陆林
目的:探讨卒中单元开展健康教育的意义.方法:观察记录对210例脑卒中病人实施健康教育后并发症发生及生活自理能力情况.结果:开展健康教育后脑卒中病人并发症明显降低,病人的生活自理能力明显提高.结论:有效的健康教育可明显降低脑卒中并发症的发生,提高脑卒中病人的生活质量.
作者:郭瑞琴;黄云英 刊期: 2007年第06期
目的:评价超声引导下肝肾病变的诊断治疗中的临床应用价值.方法:对101例临床中有肝肾脏器的各种病变进行超声引导下穿刺活检和囊肿引流治疗.结果:肝脓肿9例引流治疗,治愈率100%;肝囊肿8例引流治疗,有效率100%,治愈率(5/8)62.5%;肝内结节穿刺活检10例获得病理诊断;肾组织活检穿刺59例,其中58例成功获得肾小球组织;肾囊肿15例引流治疗,有效率100%,治愈率(10/15)66.7%.结论:介入性超声引导下肝肾病变的活检穿刺及囊肿治疗方法简单、安全可靠,并发症很少,是微创诊断治疗的重要的、应广泛普及的手段.
作者:姜伟;李加平;潘慧娟;李就红;李晓诗;吴炎 刊期: 2007年第06期
目的:探讨双吻合器法在中低位直肠癌保肛手术中的应用价值.方法:总结双吻合器法行直肠癌前切除术124例,其中距肛缘5~7cm 89例,8~10cm 35例.结果:术后吻合瘘4例,发生率3.23%.吻合口狭窄3例,发生率2.42%.局部复发率7.26%,3年和5年生存率分别为76.4%和68.3%.结论:双吻合器法行中低位直肠癌保肛手术具有操作简便、安全、吻合成功率高、并发症少、提高病人术后生活质量的优点.
作者:郑新山 刊期: 2007年第06期
血液透析是尿毒症病人的重要生存途径,在基层医院的病人通过股静脉穿刺作为出血端的透析方式十分常见,但透析后的压迫止血有一定的困难.通常用橡皮膏加压捆绑,存在捆绑困难、橡皮膏过敏、粘伤皮肤等问题.笔者通过长期摸索,设计出股静脉止血带应用于临床,现介绍给大家.
作者:王英伟 刊期: 2007年第06期
血管通路是进行有效的血液透析的重要前提之一,理想的维持性血液透析(MHD)通路为动静脉内瘘,但有相当一部分患者由于周围血管条件限制,无法行自体血管造瘘手术,且有些内瘘经过长期使用后会发生血流量减少和闭塞.我科自2004年2月开始采取颈内静脉留置单针双腔静脉导管建立永久透析通路,临床应用效果满意,现报道如下.
作者:李芬 刊期: 2007年第06期
目的:探讨不同接种密度对人脐静脉间充质干细胞(hUV-MSCs)原代培养的影响,从而确定原代培养hUV-MSCs的适宜条件.方法:分离人脐静脉内皮及内皮下层细胞,按不同接种密度分组进行原代培养,记录原代培养时间,然后进行传代和成骨诱导培养,并检测细胞钙结节的表达情况.结果:hUV-MSCs原代分离培养消化30min,种植细胞密度为5×105~1×106/cm2的方法较合理.经化学药物(如地塞米松、β-甘油磷酸、维生素C)成骨诱导后,可形成钙结节.结论:合理hUV-MSCs原代培养方法,可以快速获得大量的自体种子细胞,从而为组织工程化骨的体外构建创造条件.
作者:单伟;张海锋;马云胜;郑德宇;谷学静;秦书俭 刊期: 2007年第06期
目的:探讨双相气道正压通气在治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的安全性和有效性.方法:随机将26例ARDS患者分为BIPAP组和IPPV组,分别行机械通气,BIPAP14例,IPPV12例,观察两组在治疗前、后24h、治疗1周后不同时段血气分析、呼吸力学、血流动力学变化及两组镇静剂用量和治疗情况的比较.结果:17例(65.4%)治愈出院,9例死亡.BIPAP组机械通气时间[(11±6.2)d对(19±8.5)d]和镇静剂用量显著低于IPPV组 (P<0.05). IPPV组RR、PIP均显著高于BIPAP组(P<0.05).两组治疗24h后PaO2均比治疗前明显升高,BIPAP组改善更明显.两组血流动力学无明显差异.结论:BIPAP人机协调好,肺损伤小,改善氧合,能有效、安全应用于治疗ARDS.
作者:覃红梅;吴先荣;甘枚 刊期: 2007年第06期
我院2005年10月~2006年9月用谷红注射液治疗急性脑梗死42例,现将观察结果报告如下.
作者:陈文提 刊期: 2007年第06期
1 病例报告患者,女,43岁,因发现子宫肌瘤5年,尿频半年入院,既往无药物过敏史.入院后即给予静脉点滴环丙沙星和5%葡萄糖500ml,加维生素C 2g.
作者:范晨 刊期: 2007年第06期
目的:提高胸腔镜肺大泡切除围手术期临床护理质量,使患者了解或掌握住院治疗的程序,护士有明确的工作方向和护理依据.方法:制定预期目标,并采用回顾性阅读医疗护理记录,将疗程进度、病案疗效及设定的临床护理路径、管理预定目标进行对比的评价方法进行评价,然后根据患者生理、病理和心理特点及家庭环境和经济状况制定出相关的临床护理路径.结果:能够达到预期目标,既为患者消除了紧张、恐惧感,又使其主动配合治疗及护理工作,防止并发症;患者、家属和医护人员满意度在95%以上;住院日期5~7d.结论:临床护理路径是提高医疗护理质量、促进患者早日康复的有效途径,应广泛应用.
作者:董淑霞 刊期: 2007年第06期
巴柳氮钠化学名为5-(对-羧乙基氨甲酰基苯)偶氮水杨酸二钠盐二水合物.巴柳氮钠是5-氨基水杨酸(5-ASA)的一种新前体药物,由5-ASA和一个非活性载体4-氨基苯甲酰基-β-丙氨酸(4-ABA)通过偶氮键连接而成.该药1997年11月在英国上市,随后在美国及国内进行推广应用.
作者:朱淑芳;侯明辉;张红 刊期: 2007年第06期
目的:探讨标准外伤大骨瓣开颅及硬脑膜切开术治疗幕上急性大面积脑梗死的临床疗效及手术时机.方法:回顾性分析应用标准外伤大骨瓣开颅及硬脑膜切开术治疗26例幕上大面积脑梗死患者,总结其手术方式、手术时机、疗效及预后.结果:术后12月后随访,应用Glasgow Outcome Scale(GOS)预后评分标准评估预后.GOS I级12例(46.2%),GOS II级4例(15.4%),GOS III级3例(11.5%),GOS IV级3例(11.5%),GOS V级4例(15.4%).结论:治疗幕上大面积急性脑梗死的关键是有效控制由继发性脑水肿引起的恶性颅内压增高.应用标准外伤大骨瓣开颅及硬脑膜切开术可以有效降低颅内压,如尽早施行,可有效降低致残率及病死率,改善预后.
作者:刘云龙 刊期: 2007年第06期
自2003年SARS疫情之后,我国政府及社会对医院感染控制的重视程度不断提高,而消毒剂在预防感染和传染病方面发挥了重要的作用.但过去对消毒剂及其杀灭微生物的效果机能的研究和开发比较滞后[1],近年来这方面的开发和研究不断增加,如新开发的消毒剂、老消毒剂开发出新用途、复方型的消毒剂等.现就目前消毒剂及其杀灭微生物效能的情况综述如下.
作者:王凤书 刊期: 2007年第06期
真空采血法是20世纪40年代,由B-D公司率先推出VACUTAINER真空采血系统,80年代采血技术进一步完善,如今,带安全头盖的真空采血系统因其具有干净、安全、简单、快捷、准确可靠、经济有效的优点普及世界各地.艾滋病作为一种特殊的传染病,经血液传播尤为常见,因此,临床采血具有一定的危险性.我科自2002年运用真空采血法为艾滋病病人临床静脉采血,有了一定的经验,现结合临床应用体会,总结如下.
作者:王慧群 刊期: 2007年第06期
目的:探讨CT在中枢性协调障碍(ZKS)诊断中的应用.方法:对94例中枢性协调障碍患儿头颅CT进行回顾性分析.结果:94例中有56例头颅CT阳性,CT异常59.57%,重度ZKS异常率高80.95%.结论:CT有助于早期发现病变,帮助寻找病因及定位,还可为判断本病的预后提供依据,在ZKS的诊断中具有重要作用.
作者:李江;刘洪涛;易霞 刊期: 2007年第06期
目的:熟练掌握血液灌流联合血液透析抢救急性中毒的操作技术和各项护理.方法:使用日本东丽血液透析机、透析器、灌流器、血路,对15例急性中毒患者进行血液灌流联合透析治疗.结果:15例患者全部抢救成功,治愈出院,没有留下任何后遗症.结论:加强血液灌流联合透析治疗的的各项护理,严格执行各项操作规程和消毒隔离制度,防止交叉感染,严密观察病情,防止并发症等护理措施是顺利进行血液灌流联合透析的关键所在.
作者:苏学珍;曾祥连 刊期: 2007年第06期
目的:观察9例重症黄疸新生儿实施双管匀速同步换血疗法的护理效果.方法:从外周静脉输血,外周动脉排血,输血和排血同步进行,通过注射泵匀速控制进出血量,使进入和排出血液达到平衡.结果:该换血方法提高了换血效果,能维持换血过程中血液内环境的稳定,防止血液动力学变化所引起的并发症.结论:只要建立通畅的换血通路,加强生命体征的监护,双管匀速同步换血方法能减少人力、物力,是安全、值得推广的好方法.
作者:刘丽华;廖素霞;郭靖;廖振文;蒙好好 刊期: 2007年第06期
目的:观察采用开放置入带锁髓内钉治疗股骨干骨折71例疗效.方法:本组病例71例,新鲜骨折68例,陈旧性骨折3例,均为钢板内固定松动、断钉后形成骨不连.全部病例均采用开放置入带锁髓内钉内固定治疗,陈旧性骨折病例取自体髂骨植骨.结果:经过9~28个月的随访,骨折全部愈合,无骨不连及感染.结论:开放置入带锁髓内钉治疗股骨干骨折,手术操作简便,术中不需C型臂X线机监视,易于基层医院推广应用.
作者:杨有猛;李文恒;黄海多;黄成建 刊期: 2007年第06期
支气管肺癌(以下简称肺癌)是肺部常见的恶性肿瘤.目前CT特别是螺旋CT已成为肺癌诊断及鉴别诊断的主要方法.作者对本院2003~2006年经手术和/或细胞学证实为支气管肺癌的33例患者螺旋CT影像资料予以回顾性总结,并进行分析讨论,旨在加深对肺癌螺旋CT影像表现的认识,把螺旋CT这一非常有效的诊断手段放在应有的位置.
作者:王胜荣 刊期: 2007年第06期
在感染性疾病的治疗中,针对细菌治疗是治疗有效与否的基础之一[1].本调查总结我院收治的50例骨与关节化脓性感染病例,着重分析细菌学特点,以便在疾病的早期规范的抗生素治疗.
作者:孟祥禄 刊期: 2007年第06期