笪美玲；李传华；张纪峰
目的探讨鼻咽癌模拟定位方法的改进及技术提高.方法①等距离定位方法;②在模拟机下等中心定位方法;③在模拟机下等中心定位方法及使用低熔点铅技术即鼻咽癌鼻咽部准适形照射(经典适形).结果①等距离定位方法:重复性差,准确性差,放疗反应重.②在模拟机下等中心定位方法:设备要求严格,技术要求高.病人摆位方便,体位固定好,体位重复性好.③准适行照射定位方法:要求严格,定位的准确性提高,摆位方便,体位固定好,重复性好.结论在模拟机下等中心定位使用低熔点铅技术方法值得推广.
作者：关国娟；李亦斌；姚继仲；黄继列 刊期： 2001年第06期
目的为了解超前护理对食管癌放疗反应的效果.方法对173例食管癌住院放疗患者进行随机分组,其中88例在放疗反应出现前3～5天进行护理,85例放疗反应出现时实施护理.结果超前护理可降低放疗反应(P＜0.05).结论食管癌病人进行超前护理可缩短因放疗反应中断治疗而延长的住院时间7.68天.
作者：王绍霞；李冬琴；许秀兰 刊期： 2001年第06期
目的观察DDP、5-FU、HCPT(DFH)方案与DDP、5-FU(DF)方案治疗晚期食管癌的疗效及毒性作用.方法DFH组(A组)给DDP 50 mg/m2ivdrip d1～3(水化、抗呕),5-FU 750 mg/m2ivdrip d1～5,HCPT 10 mg/m2ivdrip d1～5.DF组(B组)给DDP 50 mg/m2ivdripd1～3(水化、抗呕),5-FU 750 mg/m2ivdrip d1～5.两组均28天为1周期,完成2周期后评价疗效及毒性作用.结果A组CR 7例,PR19例,CR+PR 76%,1年以上生存率为56%(19/34),2年以上生存率为41%(14/34);B组CR 2例,PR 12例,CR+PR 58%,1年以上生存率为46%(11/24),2年以上生存率为25%(6/24).两组相比,A组疗效明显高于B组(P＜0.05).A组毒性反应稍高于B组,但多为Ⅰ～Ⅱ级,差异无统计学意义(P＞0.05).结论DFH方案是晚期食管癌的有效化疗方案.
作者：宋高武；李发强；张冬青 刊期： 2001年第06期
目的探讨经皮心包置管持续引流并干扰素腔内给药治疗恶性心包积液的疗效.方法33例恶性心包积液患者,以美国产ARROW牌产品,穿刺成功后,心包腔留置静脉导管,持续引流,并以干扰素针1500万u腔内注入,2～3天后重复引流并再给药1次.结果33例中完全缓解20例,好转10例,有效率90.9%(30/33).结论此法是一种集急救、诊断、病因治疗为一体的心包置管引流方法,安全可靠,效果较好.
作者：田春桃；陈娇红；望玲 刊期： 2001年第06期
目的研究姜堰市食管癌的危险因素,为食管癌的预防监测提供依据.方法1999年8月～2000年6月间采用问卷调查,对156例年龄范围在32～80岁食管癌生存病例,按1:1配对,调查内容包括一般情况、居住环境、生活习惯、饮食嗜好、既往疾病及家族史等方面110个问题.采用相对危险度的近似估计值比值比来估计各危险因素与食管癌的联系强度,用logistic回归模型做单因素和多因素分析,筛选出专业上有意义的食管癌危险因素.结果与食管癌发病有关的变量4个,分别为喜食烫食物、喜食酸辣食品、饮酒和吸烟.结论喜食烫食物、喜食酸辣食品、饮酒和吸烟是具有统计学意义的食管癌危险因素.
作者：崔林；袁继春；杨勇；顾广明；秦晓斌 刊期： 2001年第06期
肿瘤的浸润、转移是肿瘤细胞之间以及肿瘤细胞与细胞间质之间复杂、多步骤作用的结果.其中粘附分子在此过程中起着重要的作用.CD44是近年来研究较多的一类粘附分子,为分布极为广泛的一组细胞表面跨膜糖蛋白,参与细胞与细胞、细胞与间质之间的特异性粘接,其转录分子根据所含外显子可分为两种类型:标准型CD44(Standard form CD44,CD44s)和变异型CD44(Variance form CD44,CD44v).CD44基因变异体表达与肿瘤转移有关,其中CD44v6与乳腺癌转移有较强关联性.本文对CD44v6基因定位、结构、蛋白质功能及与乳腺癌的关系作一综述.
作者：彭永红；袁宏银；杨国梁 刊期： 2001年第06期
食管平肌瘤是常见的食管良性肿瘤,好发于食管中下段.患者可有吞咽不畅、胸骨后或剑突下疼痛、闷胀、呕吐等症状.严重的可发生上消化道出血、恶变.少数患者由于肿瘤增大,压迫邻近器官可产生相应症状.以往的治疗均要开胸手术.近几年来,随着内镜诊疗技术的进展,已有在内镜下对食管平滑肌瘤治疗的报道[1～3].我院自1995年4月～2000年6月对26例食管平滑肌瘤行内镜下微波钳剥法治疗切除.取得了良好的治疗效果.
作者：林荣凯；张韩英；梁英杰 刊期： 2001年第06期
目的探讨肿瘤细胞采集器对胸腹水中恶性细胞的诊断价值.方法使用肿瘤细胞采集器对65例胸腹水进行过滤、涂片、HE染色.结果细胞学检查阳性率为52.3%,可疑阳性12.3%,阴性35.38%,其中临床拟诊断为恶性者细胞学阳性率为78.12%,临床未明确诊断者细胞学阳性率为42.42%.结论肿瘤细胞采集器采集瘤细胞的方法可提高胸腹水恶性细胞的诊断阳性率,优於离心沉淀方法,值得推广应用.
作者：郝俊杰；姚建斌；张三申；肖郑生；赵成生；张立新 刊期： 2001年第06期
颈内静脉留置导管常用于危重病人抢救或需长期输液治疗的病人,也适用于化疗给药.我科自1998年起对外周血管细穿刺难度大;首次化疗后,再次化疗血管难寻以及使用静脉泵化疗者,予颈内静脉留置化疗取得一定的疗效,现将其应用及护理介绍如下.
作者：赵海剑；姚秀琴；孔庆莉 刊期： 2001年第06期
目的探讨高龄食管癌、贲门癌患者非开胸手术的治疗效果.方法对113例60～80岁食管癌、贲门癌行非开胸手术治疗.其中食管内翻拔脱术62例,上段胸骨劈开加食管内翻拔脱27例,下段胸骨劈开食管内翻拔脱7例,经腹贲门癌切除17例.手术效果与同期开胸手术进行对比分析.结果全组病人均获切除,平均手术时间2～3 h.与开胸手术相比,术后血氧饱和度下降幅度小,恢复时间短;肺部感染率下降到6.2%,输血量减少至200～400ml,死亡率下降到1.8%.结论非开胸食管切除术是高龄食管癌、贲门癌患者的一种理想术式.
作者：李刚；郝树藩；胡向东；荣金明；陈若为；俞平；柴文祥；张子凤 刊期： 2001年第06期
1993年5月至1996年5月在本科治疗的原发灶不明的颈部转移癌18例,其中,转移灶位于上颈部者13例,位于下颈及锁骨上区者5例.对转移灶位于上颈部给予根治性放射治疗,疗效较佳,现报告如下.
作者：麦茂；李江涛；陈沃培 刊期： 2001年第06期
目的探讨脑转移瘤的治疗.方法1990年10月～1999年1月我科共收治脑转移瘤36例,26例采用60Co外照射,先予常规分割全颅放疗中平面剂量35～40Gy,后缩野针对病灶,常规分割放疗15～20Gy,多发病灶不缩野.放疗时给予脱水治疗.结果26例完成放疗者24例,其中半年生存率54%,1年生存率为13%.结论对恶性肿瘤出现脑转移病人,积极治疗仍可取得较满意疗效.
作者：王辉；任光平；吴志平 刊期： 2001年第06期
胰十二指肠切除术中常用Child术,术后常见的并发症是胆、胰瘘.作者将T型管长臂剪有侧孔,置于胆总管中,持续负压引流胆、胰液,预防胆、胰瘘,取得满意效果.现报告如下.
作者：张增景 刊期： 2001年第06期
中晚期食管癌的治疗除手术、放疗、化疗外,目前可供选择的介入治疗方法很多.我院自1993年10月至1995年10月采用微波、局部注射化疗药、球囊扩张综合疗法治疗中晚期食管癌65例,取得良好疗效,现分析报告如下.
作者：张春燕；周军丽；王耀芝 刊期： 2001年第06期
目的观察地氟醚低流量吸入麻醉在胸科肿瘤手术中的临床应用效果.方法选择40例择期手术患者,随机分为单纯静脉麻醉(Ⅰ组)和地氟醚静吸复合麻醉(Ⅱ组)两组,每组20例.快速诱导气管插管后,Ⅰ组术中1～1.5 h追加咪唑安定半量,Ⅱ组吸入6%地氟醚,氧流量4 L/min,吸入5 min后氧流量减为0.5 L/min,两组术中间断注入维库溴铵和芬太尼.观察麻醉各期MAP、HR、SpO2、ECG变化、术中药物应用和术毕恢复情况.结果Ⅰ组患者在断肋时需静注芬太尼;Ⅱ组术中MAP、HR基本平稳;两组术毕意识恢复良好,Ⅱ组维库溴铵和芬太尼用量明显少于Ⅰ组(P＜0.01).结论地氟醚低流量静吸复合麻醉较单纯静脉麻醉用药量少,麻醉维持平稳,安全可行.
作者：单德华；马曙亮；黄风伦 刊期： 2001年第06期
睾丸原发性恶性淋巴瘤临床少见,而该病出现较广泛的皮肤侵犯则更少见,我院收治1例,报道如下并结合文献进行讨论.
作者：黎佳全；杨权烈 刊期： 2001年第06期
我院从1996年4月至2000年8月共收治经手术和病理证实的青年大肠癌18例,现报告如下.1临床资料本组18例,年龄24岁～34岁,平均29岁,以28岁～30岁者居多,病程1～6个月,男14例,女4例,2例首发症状为腹痛、呕吐诊断为急性阑尾炎行阑尾切除术,术后腹痛症状未见好转并逐渐出现腹胀、纳差、消瘦,以肠梗阻保守治疗不见好转,行结肠镜检查诊断为横结肠癌行手术切除.4例病人曾在当地卫生室诊断为痔疮.
作者：许长起；李振庆 刊期： 2001年第06期
目的探讨恶性肿瘤DNA倍体分类的某些生物学特性的依据.方法采用流式细胞术对100例恶性肿瘤的癌组织和癌旁组织进行了DNA含量分析,并对癌组织不同倍体类型与某些生物学特性的关系进行了探讨.结果把癌组织DNA倍体类型分为:二倍体(D)、近二倍体(ND)、四倍体(T)、非整倍体(AN)和多异倍体(M).后四种倍体类型统称为DNA异倍体(H).癌组织DNA类型不同,其增殖活性明显不同.从D→ND→T→AN→M,其SPF和PI逐渐升高;在DNA异倍体肿瘤患者中,其癌旁组织DNA异倍体检出率也逐渐升高;另外DNA异倍体患者癌旁组织异倍体检出率显著高于二倍体者(P＜0.05).结论癌组织DNA倍体类型从D→ND→T→AN→M,其SPF、PI和癌旁组织DNA异倍体的检出率均逐渐升高.这表明从D→ND→T→AN→M,肿瘤细胞恶性度愈来愈高.这为癌组织DNA倍体分类提供了生物学依据.
作者：周振英；朱月清；吴晓柳；沈宗丽；王亚平 刊期： 2001年第06期
患者男,59岁,因小肠平滑肌肉瘤术后2年,发现腹部包块1周,于2001年2月22日入院.2年前因腹胀、腹部包块在外院行剖腹探查术,术中见距屈氏韧带30cm处有一直径8cm肿块,术后病理示:小肠平滑肌肉瘤;4月前又因腹部包块再次在该院行手术治疗,术中发现距回盲部约60cm处一直径10cm肿块,术后病理示:小肠平滑肌肉瘤复发;1周前,再次因腹部包块就诊本院,术中见肠系膜及膀胱表面多发性结节,大小不等,直径0.5～14cm,术中共切除结节36枚,术后病理示:恶性间质瘤(中度恶性).因本例曾诊断过平滑肌肉瘤,故进行免疫组化,结果为:CD34(+),Vimentin(+),NSE灶状(+),S-100(+),SYN(±),SMA(-),des(-),复习前两次手术病理切片,免疫组化得出相同的结果,故诊断为小肠恶性间质瘤术后复发.
作者：王亚军；常东民；党诚学 刊期： 2001年第06期
患者,男,38岁,1年前左脚底部不慎被铁钉扎伤,伤口不愈合,流出黑水,经局部手术和药物治疗后愈后.3个月后,在伤口旁又出现皮肤破溃,流出黑水并发现双侧腹股沟淋巴结肿大,胸部两侧皮下20多个大小不等肿块,大者约4cm×3cm×2cm,小者约2cm×2cm×1cm.该患者于2000年6月来我院外科就诊.体检:身高165cm,体重60kg,发育正常,营养良好,神经正常,体温、脉博、呼吸正常,血压14.5/12kPa.
作者：张凯；赵洪魁；刘丽丽 刊期： 2001年第06期
肿瘤基础与临床杂志
主管:河南省科学技术协会
主办：河南省抗癌协会,郑州大学,河南省肿瘤医院,河南省肿瘤研究所
