慢性萎缩性胃炎疗效确切，能有效清除Hp ，降低复发率，改善预后，值得临床推广应用。
作者：刘旭光 刊期： 2016年第02期
目的：探讨产科失血性休克危重症患者的临床特点及救治措施。方法：收集2012年8月－2014年8月我院产科收治的45例失血性休克危重症患者临床资料，对其临床特点、治疗措施及疗效等进行回顾性总结。结果：研究组平均动脉压、平均尿量等临床指标，血小板计数、白细胞计数等实验室指标均低于对照组，脉搏、血红蛋白水平等均显著高于对照组，对比差异均有统计学意义（ P＜0．05）。45例患者经抢救，42例脱离危险，救治成功率93.3％；死亡3例，死亡率6．7％。42例患者救治后血气分析指标均较治疗前显著改善（ P＜0．05）。结论：产科失血性休克危重症患者病情凶险，病死率高，临床应加强产科危重症患者监测，掌握失血性休克的临床特征，制定针对性救治措施，大限度提高抢救成功率，改善预后。
作者：李玉红 刊期： 2016年第02期
目的：探讨加速康复外科治疗（FTS）对胃肠肿瘤患者的有效性和实用性。方法：选取2013年10月－2014年10月于我院接受治疗的胃肠肿瘤患者100例，按照入院编号随机分为两组，研究组和对照组各50例。研究组患者围手术期按照加速康复外科治疗的要求进行管理，对照组围手术期采用传统方法进行管理。观察比较两组患者手术和术后住院时间、肠道功能恢复以及并发症等方面的情况。结果：研究组与对照组相比，术后住院时间缩短，停止静脉输液时间提前，术后体重下降减少，肠道排气时间提前，未发生术后严重并发症。结论：在临床治疗胃肠肿瘤时，围手术期采用加速康复外科理念进行管理，能有效提高患者治疗效果，加快术后恢复，整个治疗过程安全有效，值得大力推广。
作者：欧阳映辉；肖步耘；周贤伟 刊期： 2016年第02期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
