王瑞耕；邓淑珍；尹薇
目的研究人重组粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)对淋巴细胞分泌白细胞介素-4(IL-4)和干扰素-γ(IFN-γ)的影响,探讨rhG-CSF能否通过改变细胞因子分泌而减轻急性移植物抗宿主病(aGVHD)的发生.方法将供髓小鼠(雄性BALB/C,H-2d)随机分为两组,rhG-CSF处理组(实验组)和未经处理组(对照组).分别培养两组小鼠外周血淋巴细胞,以双抗夹心ELISA法检测上清液中淋巴细胞所分泌的细胞因子IL-4和IFN-γ.再用主要组织相容性抗原(MHC)完全不合的纯种近交系小鼠建立allo-BMT/aGVHD动物模型,观察移植排斥反应发生程度.结果实验组外周血淋巴细胞培养上清液中IFN-γ浓度较对照组明显降低,而IL-4浓度较之升高;接受经rhG-CSF动员后进行骨髓移植的小鼠较供者未经动员者aGVHD发生率及程度低.结论 rhG-CSF可能通过改变造血干细胞移植物中淋巴细胞因子分泌而减轻aGVHD的发生.
作者：沈立云；高清平 刊期： 2003年第03期
我院肝炎病房1988～1997年收治4例进行性肌营养不良症患儿,均因丙氨酸转氨酶(ALT)升高就诊,误诊为肝炎,现报告如下.
作者：陈荷英；冯藏蕊 刊期： 2003年第03期
高凝状态是肾病综合征常见并发症之一.在高凝状态下,患儿若不尽快诱导缓解,易发生血栓等并发症.近年发现部分肾病综合征高凝状态患儿血D-二聚体(D-D)水平有较显著增高.本文对其进行检测,并就其临床意义初步探讨如下.
作者：张琳；陈疏敏 刊期： 2003年第03期
目的探讨免疫性血管炎与动脉粥样硬化(AS)发生的关系.方法 4周龄日本大耳幼年家兔61只及4月龄成兔10只分为6组.用10 %牛血清清蛋白重复静脉注射诱发免疫性血管炎,并喂饲胆固醇饲料.A组:血管炎幼兔冠脉造影组27只;B组:正常成年兔冠脉造影对照组10只;C组:正常幼兔冠脉造影对照组10只;D组:血管炎加胆固醇喂饲组8只;E组:单纯胆固醇喂饲对照组8只;F组:基础喂饲对照组8只.实验满4周后A、B、C三组行冠状动脉造影;满12周后D、E、F三组分别取心脏做主动脉冠状动脉组织病理学检查.结果 A组中6只出现明显冠状动脉扩张,B组和C组冠脉无扩张.D组出现严重AS,表现为脂质斑块厚,隆起于内膜表面.E组仅出现轻度AS,表现为脂质斑块薄,且主要集中于主动脉根部.D组与E组比较,其脂质斑块面积百分比(PA)、冠状小动脉粥样硬化发生率(IA)和冠状动脉管腔狭窄程度(DS)均有显著性差异(P＜0.01).F组无AS改变.结论血清性免疫血管炎急性期可致部分幼兔冠状动脉扩张,并可显著加重胆固醇喂饲家兔AS形成.免疫性血管炎是AS和缺血性心脏病发生新的危险因素.
作者：康闽；韦卫中；王宏伟 刊期： 2003年第03期
我院于2000年11月～2001年1月在腹泻病流行期间,用口服微生态调节剂普乐拜尔片剂(吉林省威特集团生化药业有限责任公司,生产批号:021002)与利巴韦林片(病毒唑)(成都地奥九泓制药厂,生产批号:021001)联合治疗轮状病毒肠炎148例,并对患儿的粪便进行轮状病毒抗原(RV-Ag)跟踪检测,现报告如下.
作者：李亚娟 刊期： 2003年第03期
患儿,男,12岁,生长迟缓12年.系第1胎第1产,足月剖腹产.出生体重2.7 kg,无窒息抢救史.出生时发现患儿有先天性心脏病(室间隔缺损,VSD)、颈蹼、隐睾等畸形,出生后身高每年增长3～4 cm,智力发育迟缓.3岁时行睾丸固定术,5岁行VSD修补术,11岁时行颈蹼切除术.患儿父亲身高170 cm,母亲身高163 cm,体健,非近亲结婚,祖父母、外祖父母均健康.体检:身高119 cm,体重22 kg.身材矮小,身高标准差评分为-4.7 s.颈部、胸部、腹股沟可见手术疤痕.头围49 cm,眼、耳、鼻无异常,悬雍垂分叉,语言口齿不清,颈短.心率94次/min,P2＞A2,心律齐,无杂音.肺部、腹部、四肢无异常.阴茎长3.8 cm,直径1.6 cm,睾丸左右皆3 ml.神经系统检查无异常.辅助检查:GP图谱法测骨龄10岁,生长激素经药物激发峰值为9.1 μg/L,呈部分性生长激素缺乏;头颅CT检查未见明显异常.染色体检查:46 XY,诊断为Noonan综合征,部分性生长激素缺乏症.出院后服中药治疗,8个月后身高为122 cm.予生长激素治疗,0.16 IU/(kg*d),8个月后身高为126.6 cm.
作者：林艳 刊期： 2003年第03期
结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎(结脑、化脑、病脑)为常见的小儿颅内感染性疾病,不典型病例较多,给诊断带来较大困难.我们对43例结脑、25例化脑、31例病脑患儿进行脑脊液腺苷脱氨酶(ADA)、抗结核抗体(结抗)测定与分析,以探讨其在颅内感染中的诊断价值.
作者：安金斗；张静；高铁铮 刊期： 2003年第03期
本文对沁阳市两所小学10～12岁学生的性格特点、自我评价与性格关系及抑郁状况进行研究,现报告如下.
作者：杜保国；李玉玺；杜小对 刊期： 2003年第03期
1999年10月～2001年2月我们对采用酶联免疫吸附试验(ELISA)确诊为轮状病毒性肠炎58例患儿,常规进行心肌酶学测定,观察患儿是否存在心肌损害及损害程度,现报告如下.
作者：郑凤莲；霍开明 刊期： 2003年第03期
目的研究亚低温治疗对窒息后缺氧缺血性脑损伤(HIBD)新生儿消化系统功能的影响.方法将50例重度窒息足月新生儿分为治疗组23例和对照组27例.两组均采用相同常规基础对症治疗.治疗组同时采用选择性头部降温方法,维持鼻咽温度34±0.5 ℃,持续72 h;对照组不进行亚低温治疗.检测肝功能、胆红素及临床胃肠动力学改变等指标.结果两组肝功能异常人数比较无差异,生后68～79 h血清胆红素治疗组为136±27 μmol/L,对照组为159±22 μmol/L,两组差异有显著性(P＜0.05).结论选择性头部降温并未加重HIBD新生儿肝脏功能损伤,但可能对胃肠动力存在一定影响.
作者：张旭东；周文浩；邵肖梅；陈超；樊绍曾 刊期： 2003年第03期
目的了解以急性上消化道出血为主要表现患儿的病因、出血程度、病理改变及与Hp感染的关系.方法对105例患儿进行生命体征评估及行相应实验室检查,并进行胃镜和(或)胃肠钡餐检查,胃镜检查同时送病理及Hp检测.结果临床出现血容量不足或失血性休克表现48例,占45.71 %;出血导致中重度贫血54例,占51.43 %;出血病因有消化性溃疡47例,胃十二指肠炎39例,占总数81.9 %.溃疡组病理改变炎症严重程度(P＜0.001)及Hp感染率(P＜0.05)均较炎症组高.结论儿童发生急性上消化道出血出血量大,导致血容量不足和中重度贫血的发生率高,病因以消化性溃疡和胃十二指肠炎症为多见.其病理改变以胃窦部炎症为主.Hp感染率以消化性溃疡较高.
作者：张冰峰；张灵恩；邵彩虹 刊期： 2003年第03期
目的探讨小儿快速型心律失常药物治疗的效果.方法通过87例小儿快速型心律失常的临床药物治疗效果的观察,总结心律平、异搏定、洋地黄及三磷酸腺苷(ATP)等药物的抗心律失常作用,并验证食道调搏超速抑制在阵发性室上性心动过速的治疗作用.结果心律平对阵发性室上性心动过速的有效率达88.9 %,洋地黄与心律平联用对紊乱性房性心动过速效果较好,乙胺碘肤酮对以上药物无效的心律失常仍然有较好的疗效,而食道调搏超速抑制治疗阵发性室上性心动过速有效率达100 %.结论对多数快速型心律失常,心律平可作为首选药物.药物治疗无效时,应用食道调搏超速抑制治疗不失为一种有效的治疗手段.乙胺碘肤酮治疗小儿快速型心律失常同样安全有效.
作者：王瑞耕；邓淑珍；尹薇 刊期： 2003年第03期
患儿,男,6岁,因水痘后运动障碍4 d入院.患儿在水痘结痂后出现头晕、呕吐,次日出现站立不稳,全身摇晃,不能坐、站、走,并出现流涎、发声低哑.入院查体:体温正常,脉搏90次/min,呼吸20次/min,血压16/10.7 kPa,面部及躯干部皮肤可见较多水痘结痂,心肺腹未见异常.神经系统检查:神清,查体合作,双眼球无震颤,双瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,声音低哑,流涎,腭反射、咽反射消失.
作者：屈素青；吴南海；栾佐；黄宁 刊期： 2003年第03期
目的探讨男性单纯性肥胖患儿性发育的影响.方法检测42例8～14岁男性单纯性肥胖儿童睾丸容积、阴茎横径及长度、血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(TTT)、泌乳素(PRL)、皮质醇(Cortisol)并与正常对照组比较.结果患儿睾丸容积、阴茎大小及长度,血清FSH、LH、TTT均低于正常对照组,并与其肥胖程度呈负相关.PRL、E2、Cortisol均高于正常对照组,且与其肥胖程度呈正相关.结论男性单纯性肥胖儿童具有性发育不良倾向.
作者：孟国柱；李正秋；曾志伟；郑素萍 刊期： 2003年第03期
患儿,男,3个月,生后半月即发现腹部包块,生长迅速,以腹部肿物待查入院.患儿系第1胎,足月顺产,新法接生,按时预防接种,父母体健,否认家族性遗传性疾病.无疫区接触史.查体:腹部高度膨隆,腹壁静脉怒张.
作者：方三高；陈娟娟；向国喜 刊期： 2003年第03期
目的探讨得理多睡前一次用药治疗具有中央-颞区棘波的小儿良性癫(间)(BCECTS)的疗效及与生物节律的关系.方法 47例BCECTS患儿随机分成两组,常规治疗组24例,得理多10～30 mg/(kg*d),分3次口服;择时治疗组23例,得理多5～10 mg/(kg*d),睡前一次口服.治疗随访3年.结果两组总有效率分别为92 %及87 %(P＞0.05),择时治疗组副作用少于常规治疗组.结论得理多择时治疗(睡前顿服)与常规治疗治疗BCECTS的疗效相近,生物节律可能呈现于BCECTS的睡眠发作中.得理多单次择时治疗的用量小,副作用少.
作者：吴小满；刘智胜 刊期： 2003年第03期
目前对急性毒鼠强中毒尚无统一的治疗方案,现就近6年我科收治30例重度毒鼠强中毒患儿的诊治情况分析如下.
作者：冯自威；李晓玲 刊期： 2003年第03期
目的观察气溶胶盐疗法(盐疗)对支气管哮喘(哮喘)患儿并肾功能损害的疗效.方法对50例哮喘患儿(哮喘组)盐疗前后留取清洁新鲜晨尿进行尿常规及尿肾功能系列检测,健康对照组 25例检测项目同上.观察盐疗前后患儿肾功能的改善情况.结果哮喘组尿常规、尿微白蛋白(Alb)均正常,而α1-微球蛋白(α1-MG )、尿β2-微球蛋白(β2-MG ) 、N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)在盐疗前后比较及盐疗前与对照组比较差异有显著性意义(P＜0.01 ),而盐疗后与对照组比较差异无显著性意义(P＞0.05).结论哮喘患儿在尿常规尚未明显表现出肾脏受损时,肾近曲小管功能的损害已客观存在.而经盐疗后其肾脏损害的指标转为正常,说明其肾小管早期的损伤可能为可逆性、功能性损害.
作者：邵山鹰；张宇；李温慈；杨立础；赖玉珠 刊期： 2003年第03期
儿童扩张型心肌病(DCM)预后很差,1年生存率为75 %,5年生存率为60 %[1],心衰晚期用常规药物提高心功能效差.为探索有效治疗办法,我们应用高位硬膜外阻滞尝试治疗儿童DCM 2例,现报道如下.
作者：李竹琴；刘凤岐；刘志襄；李竹英；吴树亮；孙波 刊期： 2003年第03期
为探讨硫氮唑酮和前列腺素E1(PGE1)对先天性心脏病(先心病)肺动脉高压(PH)患儿血管内皮细胞的影响,寻求降低肺动脉压力的药物,我们对此进了研究,现报告如下.
作者：杨庆福；王晓寒；陈俭；刘慧；胡丰朝；谢国秀；王献民；张彦周 刊期： 2003年第03期
中华实用儿科临床杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
