匡文洋；张建军；邓淑兰；杨信太；龙晓彬；罗晓波
目的：分析门诊药房处方调剂差错的主要原因及相关处理对策。方法：收集2013年1月－2015年12月我院门诊药房共出现的34例处方调剂差错患者的临床资料并进行回顾性分析，总结差错原因及相关处理对策。结果：通过本次分析发现门诊处方调剂差错种类主要包括：药品数量差错13例，占38．24％；同一药品不同规格、不同剂型差错6例，占17．65％；药品名称、外包装相似发错6例，占17．65％；用法用量差错6例，占17．65％；其他差错3例，占8．82％。导致上述处方调剂差错事件的主要有：药师原因23例，占67．65％；医师原因5例，占14．71％；患者原因3例，占8．82％；环境因素3例，占8．82％。结论：增加工作人员的工作责任心，加强各环节管理，可有效降低门诊药房调剂差错事件发生率。
作者：王丹 刊期： 2016年第19期
目的：探析壮骨活血汤结合手法复位运用在骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的效果。方法：以我院收治的98例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者作为本次观察对象，将其随机分为两组，每组49例。对照组给予手法复位治疗，观察组在对照组的基础上增加壮骨活血汤治疗，对比分析临床治疗效果。结果：观察组的临床治疗有效率为97．96％，明显优于对照组的83．67％（P＜0．05）；治疗后，观察组的腰背部VAS评分优于对照组（P＜0．05）。结论：壮骨活血汤结合手法复位治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床效果较好，可提高临床治疗有效率，缓解患者的疼痛感，改善其身体质量，可在临床上推广和应用。
作者：苏昭元 刊期： 2016年第19期
目的：对治疗创伤骨科疾病时采取微创技术的临床效果及应用进行探讨并分析，了解微创技术在创伤骨科的应用价值。方法：选取2014年3月－2015年3月我院收治的创伤骨科患者98例，采取回顾性的方法进行分析，将其随机分成治疗组和对照组，每组49例，对照组给予常规的治疗方法，治疗组则给予微创技术进行治疗，在治疗结束后对两组患者的治疗效果及各项指标进行观察并分析。结果：治疗组在换药次数、伤口愈合时间均优于对照组，差异具有显著统计学意义（ P＜0．05）；同时治疗组患者的总优良率为95．92％，对照组为81．63％，两组数据对比差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论：使用微创技术治疗创伤骨科患者，可以显著提高治疗效果，因此微创技术在创伤骨科的治疗中拥有极大的意义。
作者：李海波 刊期： 2016年第19期
目的：研究在妇产科护理中引入 PBL教学法的作用。方法：以2014年2月－2015年2月在本院妇产科实习的60名实习护士为此次观察对象，随机分为观察组和常规组，每组30名，观察组采取 PBL教学模式，常规组采取常规带教模式，比较两组护士的能力提高情况。结果：观察组护士成绩的提高与常规组相比优势明显，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：在妇产科护理中引入 PBL教学方法能够显著提高教学质量，强化护士的知识，有推广价值。
作者：何芳 刊期： 2016年第19期
目的：探讨中西医结合疗法对剖宫产产妇产后出血和泌乳功能的影响。方法：选择2015年2月－2016年3月我院妇产科80例剖宫产术中发生产后出血的产妇，随机均分为观察组和对照组。对照组给予缩宫素20 U宫体肌肉注射＋缩宫素20U静脉滴注＋直肠内塞入米索前列醇200U ，观察组在对照组基础上实施耳穴压豆疗法。比较两组术中出血量、产后48h出血量、产后48h血红蛋白（Hb），记录两组肠鸣音恢复时间和肛门排气时间，观察两组首次泌乳时间和产后48h泌乳量。结果：观察组术中出血量、产后48h出血量明显少于对照组（ P＜0．05）；观察组产后48h Hb显著高于对照组（P＜0．05）。观察组肠鸣音恢复时间和肛门排气时间明显少于对照组（P＜0．05）。观察组首次泌乳时间明显早于对照组（P＜0.05），而产后48h泌乳量显著优于对照组（P＜0．05）。结论：中西医结合疗法明显减少剖宫产产妇的产后出血，促进胃肠道功能恢复，改善泌乳功能。
作者：马燕霞 刊期： 2016年第19期
自噬是高度保守细胞“自我吞食”的行为，是细胞降解并循环利用自身大分子及器官的途径。自噬不仅有助于肾小球及肾小管稳态的维持，且在糖尿病肾病的发病过程中同样伴随着细胞自噬功能的受损。激活自噬通路或恢复自噬功能可能具有肾脏保护作用。本文综述与糖尿病相关的自噬机制，以增加对此研究方向的前沿知识理解。
作者：田顺立 刊期： 2016年第19期
目的：探讨术中改良护理在侧卧位手术患者中的应用效果。方法：收集我院2014年7月－2015年7月入院的90例行侧卧位手术患者，按是否愿意接受术中改良护理分为对照组和观察组，每组45例。对照组患者给予外科常规护理，观察组患者给予术中改良护理，比较两组患者护理满意度、皮肤不良反应及压疮情况等。结果：观察组患者非常满意率及总满意度显著高于对照组，差异具有高度统计学意义（P＜0．01）；观察组患者皮肤不良反应总发生率及压疮发生率均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：术中改良护理在侧卧位手术患者中的应用效果显著，具有术中护理借鉴意义。
作者：毛文平 刊期： 2016年第19期
目的：探讨药学监护对终末期肾病血液透析并伴高血压患者的降压效果。方法：选取2014年8月－2015年11月到我院诊治的68例终末期肾病伴高血压患者，随机分为两组，其中对照组34例进行常规治疗，观察组34例应用药学监护进行治疗，观察两组患者治疗前后的血压及血脂的改善情况，并进行比较。结果：观察组患者治疗后收缩压（133±9．1）mmHg ，舒张压（81±4．7）mmHg ，相比对照组改善效果更明显（P＜0．05）。观察组患者治疗后甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白相比对照组患者治疗效果更好（P＜0．05）。结论：临床上对终末期肾病血液透析并伴高血压患者采用药学监护进行治疗，可以针同患者开展个体化治疗，明显提高降压、降脂效果，值得在临床推广。
作者：陈建英 刊期： 2016年第19期
目的：比较黄柏生品、盐制黄柏及清炒黄柏滋阴及抗痛风作用差异。方法：取黄柏生品、盐制黄柏及清炒黄柏适量制成不同炮制品的水煎煮液，建立高尿酸血症大鼠模型、急性痛风性关节炎大鼠模型、阴虚大鼠模型，将大鼠分为空白对照组、模型组、阳性组、生黄柏组、盐黄柏组、炒黄柏组，观察不同炮制品的滋阴及抗痛风作用。结果：（1）模型组大鼠的血尿酸值及肌酐水平显著高于空白对照组（P＜0．01），阳性组、生黄柏组、盐黄柏组、炒黄柏组血尿酸值及肌酐水平明显低于模型组大鼠（P＜0．01），不同炮制品组间差异不显著（P＞0．05）。阳性组、生黄柏组、盐黄柏组、炒黄柏组致炎后8h足肿胀度明显低于模型组大鼠（P＜0．01），不同炮制品组间差异不显著（P＞0．05）。（2）阳性组、生黄柏组、盐黄柏组、炒黄柏组干预后cAMP、cAMP／cGMP明显低于模型组大鼠（P＜0．01），cGMP明显高于模型组大鼠（P＜0．01），不同炮制品组间差异不显著（P＞0．05）。结论：不同黄柏炮制品均具有滋阴及抗痛风作用，不同炮制方法对黄柏的药效作用影响不明显，值得进一步深入研究。
作者：林彬 刊期： 2016年第19期
目的：探讨无缝隙护理策略对手术室护理质量的影响。方法：选取2014年12月－2015年11月我院所收治的116例手术患者，随机分为对照组和观察组，每组58例。对照组执行常规手术室护理，观察组执行手术室全程无缝隙护理，比较两组患者心率、血压、心理舒适度、皮质醇、术后疼痛变化及护理满意度。结果：经过护理后，观察组的心率、血压、皮质醇、SAS 评分以及SDS评分明显优于对照组；观察组对护理满意度明显高于对照组，各项差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：实施手术室全程无缝隙护理，可有效改善术前不良情绪与手术应激反应，缓解手术后疼痛，护理满意度大大提高。
作者：刘园园 刊期： 2016年第19期
目的：对中医综合护理应用于慢性盆腔炎患者中的效果进行探讨。方法：随机选取我院2013年11月－2015年11月收治的300例慢性盆腔炎患者，并将其分成观察组（150例）和对照组（150例）。两组均给予中医药治疗，对照组给予常规护理，观察组行中医综合护理，对比两组的护理效果。结果：观察组的有效率（93．33％）明显高于对照组（83．33％），两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：在慢性盆腔炎患者的中医治疗过程中实施中医综合护理，效果显著，值得推广。
作者：黄莲英 刊期： 2016年第19期
目的：探讨高频彩色多普勒超声对乳腺BI‐RADS Ⅳ级良恶性病变的诊断价值。方法：采用高频实时线阵变频探头对2014年3月－2016年3月在我院住院的130例BI‐RADS Ⅳ级乳腺肿块患者超声检查资料进行回顾性分析。结果：130例患者中高频超声诊断良性者74例，恶性者56例，74例良性者中经活检或术后病理诊断良性者为62例，恶性12例，诊断符合率为83．78％；56例恶性病灶中恶性为51例，良性5例，诊断符合率为91．07％。术后病理结果67个良性病例中纤维腺瘤29例，乳头状瘤样增生16例，浆细胞乳腺炎10例，乳汁淤积性囊肿6例，纤维脂肪瘤6例。63例恶性病变者中浸润性癌16例，乳头状导管癌17例，髓样癌10例，黏液腺癌12例，叶状囊肉瘤8例。恶性组Vsmax 、Vdmin 、RI均高于良性组，差异有统计学意义（P均＜0．05）。结论：高频彩色多普勒超声能提高对乳腺良恶性疾病的诊断率，值得临床推广。
作者：曾宪凤 刊期： 2016年第19期
目的：对无创分娩会阴裂伤和会阴切开伤口愈合的情况进行比较。方法：随机选取2014年11月－2015年11月在我院分娩的100例产妇，并根据分娩方式分成实验组（无创分娩）和对照组（会阴切开分娩），比较两组的创伤愈合情况。结果：实验组的伤口疼痛、水肿发生率均明显低于对照组，肠线使用长度短于对照组，伤口愈合效果优于对照组，相比存在统计学差异（P＜0．05）。结论：在产妇的分娩过程中，采用无创分娩方式，可有效减少缝合线的使用，且感染率低，有利于产后恢复。
作者：陈秀锦 刊期： 2016年第19期
目的：探讨孕期规范化管理对妊娠期糖尿病（GDM ）高危孕妇GDM 发生率及母婴预后的影响。方法：选择我院2014年1月－2015年7月诊治的GDM高危产妇158例为试验组，同时回顾我院2013年1月－2014年7月未进行规范化管理的孕产妇144例为对照组。对照组患者进行常规孕期检查，试验组进行孕期规范化管理（包括：健康教育、调整饮食结构、控制体重、指导运动及健康的生活方式，并依据GDM病情轻重程度进行有效的分层管理）。观察比较两组产妇孕期及分娩后3个月GDM发生率有无差异；同时比较两组产妇妊娠结局（包括：巨大儿、羊水过多、宫内死胎、胎儿窘迫、妊娠期高血压疾病、产后出血、剖宫产率、新生儿低血糖等发病率）有无差异。结果：试验组和对照组孕妇GDM发生率分别为17．4％和40．5％，试验组显著低于对照组（P＜0．05）；试验组剖宫产率、产后出血率、羊水过多发生率、妊高征发生率及胎膜早破发生率均显著低于对照组（P＜0．05）；试验组巨大儿、新生儿窒息和新生儿低血糖的发生率显著低于对照组，且差别有统计学意义（P＜0．05）。结论：孕期规范化管理可显著降低GMD发生率，同时降低围产期孕妇及新生儿并发症发生风险。
作者：尹志芳；李玉茹；杨宗梅；刘红；郝春霞 刊期： 2016年第19期
目的：探讨噻托溴铵粉吸入剂联合益气养阴化淤法治疗支气管扩张症的临床效果。方法：将78例支气管扩张患者分为观察组和对照组，对照组患者给予噻托溴铵粉吸入剂治疗，观察组患者在对照组的基础上联用中医益气养阴化淤法治疗，观察两组患者治疗前后的用力呼气量（FVC ）、吸气量（IC ），第1秒时的 FEV1％ pred以及 FEV1／FVC值的变化，并比较两组患者治疗前后中医主症症状积分和BOED指数变化。结果：观察组患者治疗后的临床效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：噻托溴铵粉吸入剂联合益气养阴化淤法治疗支气管扩张症，疗效确切，可明显改善患者的生活质量，临床效果满意。
作者：袁志强 刊期： 2016年第19期
目的：探讨螺旋C T扫描及重建在不完全性肋骨骨折诊断中的临床价值。方法：回顾性分析我院2013年1月－2015年6月收治的60例疑似不完全性肋骨骨折患者的临床资料，均行螺旋C T扫描重建（C T组）和胸部X线检查（DR组），比较两种方法的检出率和漏诊率。结果：CT 组确诊率明显高于DR组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；CT组一侧皮质隆起、凹陷和断裂的诊断阳性率明显高于DR组，但对局限性胸膜反应的确诊率不及DR组，组间差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：螺旋CT 扫描重建在不完全性肋骨骨折的诊断中敏感性较高，漏诊率低，值得临床推广和应用。
作者：陶啟连 刊期： 2016年第19期
乳腺癌是临床中一种比较常见的乳腺腺上皮组织恶性肿瘤，女性发生率为99％。随着社会经济的快速发展，人们的生活节奏加快，心理压力增大，乳腺癌发病率逐年增长，并且有年轻化的趋势。青年乳腺癌相比于中老年患者，侵袭性较强，预后较差，对患者的身心健康、生存质量及整个社会经济都造成了严重的影响。本文就青年女性乳腺癌的发病现状、病理学特点、误诊原因、诊断方法、治疗措施及预后作一综述。
作者：石朝绩 刊期： 2016年第19期
目的：探究无缝隙护理在提高鼻窦炎手术围手术期护理质量中的应用价值。方法：对在我院接受鼻窦炎手术患者围手术期的护理进行回顾性分析。将接受常规护理模式的患者归为对照组，将接受无缝隙护理模式的患者归为观察组，比较两组患者的护理质量。结果：观察组患者生活质量评分高于对照组，住院时间少于对照组，护理满意率高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：无缝隙护理在鼻窦炎手术围手术期能够提高患者的生活质量与护理满意度，降低并发症发生率，促进患者的康复，值得推广。
作者：周丽萍 刊期： 2016年第19期
目的：观察经鼻导管湿化高流量吸氧在IC U气管插管脱机患者中的应用效果。方法：选取我院综合IC U 2014年9月－2015年11月收治的120例气管插管脱机后的患者进行研究。所有患者均经口气管插管接呼吸机辅助呼吸，按照正常程序拔管脱机。脱机后将患者采用随机数字表法分为两组，每组60例，分别给予经鼻导管湿化高流量氧疗（观察组）和普通文丘里面罩吸氧（对照组），观察两组患者在氧合指数、二氧化碳分压、呼吸频率、患者耐受性、舒适度等方面的差别。结果：（1）观察组患者氧合指数高于对照组，二氧化碳分压、呼吸频率低于对照组。（2）观察组患者在舒适度、患者耐受性以及气道湿化情况方面明显优于对照组。结论：IC U 气管插管脱机患者应用湿化的高流量鼻导管氧疗能提高其氧合指数、治疗的耐受性，降低再插管率，是一种新的有效的呼吸支持模式。
作者：李会 刊期： 2016年第19期
目的：探讨舒普深联合头孢哌酮治疗小儿肺炎的疗效和安全性。方法：以2014年1月－2015年1月入住我院的98例小儿肺炎患者为观察对象，随机将其分成对照组和治疗组，每组49例。对照组患儿使用头孢哌酮治疗，治疗组患儿在对照组基础上联合使用舒普深治疗，比较治疗后两组患儿的疗效、症状和体征改善时间以及不良反应。结果：治疗组治疗有效率为97．96％，且在咳嗽咳痰、发热、气促、肺部湿啰音等症状和体征改善时间上均明显优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0．05）；两组患儿治疗过程中不良反应差异不具有统计学意义（P＞0．05）。结论：舒普深联合头孢哌酮治疗小儿肺炎疗效显著且不良反应少，值得临床推广使用。
作者：吴静瑾 刊期： 2016年第19期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
