赵彩霞
目的：：探讨自我管理教育对乳腺癌合并糖尿病患者血糖控制的影响。方法：将符合入组标准的乳腺癌合并糖尿病患者共120例作为观察对象，按照入院时间分成两组，每组60例。实验组实施自我管理教育，对照组实施常规健康教育，观察两组患者手术前、后血糖改变，评价干预效果。结果：实验组患者术前和术后空腹血糖、餐后2h 血糖控制情况均明显优于对照组(P <0.05)；对照组尿酮症和切口感染的发生率明显高于实验组(P <0.05)。结论：对乳腺癌合并糖尿病患者实施自我管理教育能明显改善患者的饮食、运动、血糖等各方面自我管理水平，将血糖控制在正常范围内，终有效地阻止相关并发症的发生发展。
作者：刘玲；曹鑫；唐榕英；王力 刊期： 2016年第09期
目的：：探讨团体心理治疗对脑卒中患者家属心理状况的影响。方法：60例脑卒中患者家属按随机卡法分为治疗组和对照组，各30例。对照组未进行干预，观察组给予团体心理治疗干预，共计12次。比较两组家属干预前、后抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分和住院满意度情况。结果：两组患者家属 SDS 和 SAS 评分均明显高于正常参考值(P <0.05)；观察组干预前、后的 SDS 和 SAS 评分比较差异有统计学意义(P <0.05)，患者家属对住院治疗的满意度提高。结论：对脑卒中患者家属进行团体心理治疗干预，利于改善家属的不良心理，对患者的疾病恢复起到积极主动的影响，并能提高家属对医院治疗的满意度。
作者：朱达斌；林秀瑶；许云辉；蔡耿辉；王景峰；汪流 刊期： 2016年第09期
目的：：探讨良性前列腺增生合并非炎症性慢性前列腺炎采用手术治疗临床效果。方法：本次选取良性前列腺增生合并非炎症性慢性前列腺炎50例，均为我院泌尿外科2014年5月-2015年5月收治，采用经尿道前列腺电切术治疗，回顾临床效果。结果：电切术均成功实施，平均手术时间(62.3±2.4)min。相较术前，患者 I-PSS 评分、NIH-CPSI 评分均显著下降，大尿流率明显上升，差异均有统计学意义(P <0.05)。术后尿潴留2例，经处理缓解，无其他并发症发生。结论：针对临床收治的良性前列腺增生有非炎症性慢性前列腺炎合并发生的病例，采用经尿道前列腺全切手术治疗，可消除前列腺症状，改善尿流率，且具较高安全性，对保障患者远期生存质量意义显著。
作者：尉庚昌 刊期： 2016年第09期
目的：：探讨人工周期疗法与小剂量甲状腺素片结合治疗卵巢早衰患者的临床效果。方法：将2012年4月-2013年4月收治的卵巢早衰患分为对照组和观察组,前者予以人工周期疗法,后者在此基础上联合小剂量甲状腺素片进行治疗,比较两组治疗前后的 FSH、E2水平及临床疗效。结果：观察组总有效率为97.5%,明显高于对照组的77.5%,FSH 及 E2水平明显优于对照组,组间比较具有统计学意义(P <0.05)。结论：结合小剂量甲状腺素片与人工周期疗法治疗卵巢早衰,其疗效安全可靠,值得临床推广及应用。
作者：姜丽敏 刊期： 2016年第09期
目的：：总结分析护理责任组长在 ICU 护理管理中的应用价值。方法：回顾分析2014年1-12月我科实施护理责任组长管理制度后的 ICU 护理情况,并选择护理责任组长管理制度实施之前2013年2-12月 ICU 护理情况进行对比,总结护理责任组长的应用价值。结果：2014年 ICU 内实施护理责任组长管理制度后,ICU 内护理满意度评分为(90.28±2.59)分,明显高于2013年的(85.21±2.16)分,且其护理差错率为5.57%,明显低于2013年的10.96%,组间差异具有统计学意义(P <0.05)。结论：护理责任组长的确立可以提高 ICU 护理满意度,降低护理差错率,从而提高 ICU 护理服务质量,值得推广使用。
作者：余婷婷 刊期： 2016年第09期
目的：：观察不同方法治疗输卵管妊娠后生育结局与卵巢功能。方法：随机将150例输卵管妊娠患者分为三组,每组50例。A 组行甲氨蝶呤治疗；B 组行输卵管切除术；C 组行保守手术。比较三组临床效果。结果：与 A、C 两组相比,B 组卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及雌二醇(E2)水平均明显增加(P <0.05)；C 组宫内妊娠率显著高于其他两组(P <0.05)；A 组异位妊娠率显著高于其他两组(P <0.05)。结论：输卵管切除术能够明显影响患者卵巢功能,保守手术妊娠率较高,有生育要求者可选择该术式。
作者：赵昱昕 刊期： 2016年第09期
目的：：探讨4R 危机管理在重症监护病房(ICU)患者压疮护理管理中的应用。方法：选取2012年6月-2014年12月本院 ICU 收治的168例患者为观察对象，根据患者入院时间分为对照组(2012年6月-2013年6月)82例及观察组(2013年7月-2014年6月)86例，对照组实施常规性护理，观察组实施4R 危机管理，对比分析两组护理质量、压疮评估、上报、发生情况以及两组护患纠纷率、患者投诉率及满意率的差异。结果：观察组基础护理、护患沟通、文书记录、病房环境/安全、皮肤管理及总护理质量评分显著高于对照组(P <0.05)。观察组皮肤危险度评估率、上报率、会诊率高于对照组，而压疮发生率显著低于对照组(P <0.05)。观察组护患纠纷率、患者投诉率低于对照组(P <0.05)，而满意率高于对照组(P <0.05)。结论：4R 危机管理能有效提高 ICU 护理管理质量，降低压疮事件发生，提高患者满意度。
作者：任伟；袁立洁 刊期： 2016年第09期
目的：：观察阿法骨化醇冲击治疗在维持性血液透析并继发性甲状旁腺功能亢进患者的应用效果。方法：将60例血液透析并继发性甲状旁腺功能亢进患者随机均分为对照组和冲击组,对照组给予口服阿法骨化醇0.75μg/d,冲击组给予口服阿法骨化醇3μg/次,2次/周,观察两组患者血清全段甲状旁腺素(iPTH)的变化。结果：对照组血钙水平在治疗第4周较治疗前无明显变化,治疗第8、12周时均较治疗前显著升高,冲击组血钙水平在治疗后较治疗前显著升高；两组血磷治疗前、后比较无明显变化；两组 iPTH 水平均较治疗前显著降低,冲击组显著低于对照组。结论：阿法骨化醇冲击治疗可以降低血液透析伴继发性甲状旁腺功能亢进患者的 iPTH,维持血钙、血磷在正常范围。
作者：张苇；陈志雄；梁玉梅 刊期： 2016年第09期
目的：：分析当地儿童急性中毒临床特征，采取相应救治措施，提高救治能力。方法：对2011年1月-2014年12月我院儿科收治的235例资料完整的儿童急性中毒住院病历进行回顾性分析。结果：235例急性中毒患儿年龄以1~3岁多(56.2%)；中毒途径以消化道为主(86.8%)，原因主要为误服误饮；毒物种类以农药鼠药常见，占36.2%，其次为医用药品，占25.5%；通过针对性救治和护理，痊愈88例，好转122例，未愈17例，其他8例，救治成功率为89.36%。结论：明确应对重点及应对策略，开展急救技能培训与演练，实施急救护理，开展多种形式健康教育，能有效提高救治能力，减少中毒发生。
作者：彭葵花；雷丽虹；史细芳 刊期： 2016年第09期
作者： 刊期： 2016年第09期
目的：：分析小儿腹腔镜手术气腹相关并发症的发生原因,总结临床护理措施。方法：根据气腹压力的不同,将300例行腹腔镜手术的患儿分为 A、B 两组(每组150例),两组的气腹压力分别为1.60kPa 和1.86kPa,对比两组的术后并发症发生率。结果：A 组术后的气腹相关并发症总发生率为10.00%,显著低于 B 组的22.00%(P <0.05)。术后发生并发症组患儿的平均手术时间明显长于未发生并发症组(P <0.05),相关性分析显示手术时间与术后发生并发症呈正相关。结论：小儿腹腔镜手术气腹相关并发症的发生与气腹压力、手术时间有着密切联系,临床上应合理控制气腹压力与手术时间,同时积极采取相应的护理措施,以预防相关并发症的发生。
作者：周瑛 刊期： 2016年第09期
目的：：对比分析三种辅助诊断方法在心力衰竭患者中的应用价值。方法：选取2012年1月-2015年1月我院收治的116例 CHF 患者为观察对象，测定患者的左室射血分数(LVEF)、心电图 QRS 波时限、血浆 NT-proBNP水平，并对患者 NYHA 心功能进行分级，以收缩功能不全(LVEF≤45%)的诊断标准为界限，将观察对象分为 SHF组与 DHF 组，并比较两组患者各指标之间的差异。结果：SHF 组患者心电图 QRS 波时限、血浆 NT-proBNP 水平、NYHA 心功能分级均明显高于 DHF 组，差异有统计学意义(P <0.05)；SHF 患者 QRS 波时限与 LVEF 呈负相关，与 NT-proBNP 水平及 NYHA 分级呈正相关。结论：心电图 QRS 波时限、血浆 NT-proBNP 水平、NYHA 心功能分级均是临床上辅助判断 CHF 患者类型及治疗的客观良好指标，其中心电图 QRS 波时限操作简单、价格便宜，值得应用与推广。
作者：何淑婷 刊期： 2016年第09期
目的：：观察药学干预对喹诺酮类药物的不合理用药、耐药和不良反应的预防效果。方法：2014年9月-2015年8月对我院喹诺酮类药物的应用进行药学干预，观察并评价药学干预效果。结果：实施药学干预后，喹诺酮类药物使用的花费金额明显减少，不合理用药率与耐药率显著降低，各器官系统不良反应均被有效预防。结论：药学干预在喹诺酮类药物应用中具有较高的临床指导意义。
作者：吴明洋；吕宏伟；杨会；赵卓；张江霞 刊期： 2016年第09期
目的：：检测孕妇剖宫产术前血浆凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(Activated partial thromboplastin time,APTT)和纤维蛋白原(Fibrinogen,Fg)水平,探讨其对剖宫产术后产科弥散性血管内凝血(Disseminated intravascular coagulation,DIC)早期诊断的意义。方法：选取4例剖宫产术后发生产科 DIC 的孕妇为研究组,另随机选取同期30例剖宫产术后未发生 DIC 的孕妇为对照组,检测两组孕妇剖宫产术前的 PT、APTT和 Fg 水平,并进行统计学分析。结果：两组 PT 水平比较无明显差异(P >0.05)；研究组 APTT 水平高于对照组,但差异无统计学意义(P >0.05)；研究组 Fg 水平低于对照组,且差异有显著性(P <0.05)。结论：PT、APTT 为正常水平,Fg 处于相对低水平的孕妇发生产后出血以及产科 DIC 等并发症的风险可能会相应增加,对预防和早期诊断剖宫产术后 DIC 具有重要意义。
作者：杨柳；肖永生；孟杰 刊期： 2016年第09期
目的：：比较利凡诺联合米非司酮和利凡诺联合米非司酮及补佳乐在中期妊娠引产中的疗效。方法：随机选取我院妊娠14~28周要求终止妊娠的孕妇90例，随机分为观察组及对照组各45例，观察组口服补佳乐、米非司酮及羊膜腔注射利凡诺终止妊娠，对照组口服米非司酮及羊膜腔利凡诺终止妊娠。比较两组流产时间、产后出血量及胎盘胎膜残留例数。结果：观察组流产时间、产后出血量、胎盘胎膜残留例数均少于对照组，差异均有统计学意义(P 均<0.05)。结论：补佳乐及米非司酮联合利凡诺治疗中期妊娠引产的疗效优于单纯米非司酮联合利凡诺，是一种安全有效的终止妊娠方法。
作者：吕发辉；朱凤琴；凤林 刊期： 2016年第09期
目的：：观察纳洛酮治疗慢性呼吸衰竭并发肺性脑病的效果。方法：随机将我院2014年4月-2015年9月收治的110例慢性呼吸衰竭并发肺性脑病患者平均分为两组，每组55例。对照组采用常规治疗；观察组在对照组的基础上加用纳洛酮治疗。比较两组临床疗效。结果：治疗后，观察组总有效率、生理指标等均明显优于对照组，差异具有统计学意义(P <0.05)。两组均未发现严重不良反应。结论：纳洛酮可明显改善慢性呼吸衰竭并发肺性脑病患者临床症状，不良反应少，疗效理想，值得推广。
作者：王丹丹 刊期： 2016年第09期
目的：：分析利拉鲁肽联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病患者的临床疗效。方法：选取66例经二甲双胍口服治疗至少2个月血糖控制不佳的肥胖2型糖尿病患者，给予联合利拉鲁肽治疗16周，观察治疗前后体重、腰围、体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2h 血糖(2hPG)、空腹和餐后2h 胰岛素、空腹和餐后2h C 肽、糖化血红蛋白(HbA1c)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)指标变化。结果：患者治疗后体重、腰围、BMI、FPG、2hPG、HbA1c、SBP、DBP、TC、TG、LDL-C 均较治疗前显著下降，而空腹和餐后2h 胰岛素、空腹和餐后2h C 肽均明显高于治疗前，差异具有统计学意义(P <0.05)。结论：利拉鲁肽联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病患者能有效降低血糖与血脂水平，并能获得减轻体重、降低体重指数与腰围等降糖以外的受益，且安全性高。
作者：王淑珍 刊期： 2016年第09期
目的：：通过临床研究观察阿托伐他汀联合黄连素对糖尿病合并脑梗死患者的治疗作用。方法：将86例2型糖尿病合并脑梗死患者随机分为阿托伐他汀组(n=27)、黄连素组(n =29)、阿托伐他汀联合黄连素组(n =30)，三组患者在常规治疗的基础上分别给予阿托伐他汀、黄连素以及阿托伐他汀联合黄连素，通过观察和比较三组患者在治疗前、后的血糖、糖化血红蛋白、血脂水平、神经功能缺损程度评分来初步评价三种给药方案的临床疗效。结果：阿托伐他汀联合黄连素组在治疗后总有效率优于其他两组；黄连素组与阿托伐他汀联合黄连素组均可显著降低空腹血糖、餐后2h 血糖和糖化血红蛋白，且阿托伐他汀联合黄连素组优于黄连素药物组；阿托伐他汀联合黄连素组能有效改善患者血脂水平；并有效减轻了患者神经功能损伤。结论：阿托伐他汀联合黄连素能更加有效地改善2型糖尿病合并脑梗死患者的各种体征，降低血糖、改善血脂，减少糖尿病对神经的损伤。
作者：沈金花；尚文斌 刊期： 2016年第09期
目的：：探讨中药制剂刺五加注射液联合盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆患者认知功能障碍的临床疗效。方法：回顾性分析2013年7月-2015年7月住院治疗的74例血管性痴呆患者，按照随机数字表法平均分为对照组与观察组，对照组37例患者予以常规治疗，而观察组37例患者则再予以刺五加联合盐酸多奈哌齐，对比两组患者的疗效、简易精神状态检查(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)以及痴呆程度(CDR)评分。结果：对照组总有效率为70.27%(26/37)，观察组为91.89%(34/37)，差异显著(P <0.05)；同时两组患者的 MMSE、ADL 以及 CDR 评分治疗后均比治疗前有改善，同时以观察组改善程度更具优势，差异显著(P <0.05)。结论：采用刺五加的中药制剂联合西药盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆患者，可以显著改善认知功能障碍，一定程度提高其生活质量和生存意义。
作者：杨蕾 刊期： 2016年第09期
目的：：观察分析胸腔镜联合腹腔镜下食管癌根治术二野淋巴结清扫的临床疗效。方法：随机选取我院2014年2月-2015年5月收诊的食管癌患者68例，按随机数表法将其分为观察组与对照组各34例。对照组患者给予开胸联合开腹食管癌切除；观察组患者给予胸腔镜联合腹腔镜下食管癌根治术二野淋巴结清扫，观察两组患者手术时间、住院时间及并发症。结果：观察组手术时间略长于对照组；在住院时间、术中出血量及淋巴结清扫方面，观察组患者均明显优于对照组，其差异显著(P <0.05)；观察组患者肺部感染、心律失常及吻合口狭窄并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)；在胃排空障碍及胸腔出血上无显著差异(P >0.05)。结论：胸腔镜联合腹腔镜下食管癌根治术二野淋巴结清扫能够有效减少术中出血量，有效清扫淋巴结，值得广泛推广使用。
作者：郑杰；李建文；常鹏；郭江涛；韩茂生 刊期： 2016年第09期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
