重症病毒性脑炎60例

任慈芳；张灵恩

关键词：重症病脑, 临床特点, 实验室检查, 病毒性脑炎, 综合诊断, 诊治规律, 流行病学, 临床表现, 辅助检查, 治疗, 患儿

摘要：病毒性脑炎(病脑)临床主要依赖于流行病学、临床特点和实验室检查综合诊断.本文通过对60例重症病脑患儿的临床表现、辅助检查、治疗及转归进行分析,以探讨诊治规律.

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丁胺卡那霉素致神经肌肉阻滞1例

患儿,男,8mo.咳嗽10d,腹泻3d,每日解黄色稀便3～4次.诊断:支气管肺炎、婴儿腹泻入院.体检:营养良好,呼吸36次/min,口唇无发绀.心脏听诊正常,两肺闻及中小湿罗音.腹软,肠鸣音活跃.院外曾用过青霉素钠、氧哌嗪青霉素.个人史、家族史无特殊.入院后给予先锋霉素Ⅴ、氨苄青霉素静滴3d.d4咳嗽好转,仍腹泻,大便检验白细胞5～7/Hp.改用丁胺卡那霉素90mg+5%葡萄糖100ml+VitK110mg静滴.用药20min后出现面色苍白,四肢发冷,口吐白沫,呼吸浅促,唇周发绀,双眼睑下垂,心率100次/min,心音低钝,两肺闻及粗大水泡音.考虑丁胺卡那霉素所致.予吸氧、钙剂、

作者：楚和平刊期： 1999年第04期
近3年细菌性痢疾的临床流行病学分析

为了解近年来细菌性痢疾(以下简称菌痢)的临床流行病学变化,近3a我院隔离门诊收诊的2589例,报告如下.临床资料

作者：陆勤；郑呤亚；施云程刊期： 1999年第04期
环磷酰胺冲击治疗儿童狼疮性肾炎

儿童狼疮性肾炎(简称LN)发生率高,易致慢性肾功能不全,故早期合理治疗能防止或延缓肾功能衰竭发生.本文用环磷酰胺(CTX)冲击治疗效果满意,现报告如下.

作者：朱仕荣；华雪玲；叶任高刊期： 1999年第04期
干预并发因素对肾病综合征近期疗效的影响

1991年4月～1997年3月对65例经激素治疗效差的原发性肾病综合征(肾病)患儿进行了并发因素筛查,并对有并发因素的54例进行了干预性治疗,部分尿蛋白转阴或减轻,现报告如下.

作者：石军；徐益群；吴淑俊刊期： 1999年第04期
先天性输尿管异位开口18例

小儿先天性输尿管异位开口较少见,易误诊.现将我院1986～1998年收治的先天性输尿管异位开口18例分析如下.临床资料

作者：杨艳芳刊期： 1999年第04期
脑梗塞时血浆血小板α颗粒膜蛋白及VWF的变化

目的探讨血小板α颗粒膜蛋白(GMP-140)及V0nWillebrand因子(VWF)在小儿脑梗塞时的变化及其作用.方法采用ELISA法测定了34例脑梗塞患儿血浆GMP-140及VWF,并与20例对照组比较.结果脑梗塞患儿急性期血浆GMP-140及VWF明显高于对照组和恢复期;恢复期血浆GMP-140与对照组相比无显著性差异,而VWF仍高于对照组;双侧脑梗塞患儿血浆GMP-140及VWF含量明显高于单侧脑梗塞患儿.结论 GMP-140及VWF参与了小儿脑梗塞的发病过程,且提示持续高水平的VWF可能是再次脑梗塞的潜在危险因素.

作者：方桂远；王左生；杨振华刊期： 1999年第04期
幽门螺杆菌感染的临床与病理

目的了解有消化道症状小儿的幽门螺杆菌(Hp)感染率,小儿感染Hp后的临床与病理变化,为防治小儿Hp感染提供科学依据.方法采用富士能电子胃镜检查,胃窦部取活检送病理组织学检查及Hp检测.结果上消化道疾病检出率97%,Hp检出率为48%,Hp感染随年龄平均每年递增3.99%,上消化道出血Hp检出率达73%,十二指肠溃疡、活动性胃炎Hp检出率分别为79%、87%.小儿Hp感染后胃粘膜病理变化相对比成人轻,Hp含量与胃粘膜病理变化、炎症程度呈正比.结论有消化道症状小儿Hp感染率较高,并随年龄而递增,胃炎的病理炎症程度与胃内存在Hp量呈正相关,Hp感染是小儿慢性活动性胃炎的重要病因.

作者：沈小明；许春娣刊期： 1999年第04期
生长激素治疗生长激素缺乏症时心脏结构和功能变化

目的评价用人重组生长激素(r-hGH)治疗原发性生长激素缺乏症患者时心脏结构和功能变化.方法对9例确诊为原发性生长激素缺乏患者用r-hGH治疗前后及对20例年龄、性别相匹配的正常青少年通过一维和二维心超检查.结果治疗后患儿的室间隔厚度、左室后壁厚度及心肌重量指数明显上升,与正常相比,仍有一定差异,但差异比治疗前明显缩小.结论生长激素缺乏患者心脏的结构已经受累,但功能尚未有影响,经r-hGH治疗后,心肌重量指数明显上升,提示r-hGH对改善生长激素缺乏患者心脏结构有一定作用.

作者：林国珍；葛孝虹；王德芬刊期： 1999年第04期
脑瘫伴语言障碍30例

我科1996年4月～1998年4月收治30例脑瘫伴语言障碍患儿,经综合康复治疗,效果良好.临床资料

作者：魏黎明刊期： 1999年第04期
婴幼儿胃食管反流病61例

胃食管反流(GER)是指胃内容物反流入食管,病理性反流伴有症状时称为胃食管反流病(GERD).由于解剖生理特点,婴幼儿发病较多,现将我院收治的61例婴儿GERD报告如下.

作者：周雪莲；欧弼悠刊期： 1999年第04期
过敏性紫癜的临床与免疫

过敏性紫癜是一种血管变态反应性出血性疾病,本文分析17例过敏性紫癜的临床表现及免疫功能改变.材料与方法

作者：赵媛英刊期： 1999年第04期
抽动-秽语综合征48例

抽动-秽语综合征(TS)是一种遗传性神经精神疾病,遗传方式倾向于常染色体显性遗传伴不完全的外显率[1].发病率为0.1‰～0.5‰[2].为提高认识,现将我院儿科门诊48例TS报告如下.

作者：邹丽萍；王玉梅；王桂华刊期： 1999年第04期
20%鞣酸软膏的制备及临床应用

新生儿尿布皮炎是临床上常见的疾病,我院配制的20%鞣酸软膏具有收敛、保护皮肤的作用,用于治疗和防治新生儿尿布皮炎,经临床应用有很好的疗效,现报道如下.

作者：闫军刊期： 1999年第04期
支原体肺炎64例

我们自1990年3月至1997年12月共收治支原体肺炎(MP)64例,约占同期住院肺炎的5.6%,现报告如下. 临床资料

作者：陈桂荣；阮祥安；袁俊梅刊期： 1999年第04期
小儿消化道球形畸形10例

我院1985年～1998年收治消化道球形畸形10例,其中球形结肠6例,球形二十指肠4例,现介绍如下.临床资料

作者：张书锋；王玉梅；张小安刊期： 1999年第04期
窒息新生儿脑脊液氨基酸含量的变化及临床意义

目的探讨氨基酸含量与窒息缺氧所致脑损伤之间的关系以及兴奋性氨基酸与抑制性氨基酸之间的关系.方法采用Beckman氨基酸分析仪测定24例窒息新生儿和8例对照组新生儿脑脊液氨基酸含量.结果重度窒息患儿脑脊液谷氨酸含量明显高于轻度脑损伤组及对照组,抑制性氨基酸(丙氨酸、甘氨酸,牛磺酸)增高.结论窒息新生儿脑脊液谷氨酸含量增高程度与窒息程度呈正比,升高谷氨酸在窒息缺氧所致的脑损伤发病机制中起重要作用.

作者：黄静宁；刘小红刊期： 1999年第04期
良性家族性婴儿惊厥基因定位研究

目的对一良性家族性婴儿癫痫家系进行基因定位研究.方法按文献报道,选取10对微卫量标记进行连锁分析,包括D16S401,D16S420,D16S3060,D16S3062,D16S3068,D19S226,D19S249,D19S875,D19S915及D19S930.共采集到3家系32例成员的血样,包括全部15例患者.PCR总反应体积为10μl,γ-32PATP标记引物,6%聚丙稀酰胺凝胶恒功率100W电泳3～5h,上样体积2μl.一80℃冰箱放射自显影6～8h.LINKAG5.1软件包,计算两点间的连锁关系.结果大LOD值在D19S249为0.71,D19S875为0.26,D16S3068为0.27,D16S420为0.15.按LOD3.0为标准判断,未发现紧密连锁关系.结论中国BFIC家系与文献报道的意大利及法国BF-IC家系可能有不同的基因位点.

作者：尹景岗；黄素娟；郭学鹏；顾仁骏；李红梅；李冲；王家勤；王又红；梁秀龄；贾福军；李智芳；霍卫红；张红亚；吕冬苗；黄希顺；赵惠琳；杜好瑞刊期： 1999年第04期
囊胃吻合治疗假性胰腺囊肿

作者手术治疗假性胰腺囊肿(PPC)24例,其中囊胃吻合16例,其它术式8例,现报告如下.临床资料

作者：李苏宁；盛光耀刊期： 1999年第04期
晚发型脊柱骨骺发育不良伴进行性关节病1例

患儿女,9a,因双膝、双手指关节肿大5a,疼痛10d入院.5a前双膝关节肿大,进行性加重,走路时常双膝互碰,双手指关节肿大.不伴发热及皮疹,局部未出现红热及疼痛,10d前出现关节痛.父母系近亲婚配,其叔父及姑母有类似病史,身材矮小,能从事一般体力活动.查体:身高122cm(小于第5百分位数),体重20kg(小于第5百分位数).无皮疹,头颅无畸形,心肺腹部无异常.脊柱无异常弯曲.双膝关节、双手指关节呈梭形肿胀、局部无红热及压痛,并节活动范围无受限,血ASO《500U,血沉17mm/1h;类风湿因子(一),C反应蛋白≤1.0×10-2g/L,X线片髋臼增大,髋臼窝加深,股骨头、

作者：刘英杰；张德美；李堂刊期： 1999年第04期
萘普生治疗发热135例

发热为小儿常见临床症状,如何在明确诊断的基础上合理退热,是儿科医生和家长关心的问题.我们于1998年1月～1998年6月试用萘普生退热,现报告如下.

作者：赵汉庆；杨信礼；李桂英刊期： 1999年第04期