学术投稿

下肢深静脉血栓形成的诊断和治疗进展

冯会祥

关键词:DVT, 形成因素, 抗凝, 容栓, 介入治疗
摘要:下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis of lower extremity,DVT )是指血液在深静脉系统内不正常的凝结,是种常见病,多发病,致残率高并有一定的死亡率.其主要发生在外科手术中和术后的病人,发生因素包括肥胖、静脉血栓史、静脉曲张、凝血机制异常、糖尿病、口服避孕药、外伤、分娩等.预防肺动脉栓塞,清除血栓,恢复下肢深静脉的通畅血流,保存静脉瓣膜功能,预防血栓复发是治疗DVT的理想目标.要达到这一目标,除卧床休息、抬高患肢等一般治疗外,还需要采用抗凝、溶栓和手术取栓等多种方法治疗,本文就DVT的形成和治疗作一简要的介绍.
医学理论与实践杂志相关文献
  • 经尿道前列腺电切及电气化术的护理

    随着人类生活水平的提高,人均寿命的延长,良性前列腺增生(BPH)也成为泌尿外科的常见疾病之一[1].

    作者:沈亚芳 刊期: 2008年第05期

  • 经阴道超声对卵巢黄体破裂出血的诊断

    通过对卵巢黄体破裂出血患者术前超声图像进行回顾分析,并与手术和病理组织学对照,探讨阴道超声检查对本病的诊断价值.

    作者:倪旭芳;焦瑞宁;所丽华;杨建秀;杨丽红 刊期: 2008年第05期

  • 剖宫产后再次妊娠89例分娩方式的分析

    目的:探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式.方法:对89例剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式及相关问题进行回顾性分析.结果:89例中择期剖宫产55例,阴道试产34例,22例试产成功,成功率64.7%.结论:单纯疤痕子宫作为再次剖宫产的指征是不合理的,如果没有明显的再次剖宫产的指征,给予孕妇试产机会是比较安全合理的方法.

    作者:徐利新 刊期: 2008年第05期

  • 子宫内膜增生过长的诊断与治疗

    子宫内膜增生过长又称子宫内膜增生症,是临床常见病变,其中-部分病变属子宫内膜癌的癌前病变,正确、及时地治疗对防止病变进展意义重大.

    作者:潘爱容 刊期: 2008年第05期

  • 尿液干化学法检测尿隐血与沉渣镜检尿红细胞结果比较分析

    目的:探讨尿隐血与沉渣镜检尿红细胞结果之间的关系.方法:对982份随机尿、空腹晨尿以干化学法和尿沉渣镜检测定,分析对比尿液干化学法检测尿隐血与沉渣镜检尿红细胞结果的差异.结果:982份标本干化学法测定结果阴性(-)符合率为97.0%,微量(±)符合率为67.9%,阳性(+~+++)符合率为34.3%.结论:由于两种方法各有其局限性,干化学法尿液分析仪测定尿隐血试验结果应与尿沉渣显微镜检结合考虑,而不能简单替代.

    作者:任秀华;赵二强;赵俊月 刊期: 2008年第05期

  • 应激性血糖增高对急性脑卒中预后影响的临床研究

    目的:探讨急性脑卒中时应激性血糖增高对预后的影响.方法:收集193例急性脑卒中患者分为应激性高血糖组和正常血糖组,查空腹血糖,分为血糖正常组,轻、中、重度血糖增高组,分析各组临床病损程度、急性期预后、病灶性质与血糖的关系.结果:(1)与血糖正常组比较,血糖升高组临床神经功能缺损重,病灶大,其好转率明显低于血糖正常组,并发症及病死率均显著高于血糖正常组.(2)出血性脑血管病并发急性应激性血糖增高的发生率明显高于缺血性脑血管病.结论:急性脑卒中后血糖水平高低是影响预后的一个重要因素,出现高血糖者预后较差.

    作者:陈静 刊期: 2008年第05期

  • 早期干预对乙型脑炎的康复护理

    流行性乙型脑炎(乙脑)是由乙脑病毒所致的中枢神经系统急性传染病.流行于夏秋季,临床上多见于1~10岁儿童,发病率高,本病以高热、意识障碍、昏迷、抽搐及脑膜刺激征为特点,病死率和残疾率均高,存活者近半数留有不同程度的神经精神后遗症[1],给家庭和社会带来极大的负效应.

    作者:黄小燕 刊期: 2008年第05期

  • 病案的四级监控是提高病案质量的重要保证

    在新医疗管理模式下,病案管理出现了新的特点,坚持病案的四级全程质量监控,是保证病案质量的有效方法.一级质控是指经治的主治医师质控,在病人出院前,主治医师完成病案书写,并全面检查病案的质量及签名;二级质控是指病案出科前由科室的质控医师监控;三级质控是指医务部(处)综合质量管理;四级质控是指病案室的终末质量管理.

    作者:阳红 刊期: 2008年第05期

  • 1 190名7岁以下儿童佝偻病调查分析

    目的:分析维生素D缺乏性佝偻病的发病情况,为防治佝偻病提供科学依据.方法:儿童来门诊建卡进行健康体检,询问病史,根据临床症状、体征、血生化及腕部X线检查结果,诊断佝偻病.结果:本次共调查3岁以下儿童455名,3~6岁儿童735名,共检出佝偻病211名,患病率为46.4%,佝偻病后遗症219名,患病率为29.8%.结论:大力提倡母乳喂养,及时添加辅食,补充维生素D及钙剂,加强户外活动,是防治佝偻病的重要措施.

    作者:董海霞 刊期: 2008年第05期

  • 提高生理教学水平的探讨

    生理学是医学的一门重要基础课程.生理学的概念、原理逻辑性较强,也较抽象,其内容与临床疾病的诊断、治疗之间存在着密切的关系.

    作者:曹健;肖赞英;王瑞 刊期: 2008年第05期

  • 肾综合征出血热318例临床资料分析

    目的:了解肾综合征出血热的流行趋势和临床特点,加强HFRS的防治工作.方法:对我院1995~2006年收治的318例HFRS病例资料进行分析.结果:肾综合征出血热发病具有明显季节性,青壮年发病为多,大多具有典型的临床表现及实验室检查特点,本组资料病死率1.89%.结论:做好早发现、早诊断、早治疗,把好休克、出血、肾功能衰竭三关,同时防治并发症,是降低病死率的关键.

    作者:丛丽娴 刊期: 2008年第05期

  • 促肝细胞再生磷酸酶-3与肿瘤转移研究进展

    促肝细胞再生磷酸酶-3 (phosphatase of regenerating liver-3,PRL-3) 是一种分子量只有20KD的蛋白磷酸酶,属于PRL家族成员.

    作者:周军 刊期: 2008年第05期

  • 颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血40例分析

    目的:观察颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法:选用一次性颅内血肿微创粉碎穿刺针,对高血压脑出血患者行颅内血肿微创穿刺粉碎清除术.结果:40例高血压脑出血患者,恢复至有正常生活工作能力者18例(45.0%),生活能部分自理或能下地活动者12例(30.0%),卧床者4例(10.0%),6例(15.0%)死亡.结论:此项技术具有损伤小、操作简便、不需特殊麻醉,特别适用于高龄、危重高血压脑出血患者的救治.

    作者:杨成义;张文通 刊期: 2008年第05期

  • 下肢深静脉血栓形成30例护理体会

    下肢深静脉血栓形成(DVT)是临床上常见的周围血管疾病,其发病率约为周围血管疾病的40%.目前随着人口老龄化及人们饮食结构的改变,本病的发病率呈逐步上升的趋势.

    作者:吴瑶 刊期: 2008年第05期

  • 冠状动脉介入治疗并发冠状动脉穿孔的护理

    目的:探讨冠状动脉介入治疗(PCI)并发冠状动脉穿孔的原因和护理方法.方法:对2004~2007年5例PCI并发冠状动脉穿孔患者的造影征象、穿孔原因、处理方法及结果进行回顾性分析.结果:穿孔血管为前降支1例、回旋支2例、右冠状动脉2例.球囊扩张或支架释放压力过大致血管撕裂2例、导丝穿出血管2例、球囊过大导致血管破裂1例;3例并发心包填塞.1例行球囊低压扩张压迫、1例用支架覆盖、2例行心包穿刺引流,1例死亡,无急诊冠状动脉搭桥.结论:冠状动脉穿孔是PCI少见并发症,但可导致严重临床后果,及时诊断、积极处理和合理有效的护理是减少恶性心脏事件的关键.

    作者:唐翠英;许映兰;黄艳丽 刊期: 2008年第05期

  • 62例脑血管病人肢体功能障碍的康复护理

    目的:总结出一套科学、实用、行之有效的脑血管意外患者偏瘫肢体康复护理方法,提高生存质量.方法:选取2005年1月~2006年6月入院的脑血管病伴偏瘫患者62例,通过早期康复训练,保持肢体的良好功能位,被动运动、主动运动、日常生活动作训练、做好心理护理及疾病知识宣传.结果:62例患者均无肌肉萎缩,关节僵直等废用综合征的发生.结论:脑血管意外致偏瘫病人在病情稳定时,及时进行正确合理的肢体康复训练及日常生活活动训练,能促进患者肌力恢复,改善日常生活活动能力,明显提高生存质量.

    作者:邵新凤 刊期: 2008年第05期

  • 83例脑挫裂伤病员血糖分析

    目的:探讨脑挫裂伤病员应激反应致血糖升高与病情及预后的相关性.方法:对83例脑挫裂伤病员的血糖进行回顾性分析.结果:83例按病情分为重症组42例,轻症组41例,发生高血糖60例,发生率72%.重症高血糖组平均血糖值(10.48±5.05)mmol/L,轻症高血糖组平均血糖值(8.41±1.42)mmol/L.重症高血糖组的死亡率50%,重症正常血糖组的死亡率17%(P<0.01).结论:脑挫裂伤病员应激性高血糖发生率达72%,病情越重血糖升高越明显,波动范围越大,死亡率越高.对重症脑挫裂伤病员的血糖监测可作为病情预后判断的一个指标.

    作者:吴家玉;熊冠泽;付正英;曾定芬 刊期: 2008年第05期

  • 人工胶体对腹部手术后应激影响的比较

    目的:比较明胶和羟乙基淀粉对中等腹部手术病人术后应激反应的影响.方法:选择中等腹部外科手术患者34例,随机分为羟乙基淀粉治疗组(18例)和明胶治疗组(16例).术后连续3d内分别每日给予人工胶体500ml,比较两组患者术前、术后第1天、术后第3天的血糖水平、血清白蛋白浓度、C-反应蛋白浓度、血白细胞计数.结果:羟乙基淀粉组术后第1日的CRP比明胶组低,有统计学意义(P<0.05),且羟乙基淀粉组术后血糖变化与术前比较无统计学差异,P>0.05.结论:中分子羟乙基淀粉相对于琥珀酰明胶在减轻腹部手术后应激反应中起到一定的积极作用.

    作者:马爽;丁连安 刊期: 2008年第05期

  • 腹部彩超与阴道彩超在异位妊娠诊断中的比较

    目的:探讨彩色多普勒超声在异位妊娠诊断中的应用.方法:对临床确诊的异位妊娠患者应用经腹部彩色多普勒超声和经阴道彩色多普勒超声检查, 比较两种检查技术的诊断符合率.结果:经阴道彩色多普勒超声的诊断符合率( 75.16% ) 明显高于应用经腹部彩色多普勒超声( 24.14% ) .结论:经阴道彩色多普勒超声具有高分辨率特征, 使异位妊娠的诊断率得以提高, 在临床中具有较高的应用价值.

    作者:张云艳 刊期: 2008年第05期

  • 动脉粥样硬化患者血清胆红素与血脂检测结果分析

    目的:探讨血清胆红素、血脂水平与动脉粥样硬化发生、发展的关系.方法:测定病例组和对照组血清总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),计算间接胆红素(IBil);并对检测结果进行分析、比较.结果:与对照组相比,病例组HDL-C、胆红素均明显下降,且与病情程度相关;TG、TC、LDL-C平均水平明显升高,TG升高为显著;两组差异有显著性意义(P<0.01).结论:血脂异常与胆红素水平降低与动脉粥样硬化密切相关,提示可将血脂、胆红素作为动脉粥样硬化诊断、治疗监测和预后评价的重要指标.

    作者:韦光海 刊期: 2008年第05期

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