学术投稿

急性播散性脑脊髓炎的临床及实验室研究

张五昌;吴沪生;刘天慈;邹丽萍;吕俊兰;方芳;张靖;肖静

关键词:急性播散性脑脊髓炎, 感染后脑脊髓炎, 接种后脑脊髓炎
摘要:目的探讨急性播散性脑脊髓炎(ADEM)病因、分类与分型、临床及实验室检查的特点,提高诊断与鉴别诊断能力.方法制定较严格的诊断标准,对符合标准的34例A-DEM的临床表现及实验室检查进行分析.结果 34例中感染后脑脊髓炎30例,接种后脑脊髓炎4例.临床呈脑型表现16例,脑脊髓型18例.脑脊液异常12/34例,IgG指数增加16/24例.EEG异常23/31例及BAEP(5/10例)、SEP(6/8例)和VEP(3/6例)异常.脑MRI呈多发性病灶31例(91.2%),其中较对称性的17例;34例病变部位大脑白质27例,脑干11例,小脑7例,丘脑11例,基底节6例.脊髓MRI异常4/7例.结论对有前驱感染或接种史呈脑炎或脑脊髓炎表现者,脑脊液(CSF)检查排除细菌、病毒等感染,若MRI示脑白质多发性病灶改变应考虑ADEM.
中华实用儿科临床杂志相关文献
  • 谷氨酸受体与缺氧缺血性脑损伤

    随着分子生物学技术的进展,对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的发病机制有了更加深入的认识,提出了自由基损害、兴奋性毒性、一氧化氮学说、亚低温疗法、能量衰竭学说钙通道阻滞等理论[1].近来对谷氨酸受体介导的神经兴奋性毒性研究较多,尤其在N-甲基-D-天门冬氨酸(NMDA)受体与即刻早基因(IEGs)表达关系上愈发受到重视,现将谷氨酸受体与HIE的关系综述如下.

    作者:俞海国;汤云珍 刊期: 1999年第04期

  • 大剂量安定及鲁米那口服治疗新生儿破伤风

    为提高新生儿破伤风(NT)的治愈率,我科从1996年起用大剂量安定、鲁米那口服治疗新生儿破伤风,现报告如下.

    作者:李明 刊期: 1999年第04期

  • 窒息新生儿脑脊液氨基酸含量的变化及临床意义

    目的探讨氨基酸含量与窒息缺氧所致脑损伤之间的关系以及兴奋性氨基酸与抑制性氨基酸之间的关系.方法采用Beckman氨基酸分析仪测定24例窒息新生儿和8例对照组新生儿脑脊液氨基酸含量.结果重度窒息患儿脑脊液谷氨酸含量明显高于轻度脑损伤组及对照组,抑制性氨基酸(丙氨酸、甘氨酸,牛磺酸)增高.结论窒息新生儿脑脊液谷氨酸含量增高程度与窒息程度呈正比,升高谷氨酸在窒息缺氧所致的脑损伤发病机制中起重要作用.

    作者:黄静宁;刘小红 刊期: 1999年第04期

  • 促肝细胞生长素治疗重型肝炎40例

    我们自1994年1月至1998年10月采用促肝细胞生长素(pHGF)治疗小儿重型肝炎(简称重肝)40例,并与同期综合疗法治疗36例对比观察,报告如下.

    作者:张丽华;周春艳;李亚利 刊期: 1999年第04期

  • 干预并发因素对肾病综合征近期疗效的影响

    1991年4月~1997年3月对65例经激素治疗效差的原发性肾病综合征(肾病)患儿进行了并发因素筛查,并对有并发因素的54例进行了干预性治疗,部分尿蛋白转阴或减轻,现报告如下.

    作者:石军;徐益群;吴淑俊 刊期: 1999年第04期

  • 先天性输尿管异位开口18例

    小儿先天性输尿管异位开口较少见,易误诊.现将我院1986~1998年收治的先天性输尿管异位开口18例分析如下.临床资料

    作者:杨艳芳 刊期: 1999年第04期

  • 小儿消化道球形畸形10例

    我院1985年~1998年收治消化道球形畸形10例,其中球形结肠6例,球形二十指肠4例,现介绍如下.临床资料

    作者:张书锋;王玉梅;张小安 刊期: 1999年第04期

  • 一种新的治疗肛门闭锁并短结肠的手术方法

    我们近16a来对收治的肛门闭锁并短结肠畸形患者,即所谓肛门闭锁短结肠联合征[1~3]病人,后期实施了由我们自己创用的“管状成形术”加用结肠末端肌层翻转加强括约肌功能的肛门成形术,取得了较好的临床效果,现介绍如下. 问题的提出

    作者:吴曰杰;薛克修;吴鹏程;刘根生;谷俊朝;杜云生 刊期: 1999年第04期

  • 新生儿缺氧缺血性脑病的发病机制和防治进展

    围生期窒息所致缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic en-cepholopathy,HIE)为新生儿期危害大的常见病之一,常引起新生儿死亡和其后神经系统的发育障碍.估计约有0.2%~0.4%的足月儿和60%的早产儿或小于胎龄儿围生期窒息,其中10%~60%可在新生儿期死亡,25%的存活儿可呈现永久性脑损害如脑瘫、癫痫、智力低下、学习困难及视听障碍等临床后遗症.我国每年出生的新生儿中,则有7%~10%(140万~200万)的新生儿发生窒息,其中约1/3的窒息儿死亡,30万左右的窒息儿出现不同程度的残疾,后果极为严重.如何早期诊断、合理治疗乃至预防围生期窒息后颅内病变已成为围生医学中的一个重要课题.

    作者:陈惠金 刊期: 1999年第04期

  • 机械通气抢救新生儿肺出血32例

    新生儿肺出血(简称肺出血)是新生儿死亡的重要原因,现将我院收治32例肺出血患儿分析如下.资料与方法

    作者:张爱国;张红丽;李亚娟 刊期: 1999年第04期

  • 萘普生治疗发热135例

    发热为小儿常见临床症状,如何在明确诊断的基础上合理退热,是儿科医生和家长关心的问题.我们于1998年1月~1998年6月试用萘普生退热,现报告如下.

    作者:赵汉庆;杨信礼;李桂英 刊期: 1999年第04期

  • 70例生长落后女童性染色体及临床分析

    我们对70例以矮小就诊的女童进行了染色体分析,发现异常核型26例,且均为X染色体数目及结构异常.对象与方法

    作者:杨如镜;郑秀芝;赵晖 刊期: 1999年第04期

  • 重症病毒性脑炎60例

    病毒性脑炎(病脑)临床主要依赖于流行病学、临床特点和实验室检查综合诊断.本文通过对60例重症病脑患儿的临床表现、辅助检查、治疗及转归进行分析,以探讨诊治规律.

    作者:任慈芳;张灵恩 刊期: 1999年第04期

  • 流行性乙型脑炎806例

    我们10a年来共收治流行性乙型脑炎(乙脑)患者806例,现将其特点作临床分析,报道如下.临床资料

    作者:石明仁;柯英;刘俊凌 刊期: 1999年第04期

  • 婴幼儿胃食管反流病61例

    胃食管反流(GER)是指胃内容物反流入食管,病理性反流伴有症状时称为胃食管反流病(GERD).由于解剖生理特点,婴幼儿发病较多,现将我院收治的61例婴儿GERD报告如下.

    作者:周雪莲;欧弼悠 刊期: 1999年第04期

  • 过敏性紫癜的临床与免疫

    过敏性紫癜是一种血管变态反应性出血性疾病,本文分析17例过敏性紫癜的临床表现及免疫功能改变.材料与方法

    作者:赵媛英 刊期: 1999年第04期

  • 良性家族性婴儿惊厥基因定位研究

    目的对一良性家族性婴儿癫痫家系进行基因定位研究.方法按文献报道,选取10对微卫量标记进行连锁分析,包括D16S401,D16S420,D16S3060,D16S3062,D16S3068,D19S226,D19S249,D19S875,D19S915及D19S930.共采集到3家系32例成员的血样,包括全部15例患者.PCR总反应体积为10μl,γ-32PATP标记引物,6%聚丙稀酰胺凝胶恒功率100W电泳3~5h,上样体积2μl.一80℃冰箱放射自显影6~8h.LINKAG5.1软件包,计算两点间的连锁关系.结果大LOD值在D19S249为0.71,D19S875为0.26,D16S3068为0.27,D16S420为0.15.按LOD3.0为标准判断,未发现紧密连锁关系.结论中国BFIC家系与文献报道的意大利及法国BF-IC家系可能有不同的基因位点.

    作者:尹景岗;黄素娟;郭学鹏;顾仁骏;李红梅;李冲;王家勤;王又红;梁秀龄;贾福军;李智芳;霍卫红;张红亚;吕冬苗;黄希顺;赵惠琳;杜好瑞 刊期: 1999年第04期

  • 环磷酰胺冲击治疗儿童狼疮性肾炎

    儿童狼疮性肾炎(简称LN)发生率高,易致慢性肾功能不全,故早期合理治疗能防止或延缓肾功能衰竭发生.本文用环磷酰胺(CTX)冲击治疗效果满意,现报告如下.

    作者:朱仕荣;华雪玲;叶任高 刊期: 1999年第04期

  • 幽门螺杆菌感染的临床与病理

    目的了解有消化道症状小儿的幽门螺杆菌(Hp)感染率,小儿感染Hp后的临床与病理变化,为防治小儿Hp感染提供科学依据.方法采用富士能电子胃镜检查,胃窦部取活检送病理组织学检查及Hp检测.结果上消化道疾病检出率97%,Hp检出率为48%,Hp感染随年龄平均每年递增3.99%,上消化道出血Hp检出率达73%,十二指肠溃疡、活动性胃炎Hp检出率分别为79%、87%.小儿Hp感染后胃粘膜病理变化相对比成人轻,Hp含量与胃粘膜病理变化、炎症程度呈正比.结论有消化道症状小儿Hp感染率较高,并随年龄而递增,胃炎的病理炎症程度与胃内存在Hp量呈正相关,Hp感染是小儿慢性活动性胃炎的重要病因.

    作者:沈小明;许春娣 刊期: 1999年第04期

  • 纳络酮治疗新生儿窒息32例

    本文总结我院1990年至1998年用纳络酮抢救新生儿窒息32例,效果满意,报告如下.资料与方法

    作者:李海朝;张国秀;薛鲜苗 刊期: 1999年第04期

中华实用儿科临床杂志

中华实用儿科临床杂志

主管:中国科学技术协会

主办:中华医学会