杨卫
目的：分析神经节苷脂联合复方氟米松软膏治疗神经性皮炎患者的临床疗效。方法选择来我院诊治的80例神经性皮炎患者，按随机数字表法分为实验组和对照组，每组40例。对照组给予复方氟米松软膏，实验组在对照组基础上服用神经节苷脂。观察2组治疗4周后皮损面积分、皮损程度分、瘙痒程度分、苔藓化程度分的变化；比较2组患者的临床治疗效果。结果治疗4周后，实验组患者皮损面积分、皮损程度分、瘙痒程度分、苔藓化程度分均较对照组显著降低，2组差异有统计学意义（ P＜0.05）；实验组总有效率95.0％，对照组总有效率72.5％，2组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论神经节苷脂联合复方氟米松软膏治疗神经性皮炎，能够显著降低皮损面积分、皮损程度分、瘙痒程度分、苔藓化程度分，较单独使用复方氟米松软膏疗效显著，值得临床推广应用。
作者：陈三 刊期： 2015年第14期
目的：研究阿立哌唑治疗精神分裂症的血药浓度与临床疗效之间的相关性，以期为临床治疗提供一定的参考。方法采用前瞻性研究方法，选取2011‐01—2013‐01入院诊治的72例精神分裂症患者，应用非固定剂量的阿立哌唑治疗8周，应用反相高效液相色潽法测定血药浓度，应用阳性与阴性症状量表及临床总体印象‐病情严重程度量表评定疗效，对血药浓度与临床疗效的相关性进行分析。结果第2周末PANSS总分与SAPS、一般病理症状与基线数据相比均显著降低，第4周末与第8周末各指标均显著降低。第4、8周末血药浓度与药物剂量呈显著正相关，第2、4、8周末血药浓度与PANSS减分率显著正相关。截止第8周末，有效率为70．83％，但有效组的血药浓度在第4、8周末均较无效者显著增高，第8周末有效组的血药浓度范围为（487±145）μg／L ，血药浓度的四分位间距为348～623μg／L。结论阿立哌唑治疗精神分裂症的血药浓度与临床效应存在一定的相关性，血药浓度的四分位间距为348～623μg／L。
作者：李丽枝 刊期： 2015年第14期
目的：探讨拉莫三嗪治疗三叉神经痛的临床疗效。方法按照随机数字表法将80例原发性三叉神经痛（T ri‐geminal neuralgia ，T N ）患者均分为实验组和对照组，实验组给予拉莫三嗪片治疗，对照组给予卡马西平片治疗，比较2组治疗前及治疗后1、2个月疼痛VAS评分变化情况及不良反应发生情况。结果2组治疗后1、2个月疼痛VAS评分均明显下降，与治疗前比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；组间疼痛VAS评分和不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；实验组治疗后1个月和2个月完全缓解率均明显高于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论拉莫三嗪能够显著改善三叉神经痛患者临床症状，安全性高，具有较高临床应用价值。
作者：周秀芳 刊期： 2015年第14期
目的：探讨静脉溶栓与抗凝治疗对心源性脑栓塞患者临床疗效及应用价值。方法选取76例心源性脑栓塞患者为研究对象，根据其入院顺序分成静脉溶栓组（A组，n＝38）和抗凝组（B组，n＝38）2组。对比2组患者治疗前后美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）及神经功能缺损程度评分（NFDS）评估结果，记录其日常生活能力（ADL ）。结果治疗后2组患者NIHSS及NFDS评分均较治疗前显著降低，其中A组降幅大于B组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；2组病死率差异无统计学意义（P＞0.05）；但A组ADL优良率为50.0％，显著高于B组的23.7％，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对心源性脑栓塞患者予以阿替普酶静脉溶栓疗法，疗效确切，值得临床推广。
作者：王波；曾涛；刘敏 刊期： 2015年第14期
目的：探讨颈动脉粥样斑块对住院老年患者进食后血压的影响。方法选取我院老年患者120例，餐前15 min测第1次血压，进第1口餐开始计时，20 min、40 min、60 min、90 min和120 min各测1次血压，以餐后血压变化大值为餐后血压。采用彩色多普勒测量颈动脉分叉处10 m m内左右颈动脉的各项指标，包括内径、小流速、大流速、阻力指数、内‐中膜厚度（IM T ）、有无颈总动脉体斑块、颈总动脉窦部斑块（以大斑块为准），并将服用降压药、颈动脉有无斑块等因素对进食后血压变化进行偏相关分析。将120例患者分为：（1）餐后低血压组（PPH组，97例）和餐后无低血压组（对照组，23例），比较颈总动脉各项指标；（2）单侧颈总动脉斑块组、双侧颈总动脉斑块组及双侧颈总动脉无斑块组；（3）单侧颈总动脉窦部斑块组、双侧颈总动脉窦部斑块组及双侧颈总动脉窦部无斑块组；比较各组进食后血压的变化。结果 PPH组左右颈动脉窦部斑块面积均较对照组大，差异有统计学意义（ t＝2.266、2.196，P＝0.025、0.030）。早餐后收缩压、舒张压变化与颈动脉窦部斑块相关（ r＝0.223，P＝0.015；r＝0.235，P＝0.010）。早餐后颈总动脉体单、双侧斑块舒张压变化值比较差异均具有统计学意义（ t＝－2.232，P＝0.028；t＝－3.309，P＝0.001）。双侧颈动脉窦部斑块组与无斑块组比较，早餐收缩压、舒张压变化值差异均有统计学意义（ t＝2.124，P＝0.036；t＝2.762，P＝0.007）。结论颈总动脉斑块与早餐后舒张压变化、双侧颈动脉窦部斑块及早餐后收缩压、舒张压变化有关。
作者：开金津 刊期： 2015年第14期
目的：探讨高压氧综合治疗在小儿特发性面神经麻痹中的疗效。方法100特发性面神经麻痹的患儿随机分为对照组（50例）和观察组（50例）。2组均给与激素抗炎、B族维生素营养神经、理疗消肿、针灸和面肌锻炼治疗，观察组另行高压氧治疗。结果观察组总有效率明显高于对照组（ P＜0.05）。观察组在中度和重度的患儿的总有效率明显高于对照组（ P＜0.05）。观察组疗程＜5次和5～10次的比例为28.00％、64.00％，明显高于对照组（18.00％、42.00％）（ P＜0.05）。结论高压氧综合治疗小儿特发性面神经面瘫的总有效率较高，且疗程更短，适于临床推广应用。
作者：丁芳 刊期： 2015年第14期
目的：分析早期高压氧治疗高血压脑出血对患者护理质量的影响。方法选取来我院接受治疗的高血压脑出血患者180例，随机分为观察组与对照组。2组均给予保守对症支持治疗，观察组给予早期高压氧治疗。治疗后进行Brunnstrom评价，并对护理质量、护理满意率进行比较。结果观察组各项功能恢复比对照组更快，差异具有统计学意义（ P＜0.05）。观察组护理质量（97.45±8.45）分，护理满意率为91.11％；对照组护理质量（85.96±6.47）分，护理满意率为80.00％。结论早期高压氧治疗高血压脑出血临床效果显著，且可以提高护理质量，值得运用。
作者：徐凤珍 刊期： 2015年第14期
妊娠相关性脑卒中通常是指脑卒中发生于整个孕期及产后6周内，是孕期及产褥期罕见的并发症之一，虽然发病率低，却是导致母亲和胎儿病死的重要原因，致死率高达12％，因此应引起临床的高度重视［1］。
作者：冯学梅 刊期： 2015年第14期
目的：探讨丁苯酚软胶囊联合奥拉西坦注射液对血管性痴呆患者认知功能的影响及安全性。方法选取血管性痴呆患者80例，随机分为2组，每组40例，对照组采用奥拉西坦注射液治疗，研究组在使用奥拉西坦注射液治疗的基础上联合丁苯酚软胶囊治疗，2组均连续治疗1个月，治疗前后采用简易智能状态量表（MMSE）和日常生活能力量表（ADL）评价临床疗效，并观察不良反应发生情况。结果研究组治疗后MMSE评分明显增加，ADL总分显著下降，治疗前后比较差异具有统计学意义（P＜0.05），且研究组治疗后的MMSE评分明显高于对照组，ADL总分明显低于对照组（P＜0.05）；2组在治疗过程均未出现明显不良反应。结论丁苯酚软胶囊联合奥拉西坦注射液治疗血管性痴呆的疗效确切，无明显不良反应，能明显提高病人的认知功能和生活质量，值得应用。
作者：赵新春；邢效如；台立稳 刊期： 2015年第14期
目的：探讨疏肝解郁胶囊配合综合干预治疗脑卒中后抑郁症的临床疗效。方法选取2011‐05—2013‐03收治的90例脑卒中后抑郁症患者，根据治疗方法的不同随机分为对照组、观察组，每组45例，对照组口服疏肝解郁胶囊治疗，观察组在对照组治疗的基础上给予综合干预治疗，观察2组患者治疗前及治疗4周、8周后的汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分与日常生活能力Barthel指数评分；观察2组临床疗效及常见并发症（头痛、恶心呕吐、失眠、肝功能异常、皮疹、头晕）的发生率。结果2组治疗前HAMD评分及Barthel指数比较差异无统计学意义（P＞0.05），2组治疗4周、8周后 HAMD评分及Bar‐thel指数比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组并发症发病率显著高于观察组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论采用疏肝解郁胶囊配合综合干预治疗较单独采用疏肝解郁胶囊治疗脑卒中后抑郁症可更有效降低HAMD评分，提高有效率，降低并发症发生率，安全、有效，值得应用。
作者：于海 刊期： 2015年第14期
目的：分析氯吡格雷与阿托伐他汀联用对急性脑梗死患者神经功能缺损情况的影响。方法选取我院2012—2014年收治的急性脑梗死患者120例，随机分为观察组和对照组。2组均给予阿托伐他汀进行常规药物治疗，观察组在此基础上给予口服氯吡格雷治疗，对比2组患者神经缺损及预后情况。结果观察组将氯吡格雷与阿托伐他汀联用治疗急性脑梗死，效果显著。观察组神经功能的恢复程度和预后效果均优于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论氯吡格雷与阿托伐他汀联用对急性脑梗死患者神经功能缺损的疗效较好，可促进患者脑神经功能的恢复和预后康复，且安全性较高。
作者：吴建军；周晅；周期兴；颜季华；王超先；李小军 刊期： 2015年第14期
目的：探讨依达拉奉联合七叶皂苷钠治疗急性脑出血的临床疗效和安全性。方法选取我院收治的急性脑出血患者84例，随机分为观察组和对照组各42例。对照组采用常规治疗方案，观察组在对照组基础上，加用依达拉奉联合七叶皂苷钠治疗。治疗2周后比较2组患者的美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）、血肿体积、血肿周围水肿体积，同时观察2组患者的不良反应。结果观察组治疗1周后的NIHSS评分为（18.72±5.22）分，显著低于治疗前（P＜0.05）；治疗2周后，观察组的NIHSS评分为（13.17±5.38）分，对照组为（19.51±5.78）分，均显著低于治疗前（均 P＜0.05），且观察组显著低于对照组（ P＜0.05）。观察组治疗后总有效率为92.86％，显著高于对照组（ P＜0.05）。观察组治疗后的血肿体积为（10.96±2.48）m L ，显著小于治疗前和对照组治疗后（ P＜0.05），观察组治疗后的水肿体积为（16.37±8.92）m L ，显著小于对照组（均P＜0.05）。2组患者治疗中均未发现严重不良反应。结论依达拉奉联合七叶皂苷钠治疗急性脑出血可促进血肿的吸收，阻止脑水肿进一步扩大，提高临床治疗效果，且具有良好的安全性。
作者：王瑞忠 刊期： 2015年第14期
目的：探讨在慢性紧张性头痛患者应用盐酸文拉法辛的临床疗效及安全性。方法选取我院于2013‐07—2014‐06收治的慢性紧张性头痛患者60例，根据治疗方法的不同将其分为对照组和观察组。对照组采用萘普生片治疗，观察组采用盐酸文拉法辛治疗。观察2组患者的症状改善效果及不良反应发生情况。结果2组治疗后疼痛程度、发作次数、持续时间等评分低于治疗前，其中观察组治疗后评分明显优于对照组，不良反应发生率（10.0％）明显低于对照组（26.7％） ，差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论对于慢性紧张性头痛患者而言，应用盐酸文拉法辛治疗具有良好临床效果，患者疼痛程度、发作次数、持续时间等明显改善，降低了嗜睡、恶心呕吐、胃肠道不适等不良反应，是一种安全有效的治疗方法。
作者：王晋予 刊期： 2015年第14期
目的：比较钻孔引流与开颅血肿清除治疗老年高血压脑出血的临床疗效。方法将我院老年高血压脑出血患者84例纳入本研究，均采用手术治疗，其中钻孔引流41例设为手术1组，开颅血肿清除43例设为手术2组，回顾性分析两种手术方法后2组患者的血肿清除率、术后再出血率、手术时间、并发症发生率、术后远期预后等方面。结果手术1组手术时间明显小于手术2组，差异有统计学意义（P＜0.05）；手术后1 d ，手术2组血肿清除率明显高于手术1组，但总体比较，2组血肿清除率无显著性差异（P＞0.05）；2组术后除颅内感染，其他并发症发生率手术2组较手术1组低，差异具有统计学意义（P＜0.05）；术后1月手术1组SSS评分高于手术2组，差异有统计学意义（P＜0.05）。手术1组的半年后整体ADL评级优于手术2组（ P＜0.05）。结论钻孔引流损伤小，远期预后功能恢复明显好于开颅血肿清除，临床应灵活运用。
作者：可宗军 刊期： 2015年第14期
目的：对MRI检测CMB结果进行分析，并对CMB的分布特征及与认知功能障碍的关系进行探讨。方法共纳入175例入住我院神经内科的患者，同时详细记录其病史及相关信息。所有患者均行头颅M RI检查，并采用临床痴呆评定量表（CDR）、简易精神状态量表（MMSE）进行认知功能评价。结果175例患者中SWI检出85例（48.57％），GRE‐T2检出74例（42.29％）。SWI共检出289个CMB病灶，其中皮质及皮质下145个（50.2％），基底节及丘脑100个（34.6％），脑干26个（9.0％），小脑18个（6.2％）。CMB组CDR评分明显高于对照组，而MMSE评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 SWI可以更好显示CMB的发生，高血压史、腔隙性脑梗死、糖尿病史及抗血栓药物使用与CMB的发生存在密切的联系，CMB的严重程度与认知功能障碍的程度密切相关。
作者：刘长华；杨克勤；左敏；李志浩；杨先春；胡望福；赵先珺 刊期： 2015年第14期
目的：探讨奥拉西坦治疗脑卒中后认知功能障碍的临床疗效和安全性。方法选取2013‐02—2014‐02我院收治的脑卒中后认知功能障碍患者120例，按照随机数字表法分为观察组和对照组各60例，观察组给予奥拉西坦治疗，对照组给予吡拉西坦治疗，2组疗程均为6个月。观察2组治疗前后蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、简易智能量表（MMSE）及日常生活能力量表（ADL）评分的变化，并评价疗效。结果治疗前2组MoCA 、MMSE、ADL评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，2组MoCA 、MMSE、ADL评分均较治疗前明显改善，观察组改善情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组MoCA、MMSE、ADL评分改善总有效率均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＞0.05）。2组不良反应发生率均较低，差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论奥拉西坦可明显改善脑卒中患者的认知功能，临床疗效优于吡拉西坦，且安全性较好。
作者：张玉明 刊期： 2015年第14期
目的：对比分析替莫唑胺和洛莫司汀治疗脑胶质瘤的临床效果。方法随机选自2010‐03—2012‐03本院诊治的脑胶质瘤患者52例，按照完全抽样法1：1分成2组，均在三维适形放疗1周后行化疗方案，对照组26例给予洛莫司汀治疗，研究组26例给予替莫唑胺治疗，比较2组治近期疗效、生存质量与安全性。结果研究组完全缓解率50.00％，客观有效率76.92％，显著高于对照组30.77％、50.00％，Ⅲ～Ⅳ级消化道反应（0）、血液学毒性发生率（3.85％）明显低于对照组（15.38％与23.07％） ，差异有统计学意义（ P＜0.01）；研究组患者的平均无复发生存与总生存时间（10.59±2.24）个月与（14.76±3.29）个月，均显著长于对照组的（6.87±2.15）个月与（10.64±1.58）个月，差异有统计学意义（ P＜0.01）。结论替莫唑胺治疗脑胶质瘤的临床效果确切，且不良反应发生率低，可有效改善患者的生存质量。
作者：周孟强；张潇月；邱荣良；臧凯 刊期： 2015年第14期
目的：探讨前后联合入路颈椎肿瘤手术中不同麻醉处理方式的临床疗效。方法通过对2011‐06—2013‐03收治的72例颈椎肿瘤患者在手术治疗过程中采取两种不同的麻醉方式，比较两种不同麻醉方法的视觉模拟评分、镇痛效果及并发症情况。结果2组患者治疗前VAS评分比较差异无统计学意义，治疗后VAS评分比较差异有统计学意义（P＜0.05）；2组镇痛效果的有效率分别为71.9％、93.8％，术后常见并发症的发病率分别为28.1％、15.6％，2组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论气管内插管全身麻醉可以有效改善视觉模拟评分，提高镇痛效果的治疗有效率，同时可有效降低并发症的发生率，值得应用。
作者：龚小芳；李昊 刊期： 2015年第14期
目的：探讨河南地区脑卒中患者的生存质量状况及其影响因素，为提高患者生存质量提供依据。方法对1230例脑卒中患者进行流行病学问卷调查，收集被调查者的相关资料，并进行条件Logistic回归分析。结果多因素分析表明共6项有显著性（P＜0.05），按危险度（OR）高低排序依次是卒中导致的功能障碍（OR值＝2.45）、早期康复治疗（OR值＝2.31）、急性期及时治疗（OR值＝1.69）、心理状况（OR值＝1.23）、年龄（OR值＝0.98）、婚姻状况（OR值＝0.79）。结论脑卒中患者生存质量较低，河南地区脑卒中患者生存质量的主要影响因素分别是卒中导致的功能障碍、早期康复治疗、急性期及时治疗、心理状况、年龄、婚姻状况。
作者：李学；马建军；祁亚伟；张俊红；吴少璞 刊期： 2015年第14期
目的：对第二代炫速双源二代炫速双源CT （dual‐energy computed tomography ，DECT ）双能量技术在血管造影（computed tomographangiography ，CTA）诊断脑动脉瘤的初步研究及临床应用前景。方法选取2012‐09—2014‐05在我院收治的自发性蛛网膜下腔出血及怀疑脑动脉瘤的患者52例，回顾性分析CTA检查结果，并与DSA及手术结果对照，比较两者的诊断符合率。结果以术后脑动脉瘤检出情况为标准，DECT与DSA诊断数据间差异无统计学意义（P＞0.05）；在动脉瘤测量数据上，DE‐CTA与DSA测量的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论炫速双源CT双能量技术CTA可以作为一种快速、简捷、无创而又能较高准确率的诊断脑动脉瘤的先进技术方法，在临床实践中可以作为脑动脉瘤检查及筛查的首选方法。
作者：张慧；郭君武；李杰 刊期： 2015年第14期
中国实用神经疾病杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：郑州大学
