高福平
目的：分析在产后抑郁症的治疗中，氟西汀的治疗效果，并探讨其安全性。方法：以我院收治的120例产后抑郁患者为对象，随机等分为对照组和观察组，对照组采用帕罗西汀治疗，观察组采用氟西汀治疗，治疗后采用HAMD量表评估治疗效果，并统计对比不良反应。结果：对照组患者51例治疗有效，有效率为85．0％，观察组57例有效，有效率为95．0％，两组对比差异显著（ P＜0．05）。对照组有11例患者出现嗜睡、头痛等现象，观察组有2例出现头昏、恶心，不良反应发生率分别为18．33％和3．33％，对照组不良反应高于观察组，差异显著有统计意义（ P＜0．05）。结论：在产后抑郁症的治疗中，氟西汀可作为一种安全有效的治疗药物进行使用，其疗效和安全性略高于帕罗西汀。
作者：史维玲 刊期： 2015年第02期
目的：分析引起呼吸机相关性肺炎的相关医源性危险因素，探讨防控对策。方法：选择116例应用呼吸机机械通气的患者为观察对象，分析呼吸机相关性肺炎与医源性危险因素的相关性。结果：呼吸机相关性肺炎与气管插管、机械通气时间、鼻胃管留置、抑酸剂、糖皮质激素应用相关。结论：呼吸机相关性肺炎的医源性危险因素多，除一般性预防外，应该尽早无创通气减少气管插管、缩短机械通气时间、减少抑酸剂及糖皮质激素的使用以减少呼吸机相关性肺炎的发生。
作者：王周勇；缪世海 刊期： 2015年第02期
目的：探析脑死亡患者应用动态脑电图的临床价值。方法：入选我院2013年1－12月重症监护室收治的昏迷患者60例，分别应用动态脑电图及常规脑电图对患者进行脑电波监测，比较两种检查方式中患者的脑电图特征及预后情况。结果：动态脑电图与常规脑电图的诊断符合率分别为100．0％（60例）、60．0％（36例），差异具有统计学意义（χ2＝27．55，P＜0．05）；本组病例中13例患者因心跳、呼吸停止宣告临床死亡，脑电图特征为低平背景上出现大量可疑θ波样或极低波幅（5～10μV ）β波样波形，多为散在，极少数成串出现。结论：脑死亡及重度昏迷患者应用动态脑电图监测，可清晰显示患者脑功能情况及病情严重程度，效果确切，值得临床推广。
作者：袁凌 刊期： 2015年第02期
目的：对我院2008－2012年收治的缺血性脑卒中病例进行分析，为制定预防控制措施提供科学依据。方法：用SQL查询分析器调取病案首页主要诊断为缺血性脑卒中出院患者进行分类，用Excel进行整理。结果：40岁以上人群脑卒中发病率逐年上升，男性高于女性，严重威胁人类的身体健康。结论：加强缺血性脑卒中发病原因的知识宣传和健康教育，降低缺血性脑卒中的发病率。
作者：乔艳艳；万灵益 刊期： 2015年第02期
糖尿病酮症酸中毒是内科急症之一，但是同时合并肠梗阻者在临床却较为罕见，容易漏诊，延误疾病的诊断与治疗，我院内科近期发现1例，现报道如下。
作者：戚春辉；丁奇龙；孔犁雅 刊期： 2015年第02期
目的：对腹部外伤患者应用腹腔镜并探讨其临床意义。方法：对腹部外伤的患者应用腹腔镜进行病情的诊断，并根据镜检结果选择合适的治疗方式。结果：通过腹腔镜探查对腹部外伤患者病情明确诊断86例，诊断符合率为100.00％。探查阳性率为95．35％（82／86），探查阴性率4．65％（4／86）。采用腹腔镜辅助下进行手术的患者占51.22％（42／82），中转开腹的占41．46％（34／82），免治疗性处理的占7．32％（6／82）。结论：对腹部外伤患者应用腹腔镜进行诊治，可早期明确诊断及正确选择合适的治疗方式，减少不必要的剖腹手术几率，并且微创、安全、有效。
作者：唐雷 刊期： 2015年第02期
目的：探讨剖宫产后预防下肢深静脉血栓形成的护理措施并分析其临床应用效果。方法：筛选2013年1月－2014年1月于我院进行分娩的产妇96例，作为观察对象。采用随机数表法将所有产妇随机分为实验组与对照组，每组48例。对照组产妇采取临床基础护理措施，实验组产妇基于对照组接受综合护理干预，比较两组产妇下肢深静脉血栓的发生情况及临床应用效果。结果：出院前CDI检查结果显示实验组股静脉血流峰速及平均血流速度与对照组比较存在显著优势（ P＜0．05）；实验组发生下肢深静脉血栓2例（4．17％），对照组10例（20．83％），二者比较存在显著差异（P＜0．05）。结论：针对剖宫产孕妇积极进行下肢深静脉血栓综合护理干预可有效降低其发病率，对提高产妇产后生活质量及改善患者心理、生理状态具有重要作用。
作者：李燕华；郭春杏 刊期： 2015年第02期
目的：掌握某地医护人员手卫生的实施现状，为进一步改进提供依据。方法：对186名医护人员进行问卷调查，并在实施医疗活动前对相关医护人员进行手卫生消毒情况监测，对调查和监测结果进行统计分析。结果：医护人员在实施医疗活动前及医疗活动结束后均进行洗手消毒的比例较低（医生47．67％，护士74．00％）（χ2＝11．632，P＜0．01），而在进行手消毒的医护人员中，仅有26．74％的医生和62．00％的护士按照7步洗手法进行洗手（χ2＝23．160，P＜0.01）；护士手检测不合格率为9．00％，医生为27．91％（χ2＝11．325，P＜0．01），医护人员的手卫生总不合格率为17.74％。结论：医护人员对手消毒卫生的重要性认识不足，对于手卫生及洗手规范等相关知识较为欠缺，手消毒的总体合格率不高，有必要采取针对性措施，提高医护人员的手卫生状况，减少经手传播的院内感染现象的发生。
作者：张静 刊期： 2015年第02期
目的：探析原发浸润性肺真菌感染C T影像学特点与诊断价值。方法：选取我站2013年3月－2014年4月原发浸润性肺真菌感染患者46例，均行胸部C T和X线检查。对所有患者的影像学特点进行分析。结果：胸部C T检测肺真菌感染的阳性率为76．1％，胸部X线检测肺真菌感染的阳性率仅为19．6％，C T检测的阳性率明显高于X线检测的阳性率。分析所有患者的CT影像学特点，曲霉菌所占比例大，并且不同的病原菌其影像学各有特点。结论：对于原发浸润性肺真菌感染患者，CT检查可以作为一种辅助检查。
作者：余复火；赖晓宇；黄培生 刊期： 2015年第02期
藿香正气水属于一种中药制剂，具有和中、解表化湿、祛邪扶正的作用；左氧氟沙星注射液治疗急性胃肠炎效果较好，常见不良反应较少，因而广泛应用于临床。本案报道1例同时使用藿香正气水和左氧氟沙星出现的双硫仑样反应患者。现报道如下。
作者：游向东；张静歌 刊期： 2015年第02期
目的：探讨不同干燥方法对呼吸机螺纹管消毒后保存有效期的影响。方法：将消毒后的呼吸机螺纹管随机分为自然晾干组、95％乙醇冲洗干燥组和烘干箱烘干组，在消毒后0、7、14、21、28、35d螺纹管内表面采样，行细菌学检测。结果：消毒后0、7d三组螺纹管消毒合格率差异无统计学意义；消毒后14、21、28、35d烘干箱烘干组消毒合格率高于95％乙醇冲洗干燥组和自然晾干组；烘干箱烘干组在消毒后0～28d均消毒合格。结论：不同干燥方法处理的呼吸机螺纹管保存时间不同，烘干箱烘干法保存有效期长。
作者：刘芳 刊期： 2015年第02期
目的：分析常规剂量雷公藤多苷辅助治疗慢性肾小球肾炎的可行性及安全性。方法：将86例慢性肾小球肾炎患者按照随机数表法分为观察组和对照组，每组43例，对照组采用小剂量雷公藤多苷联合加味六味地黄汤进行治疗，观察组采用常规剂量雷公藤多苷联合加味六味地黄汤进行治疗。观察两组患者治疗前、后24hUprV、Ccr等肾功能指标以及临床疗效，并对结果进行分析比较。结果：治疗后观察组患者的24hUprV、Scr、BUN明显低于对照组，Ccr明显高于对照组；观察组患者的显效率明显高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：常规剂量雷公藤多苷辅助治疗慢性肾小球肾炎可以显著改善患者肾功能，效果良好，适合临床长期推广应用。
作者：胡娟 刊期： 2015年第02期
目的：探讨中医护理临床路径在甲状腺手术患者临床护理中的应用效果。方法：选取2012年1月－2014年1月在我院外科住院行甲状腺手术的患者74例，随机分为观察组与对照组，每组37例。对照组进行常规护理，观察组患者采用中医护理临床路径进行护理，比较两组患者住院时间、住院费用、患者满意度、中医健康教育效果及并发症发生率。结果：观察组患者的平均住院日、住院总费用及并发症均低于对照组，患者满意度及健康教育效果明显高于对照组。结论：中医护理临床路径在甲状腺手术患者护理中规范性的应用，有效地减少了患者的住院时间、住院费用，降低术后并发症的发生，提高了患者满意度及中医健康教育效果，明确了护士护理流程，提高了护理质量。
作者：方平；李静；郭敏英 刊期： 2015年第02期
目的：观察结构化系统训练对脑性瘫痪儿童语言障碍的改善效果，为临床应用提供参考和依据。方法：选取18例脑性瘫痪语言障碍儿童，对患儿的语言障碍程度进行评估，采用结构化系统模式，制定训练计划，将构音和语言发育的内容融合，以游戏方式对患儿进行训练。通过构音障碍评定和智力测验对结构化系统训练的效果进行评价。结果：治疗后，7例患儿的发音正常，治愈为38．9％；11例患儿的言语智商达正常，有效率为61．1％，总有效率为100％。结论：结构化系统训练可以有效解决脑性瘫痪儿童的语言障碍问题。
作者：黄晓煌 刊期： 2015年第02期
放射治疗是恶性肿瘤治疗的主要方法之一。随着科学技术的发展，放疗技术的发展也突飞猛进，开展的各种精确放疗，对于减轻患者不良反应，提高生活质量具有重要的意义。
作者：颜桂明；陈国付；张飞燕 刊期： 2015年第02期
本文总结了我校物理诊断学教研室在中西医结合专业医学生的诊断学教学中尝试应用复合课堂教学模式的教学实践和效果。根据中西医结合专业医学生的学习特点，通过提高授课教师自身综合素质，多媒体课堂教学模式、启发式教学模式、引入临床病例的课堂教学模式、中西医联系比较课堂教学模式、床旁诊断沟通技能教学模式等多种课堂教学模式相结合，以期提高中西医结合专业医学生的物理诊断学教学质量，培养具有规范问诊技能，良好沟通能力，扎实症状诊断学理论知识的中西医结合医学生。
作者：张真稳；刘彦；朱妍；卜平 刊期： 2015年第02期
目的：进一步探讨乳腺叶状肿瘤临床治疗体会。方法：笔者收集了2010年1月－2013年1月我院收治的30例乳腺叶状肿瘤患者临床资料进行回顾性分析，加强患者辅助检查，并结合检查结果选择合理的手术方式。结果：20例患者诊断为良性乳腺叶状肿瘤，2例患者为交界性乳腺叶状肿瘤，8例患者为恶性乳腺叶状肿瘤，4例患者经粗针穿刺确诊为乳腺叶状肿瘤，恶性乳腺叶状肿瘤复发率显著高于良性乳腺叶状肿瘤、交界性乳腺叶状肿瘤。结论：钼靶乳腺仪检查无特异指标，不建议使用；超声检查能在良性与恶性诊断上提供帮助，粗针穿刺方式准确率高、简便易行。对于良性肿瘤与交界肿瘤，适合选择肿瘤扩大切除治疗，对于恶性肿瘤适合选择乳房切除治疗。
作者：洪有辉 刊期： 2015年第02期
目的：对中西医结合治疗妇科阴道不规则出血的临床疗效分析。方法：选择我院2013年9月－2014年9月实施治疗的88例阴道不规则出血患者，并将其分成两组，对照组和观察组的临床治疗方法分别为常规药物治疗和中西医结合治疗，对其临床治疗效果实施对比。结果：在治疗总有效率对比方面，观察组患者要明显高于对照组，两者差异显著（ P＜0．05）；观察组和对照组患者的治疗满意度分别为86．36％、47．73％，差异显著（ P＜0．05）。结论：中西医结合治疗妇科门诊阴道不规则出血效果显著，值得推广。
作者：欧阳璐璐 刊期： 2015年第02期
目的：分析我院2008－2011年住院患者手术应用麻醉药品和第一类精神药品情况，为临床规范使用麻醉药品和第一类精神药品提供参考。方法：统计本院2008－2011年住院患者手术应用麻醉药品和第一类精神药品的情况，采用限定日剂量（DDD）方法，依据手术例数，对各药使用数量、使用金额、用药频度（DDDs）、日均用药金额（DDDc）进行分析。结果：麻醉药品和第一类精神药品的消耗金额随手术例数增长而缓和增长，使用品种多元化。2009－2011年舒芬太尼的用量及消耗金额呈现增长趋势较明显。结论：麻醉药品和第一类精神药品使用基本合理，符合专科医院的用药特点。
作者：蒋元敏；沈浩林 刊期： 2015年第02期
目的：探讨慢性肺部疾病并发真菌感染的发病特点、诊疗措施及临床效果。方法：选取本院收治的18例慢性肺部疾病合并真菌感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果：慢性肺部疾病并发真菌感染患者的痰菌培养显示患者以念珠菌，特别是白色念珠菌感染为主；经治疗后18例患者中10例治愈，4例显效，2例好转，2例无效，治疗总有效率77．8％。结论：在慢性肺部疾病并发真菌感染患者中念珠菌特别是白色念珠菌为主要感染菌，可作为今后经验治疗的基础。此外，对此类患者迅速正确的诊断十分关键。
作者：范晋鸿 刊期： 2015年第02期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
