王勇
脑梗死是老年人的常见病,对老年人健康危害较大.老年人大面积脑梗死的患病率约占脑梗塞的10%,平均病死率约25%,存活率中10%～47%病残,故病死率、病残率较高[1].大面积脑梗死目前尚无统一定义,比较一致的看法是:梗死灶直径在4.6cm以上[2],或梗死面积大于20cm2[3],称为大面积脑梗死.它是缺血性脑血管病中较为严重的一种,病情凶险,致残率高.大面积脑梗死并发症多,其中并发中枢性呼吸衰竭病情为凶险,死亡率高,致残率也相对较高.笔者对在区人民医院内科ICU 1999年7月～2001年12月收住的32例大面积脑梗死并中枢性呼吸衰竭采取早期应用人工机械通气,脱水剂,亚低温治疗,呼吸兴奋剂和小量阿片受体拮抗剂,保护脑细胞药,抗生素和其它对症支持等治疗,取得较好疗效,现介绍如下.
作者：王涛；张志文；熊滨 刊期： 2003年第08期
笔者在采血期间,遇到1例由于血液冷凝集而引起血液计数仪计数异常.
作者：李红 刊期： 2003年第08期
目的:研究丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)与丙型肝炎病毒核糖核酸(HCV RNA)的关系.方法:对38例抗-HCV阳性的丙型肝炎(HC)病人,用酶标仪测血清抗-HCVOD值,同时用逆转录-套式-聚合酶链反应(RT-nesled-PCR)检测血清HCVRNA.结果:38例抗-HCV阳性的HC病人中23例HCV RNA阳性,即60%的HC病人存在病毒血症;在不同的抗-HCV OD值范围内HCV RNA检出率不等.HCV RNA检出率随抗-HCV OD值增高而增加(P＜0.01).结论:①血清抗-HCV与血清HCV RNA之间有较好的一致性;②抗-HCV OD检测对HC的诊断及判断HC病人是否存在病毒血症有一定价值.
作者：周永香 刊期： 2003年第08期
近几年来,国内应用静滴免疫球蛋白(ⅣIG)疗法不断得到重视和推广.儿科在采用ⅣIG防治某疾患方面取得了可喜进展.现将ⅣIG在儿科临床的应用情况综述如下.
作者：余红；杨芙蓉 刊期： 2003年第08期
目的:评价通心络胶囊治疗脑血栓形成的疗效.方法:118例病人随机分为治疗组和对照组各59例.两组病 人治疗前的一般情况,神经功能缺损积分,发病至用药时间等具有可比性.两组病人同时服肠溶性阿斯匹林50mgqd,尼莫地平30mgtid,脑复康0.8g tid,VitE100mg tid.治疗组另给通心络胶囊4粒tid,30d为1疗程,共2个疗程.结果:治疗组总有效率91.5%,显效率为79.6%;对照组总有效率74.6%;显效率为54.2%.治疗组较对照组疗效有显著差异(P＜0.05).结论:通心络治疗脑血栓形成疗效显著,安全价廉,值得推广应用.
作者：菊晓华 刊期： 2003年第08期
阵发性室上性心动过速是小儿较常见的一种自动性异位心动过速.其异位起博点在心房或房室结,在临床表现与心电图中,两者难以区分,故统称为阵发性室上性心动过速(简称PSVT).现将我们收治的PSVT 22例,就有关病因、诊断及治疗方面进行讨论.
作者：庄纪娟 刊期： 2003年第08期
目的:观察围术期准备与护理对内窥镜手术治疗鼻窦炎与鼻息肉的影响效果.方法:对55例鼻窦炎与鼻息肉患者的不同情况进行不同的护理.结果:通过针对性围术期准备与护理,使综合治疗效果更加完善.
作者：骆莲聪；曾立人 刊期： 2003年第08期
目的:介绍一项较Milligan开放痔核切除术更优越的高频电容场钳无缝线闭合痔核切除的新方法.方法:选有痔核切除指征的Ⅲ度以上环状混合痔病人80名,随机分成高频电容场钳无缝线闭合痔切除组(组Ⅰ:40例)和Milligan开放痔核切除组(组Ⅱ:40例).由同一痔科医师操作.结果:Ⅰ组与Ⅱ组比较:手术时间平均为12min(8～15min)和40min(31～52min),P＜0.01;手术中出血量平均为25mL(20～35mL)和80mL(70～110mL),P＜0.01;术后康复期平均为7d(5～12d)和18d(15～25d),P＜0.01:术后急性尿潴留1例和0例,P＞0.05.在开放切除的40例中,远期随访3例有疤痕性肛门狭窄.结论:闭合痔切除组的手术时间短,术中失血少,术后康复期短,与传统的开放痔切除相比较均有显著的统计学区别.
作者：孔敏 刊期： 2003年第08期
支原体感染(MPI)随着人们对其认识加强及检测方法的准确、进步,小儿发病有增多趋势,已知支原体感染除呼吸道系统受累外,严重者心、肺、肾、脑、血液、免疫系统亦可受累,其预后与是否早期诊断,及时而正确治疗以及有无脏器受累有关,因此早期诊治MPI及良好的护理,防止其他器官受累是治疗关键.
作者：赵立贞；贾俊宁；王立君 刊期： 2003年第08期
目的:了解1993～2001年间志贺菌菌群分布和耐药性.方法:菌种鉴定采用常规方法,药敏试验采用WHO推荐K-B纸片扩散法.结果:本地区志贺菌仍以福氏志贺菌为主,该菌对氯霉素、氨苄青霉素耐药率较高,对氟喹诺酮耐药性在上升,对头孢类抗生索耐药性较低.结论:根据药敏试验和耐药性分析合理应用抗生素.氟喹诺酮、三代头孢菌素为首选.
作者：陈群；王兴；张燕 刊期： 2003年第08期
在高等护理自学临床实习期间,在外科采用关节连续滴注冲洗治疗急性化脓性关节炎72例,取得了比较满意的效果,现将治疗和护理情况报告如下.
作者：明文娟；田秀花 刊期： 2003年第08期
全麻手术后恢复期由于术中和术后多种因素的影响,大多数患者出现低体温.低体温易导致出血增加、伤口感染率增加、心动过速等并发症发生,延缓机体恢复.为避免和纠正低体温,我科采取了相应护理措施,现介绍如下.
作者：潘春莉 刊期： 2003年第08期
脾功能亢进(简称脾亢)是一种综合征,临床表现为脾脏肿大,一种或多种血细胞减少而骨髓造血细胞相应增生.外科所采取的脾切除的治疗方法,可引起抗感染免疫功能低下.我院对32例脾亢病采用部分脾动脉栓塞术(PES)进行治疗,取得满意疗效.现将临床治疗及护理体会报告如下.
作者：寻怀兰；聂玉霞；王传义 刊期： 2003年第08期
呼吸暂停是小婴儿尤其是新生儿期常见的临床症状,它可出现于多种疾病.由于引起呼吸暂停的病因不同,抢救措施亦不同.临床上必须准确及时地对呼吸暂停原因予以鉴别,否则由于误诊误治导致严重后果.
作者：李艳君；梁桂芝 刊期： 2003年第08期
腹股沟区是腹股沟疝的发生区,其解剖学特点为临床医生所重视,也是局部解剖学教学的重点内容,此区的腹股沟管是由肌和筋膜的裂隙所形成,与理论上描述腹股沟管的四壁、两口形象差距较大,学生往往不能正确理解.为此,我们首先以层次解剖方法讲授腹股沟区的层次,继而以倒叙的方法讲授腹股沟管的围成、内容,密切结合临床应用,教学效果较好.现介绍如下.
作者：付升旗；段卫珍；郭进学；刘恒兴 刊期： 2003年第08期
目的:现观察WHO全球哮喘防治策略方案对比100例小儿哮喘的效果.方法:对100例哮喘患儿使用持续倍氯米松及间断沙丁胺醇吸入治疗,峰流速仪肺功能检测,检测及避免触发因素,家庭教育管理等综合疗法,跟踪观察6～12个月.结果:总临床控制率为38%,显效率39%,有效率16%,无效率7%,总有效率93%;有90%的患儿治疗6个月后大呼气流速(PEFR)值大于90%;急诊就诊率从治疗前的98%降至治疗期间23%,治疗6个月后7%;住院率从治疗前的27%,降到治疗期间5%,治疗6个月后2%;治疗期间未发现明显的不良反应.结论:WHO全球哮喘防治策略方案近期临床疗效满意.
作者：杨朝东；苏钱树 刊期： 2003年第08期
弓形虫病(toxoplasmosis)是由刚地弓形虫所引起的人畜共患性疾病.由于人对弓形虫普遍易感,因此该病广泛流行于世界各地,但不同国家感染率有很大差异,世界各地的感染率为0.6%～94%,平均为25%～50%左右,我国的人群感染率平均在4%～9%左右.孕妇如果感染弓形虫后则可能导致胎儿先天畸形、流产、早产及智力障碍,甚至胎儿死亡,因此育龄妇女在孕前普遍开展弓形虫的实验检测,可减少畸形儿的产生.
作者：刘文芳；濮孟轩；史玉芹 刊期： 2003年第08期
高尿酸血症是由于尿酸产生过多和/或肾脏排泄尿酸减少所致的疾病.随着人类饮食结构的变化,食物中蛋白质含量增高,本病发病率逐年增加.高尿酸血症的结果是引起痛风性关节炎、痛风性肾病等,导致关节畸形、功能障碍及慢性肾功能衰竭.目前本病的发病机制尚未完全明了.为了进一步研究高尿酸血症的形成机制和防治途径,提供一个接近于人类尿酸代谢的高尿酸血症动物模型尤显重要.笔者收集了近期有关高尿酸血症的动物造模方面的文献.现总结如下.
作者：谭宁 刊期： 2003年第08期
小儿喘嗽中医临床观察与护理应以整体观念为基础,全面系统地分析病情,以及影响病情的各种因素,详细分析病因、病机,探求病源,实施辨证施护,对临床儿科护理工作亦起着重要作用.
作者：吕云竹；姜华静 刊期： 2003年第08期
青光眼为眼科常见病,是致盲的主要眼病之一,手术是治疗青光眼的重要措施.但手术对病人的机体可造成一定的损伤,需要一段时间才能恢复.也有少数原发性青光眼患者急性期控制后不愿手术的,需带药回家继续治疗和护理.所以,做好青光眼病人出院后康复指导,可预防疾病复发.
作者：刘玉莲；李晓军；杨系华 刊期： 2003年第08期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
