任治国
目的:探讨URSL和ESWL治疗输尿管结石的疗效.方法:分别采用URSL、ESWL或两者联合治疗输尿管结石患者212例.结果:URSL对输尿管上、中、下段结石的治愈率分别为37.5%、71.4%、90.5%,ESWL对输尿管上、中、下段结石的治愈率分别为62.1%、 53.3%、56.7%.并发症主要为发热、梗阻及尿外渗等.结论:URSL治疗输尿管中、下段结石安全有效、成功率高、并发症少,是治疗输尿管中、下段结石的首选方法;而输尿管上段结石首选ESWL,若失败则采用URSL和ESWL二者配合治疗.
作者：杨伟雄；张凯忠；吴爱明 刊期： 2004年第05期
硬膜外术后镇痛已广泛应用于临床,并取得了良好的效果,但其恶心、呕吐并发症是影响患者术后恢复及增加患者痛苦的重要因素,本研究旨在观察格拉斯琼和氟哌利多对术后患者恶心、呕吐的预防作用.
作者：艾艳秋；吕蕴琦；李丽伟 刊期： 2004年第05期
随着社会的进步,人类寿命的延长,70岁以上高龄老人患髋部骨折的住院比例增加.对这类患者采用什么治疗方式,手术与否,愈后怎样,常令骨科大夫难以抉择.为此,总结分析自1994年1月～2003年12月收治的高龄髋部骨折128例,现报告如下.
作者：刘培太；王建 刊期： 2004年第05期
我院自2002年以来应用腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)行剖宫产近1000例,并比较了100例CSEA与硬膜外麻醉(CEA)的处理,从产妇的血压变化、麻醉平面、局麻药用量、手术开始时间、肌松效果及新生儿评分等方面进行比较,报告如下:
作者：裴远宾；赵玉；刘文双 刊期： 2004年第05期
目的:观察曲乃多和芬太尼用于术后病人硬膜外自控镇痛的效果比较.方法:41例ASAⅠ～Ⅱ级的术后病人随机分为曲乃多组(T组)16例和芬太尼组(F组)25例,所有病人的麻醉为连续硬膜外麻醉,术后接PCEA,T组配方0.2%布比卡因+曲乃多2mg/ml+氟派利多5mg/100ml,F组配方0.2%布比卡因+芬太尼2μg/ml+氟哌利多5mg/100ml,两组PCA量为2ml/h,锁定时间15min,Bolus0.5ml,术后24h和48h观察疼痛评分(VRS)和并发症.结果:曲乃多组和芬太尼组病人镇痛效果相似,无显著性差异,曲乃多组发生恶心1例,下肢麻木1例;芬太尼组发生嗜睡1例,尿潴留1例.结论:PCEA曲乃多用于术后镇痛可提供满意的镇痛效果,不良反应少.
作者：晁葳；卢雪红；杨小红 刊期： 2004年第05期
目的:比较胆囊切除术式(CC)与直视微创胆囊切除术式(MPC)的疗效.方法:对我院所收治的1100例胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉患者的临床资料进行回顾分析.结果:MPC与CC相比,MPC痛苦小、切口小、手术时间短、住院时间短、并发症极少.结论:MPC明显优于CC,达到了腹腔镜胆囊切除术(LC)的微创效果,但它无需全麻、无插胃管、尿管之苦,无二氧化碳气腹之忧,术后无需拆线,切口痕微小,不碍美容,恢复很快费用低.MPC总结了(CC)与(LC)的优点,克服了(CC)与(LC)的缺点.
作者：高飞；王成坤 刊期： 2004年第05期
人工髋关节置换术可以解决患者髋关节疼痛,恢复关节功能,改进走路能力,使大多数骨关节病患者从痛苦中解脱出来.目前,它已成为骨科一种重要的治疗方法.近年来,我科进行了25例人工髋关节置换术,术后经过对患者进行康复训练及护理,使患者早期恢复关节功能,有效降低了各种并发症的发生,终提高了患者的生存质量.
作者：高志娴 刊期： 2004年第05期
我科于2001年～2003年应用综合疗法治疗肛周尖锐湿疣,疗效显著,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:69例CA系本院门诊患者,均符合卫生部防疫司1991年制定的CA诊断标准,并排除梅毒、淋菌性直肠炎和性病性淋巴肉芽肿等其它性传播疾病感染.将患者随机分成治疗组(综合疗法组)和对照组(单纯微波疣体凝固术组),其中治疗组38例,男22例,女16例,年龄18～50岁,平均36.2岁;病程1个月～2年.对照组31例,男20例,女11例,年龄17～60岁,平均39岁.两组患者治疗前性别、年龄及病程无显著性差异(P>0.05),具有可比性.其中乳头状疣18例、菜花状疣20例,有14例侵犯肛管内及外生殖器官.
作者：刘新华 刊期： 2004年第05期
目的:探讨良性前列腺增生症(BPH)有效治疗方法.方法:应用经尿道前列腺气化电切术治疗BPH患者152例.结果:疗效满意,术后随访4～6个月,国际前列腺症状评分(IPSS)由术前平均29分降至9.0分,残余尿量术后平均28.2ml,手术操作时间30～90min,平均58min.手术平均时间缩短,并发症少.结论:经尿道前列腺气化联合电切术综合了气化和电切的优点,对治疗前列腺增生症具有操作方便,出血少,安全,并发症少等优点.
作者：田杰奎；吕云凯；张坤；鲁庆昌 刊期： 2004年第05期
疼痛是骨科医生常见的病人主诉,由于产生疼痛的原因和环境不同,要解除可能遇到的各种疼痛就应具备相应措施,我们开展了中西医结合治疗疼痛性疾病,提高了治疗效果.现将182例治疗情况报告如下:
作者：申献军 刊期： 2004年第05期
食管自发性破裂多由于酒醉后呕吐所致,临床一旦确诊,多伴病情严重,治疗困难,死亡率较高.故早期诊断与早期手术治疗、良好的麻醉管理,对病人的恢复极其重要.现将我院1992年～2003年收治的10例酒醉后呕吐致食管自发性破裂的麻醉处理分析报告如下:
作者：董继美 刊期： 2004年第05期
目的:探讨胃手术后无力症病因,诊断与治疗.方法:胃手术后发生胃无力症17例诊治体会分析.结果:胃手术后无力症病因以精神因素和营养不良为主.治疗上无肯定有效方法.结论:胃术后无力症是由综合因素引起,精神因素和营养不良可能为主要因素.目前尚无肯定有效的治疗方法,治疗应以消除病人紧张情绪,加强营养支持为主进行综合治疗.
作者：张中汉；陈友静 刊期： 2004年第05期
2003年我院实施90岁以上老年高危病人的麻醉6例,全部病人均伴有二系统以上并发症,包括冠心病、陈旧性心肌梗死、心功能不全、心律不齐、贫血等,现将其经验体会总结如下.
作者：吴建新；闫梅英 刊期： 2004年第05期
先天性唇腭裂在我国的发生率在千分之一以上,它不仅影响患儿的咀嚼功能,也影响发音,国内外的口腔外科医生都认为治疗腭裂首先是手术治疗恢复其解剖形态,恢复其腭咽闭合功能,其次要进行语音训练,恢复其语音功能,提高发音的清晰度.我院口腔外科于1998年7月～2002年10月20日对100例腭裂术后患儿进行集中训练,测试其腭咽闭合功能,训练语音,提高发音清晰度,效果良好.
作者：吴豪阳 刊期： 2004年第05期
恶性肿瘤病人都存在不同程度的不良心理,这对其治疗效果有一定的影响.因此,了解患者患病后的心理活动和需要,并给予相应的指导和护理,对疾病的康复有很大的帮助.因此,护理人员应给病人以亲切的关怀,帮助他们建立起战胜疾病的信心,让病人有坚强的意志,对生活充满希望.本文现将心理护理体会总结如下.
作者：王华 刊期： 2004年第05期
目的:探讨小骨窗开颅术在治疗高血压脑出血中的应用.方法:报告19例不同部位高血压病人的影像学特点、手术时机、适应证、小骨窗开颅手术方式及结果.结果:9例原出血灶基本排空,4例残留量<10ml,3例残留量15～20ml,3例死亡.疗效评定:日常生活能力分级,Ⅰ～Ⅱ级6例,Ⅲ级8例,Ⅳ级2例,良好率为74%,对照组生存者Ⅰ～Ⅲ级6例,良好率为55%.结论:小骨窗开颅治疗高血压脑出血创伤小,开颅迅速,操作方便,减压充分,易于推广应用.
作者：仝振亚 刊期： 2004年第05期
目的:探讨Wolter钢板治疗肩锁关节周围骨折脱位的效果.方法:应用Wolter钢板治疗25例肩锁关节周围骨折脱位,其中锁骨外侧端骨折14例,肩锁关节脱位11例.结果:24例获得随访,随访时间4～54个月,平均36个月.肩关节功能评分:优21例(87.5%);满意2例(8.3%);不满意1例(4.2%).结论:Wolter钢板治疗肩锁关节周围骨折脱位,具有复位固定好,肩关节功能恢复快的优点,是一种理想的内固定方法.
作者：林巧玲 刊期： 2004年第05期
酒精拭浴是高热患者常用的物理降温措施.关于配制好的酒精液,文献[1]规定浓度为25%～35%,温度27～37℃.在临床工作中,我们发现以不同温度的酒精液拭浴,降温效果不同,现报告如下.
作者：徐淑侠 刊期： 2004年第05期
病人自控硬膜外镇痛(PCEA)已广泛应用于临床,但其引起的并发症如尿潴留、恶心、呕吐、头晕等影响着病人的康复.我们通过在PCEA的药物配方中加入丁丙诺啡,来观察它是否有助于降低这些并发症的发生率.
作者：郭喜勇；司小萌 刊期： 2004年第05期
目的:探讨脑胶质瘤再手术的手术指征及与再手术后存活期有关的因素.方法:回顾性分析46例复发性脑胶质瘤施行再手术的治疗效果.结果:症状改善26例,无变化6例,恶化14例,术后在1个月内死亡6例.切口脑脊液漏14例,肺部感染2例,高渗性糖尿病昏迷2例.再手术存活期为1～192周,中位存活期19周,平均存活期23周.结论:再手术在复发性脑胶质瘤的治疗中具有重要地位,但应严格掌握手术指征,再手术目的不仅是延长生命,应尽可能的提高生存质量,再手术后仍需施行综合治疗.
作者：沈恩融 刊期： 2004年第05期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
