刁庆勋；井玉东
目的:为了提高腹腔神经丛穿刺的成功率,减少穿刺中的并发症,扩大治疗范围,增加治疗效果.方法:应用CT引导下经皮腹腔神经丛穿刺,注入无水酒精,治疗上腹部癌痛.结果:CT引导下经腹腔神经丛穿刺20例,均一次穿刺成功,治疗后进行临床观察及随访,有效率95%,优良率85%.未发现1例血管、脏器损伤及严重并发症的发生.结论:CT引导下腹腔神经丛阻滞治疗上腹部癌痛,可清晰地分辨出腹腔神经丛及邻近血管、脏器的位置,观察肿瘤对周围淋巴的浸润情况,设计好进针途径、穿刺点、深度、角度,避免穿刺时对血管、脏器的损伤,同时可以观察到针尖位置,准确的将药液注射到脚后间隙内,扩散到腹腔神经丛周围.
作者：王达建；王新敏；刘晓 刊期： 2002年第06期
在整体护理工作中,我们根据马斯洛的需要层次论,首先满足病人的基本需要,把妇科手术病人分为四个主要阶段进行,抓住重要时机对病人进行资料收集,实施护理计划及评价,收到了较好的效果,现介绍如下.
作者：张桂丽；崔海霞 刊期： 2002年第06期
近年来我国结肠癌的发病率呈不断上升趋势,目前临床上所见的结肠癌大多已属中晚期,治疗效果欠佳,为此能否早期诊断是提高5年生存率的关键.为总结经验,现将我院两年来误诊的5例结肠癌结合有关文献,分析报告如下.
作者：段凤阁 刊期： 2002年第06期
目的:探讨预防手术中压疮的佳护理方法.方法:对189例手术病人认真分析引起压疮的成因,采取改进手术床垫、合理应用体位垫、及时发现和消除危险因素等针对性的防护措施.结果:无1例发生压疮.结论:针对引起压疮的成因,采取正确的防护措施,可以有效地预防压疮的形成.
作者：刘璟；张玲玲 刊期： 2002年第06期
目的:探讨低张水充盈薄层螺旋CT增强扫描对胃癌的诊断价值.方法:对32例胃癌患者进行低张气钡双对比造影及低张水充盈薄层螺旋CT增强扫描,并与术后病理相对照.结果:胃癌的CT表现主要有:胃壁增厚、显著增强的软组织肿块、胃内不规则充盈缺损、胃腔狭窄、淋巴结及远处脏器转移、邻近脏器侵犯.肿瘤门脉期增强较动脉期显著.低张水充盈薄层螺为CT增强扫描对胃癌的检出率为100%,对胃癌TNM分期准确率为82%.结论:低张水充盈薄层螺旋CT增强扫描对胃癌的诊断和分期有重要价值,准确性明显高于其他检查方法.
作者：张廷；党国际；李爱国；朱培欣；李建刚；艾平；张平 刊期： 2002年第06期
目的:为探讨小腿及足部皮肤脱套伤的治疗方法.方法:采用小腿及足背全厚去脂皮片、足底保留薄层脂肪组织皮瓣的方法治疗33例,随访六个月至一年半,效果良好.结果:33例中27例一期愈合,5例有小片状皮瓣坏死,经换药和植皮创面获愈合.结论:我们认为该法具有临床实用价值.
作者：薛金汉 刊期： 2002年第06期
目的:探讨创伤性膈肌破裂的诊断、治疗及手术入路问题.方法:回顾性分析1987年7月～2000年12月间经治的19例创伤性膈肌破裂患者的临床资料.结果:19例经手术治疗痊愈.结论:膈肌破裂不能自行愈合,一经确诊应手术治疗.诊断要根据受伤原因、部位、临床表现、X线胸片及术中详细探查确诊,手术入路要兼顾合并伤的处理.
作者：秦合军；史红锦；管进超 刊期： 2002年第06期
目的:探讨开颅术后并发颅内血肿的原因及微创治疗技术.方法:对10例开颅术后患者并发颅内血肿均采用微创颅内血肿清除术即YL-Ⅰ型一次性使用颅内血肿穿刺针的方法.结果:10例患者均全部治愈,疗效满意.结论:方法简单不开刀,痛苦少,恢复快疗效可靠.
作者：黄万振；汪远景；刘自立 刊期： 2002年第06期
目的:探讨电视胸腔镜手术(VATS)诊治恶性胸腔积液的安全性和效果.方法:自2001年6月至2002年6月对7例胸腔病人实施了VATS诊治.均行胸腔活检、滑石粉喷洒胸腔固定术.结果:6例获得明确的病理诊断,4例为癌胸膜转移,2例为恶性间皮细胞瘤.1例未明确诊断,无术后严重并发症和死亡.随访1～8个月,胸腔积液均得到控制,未见复发.结论:电视胸腔镜手术在诊治恶性胸水方面有明显的优点.
作者：俞星火 刊期： 2002年第06期
胃癌是我国常见的消化道恶性肿瘤,占全部肿瘤首位.外科手术治疗是治疗胃癌的主要手段.围手术期护理对确保手术成功起着关键的作用.老年患者常合并多种慢性疾病且机体抵抗力和免疫功能减低,往往导致严重的合并症.所以,围手术期护理对老年患者显得尤为重要.现总结我院对68例老年胃癌患者围手术期护理体会.
作者：唐国英 刊期： 2002年第06期
各种原因所致的复合性损伤、颅脑外伤及其内外出血、脏器穿孔、休克等危急重病人,极易危及病人的生命安全.多需在全麻下行急诊手术进行抢救.本文总结我科86例危急重病人全麻手术的护理配合体会.
作者：娄云霄；李作菊；尚翠萍；刘玉晓；蔡红霞 刊期： 2002年第06期
目的:总结Mirizzi综合症的诊断和治疗经验,提高对疾病的认识,避免胆管损伤.方法:回顾性分析和总结我院1985年～1999年收治的21例病例.结果:Ⅰ型12例行胆囊切除术;Ⅱ型6例,Ⅲ型2例均行胆囊切除或胆囊大部分切除胆管壁修补T管引流;Ⅳ型1例,行胆囊切除,肝总管空肠Roux-y吻合术.有1例出现胆漏,胆管狭窄情况.结论:Mirizzi综合症术前诊断较困难,临床上应重视该疾病的临床特点,提高术前的诊断率.术中发现颈部结石嵌顿,应根据具体情况选择适当的手术方式,避免损伤胆管.
作者：赵英智；刘宏；袁然正；高仕深；刘威 刊期： 2002年第06期
应激性溃疡是胃十二指肠的急性浅表性粘膜糜烂和溃疡,常发生于严重外伤、烧伤及大手术后或严重疾病等过程中.对应激性溃疡重要的是预防其发生,减少创伤并发症和手术后不必要麻烦.笔者从1995年以来就用氰咪呱预防严重创伤及术后应激性溃疡的发生,取得了较满意疗效.现报告如下.
作者：王鑫杰 刊期： 2002年第06期
氯胺酮当今仍是小儿麻醉的常用麻醉药.它具有作用时间快,麻醉效果确切,镇疼完善,操作及管理简单等优点,广泛应用于各种小儿手术的麻醉.但也有其作用时间短,咽喉反射依然存在,甚至亢进等缺点.为了克服其缺点,我院1995年至今采用氯胺酮、氟哌啶、芬太尼合剂肌注或静注用于小儿麻醉共60例,没有发生1例意外,取得了满意的效果.
作者：李彦文；赵彩红 刊期： 2002年第06期
用骨外固定架治疗骨折在三四十年代就有报道,近三十年临床应用发展迅速,治疗范围逐渐扩大,特别是对复杂的粉碎性骨折,传统的内固定方法治疗困难.而采用固定架固定损伤小,固定牢靠,取得了良好的治疗效果.我院自1996年以来采用闭合复位外固定架穿针外固定治疗26例肱骨外科颈骨折,治疗效果满意.
作者：王会领；汪遵耀；冯静；朱琳 刊期： 2002年第06期
Pho于1979年对拇指撕脱性断指再植首先报道.国内学者对拇指、食指、环指旋转撕脱性断指再植均有过报道,但文中报道的再植方法及成活率各有不同.我们自1990年以来对79例79指旋转撕脱性拇指离断实施再植,成活76指,成活率76.2%.23例经2个月～3年随访,再植拇指获得了满意的外形和功能.现报道如下.
作者：陈永彩；任有成；袁正江；崔永光；卢宏；李中锋；李超 刊期： 2002年第06期
麻醉监测是保证病儿安全的重要措施,可早期发现呼吸、循环、体温等异常.现报告1例小儿全麻气管导管脱出成功救治.
作者：张云龙 刊期： 2002年第06期
目的:探讨胆囊切除术后引起黄疸的原因及防治.方法:对14例胆囊切除术后黄疸病人进行回顾性分析总结.结果:14例胆囊切除术后黄疸病人中,6例为胆瘘引流不畅,肝外胆管损伤狭窄4例,医源性继发性胆总管结石2例,肝门部肿大淋巴结压迫胆管1例,肝炎术的加剧致肝功衰竭1例.终死亡2例.结论:胆囊切除术后出现黄疸者,应尽早发现,及时根据不同的原因、不同的病理类型选择正确的处理方法.
作者：赵峰子；王保营；李自忠 刊期： 2002年第06期
自1996年始对重型颅脑损伤需去骨瓣减压患者34例,均将骨瓣置于骨窗外帽状腱膜下保存,待病情恢复后,行颅骨再植复位修补颅骨缺损,获得良好效果.
作者：王小刘；李安俭；黄玉同 刊期： 2002年第06期
我院自1999年10月至今,共对35例法乐氏四联症(TOF)病人实施了矫治手术,现将体外循环管理总结如下.
作者：俎志勇；刘树合；凤旭东 刊期： 2002年第06期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
