学术投稿

胸腔镜肺大泡切除围手术期临床护理路径探讨

董淑霞

关键词:胸腔镜肺大泡切除术, 围手术期, 临床护理路径
摘要:目的:提高胸腔镜肺大泡切除围手术期临床护理质量,使患者了解或掌握住院治疗的程序,护士有明确的工作方向和护理依据.方法:制定预期目标,并采用回顾性阅读医疗护理记录,将疗程进度、病案疗效及设定的临床护理路径、管理预定目标进行对比的评价方法进行评价,然后根据患者生理、病理和心理特点及家庭环境和经济状况制定出相关的临床护理路径.结果:能够达到预期目标,既为患者消除了紧张、恐惧感,又使其主动配合治疗及护理工作,防止并发症;患者、家属和医护人员满意度在95%以上;住院日期5~7d.结论:临床护理路径是提高医疗护理质量、促进患者早日康复的有效途径,应广泛应用.
医学理论与实践杂志相关文献
  • 胎膜早破的临床观察及处理

    目的:探讨胎膜早破致难产发生率升高的原因、危害及处理方法.方法:回顾性分析2002年1月~2006年10月住院分娩无其他并发症胎膜早破孕妇142例中发生难产的情况、胎膜早破的原因及对母儿的危害,随机抽取同期无胎膜早破且健康孕妇142例作对照.结果:胎膜早破组发生难产56例,发生率39.44%,发生产褥感染10例,占7.04%,早产31例,占21.83%,新生儿窒息15例,占10.56%,新生儿肺炎8例,占5.63%,均与对照组有显著性差异.胎膜早破的原因以流产、引产史及臀位居多.结论:重视胎膜早破孕妇的临床观察,一旦有难产发生及时处理,有效预防,以减少母儿并发症的发生.

    作者:孙艳君;那飞;曹霞 刊期: 2007年第06期

  • 《济生》肾气方加减治疗糖尿病神经原性膀胱的临床观察

    糖尿病神经原性膀胱是糖尿病的常见并发症之一,属于糖尿病的自主神经病变范畴,发病率很高.现代西医无有效疗法,中医中药也缺乏成熟的经验.笔者采用《济生》肾气方治疗本病,取得了较好的疗效,现总结如下.

    作者:王兆香;陈树泉 刊期: 2007年第06期

  • 腹部切口裂开15例原因分析

    切口裂开是腹部手术的常见并发症之一,占腹部手术病人的1%[1],发生原因是多方面的,而切口感染是其中的重要因素.我院2001年1月~2004年12月发生腹部切口裂开15例,对其进行分析,现报告如下.

    作者:臧圣会;王冬林 刊期: 2007年第06期

  • 尼尔雌醇配伍米索前列醇用于绝经后取器的临床观察

    绝经期妇女因卵巢功能衰退,雌激素水平低下,致子宫、宫颈萎缩和宫颈口狭窄,常造成宫内节育器(IUD)取出困难.为观察绝经后妇女取器术前口服辅助药物用于软化宫颈的效果,本中心将尼尔雌醇配伍米索前列醇用于妇女绝经后取器前软化宫颈准备,效果满意,现报告如下.

    作者:胡倩环;龚瑞丹;罗雪红 刊期: 2007年第06期

  • 甲硝唑导致极度抑郁1例

    1 病历摘要患者女43岁,主因转移性右下腹疼痛、压痛、反跳痛2d于2006年1月25日收入院,临床诊断为急性化脓性阑尾炎.查体:T 39℃,P 90次/min,R 22次/min,BP120/80mmHg,神志清醒,对答切题,麦氏点压痛反跳痛明显,无药物过敏史及遗传病史.急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术.

    作者:闫向东;姜许莉 刊期: 2007年第06期

  • 硬通道引流术治疗慢性硬膜下血肿31例报告

    慢性硬膜下血肿是比较常见的疾病,约占颅内血肿的10%,硬膜下血肿的20%[1].传统的治疗方法是钻孔冲洗引流术,疗效显著,但费用高,患者痛苦多,可引起脑损伤、颅内血肿、张力性气颅等并发症.微创技术的应用已渐普及,它对患者的创伤大大减少,安全度大幅度提高.我科于2003年6月~2006年8月采用硬通道引流术治疗慢性硬膜下血肿31例,取得良好效果,现总结如下.

    作者:胡建琴;葛近峰;胡运洲 刊期: 2007年第06期

  • 腹腔镜胆囊切除术护理体会

    自20世纪90年代初国内开展腹腔镜(LC)胆囊切除术以来,因其与传统剖腹胆囊切除术相比,除具有切口小、创伤轻、恢复快、并发症少、费用低等优点外,同时又符合现代微创外科技术发展趋势而逐步被推广.

    作者:么春华 刊期: 2007年第06期

  • 应用吗啡抢救急性左心衰40例临床分析

    目的:评估吗啡在抢救急性左心衰中的疗效.方法:82例急性左心衰分为2组,A组42例给予吸氧、洋地黄类、利尿、血管扩张剂等治疗;B组40例在A组治疗的基础上加用吗啡.结果:B组的总有效率(92%)高于A组(80%),P< 0.05.B组患者的呼吸(R)、心率(HR)次数减慢明显,B组患者外周脉搏血氧饱和度(sPO2)上升较快,两组比较差异有显著性(P< 0.05).结论:在抢救急性左心衰时,对无绝对禁忌证者应用吗啡是安全、有效的,应提倡积极应用.

    作者:曾文金;曾伟标;江均良 刊期: 2007年第06期

  • 优化病理生理学与临床学科的联系初探

    基础医学是揭示生命和疾病的本质理论,而临床医学则是注重介绍疾病防治方法和措施;在课程教学中两者如何结合,笔者根据个人多年教学体会作了探讨.

    作者:黄庆愿 刊期: 2007年第06期

  • 介入性超声在肝肾病变诊疗中的临床应用

    目的:评价超声引导下肝肾病变的诊断治疗中的临床应用价值.方法:对101例临床中有肝肾脏器的各种病变进行超声引导下穿刺活检和囊肿引流治疗.结果:肝脓肿9例引流治疗,治愈率100%;肝囊肿8例引流治疗,有效率100%,治愈率(5/8)62.5%;肝内结节穿刺活检10例获得病理诊断;肾组织活检穿刺59例,其中58例成功获得肾小球组织;肾囊肿15例引流治疗,有效率100%,治愈率(10/15)66.7%.结论:介入性超声引导下肝肾病变的活检穿刺及囊肿治疗方法简单、安全可靠,并发症很少,是微创诊断治疗的重要的、应广泛普及的手段.

    作者:姜伟;李加平;潘慧娟;李就红;李晓诗;吴炎 刊期: 2007年第06期

  • 接种密度对人脐静脉间充质干细胞原代培养的影响

    目的:探讨不同接种密度对人脐静脉间充质干细胞(hUV-MSCs)原代培养的影响,从而确定原代培养hUV-MSCs的适宜条件.方法:分离人脐静脉内皮及内皮下层细胞,按不同接种密度分组进行原代培养,记录原代培养时间,然后进行传代和成骨诱导培养,并检测细胞钙结节的表达情况.结果:hUV-MSCs原代分离培养消化30min,种植细胞密度为5×105~1×106/cm2的方法较合理.经化学药物(如地塞米松、β-甘油磷酸、维生素C)成骨诱导后,可形成钙结节.结论:合理hUV-MSCs原代培养方法,可以快速获得大量的自体种子细胞,从而为组织工程化骨的体外构建创造条件.

    作者:单伟;张海锋;马云胜;郑德宇;谷学静;秦书俭 刊期: 2007年第06期

  • 180例口腔鳞状细胞癌病理临床分析

    口腔粘膜鳞状细胞癌为口腔的常见恶性肿瘤,其发病率、性别、好发年龄及部位分布等在不同的国家和地区不尽相同.为了解本地区口腔鳞状细胞癌的发病情况,笔者统计了洛阳市中心医院1980年7月~2005年7月期间的全部口腔粘膜活检资料,以供参考.

    作者:王军利 刊期: 2007年第06期

  • 米非司酮治疗子宫内膜异位症机理的研究进展

    子宫内膜异位症(以下简称内异症)多发生于生育期妇女,是妇科难治性常见病,严重影响患者的生活质量,主要因盆腔疼痛而折磨患者,近年来发病率有上升趋势[1].本病常用治疗药物有丹那唑、内美通、三苯氧胺、促性腺激素释放激素激动剂,均取得了很好的疗效,但副作用较大.

    作者:安立赓 刊期: 2007年第06期

  • 单纯支气管结核32例临床分析

    单纯性支气管结核是指X线胸片无结核病灶或仅有少许稳定病灶,由结核菌直接感染支气管黏膜及黏膜下层,波及肌层甚至软骨而引起的一种特殊类型.单纯支气管结核因其发病率低,临床及X线表现不典型,极易误、漏诊.本文收集1996年1月~2004年1月确诊单纯支气管结核32例,分析报告如下.

    作者:缪勇林;赵立军 刊期: 2007年第06期

  • 米非司酮治疗子宫肌瘤104例临床分析

    目的:探讨米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果.方法:将104例确诊为子宫肌瘤的患者进行药物治疗,口服米非司酮12.5mg,1次/d,连服3个月为一个疗程.治疗前后均行彩色超声检测子宫及肌瘤大小,实验室观察血常规、尿常规、肝功能.结果:104例患者在治疗期间均出现闭经,痛经和下腹坠胀感症状消失,贫血得以纠正.子宫肌瘤体积明显缩小,缩小率为50.25%(P<0.01). 结论:米非司酮治疗子宫肌瘤效果好,副反应小,复发率低,是一种理想的药物治疗的方法.

    作者:王双梅 刊期: 2007年第06期

  • 乳酸环丙沙星引起过敏反应1例

    1 病例报告患者,女,43岁,因发现子宫肌瘤5年,尿频半年入院,既往无药物过敏史.入院后即给予静脉点滴环丙沙星和5%葡萄糖500ml,加维生素C 2g.

    作者:范晨 刊期: 2007年第06期

  • 基层医院感染防控方面存在的问题和对策

    医院是病人密集的场所,其环境容易被病原微生物污染,从而为疾病的传播提供外部条件,促进医院感染的发生.医院感染不仅是一个严重的医学问题,而且也是一个长期困扰医疗机构管理工作者的问题.

    作者:宫向丽;陈晓香 刊期: 2007年第06期

  • 介绍一种自制的股静脉穿刺止血带

    血液透析是尿毒症病人的重要生存途径,在基层医院的病人通过股静脉穿刺作为出血端的透析方式十分常见,但透析后的压迫止血有一定的困难.通常用橡皮膏加压捆绑,存在捆绑困难、橡皮膏过敏、粘伤皮肤等问题.笔者通过长期摸索,设计出股静脉止血带应用于临床,现介绍给大家.

    作者:王英伟 刊期: 2007年第06期

  • 人工心脏临时起搏术联合参附注射液对家兔心搏骤停模型循环恢复的影响

    目的:观察同时应用紧急人工心脏临时起搏术与参附注射液对家兔心搏骤停-CPR模型循环恢复的影响.方法:32只家兔随机分为两组,每组16只;夹闭主动脉与腔静脉复制心搏骤停-CPR模型;实验组在血液断流后4min开始应用紧急人工心脏临时起搏术与参附注射液进行CPR;对照组在血液断流后4min开始进行CPR;监测血液断流前后家兔的心电图、平均动脉压的变化,并记录开始CPR 至自主循环恢复时间和自主呼吸恢复时间、肾上腺素用量;自主循环维持4h,并计算4h存活率.结果:试验组在CPR成功率、4h存活率、自主循环恢复时间、自主呼吸恢复时间方面均明显优于对照组,具有统计学意义,在肾上腺素用量方面则两组结果相近.结论:同时应用紧急人工心脏临时起搏术与参附注射液可明显缩短家兔心搏骤停-CPR模型的自主循环恢复时间,对促进心搏骤停的自主循环恢复,提高CPR成功率具有积极意义.

    作者:周强;刘磊;曲敬来;徐锦雄;祝庆华;乔秋杰 刊期: 2007年第06期

  • 对生物化学中几个概念的讨论

    生物化学中概念较多,但在不同的教材上对部分概念的提法并不一致,存在一定程度的混乱,如肽键、解链温度(Tm)、酸(碱)性氨基酸、等电点等.教师们在讲授这些内容时也常遇到学生们的质疑.下面就这些概念中的有关问题提出笔者的看法,以供教学参考.

    作者:乔明艳;李全斌;袁莉;孙静茹 刊期: 2007年第06期

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