王曦
目的：对抑郁症药物治疗患者实施不同停药方式后疾病复发状况进行调查，了解不同停药方式对疾病复发的影响。方法：选择我院2012年6月－2014年6月收治的54例抑郁症患者，将所有患者分为两组，实验组患者在疾病治疗缓解后采用药量递减方式停药，对照组患者则在病情缓解后直接停药，对两组患者停药后疾病复发情况进行调查。结果：实验组患者停药1周后复发6例，停药2周后复发9例；对照组停药1周后复发12例，停药2周后复发18例，两组比较存在明显差异（ P＜0．05）。结论：逐渐递减药量的停药方法能够降低疾病的复发率。
作者：侯占岭 刊期： 2015年第24期
目的：探讨认知行为护理干预应用在乳腺癌术后患者中对焦虑和抑郁负性情绪的影响效果及应用价值。方法：选择我院行手术治疗的乳腺癌患者86例作为观察对象，将其随机分为两组，对照组给予常规护理，观察组给予认知行为护理干预，观察两组护理效果。结果：观察组患者干预后焦虑和抑郁负性情绪改善效果优于对照组，临床护理满意度高于对照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：认知行为护理干预应用在乳腺癌术后患者中可以有效改善患者负性情绪，提高临床满意度，值得在临床上大力推广使用。
作者：洪素艳 刊期： 2015年第24期
目的：通过对急性脑梗死患者采用丹参川芎嗪静滴联合重复高频经颅磁刺激（rTMS）治疗，观察治疗前、后患者NIHSS评分、BI指数以及FM A评分的变化，评价该治疗方案的疗效及安全性。方法：符合入选标准患者按随机数字表法分为对照组和治疗组各45例，对照组患者在常规治疗基础之上进行高频重复rTMS治疗，治疗组在对照组基础上予以10ml丹参川芎嗪注射液静滴，统计两者患者在治疗结束后NIHSS评分、BI指数以及FM A评分变化，并观察出现的不良反应。结果：治疗组总有效率为93．3％，高于对照组的82．2％，治疗后NIHSS评分、BI指数、FM A评分方面均优于对照组，且均无严重不良反应发生。结论：丹参川芎嗪静滴联合重复高频经颅磁刺激治疗急性脑梗死临床疗效显著，安全性良好。
作者：陈以卫；刘少宾 刊期： 2015年第24期
目的：观察脑梗死偏瘫失语患者应用早期护理干预的临床效果。方法：回顾性分析2013年12月－2014年12月本院收治的100例脑梗死偏瘫失语患者的临床资料，按数字表法分成两组，每组50例，观察组予早期护理干预，对照组予常规护理，比较两组患者FM A、BI评分及心理状态。结果：观察组护理后FM A和BI评分均高于对照组，且SAS、SDS评分均低于对照组，差异均具统计学意义（P＜0．05）。结论：脑梗死偏瘫失语患者应用早期护理干预，能够有效恢复患者肢体运动功能和日常生活能力，且可及时缓解其不良情绪，值得积极推广。
作者：陈娟 刊期： 2015年第24期
目的：探究纳洛酮联合呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法：选取我院2014年1月－2015年9月收治的100例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为观察对象，通过随机数字表法将其分为对照组与观察组，对照组患者（50例）采用无创正压呼吸机进行治疗，观察组患者（50例）采用纳洛酮联合无创正压呼吸机进行治疗，对比2组患者的治疗效果。结果：观察组患者的治疗总有效率为90．00％（45／50），对照组患者为66．00％（33／50），差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用纳洛酮联合无创正压呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭，治疗效果显著，可以有效改善呼吸循环功能，解除患者呼吸抑制情况，提高患者的生活质量，值得临床广泛应用以及推广。
作者：兰海杰 刊期： 2015年第24期
目的：探讨不同肝功能分级的肝硬化患者电解质紊乱的特点。方法：对50例肝硬化患者的肝功能进行Child‐Pugh分级，检测血清电解质，包括钾离子（K＋）、钠离子（Na＋）、氯离子（Cl－），比较电解质紊乱情况。结果：在肝硬化患者中多数存在电解质紊乱（占66％），且紊乱程度随Child‐Pugh分级递增而递增；电解质 K＋、Na＋、Cl－水平随Child‐Pugh分级递增而呈下降趋势，其中Na＋在B级、C级同A级比较有显著性差异（P＜0．05），Cl－水平的降低在各级之间均有显著性差异（P＜0．05）。K＋水平在各级之间无差异。结论：肝硬化患者电解质Na＋、Cl－水平紊乱程度与Child‐Pugh分级有相关性，对于肝硬化的治疗有临床指导意义。
作者：曲金宁；李娟；张志丽 刊期： 2015年第24期
目的：探讨纤支镜肺泡灌洗对机械通气下肺部感染的治疗效果。方法：回顾性分析我院2014年2月－2015年2月收治的48例机械通气下肺部感染患者临床资料，根据不同治疗方案分为两组，每组24例，对照组行常规治疗，研究组行纤支镜肺泡灌洗治疗，比较两组临床疗效及相关有效性时间指标。结果：研究组总有效率（91．67％）比对照组（70．83％）高，且各项有效性时间指标水平均比对照组低，差异均具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：纤支镜肺泡灌洗治疗机械通气下肺部感染患者疗效显著，具有临床实际应用价值。
作者：李冬梅 刊期： 2015年第24期
作者： 刊期： 2015年第24期
目的：观察小夹板联合石膏固定治疗盖氏骨折的效果。方法：收集盖氏骨折患者共100例，随机分为观察组与对照组，各50例，对照组患者通过手法整复合并石膏外固定进行治疗，观察组在此基础上联合小夹板进行治疗，将两组患者的临床效果进行观察和对比。结果：观察组患者的治疗有效率和满意度均明显高于对照组（P均＜0．05）。结论：在盖氏骨折患者的治疗过程中使用小夹板联合石膏固定的治疗方式，能够有效提高治疗效果，促进患者康复，使患者更加满意，值得推广应用。
作者：康述锋 刊期： 2015年第24期
目的：测定血清超敏C反应蛋白（hs‐CRP）、尿酸（UA）和血浆D‐二聚体（DD）、纤维蛋白原（FIB）含量，借此研究这四个检测指标与短暂性脑缺血发作的内在联系。方法：设有二组，分别是76例 T IA患者（T IA组）和70例健康人（对照组）。获取二组的空腹血液标本，立即用全自动生化分析仪日立7600检测血清 hs‐CRP、UA的浓度，sysmex‐CA8000全自动血凝仪测定血浆DD、FIB水平。结果：与对照组相比，TIA组的血清hs‐CRP、UA及血浆DD、FIB含量有明显升高（P＜0．05）。TIA组FIB与UA、DD无相关性，与hs‐CRP正相关。二组在UA、DD阳性检出率方面相比较，T IA组中U A、DD阳性检出率较高，差异均有统计学意义（ P均＜0．05）。结论：DD、FIB水平升高和 T IA密切相关，可将二者作为有价值的临床参考指标，对临床诊疗工作有重要的指导作用。
作者：徐东升；黄伟；陈炜；胡玲玲 刊期： 2015年第24期
目的：探讨小儿肱骨髁上骨折采用骨牵引手术治疗时舒适性护理的效果。方法：选取我院2013年4月－2014年4月收治的小儿肱骨髁上骨折患者56例作为观察对象，随机将其分成对照组和观察组，对照组28例采用常规护理措施，观察组28例采用舒适性护理干预措施，对比两组患者的护理效果。结果：观察组患者对于健康知识的掌握优良率为82．14％，对护理服务的满意度为92．86％高于对照组的67．86％和75．00％，两组数据对比差异具有统计学意义，P均＜0．05。结论：在采用骨牵引治疗小儿肱骨髁上骨折患者时使用舒适性护理干预措施能够有效提升患者的治疗效果，因此非常值得临床上推广使用。
作者：裴文华 刊期： 2015年第24期
目的：分析路径式护理健康教育在剖宫产产妇中的临床应用。方法：选取来我院进行剖宫产手术的产妇300例，分为观察组和对照组。对照组按照传统的护理方式进行产妇的护理，观察组在常规护理的基础上实行路径式护理健康教育。观察记录两组产妇的手术配合知识、健康教育知识及护理满意度、住院时长等相关指标。结果：观察组对于手术配合知识的掌握程度和健康教育知识的掌握程度上，都优于对照组。产妇对于护理的满意度和平均住院时长，观察组也要优于对照组，并且数据差别具有统计学意义（P＜0．05）。结论：按照路径式护理在剖宫产的不同阶段进行健康教育，确保教育的有效性，深入进行整体护理，值得在临床上应用推广。
作者：邹婷婷 刊期： 2015年第24期
目的：探讨亲属陪护人员进行健康教育对老年性脑卒中患者的影响。方法：选择100例老年脑卒中患者，随机分为观察组和对照组各50例，均有患者家属进行陪护。对照组患者及家属进行常规健康教育，观察组在对照组的基础上对患者及家属进行全面系统的健康教育。结果：观察组通过给予亲属陪护人员相应的健康教育，较对照组患者的心理状态明显改善，睡眠障碍、误吸、坠床、跌倒、压疮、烫伤等护理安全问题明显减少，满意度明显提高。结论：进行亲属陪护人员的健康教育可明显改善老年脑卒中患者的心理状态及健康安全问题。
作者：刘庆林；张化民；王淑芳 刊期： 2015年第24期
目的：探讨 HBV感染相关的不同分化程度肝细胞癌患者实验室指标，协助临床判断病情和鉴别诊断。方法：以23例单纯肝硬化组作为对照，分析77例乙型肝炎病毒感染的高分化、中分化和低分化肝细胞癌患者术前指标ALT、TBIL、ALB、AFP和 HBV‐DNA。结果：（1）肝细胞癌各组ALT均高于肝硬化组（P＜0．01），肝细胞癌不同分化组之间无统计学差异（P＞0．05）；（2）肝细胞癌组TBIL和ALB均与肝硬化组无统计学差异（P＞0．05）；（3）肝细胞癌各组AFP均高于肝硬化组（P＜0．05），低分化组高于中分化组（P＜0．05），中分化组高于高分化组（P＜0．05）；（4） HBV‐DNA值与ALT、AFP均无相关性。结论：AFP可作为辅助判断HBV感染相关肝细胞癌病理分化程度的指标；其他指标对于不同分化程度肝癌病情的判断和与肝硬化的鉴别价值不大，联合检测意义更大。
作者：林梅双；李开飞；吴茂锋；吴晓蔓；邓小燕 刊期： 2015年第24期
目的：探讨胎盘植入超声诊断的临床应用价值。方法：选择2011－2014年临床证实为胎盘植入的住院患者32例，回顾性总结分析其相关临床资料。结果：本组32例患者均经术后病理证实为胎盘植入，产前超声提示胎盘植入9例，其中合并胎盘前置6例，漏诊6例，超声诊断符合率为60％；产后超声提示胎盘植入16例，误诊1例，诊断符合率为94．1％；产前、产后超声诊断胎盘植入总体的符合率为78．1％。结论：超声在胎盘植入诊断中具有较高的符合率，其中产后超声检查诊断符合率高于产前超声检查，对于产前超声检查阴性或未行产前超声检查的高度可疑胎盘植入患者，应行产后超声检查，可以为临床诊治胎盘植入提供重要依据。
作者：陈重泽；杨如容；张雅娟；林丽琴 刊期： 2015年第24期
目的：提高基层医院对小儿肠套叠诊治的认识。方法：对我院2011年1月－2015年6月所诊治的41例小儿肠套叠患者进行回顾性分析。结果：41例均经B超检查，37例诊断为肠套叠，4例疑诊。所有病例均经空气灌肠确诊为肠套叠。41例空气灌肠40例整复成功，1例整复失败，成功率达97．56％。结论：B超应作为小儿肠套叠的首选检查，空气灌肠复位是首选治疗方法，使用遥控空气灌肠仪进行复位治疗更方便、有效。
作者：朱云炜；张名忠 刊期： 2015年第24期
目的：探讨肥大细胞（M C ）亚型与结直肠癌患者预后的关系。方法：收集40例有完整临床、病理资料的结直肠癌患者的标本和40例正常结直肠黏膜标本，进行特殊染色和免疫组化染色。结果：M C在正常结肠黏膜组织数量4～22，平均6．7／H P。M C在肿瘤组织中数量为26～138，平均73／H P ，差异有统计学意义。T型M C计数结果为0～48，平均2．2／HP。C型MC计数结果为16～83，平均51／HP。TC型MC计数结果为0～16，平均1．8／HP。C型与TC型MC与结直肠癌患者的肿瘤分化程度、临床分期和预后均无关。T型MC与结直肠癌患者的肿瘤分化程度、临床分期和预后有关，差异有统计学意义。结论：MC总数与临床预后呈负相关，T型MC与肿瘤分化程度、临床分期和预后呈负相关。
作者：张艳红；段春芳；谢凭 刊期： 2015年第24期
目的：探讨围麻醉期应用不同类型液体治疗对胆囊切除术后恶心呕吐的影响。方法：选取我院在2014年1月－2015年3月收治的80例行胆囊切除术患者，按照治疗药物的不同分为观察组（40例）和对照组（40例），观察组采取羟乙基淀粉液治疗，对照组患者采取乳酸林格氏液治疗，对比两组患者术后1h、4h、8h、12h和24h恶心呕吐发生程度和凝血功能指标水平。结果：观察组术后1h、4h、8h、12h和24h的VAS评分明显低于对照组；同时其凝血功能指标高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：胆囊切除术患者在围麻醉期应用羟乙基淀粉液治疗，可有效缓解患者术后恶心呕吐症状，并改善其凝血功能，值得在临床上推广使用。
作者：谢晓东 刊期： 2015年第24期
目的：探讨阴道彩超检查在诊断妇科急腹症方面的临床价值。方法：选取2014年1－12月我院收治的妇科急腹症患者120例，随机分为对照组和研究组各60例，对照组患者予以腹部彩超检查，研究组患者予以阴道彩超检查，对比两组患者的检查结果。结果：对照组误诊23例，研究组误诊8例，研究组患者的误诊情况显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：阴道彩超检查妇科急腹症有操作方便、无创口以及误诊率低的优点，能够为临床治疗提供可靠依据，在妇科急腹症的诊断过程中应作为辅助诊断方式进一步推广应用。
作者：张进；赵云 刊期： 2015年第24期
儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）是一种常见于儿童中的疾病，可由多种因素导致，并且可对儿童的生长发育带来不小的影响，需要有效的诊断及治疗。但目前 ADHD的诊断非常依赖对患儿特异性症状的观察以及医师的经验，综合诊断也难以把握患儿病情，过度治疗或治疗不足均十分常见，因此尚需要更加有效的临床检查手段。并且目前对患儿的治疗还以药物治疗为主，不得不考虑药物带来的副作用，并且长期用药的安全性也得不到保障，因此更加有效的非药物治疗方式的开发势在必行。
作者：蒋艳云 刊期： 2015年第24期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
