李娜
目的：分析气管切开术治疗重症脑外伤的疗效。方法：选择我院2014年2月－2015年3月收治的81例重症脑外伤病人，采用数字抽签法将其分为气管插管组（40例）和气管切开组（41例）。比较两组指标：（1）肺炎发生率、死亡率；（2）患者平均带管时间、平均呼吸机使用时间、平均住院日。结果：（1）气管切开组肺炎发生率更低，差异有统计学意义（P＜0．05）；两组死亡率相似，差异无统计学意义（P＞0．05）；（2）两组平均带管时间、平均住院日接近，差异无统计学意义（P＞0．05）；气管切开组平均呼吸机使用时间更短，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：气管切开术治疗重症脑外伤的疗效确切，可有效缩短呼吸机使用时间，减少肺炎发生，值得推广。
作者：马春久 刊期： 2016年第24期
目的：观察妊娠期糖尿病（GDM ）孕妇施行护理干预后，孕妇及围生儿的结局情况。方法：将我院收治的104例GDM孕妇随机分为观察组与对照组，观察组接受综合护理干预，对照组采取常规护理，统计并比较两组孕妇的血糖控制效果及并发症发生情况。结果：护理干预后，观察组孕妇的空腹血糖及餐后2h血糖的控制效果显著优于对照组，早产、巨大儿、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息等并发症发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：通过对妊娠期糖尿病患者采取综合护理干预，可有效控制其血糖水平，在减少并发症发生的基础上，为孕妇及围生儿的生命健康提供充分保障。
作者：罗文娟 刊期： 2016年第24期
目的：观察米力农治疗婴幼儿先天性心脏病并充血性心力衰竭后优质护理的效果。方法：选取2013年10月－2015年10月在我科诊治的86例先天性心脏病并充血性心力衰竭患儿，均给予米力农治疗，采用数字表法随机分为两组，每组43例。观察组给予优质护理，对照组给予常规护理，比较两组患儿的临床治疗效果。结果：经过治疗和护理之后，观察组总有效率为95．35％，明显高于对照组的74．42％，且组间比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：米力农治疗婴幼儿先天性心脏病并充血性心力衰竭后应用优质护理可显著提高临床治疗效果，具有临床推广价值。
作者：郭巧燕 刊期： 2016年第24期
目的：探讨运用移动信息服务（Mobile Message Service ，MMS）提高单纯性肥胖患者生活方式干预中依从性的效果。方法：将80例单纯性肥胖患者随机分为实验组和对照组，各40例，对照组实施常规健康教育，实验组运用MMS进行健康教育，观察两组患者在生活方式干预中遵医行为方面的差异。结果：实验组在依从性方面优于对照组，两组比较差异有显著统计学意义（P＜0．01）。结论：运用MMS对单纯性肥胖患者进行健康教育，患者能较好地获得疾病相关知识并自觉采取健康行为，依从性明显提高，值得推广。
作者：曹雪梅；孙任苓；蒲继红；毛华；于海波 刊期： 2016年第24期
目的：探讨增殖性糖尿病视网膜病变（PDR）患者玻璃体中的增生和炎症相关因素，为临床干预提供参考。方法：随机选取2012年1月－2015年12月来我院进行诊治的44例PDR患者，将其纳入研究组；选取同期入院的孔源性或牵拉性视网膜脱离无糖尿病和增殖性视网膜病变者40例作为对照组，采用标准三切口巩膜扁平部玻璃体切割术取玻璃体标本，样品回收6个月内完成测定。采用酶联免疫分析法测定 VEGF、SDF‐1、PEDF、MCP‐1、sIgA、IL‐17A、IL‐4、IL‐6、IL‐8及IL‐10，回顾性收集统计患者的一般临床资料及病理特征，并做统计学分析。结果：研究组患者的VEGF、SDF‐1、PEDF、sIgA、IL‐17A、IL‐6及IL‐8水平均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。而MCP‐1、IL‐4及IL‐10比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。研究组患者VEGF浓度增高14倍，且SDF‐1、PEDF、MCP‐1、sIgA、IL‐17A及 IL‐6均增高约2倍。相关分析表明，VEGF与IL‐17A、IL‐6、IL‐8分别具有相关性（ P＜0.05）；PEDF与IL‐17A、IL‐8分别具有相关性（P＜0．05）；MCP‐1与IL‐4、IL‐6、IL‐8分别具有相关性（P＜0．05）；sIgA与IL‐17A具有相关性（P＜0．05）。结论：增殖性糖尿病视网膜病变患者的 VEGF、SDF‐1、PEDF、sIgA、IL‐17A、IL‐6及IL‐8水平明显升高。
作者：李娜 刊期： 2016年第24期
目的：观察集体运动联合家庭跟进式干预对糖尿病肾病（Diabe‐tic Nephropathy ，DN ）血液透析（Hemodialysis ， HD）患者的血糖控制和生活质量的影响。方法：选取本院血液透析中心2012年6月－2015年6月接收的40例糖尿病肾病血液透析患者，按照HD开始时间依次分为干预组和对照组，各20例。两组均给予常规护理，干预组在常规护理的基础上接受为期8周的集体运动联合家庭跟进式干预，比较两组患者的血糖水平、运动依从性及生活质量。结果：干预组血糖水平、运动依从性及生活质量与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：集体运动联合家庭跟进式干预能有效降低患者血糖，提高治疗依从性，改善生活质量，值得在临床上推广应用。
作者：周小敏；潘树红；周燕；李铁舒；胡润 刊期： 2016年第24期
目的：探讨和观察联合应用达克宁栓、唯阴康治疗妊娠期念珠菌性阴道炎的临床疗效。方法：选取2014年4月－2015年12月于我院进行治疗的82例妊娠期念珠菌性阴道炎患者，采用双盲法随机分为两组，各41例。其中对照组采用达克宁栓治疗，研究组采用达克宁栓、唯阴康联合治疗。经过1个疗程（1周）治疗后，对两组患者的治疗总有效率及治疗前、后相关临床指标进行比较。结果：经1个疗程治疗后，研究组无效患者2例，治疗总有效率为95.1％，而对照组无效患者6例，治疗总有效率为85．4％，两组间差异具有统计学意义（ P＜0．05）；经过1个疗程的治疗后，两组患者组内治疗前后比较发现白带增多、疼痛、黏膜充血及镜检阳性比较差异具有统计学意义（P＜0．05），组间治疗后比较发现，研究组上述指标与对照组比较，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：达克宁栓联合唯阴康治疗妊娠期念珠菌性阴道炎，具有较好的治疗效果，能显著改善临床症状，是一种较好的治疗方式，临床可以推广。
作者：高春雪 刊期： 2016年第24期
目的：探讨产后出血的病因及各种高危因素。方法：回顾性分析2013－2015年在我院住院分娩发生产后出血的产妇248例作为观察组，随机选择同期非产后出血产妇228例作为对照组，筛选出导致产后出血的危险因素。结果：产后出血的主要原因是子宫收缩乏力，占产后出血的46．0％，宫缩乏力（O R＝21．99， P＜0．05）、前置胎盘（O R＝10．64， P＜0．05）、胎盘残留（O R＝12．94， P＜0．05）、流产史（O R＝1．68， P＜0．05）、剖宫产（O R＝1．85， P＜0．05）是产后出血发生的独立相关危险因素。结论：宫缩乏力、前置胎盘、胎盘残留是产后出血的主要原因，应积极采取预防措施，降低产后出血发生率，提高产妇的远期生活质量。
作者：包秋芳 刊期： 2016年第24期
生产性实训基地是充分利用行业企业和校内资源，将教学与生产实际紧密结合的校企合作形式。医学院校因行业的特殊性，生产性实训基地建设方面的理论研究和实际建设都还比较薄弱。在高职教育快速发展和转型的新形势下，积极探索校内生产性实训基地建设的校企合作新模式，建设高水平的校内生产性实训基地显得尤为重要。盐城卫生职业技术学院以“筑巢引凤，校企一体”的形式，与广州金域医学检验公司合作，共建“盐卫金域检验所”生产性实训基地，探索产、学、研深度融合，创新“检教合一·项目驱动”的医学检验技术专业育人模式，有效提高了教学质量，促进专业建设的持续发展。笔者从基地概况、管理、运行、建设成效四个方面进行介绍，拟为高职医学类院校建设生产型实训基地提供参考。
作者：孙金霞；杨李；吴芹；李启松；黄思怡；郑伟；马桂芳 刊期： 2016年第24期
目的：探讨Fournier综合征的临床特点，总结该病的早期诊断及治疗方法。方法：对2009年1月－2015年12月间收治的16例Fournier综合征的临床资料进行回顾性分析。其中9例行单纯清创引流，7例清创后辅助负压封闭引流（VSD）治疗。结果：9例单纯清创引流，2例入院2d内死亡，7例痊愈，7例患者平均住院时间（34．8±6．5）d；7例清创后辅助负压封闭引流治疗，1例入院第2天死亡，6例痊愈，6例患者平均住院时间（26．8±5．3）d，两组住院时间比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：Fournier综合征起病急、进展快、死亡率高，因此早期诊断极为重要。早期清创引流是本病治疗的关键，有条件者清创后辅助负压封闭引流能显著促进伤口愈合，缩短住院日。
作者：刘杰；王伟；李刚；覃庆平；周毅；杨剑文；卢启海；姚远 刊期： 2016年第24期
偏瘫性偏头痛为临床少见的偏头痛，属于有先兆偏头痛，其报道较少，我科遇及1例，现报道如下。1临床资料患者，女性，15岁，初中生。主因发作性头痛伴视野缺损5年，加重伴肢体麻木无力1年入院。该患者自10岁一次劳累后突然出现视野缺损，表现为管形视野，周围视野缺损，几分钟后出现双侧颞顶部搏动性疼痛，不伴有肢体麻木无力、肢体抽搐、意识障碍、大小便失禁等症状，约20min后视野缺损症状完全缓解，头痛症状持续2～3d缓解，上述症状每年发作6～7次，症状持续数分钟至2h不等，未引起重视，头痛发作时自服非甾体抗炎药缓解，近1年患者上述症状发作较频繁，并伴有右上肢麻木无力及右侧舌头麻木感，该症状与视野缺损症状持续10～20min后可完全缓解，头痛症状在自服非甾体抗炎药后缓解，曾就诊于眼科医院查眼底未见明显异常，就诊我院查头CT未见明显异常，为查明原因，患者于2015年10月13日入我院住院治疗。患者既往体健。家族中无类似头痛发作史。入院查体内科系统及神经系统查体无异常阳性体征。入院后查血尿常规、肝肾功、血六脂、甲状腺功能、血沉、院感八项、糖化血红蛋白均未见异常，同型半胱氨酸21．8μmol／L偏高。入院后查头M RI＋ M RA未见明显异常，24h动态脑电图检测正常。因患者此次入院主要目的是查明原因，故未予特殊药物处理，明确诊断后准予出院，出院2个月随访，患者未再出现上述症状。
作者：陈红霞；林杰；武一平；宋彦丽；郭姗姗 刊期： 2016年第24期
目的：探讨实时超声引导用于危重症患者床旁颈内静脉置管术可行性。方法：手术室外需要颈内静脉置管的危重症患者63例，随机分入实时超声引导组（U组，n＝33）、体表解剖标志定位组（A组，n＝30）。比较两种方法引导颈内静脉穿刺的总成功率、一次成功率、穿刺次数、穿刺时间及并发症。结果：超声引导组总成功率和一次成功率均高于体表解剖定位组（P＜0．05），穿刺次数和穿刺时间均少于体表解剖定位组（P＜0．01），误穿动脉发生率低于体表解剖定位组（P＜0．05）。结论：实时超声引导重症患者床旁颈内静脉置管优于体表解剖定位法，安全可行。
作者：薛刚；孔明健 刊期： 2016年第24期
目的：探讨护理干预在宫颈癌放疗患者急性胃肠道反应发生率的应用效果。方法：从我院2013年2月－2015年12月收治的宫颈癌患者中随机选取76例进行观察，均经根治性放疗，根据其入院顺序随机分为对照组（38例，经常规护理）和观察组（38例，经全面护理干预），对比两组患者Ⅱ度急性胃肠道反应的发生率和临床症状改善情况。结果：（1）观察组急性胃肠道反应发生率为10．53％，明显低于对照组的28．95％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。（2）观察组Ⅱ度急性胃肠道反应的缓解时间显著短于对照组，且其生活质量评分显著高于对照组，组间各指标差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：宫颈癌根治性放疗患者经全面护理干预可以有效预防急性胃肠道反应的发生风险，迅速改善临床症状，提高患者的生活质量，具有较高的临床应用价值。
作者：邓晓薛；黄幼珍 刊期： 2016年第24期
粪石症是指食入某些植物纤维、毛发或矿物质后不能被消化，在胃酸作用下，凝结成团块状异物而引发的病症，其成分复杂、密度不均，在蠕动下进入肠道形成粪石，可引起梗阻，诊断困难。
作者：李振；栾海；柴莹 刊期： 2016年第24期
目的：探讨马来酸曲美布汀联合兰索拉唑用于反流性食管炎治疗的临床效果。方法：采用前置性的研究方法将我院收治的66例反流性食管炎患者分为观察组（34例，给予马来酸曲美布汀＋兰索拉唑治疗）和对照组（32例，给予兰索拉唑治疗），观察两组患者症状缓解、消失时间、不良反应发生情况并评定疗效。结果：观察组烧心、反酸、胸骨后疼痛等症状明显改善时间以及症状消失时间明显短于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组显效率和总有效率均高于对照组，两组疗效差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：质子泵抑制剂药物兰索拉唑联合马来酸曲美布汀用于反流性食管炎的治疗，患者症状改善较快，疗效好，值得临床进一步推广。
作者：万晓林 刊期： 2016年第24期
目的：探讨舒适护理在电子胃镜检查中的应用效果。方法：将在我院门诊行电子胃镜检查的120例患者随机分成观察组和对照组。观察组应用舒适护理，对照组实施常规护理。观察两组患者胃镜检查的依从性、胃镜检查时间以及护理满意度。结果：观察组患者胃镜检查依从性和护理满意度均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者完成胃镜检查的平均时间同样明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论：电子胃镜检查中应用舒适护理能有效减轻患者不适感，提高胃镜检查依从性，缩短检查时间，提升护理满意度。
作者：张熠 刊期： 2016年第24期
目的：了解我院血培养分离革兰阴性杆菌菌株特点及耐药情况，为临床治疗提供依据。方法：应用Bact／Alert 3D和BD血培养系统，MicroScan WalkAway‐96 plus鉴定与药敏测试系统进行细菌分离、鉴定和药敏试验，利用WHO NET5．6软件对我院2012－2015年血培养检出革兰阴性杆菌进行统计分析。结果：2012－2015年共检出革兰阴性杆菌1142株，其中大肠埃希菌667株（58．4％），ESBLs阳性率52．8％（352／667），肺炎克雷伯菌232株（20.3％），ESBLs阳性率33．2％（77／232），其他细菌243株（21．3％）。ESBLs阳性菌对除碳青霉烯和阿米卡星外的抗菌药物耐药率均较高，但4年中未出现明显变化；鲍曼不动杆菌对所有抗菌药物耐药率较高（＞39．1％）。结论：针对菌株特点合理用药，是控制和预防感染，降低细菌耐药性的重要保证。
作者：吴泽才；杨葵；向成玉 刊期： 2016年第24期
目的：了解护理人员多重耐药菌感染相关知识的现状，为制定干预措施提供依据。方法：采用自行设计的调查问卷，对282名护理人员多重耐药菌感染相关知识进行调查和分析。结果：护理人员对多重耐药菌感染相关知识掌握程度不同；不同年龄、学历、职称的护理人员多重耐药菌感染相关知识得分差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：护理人员多重耐药菌感染相关知识掌握程度处于中等水平，对医疗废物的处置和防护相关知识较欠缺，应加大对护理人员的培训力度，提高对多重耐药菌感染的防控水平和防控意识。
作者：王荔华；吴鲤霞；薛水兰；林群英 刊期： 2016年第24期
目的：分析沙利度胺在治疗变应性皮肤血管炎中的临床效果。方法：选取120例变应性皮肤血管炎患者作为观察对象，并按照随机的原则分为两组。对照组患者根据病情的严重程度采用传统强的松和抗生素治疗，观察组患者采用沙利度胺治疗，并对比两组疗效。结果：治疗后，观察组的总有效率（95．00％）明显大于对照组（70．00％），其差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：沙利度胺治疗变应性皮肤血管炎的效果确切，能有效控制患者皮肤血管的炎症，缓解患者的病情，在临床上有较高的应用价值，值得推广。
作者：徐海平 刊期： 2016年第24期
目的：探讨中医养阴柔肝化湿解毒方治疗慢性乙型肝炎疗效。方法：选择我院2014年1月－2016年1月收治的60例慢性乙型肝炎患者作为观察对象，将其按随机数字表法分为对照组和观察组，每组30例。所有患者统一治疗3个月，对照组采用澳泰乐颗粒进行治疗，观察组则用中医养阴柔肝化湿解毒方治疗，3个月后比较两组患者间的总有效率和肝功能指标。结果：观察组的总有效率（93．33％）高于对照组（66．67％），且观察组的肝功能指标均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对慢性乙型肝炎患者采用中医养阴柔肝化湿解毒方进行治疗，效果显著，值得在临床中推广和借鉴。
作者：杨正春 刊期： 2016年第24期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
