程妍
目的：探讨护理干预对食管癌根治性放射治疗患者的影响。方法：抽取本院收治的100例患者，随机分为观察组和对照组各50例。对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上辅以较为系统的护理干预，比较2组患者不良反应的缓解率及生存质量。结果：观察组患者不良反应的缓解率明显高于对照组，观察组患者生存质量明显优于对照组。结论：应用护理干预可以缓解食管癌根治性放射治疗患者的不良反应，提高其生存质量，值得临床推广应用。
作者：刘庆林 刊期： 2013年第22期
目的：分析利用腹腔镜切开胆总管进行取石对老年胆道结石患者的应用效果，探讨对老年患者手术的指征及技术的要求等。方法：对我院2011年1月1日-2013年2月28日间收治的34例老年患者进行手术治疗的资料进行回顾性分析，将患者分成两组，采用相同方法手术治疗，但年龄不同，分别是老年组和对照组，老年组≥70岁，对照组＜70岁，对照两组患者临床疗效。结果：34例手术全部成功，个别发生并发症，经过治疗均痊愈，随访0．5～1年，未见结石残留及胆管狭窄，肝功能正常，两组患者间不具有统计学差异。结论：采用腹腔镜进行胆总管切开手术取石对老年患者胆总管结石安全可行且有效，是理想治疗方案。
作者：杨毅 刊期： 2013年第22期
目的：探讨利巴韦林气雾剂治疗婴幼儿手足口病（ H FM D ）Ⅰ期的临床疗效。方法：选取100例手足口病Ⅰ期患儿随机分为治疗组和对照组，对照组采用常规治疗及利巴韦林静滴治疗，治疗组在此基础上加用利巴韦林气雾剂口腔喷雾治疗，比较两组的临床疗效。结果：治疗组热退时间、疱疹消退时间、痊愈时间均短于对照组（P均＜0．01），治疗组总有效率为92％，亦高于对照组76％。结论：利巴韦林气雾剂治疗手足口病Ⅰ期疗效确切，安全可靠，值得推广应用。
作者：王梅香；黄荣 刊期： 2013年第22期
目的：探讨雌激素与绝经后妇女异丙酚靶控输注麻醉术后认知功能障碍的关系。方法：将术前无认知障碍的40例妇科恶性肿瘤患者进行术后3d、7d认知功能评价，按MMSE得分将患者分为认知功能正常组和认知功能障碍组，所有患者术前均采用异丙酚靶控输注麻醉方式，测定及对比术前、术后3d及术后7d患者的空腹血清雌二醇浓度。结果：术后3d、7d正常组与障碍组术前血清雌二醇水平相比较无统计学意义，P＞0．05；术后3d障碍组与正常组患者血清雌二醇分别为（51．9±12．6VS84．7±19．2），7d血清雌二醇水平为（57．4±12．6VS85．8±21．7），均 P＜0．05。结论：绝经后妇女异丙酚靶控输注麻醉术后认知功能障碍的发生可能与雌激素水平降低有关。
作者：刘英伟；赵香凤；闵香；郭海雁；叶兹礼；陈帅；王凤君；梁雄 刊期： 2013年第22期
目的：探讨头位剖宫产术中使用产钳的安全性、可行性。方法：回顾性分析笔者在陕西省神木县医院支医期间52例（观察组）采用产钳实施头位子宫下段剖宫产手术，与另外徒手娩头50例（对照组）子宫下段剖宫产做对比。分析比较两组术中胎头娩出时母婴并发症发生率。结果：产钳组Apgar评分明显高于徒手组（P＜0．05），术中损伤率均明显低于徒手组（P＜0．05），差异有统计学意义。结论：产钳用于头位子宫下段剖宫产安全可靠，能有效确保母婴健康，值得应用推广。
作者：顾志娟 刊期： 2013年第22期
目的：探究妇女病普查中宫颈“三阶梯”筛查法结合高危型H PV检查结果在女性宫颈癌防治中的意义。方法：收集2010-2012年间在我所进行宫颈普查的2535例妇女的临床资料，所有妇女进行T C T检查，对于细胞学阳性妇女行阴道镜及病理学检查，同时行高危型 HPV检测，分析TCT检测阳性妇女的HPV感染情况以及两者与宫颈癌及癌前病变发病情况的关系及特点。结果：所有参检妇女中TCT检测细胞学阳性患者为74例，ASCUS/AGUS～ASC-H与LSIL组比较宫颈癌及CIN 检出数量上差异无显著性（χ2＝0．028，P＞0．05），但与 HSIL 组（χ2＝7．69，P＜0.05）和宫颈癌组（χ2＝5．58，P＜0．05）比较差异均具有显著性。共检出携带高危型HPV妇女59例，高危型HPV检测阳性例数与TCT检测细胞学阳性等级分组之间存在正相关。结论：对妇女进行三阶梯宫颈筛查，并对 TCT 细胞学阳性妇女进行高危型H PV检查，有助于早发现、早诊断宫颈癌及癌前病变，高危型 H PV检查有助于对宫颈癌及癌前病变的随访及评估。
作者：侯宗萍；王慧华；吕玲英 刊期： 2013年第22期
目的：探讨脑瘫患儿父母的心理状况与应付方式的相关性。方法：采用症状自评量表（SCL-90）和应付方式问卷（WCSQ ），对60例脑瘫患儿父母和60名与脑瘫患儿同年龄、同性别正常儿童父母（对照组）心理状况和应付方式进行评估。结果：脑瘫患儿父母组SCL-90总分152±13．5及各因子分均高于对照组122±13．1，P均＜0．01；脑瘫患儿父母组WCSQ中的求助、合理化、解决问题因子分为0．7±0．1、0．6±0．1、0．8±0．2均高于对照组0．5±0．2、0．4±0.1、0．7±0．1，P均＜0．01；而WCSQ 的退避、幻想、自责因子分为0．2±0．1、0．1±0．1、0．3±0．2均低于对照组0．3±0．1、0．3±0．2、0．4±0．1，P均＜0．01；脑瘫患儿父母组WCSQ的退避、幻想、自责、求助、合理化因子与SCL-90各项因子呈正相关（r＝0．55～0．91，P均＜0．01）；WCSQ的解决问题与躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、恐怖呈负相关（ r＝-0．27、-0．26、-0．26、-0．24、-0．25，P均＜0．05）。结论：脑瘫患儿父母有较明显的心理健康问题，但其多能采用积极的应付方式，这可能有助于减轻心理问题的影响。
作者：戴文献；张建；施学文；吴雪红；陈向前；曹青；邵雷 刊期： 2013年第22期
目的：探讨内镜下高频电凝电切治疗胃息肉的护理措施。方法：对35例在胃镜下行胃息肉切术的患者严格做好术前准备，术中密切配合内镜医师，术后严密观察患者生命体征并做好出院健康指导。结果：35例患者共发现息肉62枚，息肉切除率100％。所有患者术后均无出血、穿孔等严重并发症。结论：护士对患者术前进行充分准备、术中密切配合内镜医师、术后正确护理是手术成功的重要条件。
作者：张玉秀；马长华；司红英 刊期： 2013年第22期
目的：比较 HER2蛋白在胃腺癌组织的表达与患者的年龄、性别、部位、分化、新的WHO分类以及TNM 分期等临床病理学参数的相关性。方法：使用免疫组织化学（IHC）方法检测胃腺癌患者中 HER2蛋白的表达，以修订后HercepTest评分标准进行评分。χ2检验分析HER2蛋白在胃腺癌组织中的表达与临床病理学参数的相关性。结果：590例患者中位年龄58．6岁，男女比例1．91∶1，其中Ⅲ＋Ⅳ期胃腺癌患者461例。使用修订后 HercepTest评分标本准进行判读为HER2（3＋）阳性表达患者共51例（51/590），其中Ⅲ＋Ⅳ期胃腺癌中的HER2（3＋）阳性表达患者45例。 HER2蛋白阳性过表达与肿瘤大长径、分化、新的WHO分型、TNM 分期相关，而与患者的年龄、性别、肿瘤部位、浸润深度无相关。结论：HER2蛋白在胃腺癌组织中的表达与胃腺癌的肿瘤分化、新的WHO分型、TNM 分期相关，有可能作为判断胃癌生物学行为的指标及为靶向治疗提供依据。
作者：郭文若；黄幼玉；吴春林；黄种心；黄惠珍 刊期： 2013年第22期
腰椎间盘突出症是骨科中较为常见的疾病，可引起腰腿痛，多见于中老年人。由于疼痛和下肢不适等因素，严重影响患者的生活质量，多数患者需要手术治疗，给家庭和社会带来很多负担。其治疗效果与多种因素有关，除了医生的正确诊断和合理的治疗以外，有效的、合理的围手术期护理干预也十分重要［1］。临床护理路径（Clinical nursing pathway ，CNP）是20世纪末由美国开发的一种标准化诊疗、全新的护理管理模式，是为患者制定的在住院期间带有鲜明个体针对性的护理计划［2，3］。临床护理路径是一个计划、执行、检查及修正循环的过程，能够指导护士有预见性地、主动地工作，同时也使患者明确自己的护理目标，自觉参与到疾病护理过程。对提高患者生活质量和促进医疗护理水平具有较高的临床意义。我院在2008年6月-2011年8月间，将CNP在腰椎间盘突出症术中的应用效果进行总结和分析，现报道如下。
作者：戴金萍 刊期： 2013年第22期
目的：探讨与早产儿死亡有关的高危因素，为临床制定更为合理的护理与策略提供指导。方法：对2012年在我院妇产科出生及转诊于我院新生儿科的早产儿和早产儿死亡病历资料进行回顾性分析，将在产科护理及转新生儿科治疗的早产儿，以胎龄、出生体重及孕期的高危因素进行单因素及多因素分析，总结各高危因素进行早期干预。结果：早产儿病率、早产儿病死率均有降低，在早产儿病死率的多因素中，硬肿及并发症为早产儿死亡的高危因素。结论：早产儿病率及死亡率高，高危因素众多，是外环境及内环境综合作用的结果，早期采取综合性防治措施是降低早产儿死亡率的佳策略。
作者：张彩莲 刊期： 2013年第22期
目的：观察盐酸美他环素治疗中重度痤疮的疗效、炎症改善程度及治疗前、后皮损严重程度比较。方法：将74例中重度痤疮患者随机分成美他环素组38例，罗红霉素组36例。美他环素组口服美他环素片300mg ，2次/d；罗红霉素组口服罗红霉素片150mg ，2次/d。结果：两组疗效比较差异无显著性（χ2＝1．91，P＝0．17）；炎症改善程度比较差异有显著性（χ2＝3．90，P＝0．048）；治疗前、后皮损严重程度比较，差异亦有显著性（ P＜0．001）。结论：盐酸美他环素治疗中重度痤疮较罗红霉素疗效好，不良反应轻，患者依从性好。
作者：杜丹 刊期： 2013年第22期
目的：介绍和推广带血管蒂桡骨骨瓣治疗腕舟骨陈旧性骨折骨不连的效果和方法。方法：以带血管蒂桡骨植入克氏针转位茎突返支桡骨骨瓣（1．2cm ×2．5cm ×0．6cm ）固定舟骨骨折的方式，手术后再观察患者的临床疗效。结果：病例随访12～25个月，在2．5～4．5个月之内就达到全部骨性愈合的舟骨骨不连患者为16例，且腕关节的相关功能恢复情况明显。结论：因此可得知该手术是对于腕舟骨骨不连的较好治疗方式。
作者：柳志远 刊期： 2013年第22期
包皮环切术是普外科门诊比较常见的手术，但是如果处理不好不仅给患者带来危害，还会造成比较难处理的医疗纠纷。本文对我院1998年6月-2012年6月诊治的307例包皮环切术病例进行回顾性分析，有29例因各种原因导致术后出血，现报道如下。
作者：孙振浩 刊期： 2013年第22期
目的：探讨高血压患者护理干预前、后的焦虑、抑郁心理及血压变化。方法：将96例高血压伴焦虑、抑郁症患者随机分为两组，干预组48例，给予高血压常规治疗加综合护理干预；对照组48例，给予高血压患者常规治疗。分别于入院时和治疗12周对两组患者应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）分值进行评价，同时测量血压。结果：综合干预组血压控制效果及HAMD、HAMA评分显示两组有明显差异（P＜0．05，P＜0.01）。结论：护理干预不仅能改善焦虑、抑郁症状，而且能提高降压效果。
作者：刘玉莲 刊期： 2013年第22期
目的：探讨全髋置换术治疗股骨头缺血性坏死的临床护理效果和体会。方法：回顾56例股骨头缺血性坏死行人工全髋关节置换术患者，对术前、术后分别进行精心的护理。结果：经过护理，患者均康复出院，无1例发生并发症，随访1～6个月无复发，恢复良好。结论：及时、有效地护理可有效减轻患者痛苦，防止并发症发生，促进患者早日康复，提高生活质量。
作者：唐宝萍 刊期： 2013年第22期
目的：探讨钡餐检查、超声胃造影检查、胃镜检查在胃下垂诊断中应用价值的比较。方法：对2008-2012年间在我院影像科确诊检出4380例胃下垂患者的钡餐检查、超声检查、内镜检查检出率进行分析。结果：经过X线钡餐检查确诊4380例胃下垂患者，全部做胃超声造影检查，检出胃下垂4200例，与钡餐检查比较检出率95．9％，4380例患者中有1314例做胃镜检查，其中检出胃下垂653例，检出率49．7％。结论：对胃下垂的诊断方法中钡餐检查检出率高于超声检查，超声检查检出率高于内镜检查。
作者：王维 刊期： 2013年第22期
妊娠期肝内胆汁淤积症（IC P ）是一种特发于妊娠中、晚期的疾病，IC P对母儿健康均有影响，其主要的危害是对胎儿，可导致早产、羊水胎粪污染、胎儿窘迫、死胎、新生儿窒息等，使围产儿病率和死亡率增高。IC P的诊断共识是基于用其他原因不能解释的皮肤瘙痒和血清胆汁酸水平升高［1］。本文通过对127例IC P患者的临床资料进行回顾性分析，采用受试者工作特征曲线（ROC曲线）对血清甘胆酸（CG ）和血清总胆汁酸（TBA）水平在ICP中的诊断价值进行评价，现将结果报道如下。
作者：邓小虎；张蓉萍 刊期： 2013年第22期
PBL是以问题为基础、学生为主体，培养学生自主学习的一种新型教学模式。在教学改革中，将PBL的教学模式应用于医学专科病理学实验教学中，表现出其明显优势。本文就PBL教学模式在实际应用中需要把握的关键问题、中心问题的设计进行了研究和探讨。
作者：朱亚平 刊期： 2013年第22期
目的：探讨小儿轮状病毒性肠炎的快速诊断及临床意义。方法：采用杭州艾康生物技术有限公司生产的轮状病毒抗原检测试剂盒检测粪便中轮状病毒抗原（RV-Ag ）。结果：在831例住院和门诊病毒性肠炎患儿中，RV-Ag检测阳性标本590例，阳性率约71．0％。发病高峰为秋、冬季（10-12月）。结论：金标法轮状病毒抗原（RV-Ag ）检测试剂盒能快速、精确地检测患儿粪便中的轮状病毒抗原，并能及时、准确地诊断轮状病毒性肠炎，有助于轮状病毒性肠炎的快速诊断和及时、正确治疗，并能动态地掌握轮状病毒性肠炎的流行情况。
作者：陈继良；曾荣荣 刊期： 2013年第22期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
