韩珍；林日文；李静
目的:探讨和研究小儿嵌顿性腹股沟斜疝手法复位的技巧.方法:对223例小儿嵌顿性腹股沟斜疝行手法复位及复位后手术治疗.结果:全组均采用手法复位,其中行腹腔镜手术时麻醉后复位55例,成功213例,成功率95.5%.130例行一孔法腹腔镜下疝囊高位结扎术,术后患儿无任何不适.结论:小儿嵌顿性腹股沟斜疝行手法复位及复位后行腹腔镜下手术治疗,可及时解除嵌顿,避免发生术后并发症.
作者：熊秋华；张慧嫦；陈展辉 刊期： 2012年第23期
目的:探讨引起新生儿惊厥的病因及临床特点,为诊断和预防提供依据.方法:分析我院儿科病房新生儿惊厥病例56例的临床特点、实验室检查结果、治疗及转归情况,探讨其常见的病因及治疗方法.结果:缺氧缺血性脑病占大多数,惊厥特点以微小型多见.结论:缺氧缺血性脑病、颅内出血、低血钙是导致新生儿惊厥的主要病因,抗惊厥治疗与控制脑水肿为主要治疗原则,同时做好密切护理.必须重视围生期保健,减少引起新生儿惊厥的危险因素;及时发现新生儿惊厥.
作者：王群 刊期： 2012年第23期
目的:总结护理经验,探讨电视胸腔镜(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)食管癌切除术围手术期护理体会.方法:对26例实施电视胸腔镜食管癌切除术的患者进行追溯性护理回顾.结果:26例患者全部康复出院.结论:全面的围手术期护理,能够有效促进患者康复,提高患者的生活质量.
作者：赵芬；马同军 刊期： 2012年第23期
目的:探讨心电图在诊断冠心病中的价值.方法:选择有体表心电图慢性ST-T改变且做冠状动脉造影的患者83例,以左主干、前降支、回旋支、右冠状动脉中任一支狭窄≥50%者为阳性,将患者分为阴性组(32例)、单支病变组(28例)、双支病变组(10例)、三支病变组(13例).各组病例的年龄、性别、化验检查等指标进行统计学分析; 计数各组病例心电图ST-T改变异常导联数、ST 段移位绝对值之和、异常导联数+ST 段移位绝对值之和、ST 段时间,在单支病变组、双支病变组、三支病变组之间进行统计学分析.结果:冠状动脉造影阳性者51例(61.45%),冠状动脉造影阳性患者中,单支病变28例,双支病变10例,多支病变13例.冠状动脉造影阴性者32例(38.55%).41例合并高血压的患者中冠状动脉造影阳性者18例(43.90%),其中14例女性高血压患者冠状动脉造影阳性者只有4例(28.57%),明显低于男性患者的51.85%.结论:(1) 体表心电图慢性ST-T改变诊断冠心病有一定局限性,应慎重,不能作为慢性冠状动脉供血不足的心电图特征.(2) 伴有慢性ST-T改变的患者,冠状动脉造影结果存在性别差异,女性患者的特异性低.(3)高血压引起心电图ST-T改变与继发性心肌肥厚致心肌相对缺血有关,冠状动脉造影阳性率低.(4)增加计算指标(异常导联数、ST段时间、ST段移位、异常导联+ST段移位),可提高检出率.
作者：程红 刊期： 2012年第23期
目的:观察眼角膜碱烧伤治疗中的护理体会.方法:回顾分析7例角膜碱烧伤早期处理方法及中晚期羊膜移植后的护理.结果:重度角膜碱烧伤患者早期治疗,及时阻断继发性损害,做好身体及心理护理,可增强战胜疾病的信心,提高视力及生活质量.结论:良好的心理护理及有效的护理措施对减少术中、术后并发症,提高手术成功率具有重要价值.
作者：董保兰；魏莉 刊期： 2012年第23期
目的:观察761例泌尿生殖道感染患者解脲支原体(Uu)、人型支原体(Mh)感染状况及抗生素敏感性.方法:采用郑州安图深科生物工程有限公司生产的试剂盒对解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)培养,分离鉴定和药解分析.结果:761例患者中检出支原体感染272例,占35.7%(272/761);其中解脲支原体(Uu)阳性率占74.6%(203/272);人支原体(Mh)阳性率占5.9%(16/272);Uu合并Mh 感染阳性率占19.5%(53/272).女性患者Uu阳性162例占59.6%(162/272);男性患者Uu阳性41例占15.1%(41/272)两者有显著差异(P<0.01).支原体对抗菌药物的敏感率由高到低依次为美满霉素、强力霉素、交沙霉素、克拉霉素、斯帕霉素、壮观霉素、阿奇霉素、氧氟沙星、罗红霉素、环丙沙星.结论:支原体耐药率呈不断上升趋势,加强培养及药敏监测对规范诊疗有重要指导价值.
作者：纪小亭；李雨松；曾东晓 刊期： 2012年第23期
目的:研究胆石性肠梗阻的临床特征,分析探讨胆石性肠梗阻的诊断和治疗.方法:回顾分析1995年1月-2011年12月间就诊于我院的11例胆石性肠梗阻患者的临床病理资料,并进行统计学分析.结果:11例均经手术治疗,5例采用一期手术解决肠道梗阻,同时处理病变胆囊和内瘘.6例行肠管切开取石,手术并发症发生率为27.2%,均治愈,无死亡病例.结论:胆石性肠梗阻,有间歇性、不完全性的特点,诊断首先有胆石病史和肠梗阻的表现,及时超声、X线,特别是CT检查,有助于早期明确诊断,手术是治疗胆石性肠梗阻有效的方法.
作者：陈辉 刊期： 2012年第23期
当今结核病提倡不住院治疗,广泛采用规程化疗已成为全球性趋势.结核患者在化疗过程中,由于用药量大、品种多、时间长,可以引起多种不良反应.门诊抗结核治疗不良反应发生率高,相对住院而言风险更大.抗结核药物引起血液系统异常文献报道较少,往往被临床医师所忽视.为探讨其发生机制和临床特点,现将我院2012年5月收治的1例肺结核患者出现血液系统损害的临床资料进行分析,归纳并报告如下.
作者：余艳艳；谭云洪 刊期： 2012年第23期
目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)扫描及多平面(MPR)重建对诊断腰椎峡部不连的应用价值.方法:回归性分析200例腰腿痛患者的CT检查资料,研究L2/3~L5/S1椎间盘扫描和L2~S1螺旋扫描的结果.结果:CT明确显示峡部不连的有165例,共206处峡部不连;35例需对椎弓进一步检查.结论:L2~S1螺旋CT扫描价值高于L2/3~L5/S1椎间盘扫描.
作者：高海玲；陈浩；史振英 刊期： 2012年第23期
目的:探讨腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤的优点及术前评估的重要性.方法:采用回顾性资料,对我院2010年3月-2012年4月运用腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤39例患者及开腹手术治疗卵巢良性肿瘤的32例患者做对比分析.结果:腹腔镜组与开腹组比较,手术时间短、术中出血少、术后发热率低、恢复快,且两组比较有显著统计学意义(P<0.01).结论:腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤较开腹手术优点多,值得推广应用.但因卵巢病变的复杂性,故术前评估是关键.
作者：王芳 刊期： 2012年第23期
目的:探讨护理干预对老年高血压患者睡眠障碍的作用.方法:选取82例住院患者,比较护理干预前后患者的PSQI总分及血压水平.结果:干预后82例患者的PSQI评分和血压水平明显降低,与干预前比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:针对性的护理干预可以显著改善老年高血压患者的睡眠质量,提高治疗效果,对患者生存质量的提高具有重要的意义.
作者：吴运莲 刊期： 2012年第23期
目的:探讨实验室血样保存类型、温度、时间、密封状态对降钙素原(procalcitonin,PCT)浓度测定的影响.方法:采用高敏免疫化学发光法检测10位脓毒血症患者的血样PCT浓度,分析比较保存不同时间血清与全血、4℃与25℃、密封与非密封PCT值的变化.结果:密封组与非密封组PCT值差异无统计学意义(P>0.05);全血4℃保存4h、25℃保存2h、血清25℃保存4h后,PCT值均较基线值下降,下降具有统计学意义(P<0.05);而血清4℃保存2h时其PCT值较基线值升高,有统计学意义(P<0.05),保存4~8h较基线值升高,但无统计学意义(P>0.05),保存24h后PCT较基线值下降有统计学意义(P<0.05);四组保存24h时PCT值较基线值下降了4.3%～16.8%.结论:检测PCT的血样标本以血清室温下保存好,全血标本宜于冷藏保存,为提高检测的准确性和稳定性,建议采血后2h内完成检测,或制定规范的检测流程,确保采血与检测的时间间隔相对恒定,以利于PCT值的动态稳定性.
作者：陈月华；邓小虎；于明明；郑瑞强 刊期： 2012年第23期
目的:比较盐酸利托君与硫酸镁在中央型前置胎盘期待治疗中的临床疗效,为治疗方案的选择提供参考.方法:选择我院2009年7月-2012年6月收治的中央型前置胎盘孕妇42例,随机分为两组,每组各21例,均行期待治疗.对照组孕妇给予静脉滴注硫酸镁;观察组孕妇给予静脉滴注盐酸利托君,至症状控制后改为口服.观察并比较两组孕妇的保胎效果及不良反应差异.结果:两组孕妇有效治疗时间比较,观察组明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组孕妇出血量及出血次数比较,观察组明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组孕妇急诊剖宫产率比较,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组孕妇用药后不良反应,观察组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但药物不良反应类型不同.两组孕妇分娩新生儿Apgar评分,观察组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:盐酸利托君在前置胎盘期待治疗中效果优于硫酸镁,在治疗过程中应严密观察药物不良反应.
作者：王小玉 刊期： 2012年第23期
目的:探讨亚浓度头孢西丁对产ESBL大肠埃希菌耐药质粒接合转移率的影响.方法:分析不同亚抑菌浓度的头孢西丁(0、1、0.5、0.25、0.125μg/ml)分别在不同时间(0、2、4、6、8、10h)对产ESBL大肠埃希菌诱导后,再与受体菌接合4h后观察耐药质粒的接合转移率.结果:产ESBL大肠埃希菌耐药质粒在0.25μg/ml头孢西丁诱导4h后的接合转移率高,1μg/ml可降低接合转移率,经药物诱导后的各接合子MIC值均有所增高.结论:临床应该合理足量的使用抗生素,以防止耐药性的增强和耐药质粒的播散.
作者：韩珍；林日文；李静 刊期： 2012年第23期
目的:探讨产后出血的原因及防治措施.方法:对我院2008年1月-2011年12月60例产后出血病例进行回顾性分析.结果:宫缩乏力是产后出血的首位原因,其他原因有胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍等.手术产是不可忽略的因素.结论:有出血倾向应及早防治,产后2h严密观察,尽早发现产后出血.
作者：刘菊 刊期： 2012年第23期
目的:通过对小儿支原体肺炎的临床治疗措施分析,以期总结一种合理、有效的治疗方案提高临床疗效,促进患儿康复.方法:选取64例小儿支原体肺炎者作为试验组且于同期选取60例小儿支原体肺炎者作为对比研究视为对照组,同时予以两组患儿相应治疗措施且对其临床疗效、临床症状和体征改善时间、治疗时间以及不良事件发生情况予以观察和相关数据的统计学处理分析.结果:试验组临床痊愈率和临床受益率均明显高于对照组,且试验组临床症状、体征改善时间和平均治疗时间较对照组明显缩短,而对照组胃肠道反应和皮疹发生率明显高于试验组(P<0.05).结论:阿奇霉素序贯疗法是治疗小儿支原体肺炎安全且有效的治疗方案,值得临床推广.
作者：蓝海平 刊期： 2012年第23期
目的:通过对苏州市沧浪区2011年学校食堂卫生监督检查结果的分析,为进一步规范学校食堂卫生监督管理提供科学依据.方法:根据苏州市沧浪区2011年学校食堂量化分级评定情况以及食堂内餐具消毒检测结果,对结果进行比较.结果:量化评定148户次,26.35%为良好,其中幼儿园食堂被评为良好的比例高.食堂随机抽检餐具样品348份,合格率为82.76%.托幼机构、小学、中学和高等院校合格率分别为90.51%、76.82%、78.88%、81.66%.自办食堂与承包食堂的合格率分别为88.61%和68.62%.结论:苏州市沧浪区应加大对学校食堂的监管和指导力度,通过差异化管理,全面提高食堂卫生质量.
作者：沈明亚；杨扬 刊期： 2012年第23期
随着人类社会老龄化的到来以及人们对健康要求的不断提高,人工髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折、股骨头缺血性坏死,已成为主要的治疗方法.
作者：邹凤萍 刊期： 2012年第23期
目的:探究个性化循证综合护理对上消化道出血患者的临床疗效分析.方法:对照组给予基础护理,观察组给予个性化循证综合护理,对照两组临床护理效果,并随访6个月,观察两组生活习惯改善情况.结果:观察组总有效率为95.56%,明显高于对照组80%,差异具有统计学意义(P<0.05).两组随访半年,观察组在饮食、禁烟禁酒、合理锻炼、正常作息、服药依从性等生活习惯改善情况,明显好于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对上消化道出血患者给予个性化循证综合护理临床效果确切,根据患者自身特点,提供个性化循证优质护理服务,使患者乐于接受护理人员护理,自觉改变不良生活习惯,提高患者满意度,从而促进患者康复.
作者：张芳芳 刊期： 2012年第23期
过敏性鼻炎又称变应性鼻炎,为机体对某些变应原(亦称过敏原)敏感性增高而发生在鼻腔黏膜的变态反应,并可引起多种并发症.近年来发病率有升高趋势,已成为耳鼻喉科的常见病.过敏性鼻炎的治疗主要是药物治疗,抗组胺药对控制鼻痒、喷嚏和鼻分泌物增多效果较好,而对控制鼻塞症状,无论是全身或局部用药,效果均不佳.近3年来我科采用曲安奈德注射下鼻甲治疗过敏性鼻炎,取得满意的效果,现介绍如下.
作者：耿喜娥；刘忠慧；王爱萍 刊期： 2012年第23期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
