张志涛
目的 探讨合并细菌感染的糖尿病湿性坏疽中医辨证演变规律,为中西医治疗提供理论基础.方法 随机观察2006年1月-2014年11月,本院中医外科收治的糖尿病湿性坏疽患者234例按照中医辨证分型理论,将234例糖尿病患者辨证分为3型,并对患者的标本进行细菌培养,随着中西医治疗进展,每3～7天辨证一次,观察革兰阳性菌和革兰阴性菌从感染到消失,中医辨证分型的变化特点.结果 90例气阴两虚型演变率为27.8％,气阴两虚型演变中,革兰阳性茵比革兰阴性茵更容易转型,差异具有统计学意义(P＜0.05).108例热毒湿盛型演变率为27.8％,经过气阴两虚型到气血两虚型发生二次演变共4例,演变率为3.7％.36例气血两虚型患者有7例发生了中医证型演变,演变率为19.4％,其中真菌感染的气血两虚型未发生演变,其他三种感染类型中,革兰阳性茵明显高于革兰阴性茵和混合感染,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 糖尿病湿性坏疽的中医辨证演变规律和细菌感染有一定的相关性,为临床中西医施治提供理论基础.
作者：范洪；张金彪；王元松；王庆海 刊期： 2015年第16期
为了明确艾滋病湿热证炎症基因的研究方向,分别对炎症基因、湿热内蕴证炎症基因和艾滋病炎症基因三方面做一综述,通过查阅文献,对白介素类因子(IL-4、IL-6、IL-10)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、Toll样受体4(TLR4)、淋巴细胞粘附因子1 (SELL)、血小板内皮细胞粘附分子(PECAM1)、集落刺激因子类(CSF1、CSF3)等基因进行总结,为中医证候的转录组学研究提供参考依据.
作者：李建智；张海燕 刊期： 2015年第16期
目的 应用复原挖掘的黄帝内经五音疗法治疗脑卒中患者,观察其对肌力恢复的影响.方法 将260例脑卒中恢复期患者随机分为对照组和治疗组各130例,对照组应用药物基础治疗+康复训练,治疗组应用药物基础治疗+康复训练+《黄帝内经》五音疗法治疗,分别统计两组治疗前、治疗后2周、4周及2月时的肌力评分总和(包括手肌力、上肢肌力、下肢肌力、步行能力),并进行统计学分析.结果 治疗组在治疗后2周、4周、2月时肌力评分总和大于对照组,P＜0.05,差异有统计学意义;治疗组中医证候积分小于对照组,P＜0.05,差异有统计学意义;治疗2月时比较,治疗组愈显率(59.23％)大于对照组(40.00％),P＜0.01,差异有统计学意义.结论 黄帝内经五音疗法可促进脑卒中患者肌力康复,值得进一步研究推广.
作者：许继宗；张波；张喆；杨建宇；李彦知；杨金生；王雪茜；彭鑫；郑晓鹏 刊期： 2015年第16期
日晡潮热是指下午3～5点发热明显,且热势较高,目前《中医诊断学》教材中多将日晡潮热称之为阳明潮热,见于阳明腑实证,笔者认为日晡潮热是指发热时间在日晡(即申时),阳明潮热是指病变部位在阳明胃肠,二者不能完全等同.且日晡潮热临床不仅见阳明腑实证,亦见它证,临床机理各异,不应以偏概全.
作者：杨艳秋 刊期： 2015年第16期
甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism),简称甲亢,为近年来临床的常见病,发病率很高,是指由于甲状腺分泌的激素增多或者血液循环中甲状腺激素水平增高所导致的自主神经系统紊乱以及基础代谢率增高的内分泌临床综合征.其主要的临床表现为高代谢症候群,包括多汗、心悸、多食、消瘦、怕热、易怒等.在我国本病的发病率逐年上升,多发病于中青年女性,且反复发病,日久难愈,而近年来,中医与西医在对甲亢的认识与治疗方面都有很大进展.
作者：丁庆刚 刊期： 2015年第16期
针灸治疗学是一门实践性很强的课程,以往的教学常常重视理论而忽略对学生动手能力的培养,针灸治疗学的教学效果会直接影响学生运用针灸防治疾病的能力,通过实训课的探索,发挥学生的主动性和积极性,锻炼学生临床思维能力,提高学生分析问题和解决问题的能力,以期在实训课中学生的临床思维得到强化训练,具备较好的针灸临床实践能力,以适应今后临床工作的需要.
作者：华金双 刊期： 2015年第16期
肛门瘙痒症是以肛门周围皮肤瘙瘁,经久不愈,且无局部原发皮损为特征的皮肤疾患,本文介绍姜春英教授以外治法之中药温浴法治疗肛门瘙瘁症的经验,具体包括病因病机、治法方药及医案举例.此法治疗肛门瘙痒症直达病所,疗效显著.
作者：葛畅；姜春英 刊期： 2015年第16期
目的 分析数字化医院病案管理存在的问题和应对策略.方法 通过对笔者所在医院数字化病案管理的分析,探讨病案数字化过程中存在的问题.针对这些问题提出相应的应对策略.结果 医院在实行病案数字化管理中,应结合自身实际,有序开展相关工作.结论 医院相关人员切实重视、加强管理、增强业务能力,高质量数字化医院病案的目标必将实现.
作者：逄晶 刊期： 2015年第16期
目的 探讨和宜膏外用促进混合痔术后伤口愈合,改善疼痛、肛缘伤口水肿等术后并发症的疗效.方法 将100例Ⅲ度至Ⅳ度混合痔行PPH加外痔切除术后患者,按照随机数字表法将其随机分为治疗组(n=50)和对照组(n=50).治疗组使用和宜膏纱条敷创面;对照组使用凡士林油纱敷创面.两组患者一般资料对比结果无显著性差异(P＞.05),具有可比性.结果 治疗组术后创面愈合时间少于对照组,有显著性差异(P＜.01);治疗组术后疼痛时间少于对照组,有显著性差异(P＜.01);治疗组术后肛缘伤口水肿持续时间少于对照组,有显著性差异(P＜0.05).结论 和宜膏外用促进混合痔术后伤口愈合,缓解疼痛及肛缘伤口水肿临床疗效显著,疗效优于凡士林油纱外用,值得推广应用.
作者：时永豪；陈强；覃秋玲；刘艺 刊期： 2015年第16期
目的 观察中医护理在慢性功能性便秘患者中的应用效果.方法 选取2013年6月-2014年9月南昌大学第四附属医院收治的96例慢性功能性便秘患者,随机等分为对照组与观察组.对照组采取常规护理,观察组在常规护理的基础上辅以中医护理,比较两组患者的治疗效果及生活质量.结果 1)观察组治疗总有效率91.67％,对照组治疗总有效率75.00％,两组比较差异明显,具有统计学意义(P＜0.05);2)观察组三个月后生活质量评分明显提高,较对照组差异明显,具有统计学意义(P.＜0.05).结论 中医护理能有效提高功能性便秘患者的治疗效果,提高生活质量,临床上值得推广.
作者：李洁 刊期： 2015年第16期
研究生教育作为国家高层次人才培养的主要渠道,其实践和创新能力的培养是关系到我国未来科技发展的重大问题.在以往的中西医结合基础研究生培养过程中,在科学方法论的传授及培养方面做了大量扎实而有效的工作,下一步重要的任务是如何培养学生与其科研能力密切相关的实践与创新能力.因此,我们通过设计并施行一系列的专题训练,提高我校中西医结合基础调查研究、文献检索、数据分析、细胞培养、模型复制及论文写作等多方面的能力,这势必对中西医结合基础专业研究生的实践和创新能力培养产生很大的推动作用.
作者：赵海军；季旭明；王世军；王媛 刊期： 2015年第16期
“治未病”思想是中医学术思想的特色和精华内容,也是中医治病、养生、保健的重要指导理论,其提倡在防治疾病过程中应早识、早防、早治,做到“未病先防,既病防变,病盛防危,新愈防复”.通过整理历代医家的阐述及亲身临床实践,将中医治未病思想的理论特色和临床意义归结为“未病养生,重在预防;欲病救萌,防微社渐;已病早治,防其传变;瘥后调摄,防其复发”四个方面加以详细剖析,认为治未病思想具有丰富的理论特色和广泛的临床指导意义,对人民群众的养生防病意义重大,有必要继承、掌握并熟悉运用“治未病”思想的精髓,让中医“治未病”这一经典中医理论在新时代发扬光大.
作者：王国强；王银萍；张守琳 刊期： 2015年第16期
目的 探讨提高儿童嗜铬细胞瘤围手术期护理,缩短住院天数,减少手术后护理并发症.方法 选择经后腹腔途径行腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的儿童患者30例,回顾性分析其围手术期的护理配合方法与措施.结果 经过正确的治疗和充分的围手术期护理,30例患者治疗过程顺利,均未发生并发症,治愈出院.结论 后腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术安全可靠,手术创伤小,胃肠道功能恢复快,充分做好术前、术中、术后护理,是提高手术治疗成功率的关键.
作者：曹红；徐彤 刊期： 2015年第16期
本文基于中药药理学教学本身的特点,结合西医院校背景下中药药理的教学现状,分析该课程教学中存在的问题,并从教学方法和考核方法等方面提出几点改革的措施,从突出重点,注重中西医理论的联系;提高教师专业素质,采用多样性教学;多介绍中药药理研究新进展;注重实际运用,突破传统考试模式4个方面提高西医院校的中药药理学教学的效果.
作者：彭求贤；莫志贤 刊期： 2015年第16期
目的 观察加味柴胡陷胸汤治疗痰热型SAP临床疗效及对血液流变学指标影响.方法 将符合纳入标准的60例痰热型SAP患者按照随机原则分为治疗组和对照组,两组均给与阿司匹林等基础治疗,对照组30例,在基础治疗上加用单硝酸异山梨酯片20 mg,口服,日2次.治疗组30例,在基础治疗上加用加味柴胡陷胸汤,每日1剂,每天2次.总疗程均为2个月.治疗前后观察测6 min步行距离(6MHW)、左心室射血分数(LVEF％)以及E/A比值;并在治疗前后进行VEGF检测.结果 治疗后,6 min步行距离(6MHW)、左心室射血分数(LVEF％)以及E/A比值均改善明显,与治疗前比较及与对照组治疗后比较,有显著性差异(P＜0.01),VEGF治疗后与治疗前比较,有显著性意义(P＜0.05),与对照组治疗后比较,无统计学意义(P＞0.05).结论 加味柴胡陷胸汤治疗痰热性SAP可以有效改善患者左心室功能及VEGF,临床上可以作为痰热型SAP的治疗方法进行推广.
作者：王海燕；刘汉娇；李恋 刊期： 2015年第16期
目的 探讨扬宝元教授治疗冠心病心绞痛患者的中医证型和中药用药规律,并进行多元性统计分析,总结其用药规律、用药特点、类方应用规律等.方法 对杨宝元教授专家门诊符合冠心病心绞痛诊断标准且疗效良好的病例进行回顾性分析,采用传统研究与现代数据挖掘技术相结合的方法进行探究.结果 ①证型分布频次以气虚血瘀证(42)和阳气虚衰证(38)为常见;②症状分布:全部患者都存在心悸怔忡、胸闷胸痛的症状;③药物使用频次:单味药中使用频率较高的依次是炙甘草(178)、酸枣仁(142)等,理气药(6)和活血药(5)出现频率较高.④探索因子分析和聚类分析结果:探索性因子分析得出14个因子,聚类分析获得瓜蒌、薤白、半夏等10个聚类方.结论与讨论 杨宝元教授认为冠心痛虚实夹杂证为常见.阳气不足,瘀血阻滞是常见的治病因素;杨宝元教授治疗冠心病心绞痛用药特点:理气药和活血药使用频繁.
作者：任朝霞 刊期： 2015年第16期
本人跟随导师孙光荣教授学习,体会了其运用调气活血抑邪汤治疗疾病的经验,本文举其医案3则以分享其经验.这3则医案分别是腰痛、失眠和咳嗽,病证不同,但都具有相似的病机,即是“气血失和”.因此,孙老运用调气活血抑邪汤加减,调整气血平衡,扶正祛邪,治疗都取得疗效.这体现了他“重气血、调气血、扶正祛邪”的临证思路.
作者：陈瑞芳 刊期： 2015年第16期
目的 证明孙氏腹针疗法在提高椎动脉型颈椎病手法复位成功率中的作用并分析作用机理.方法 采用180例患者,分为6组,每组30例.①基础治疗组;②孙氏腹针组;③手法复位组;④夹脊电针组;⑤孙氏腹针加手法复位组;⑥夹脊电针加手法复位组.所有治疗1次/天,每周治疗5次,治疗周期为2周或(或＜2周).用经颅多普勒超声(TCD)和推动脉型颈椎病功能评定量表(FS-CSA)检查各疗效.结果 1.各组对比(TCD)提示椎动脉血流动力明显改善(P＜0.05), (FS-CSA)降低(P＜0.05).2.孙氏腹针加手法复位组评分优于其他各组(P＜0.05).结论 孙氏腹针可明显改善颈背部项韧带、斜角肌的肌张力,使颈部的骨关节力学平衡关系趋向于正常,血管压力和弹性发生改变,颅内供血增加,使症状减轻,更重要的是给复位手法创造有利条件,使其复位成功率大大提高,使疗效进一步提高,对有些无效病例亦能提高疗效,使其有效或痊愈.
作者：刘波；许嘉犇；马冰宇；魏巍；孟勇；赵越 刊期： 2015年第16期
目的 笔者从2009-2014年作为国家中医药管理局及江西省卫生计划生育委员会中医药管理局中医医院等级医院评审及中医医院管理年药事组评审专家,参加了全国、省内多家中医院的药事评审,通过评审深刻感受到基层中医院在药事管理方面存在的问题,为了更好的把存在的问题披露出来,找到分析解决问题的办法和对策,以使中医医院药事工作获得更好的发展思路,更好的为广大人民群众的健康服务.
作者：周智敏 刊期： 2015年第16期
目的 本实验通过对几种常见的鸡内金提取方法进行研究,从而筛选出佳提取鸡内金中蛋白质含量的方法.方法 本实验通过2种常用方法的提取方法——热浸法、超声提取法对鸡内金中的蛋白质含量结果进行了分析比较.结果 采用热浸法提取鸡内金中的蛋白质含量相对比较稳定准确.结论 5 g生品鸡内金,在温度85℃下,回流提取2h,此法为生品鸡内金药材佳提取方法.
作者：金伶佳；贾天柱 刊期： 2015年第16期
中国中医药现代远程教育杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
