施珲；庄月珍
目的：探讨PDCA循环法在养老护理人员岗前培训中的效果。方法：68例新聘养老护理人员中，实验组37例应用PDCA循环法进行岗前培训，对照组31例应用传统授课方法，比较两组培训效果。结果：实验组培训后护理人员的理论知识和操作技能均优于对照组（ P＜0．05），且老人的满意度也得到提高。结论：运用 PDC A循环法对新聘护理人员进行岗前培训具有科学性和可操作性，能有效增强培训效果。
作者：朱彩红 刊期： 2015年第24期
目的：探讨IC U护理在脑出血患者术后的应用效果。方法：选取88例脑出血患者作为观察对象，随机分为两组，对照组予以普通病房护理，观察组予以IC U病房观察护理，对比两组护理效果。结果：观察组生存率、满意度均高于对照组（P＜0．05），并发症发生率明显低于对照组（P＜0．05），差异具有统计学意义。结论：脑出血术后护理工作尤为重要，IC U护理可提高患者生存率和满意度，且术后并发症较少，值得临床推广。
作者：黄慧肖 刊期： 2015年第24期
目的：分析护理不良事件的发生原因，为患者护理安全管理提供依据。方法：应用S H EL模式对2013年1－12月全院发生的53例护理不良事件进行分类及原因分析，提出整改措施。结果：整改后2014年1－12月共发生不良事件30例，与2013年发生率比较显著降低，改进前后比较，差异显著。结论：运用S H EL模式分析不良事件发生原因，所制定的改进措施更有针对性，可有效降低不良事件的发生率，对确保护理安全具有重要意义。
作者：张燕平 刊期： 2015年第24期
目的：测定血清超敏C反应蛋白（hs‐CRP）、尿酸（UA）和血浆D‐二聚体（DD）、纤维蛋白原（FIB）含量，借此研究这四个检测指标与短暂性脑缺血发作的内在联系。方法：设有二组，分别是76例 T IA患者（T IA组）和70例健康人（对照组）。获取二组的空腹血液标本，立即用全自动生化分析仪日立7600检测血清 hs‐CRP、UA的浓度，sysmex‐CA8000全自动血凝仪测定血浆DD、FIB水平。结果：与对照组相比，TIA组的血清hs‐CRP、UA及血浆DD、FIB含量有明显升高（P＜0．05）。TIA组FIB与UA、DD无相关性，与hs‐CRP正相关。二组在UA、DD阳性检出率方面相比较，T IA组中U A、DD阳性检出率较高，差异均有统计学意义（ P均＜0．05）。结论：DD、FIB水平升高和 T IA密切相关，可将二者作为有价值的临床参考指标，对临床诊疗工作有重要的指导作用。
作者：徐东升；黄伟；陈炜；胡玲玲 刊期： 2015年第24期
目的：探讨右美托咪定对小儿七氟醚麻醉苏醒期躁动预防价值。方法：选取2013年2月－2014年11月我院行七氟醚麻醉的100例患儿随机分为研究组和对照组，研究组采用七氟醚喉罩吸入麻醉＋右美托咪定静脉泵入，对照组采用采用七氟醚喉罩吸入麻醉＋生理盐水静脉泵入，比较两组患儿苏醒时、苏醒后5min、拔喉罩后1min平均动脉血压（MAP）和心率（HR）水平，比较两组患儿苏醒时间、躁动评分及镇静效果。结果：研究组患儿苏醒时、苏醒后5min、拔喉罩后1min MAP和HR各值均低于对照组，两组间各值比较有统计学意义（P＜0．05）。研究组患儿苏醒时间和对照组比较无统计学差异（P＞0．05）；研究组患儿躁动评分低于对照组，镇静评分高于对照组，两组比较有统计学意义（P＜0．05）。研究组患儿躁动发生率和镇静满意率均优于对照组，比较有统计学意义（P＜0．05）。结论：右美托咪定应用于小儿七氟醚麻醉苏醒期躁动可维持血压、心率稳定，镇静效果显著，可降低躁动发生率，具有显著治疗效果，值得在临床中推广应用。
作者：汝建芬 刊期： 2015年第24期
目的：提高基层医院对小儿肠套叠诊治的认识。方法：对我院2011年1月－2015年6月所诊治的41例小儿肠套叠患者进行回顾性分析。结果：41例均经B超检查，37例诊断为肠套叠，4例疑诊。所有病例均经空气灌肠确诊为肠套叠。41例空气灌肠40例整复成功，1例整复失败，成功率达97．56％。结论：B超应作为小儿肠套叠的首选检查，空气灌肠复位是首选治疗方法，使用遥控空气灌肠仪进行复位治疗更方便、有效。
作者：朱云炜；张名忠 刊期： 2015年第24期
目的：对小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床疗效进行观察。方法：选取于2014年2月－2015年2月在我院接受治疗的50例甲状腺结节患者，根据手术方式的不同将患者随机分为对照组和治疗组进行对照分析，观察并对比传统甲状腺切除术以及小切口甲状腺切除术的临床效果。结果：治疗组患者的术中出血量、引流量均显著少于对照组，切口长度、手术时间、术后住院时间均显著短于对照组，并且术后并发症发生率显著低于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0．05）。结论：小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节疗效显著，对促进患者早日康复以及提高患者的生活质量有着十分重要的作用。
作者：张红鹏 刊期： 2015年第24期
目的：探讨慢性支气管炎患者护理中运用层次理论的临床价值。方法：选取我院2012年3月－2014年3月收治的78例慢性支气管炎患者，将其分成研究组与对照组，每组39例，对照组应用常规护理方法，研究组则在此基础上采取马斯洛需要层次理论护理方法，分析对比两组患者临床治疗效果及患者满意度。结果：研究组患者总有效率为94.87％明显高于对照组的74．36％，差异对比有统计学意义（ P＜0．05）；研究组患者满意度为92．31％明显高于对照组的76．92％，两组对比差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：将马斯洛需要层次理论应用到慢性支气管炎患者护理过程中，可明显提高护理质量及患者满意度，临床应用价值较高。
作者：王曦 刊期： 2015年第24期
作者： 刊期： 2015年第24期
目的：探讨分析环乳晕切开和传统放射状切开对乳腺纤维瘤的临床治疗效果。方法：选取我院2011年5月－2014年5月收治的40例乳腺纤维瘤患者，随机分为两组，每组20例。对照组采用传统放射状切口治疗；观察组采用环乳晕切开治疗。比较两组治疗效果和治疗情况（手术时间、术中出血量、住院时间）。结果：治疗后，观察组总有效率明显高于对照组（P＜0．05）；观察组手术时间、术中出血量、住院时间明显低于对照组（P＜0．05）。结论：采用环乳晕切口治疗乳腺纤维癌，不仅具有操作简单、安全性高、并发症少等优点，同时也保证了乳腺的血液供应，增强了美观，得到了患者的一致好评，值得广泛推广和使用。
作者：王加伟 刊期： 2015年第24期
作者： 刊期： 2015年第24期
目的：比较右美托咪定（Dex ）和丙泊酚辅助硬膜外麻醉的镇静效果。方法：选取2012年1月－2015年3月在我院接受硬膜外麻醉的80例妇科手术患者为观察对象，随机平均分成右美托咪定组（D组）与丙泊酚组（P组），每组40例。D组患者给右美托咪定辅助硬膜外麻醉，P组给予丙泊酚辅助硬膜外麻醉，比较两组患者在给药前（T0）、手术10min（T1）、手术30min（T2）以及手术结束后（T3）时的HR、MAP、SpO2以及Ramsay镇静评分情况。结果：（1）两组患者在T1、T2、T3时间点的HR及MAP均较T0时有明显降低（P＜0．05），且P组患者的HR降低更为明显（P＜0．05）；两组患者的SpO2在手术前、后变化不大（P＞0．05）。（2）两组患者在T1、T2、T3时的Ramsay镇静评分较 T0时有明显升高（ P＜0．05），且D组患者的Ram say镇静评分明显高于 P组患者，两组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论：妇科手术患者实施硬膜外麻醉过程中给予右美托咪定辅助麻醉可有效稳定患者心跳和血压，镇静效果明显且不会产生明显的呼吸抑制，疗效安全、可靠，是一种临床安全、有效的辅助硬膜外麻醉药物。
作者：罗冠贤；黄广翔 刊期： 2015年第24期
目的：探讨血清C‐反应蛋白（CRP）测定在小儿肺炎临床诊断中的应用效果。方法：以120例小儿肺炎患者为观察组，健康体检的50例儿童为对照组，均行CRP测定。比较观察组及对照组入院时的CRP水平及观察组经对症治疗前、后的CRP水平。结果：（1）细菌性肺炎组患者CRP测定水平显著高于对照组及病毒性肺炎组（ P均＜0.05），病毒性肺炎组与对照组之间CRP测定水平比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；（2）经对症治疗后，细菌性肺炎组CRP测定水平较急性期显著降低，差异比较具有统计学意义（P＜0．05）。结论：CRP测定可作为小儿肺炎病症的初步鉴别手段，而动态监测血清CRP水平对于细菌性肺炎的临床用药治疗具有指导意义。
作者：黄晓兰 刊期： 2015年第24期
目的：探讨肥大细胞（M C ）亚型与结直肠癌患者预后的关系。方法：收集40例有完整临床、病理资料的结直肠癌患者的标本和40例正常结直肠黏膜标本，进行特殊染色和免疫组化染色。结果：M C在正常结肠黏膜组织数量4～22，平均6．7／H P。M C在肿瘤组织中数量为26～138，平均73／H P ，差异有统计学意义。T型M C计数结果为0～48，平均2．2／HP。C型MC计数结果为16～83，平均51／HP。TC型MC计数结果为0～16，平均1．8／HP。C型与TC型MC与结直肠癌患者的肿瘤分化程度、临床分期和预后均无关。T型MC与结直肠癌患者的肿瘤分化程度、临床分期和预后有关，差异有统计学意义。结论：MC总数与临床预后呈负相关，T型MC与肿瘤分化程度、临床分期和预后呈负相关。
作者：张艳红；段春芳；谢凭 刊期： 2015年第24期
作者： 刊期： 2015年第24期
目的：对临床药师在糖尿病患者用药教育中的作用以及教育体会进行讨论。方法：选择我院2014年9月－2015年3月56例糖尿病患者分为两组，实验组患者进行用药教育，对照组患者不进行教育。对所有患者教育后的结果进行调查，并对教育体会进行讨论。结果：实验组患者评价结果优秀13例，良好10例，教育有效率为82．1％；对照组患者评价结果优秀5例，良好8例，有效率为46．4％，两组比较存在明显差异，P＜0．05。结论：用药教育能够提升患者对药物知识的了解程度，保证患者用药安全。
作者：孔令申 刊期： 2015年第24期
目的：探讨血管紧张素原基因与高血压和冠心病的关系。方法：选取我院2012年1月－2014年12月收治的280例高血压并发冠心病患者。所有患者都未使用过射线、放射线以及致基因突变的药物。根据冠状动脉造影，将患者分为高血压并发冠心病组180例和高血压组100例，同时选取120例健康对照组。结果：两组患者血管紧张素原基因与健康对照组进行对比，高血压并发冠心病组的基因频率明显高于健康对照组，高血压并发冠心病组的心肌梗死危险因子明显多于健康对照组，两组的数据与健康对照组对比具有明显差异，具有统计学意义，P＜0．05。结论：在患者中，血管紧张素原基因形态的多样是高血压并发冠心病的重要遗传性危险因素。
作者：李虹 刊期： 2015年第24期
目的：探讨糖化白蛋白（GA）和糖化血红蛋白（HbA1c）检测在妊娠期糖尿病（GDM）患者筛查中的价值。方法：根据国际妊娠与糖尿病研究组织（IADPSG）新诊断标准下对符合标准的产前检查孕妇，以进行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），结果作为诊断GDM的标准，根据结果将其中100例孕妇分为健康孕妇组50例和GDM组50例，同时测定两组的GA和HbA1c ，对其结果进行分析。结果：GDM 组与健康孕妇组比较OGTT、GA和 HbA1c值都显著升高，差异有统计学意义（P＜0．05）。GDM组GA、HbA1c阳性率分别为38％、24％，健康孕妇组GA、HbA1c阳性率分别为10％、4％。两组GA阳性率高于 HbA1c 。结论：GA和 HbA1c可以与OGTT联合使用，提高GDM 检出率，降低妊娠期并发症的风险，保证母婴健康安全。
作者：陈友；朱爱兰；王怀 刊期： 2015年第24期
目的：通过检测细菌性血流感染所致脓毒症患者及非脓毒症患者外周血中 PCT、NT‐proBNP及血常规的水平，探讨各炎症因子在细菌性血流感染所致脓毒症患者的早期诊断中的价值。方法：回顾性分析127例确诊为细菌性血流感染所致脓毒症患者和同期非脓毒症患者139例的临床资料，分析这些患者入ICU 1h内上述炎症因子水平的差异，绘制各炎症因子的受试者工作特征曲线（ROC曲线），根据曲线下面积（AUC）来评价各炎症因子对细菌性血流感染所致脓毒症的早期诊断价值。结果：细菌性血流感染所致脓毒症组患者的血PCT、NT‐proBNP及N水平均明显高于非脓毒症对照组（P＜0．05）。G －杆菌组患者的血PCT、NT‐proBNP水平均明显高于G＋球菌组（P＜0.05）。细菌性血流感染所致脓毒症患者的ROC曲线表明：PCT、NT‐proBNP的AUC为0．843、0．820。G －杆菌组患者的ROC曲线：PCT、NT‐proBNP的AUC为0．920、0．863。G＋球菌组患者的ROC曲线：PCT、NT‐proBNP的AUC为0．735、0．760。结论：血PCT、NT‐proBNP对细菌性血流感染所致脓毒症患者早期诊断有预测价值，以PCT 对G －杆菌血流感染所致脓毒症的早期诊断价值为特异。
作者：许晓兰；许鹏；於江泉；陈齐红；邵俊；林华；郑瑞强 刊期： 2015年第24期
目的：探讨自理能力评估对宫颈癌患者术后早期活动指导的效果。方法：于2013年5月－2015年4月选取82例住院进行宫颈癌手术的患者，依照住院号的奇偶数分为观察组和对照组各41例。观察组患者采用自理能力评估对患者术后早期活动进行指导；对照组患者术后不采用自理能力评估进行指导，只采用回家调养的方式。对比分析两组宫颈癌患者术后早期活动指导效果和指导前、后自理能力改善情况及患者对指导的满意度。结果：观察组的显效率92．7％，总有效率97．6％，对照组的显效率73．2％，总有效率85．4％，两组对比差异显著（ P＜0．05）；观察组自理能力改善情况优于对照组，两组对比差异显著（ P＜0．05）。观察组指导满意度95．1％，对照组85．4％，观察组优于对照组，两组对比有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用自理能力评估对患者术后早期活动进行指导的效果较好，满意度较高，值得临床应用推广。
作者：魏晚霞；邓娣娣；夏为书 刊期： 2015年第24期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
