徐志霞；刘玲；杨西涛
目的：探讨综合康复护理对外伤截瘫后膀胱功能障碍患者膀胱功能恢复的干预效果。方法收集我院2012‐06—2015‐04住院治疗的80名外伤截瘫后膀胱功能障碍患者为观察对象并随机分为2组，对照组采取常规护理，实验组实施综合康复护理，比较2组患者干预后膀胱功能恢复效果情况。结果实验组膀胱功能恢复效果显著性优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论综合康复护理对外伤截瘫后膀胱功能障碍患者膀胱功能恢复的干预效果显著，具有应用价值。
作者：王祺；崔快；池红万 刊期： 2015年第22期
目的：比较3％、7.5％高渗盐水（H S ）和20％甘露醇降颅压有效性、安全性。方法24例重型颅脑损伤患者接受不同浓度高渗盐水及20％甘露醇治疗，用药后6 h内测定颅内压（ICP）、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、血Na＋、K＋、Cl‐、血浆渗透压、脑灌注量（CPP）、血清S100B浓度。结果用药后，三者均可有效降低颅内压，3％高渗盐水组可较好保持中心静脉压处于正常水平，7.5％高渗盐水降压较为平稳，3％、7.5％高渗盐水较20％甘露醇组，作用持续时间更长，提升平均动脉压、脑灌注量更有效，差异有统计学意义（P＜0.05）。三者血清SIOOB浓度均升高，高渗盐水组上升幅度均较甘露醇组小。3％、7.5％高渗盐水组低钠血症发生率明显低于20％甘露醇组。结论高渗盐水降颅压作用持续时间长，有助于减轻伤后血脑屏障继发性损伤，并发症少，不良反应小，可作为降低颅内压的一线治疗药物。
作者：陈黎雄；邓云新；王海滨；于布为 刊期： 2015年第22期
目的：探讨神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床效果及安全性。方法选择我院收治的180例缺氧缺血性脑病新生儿为研究对象，随机分为对照组和观察组，2组均给予常规治疗，对照组在常规治疗的基础上加用胞二磷胆碱治疗，观察组在常规治疗的基础上加用神经节苷脂治疗。比较2组的治疗效果，治疗前后神经功能改善情况及治疗过程中不良反应发生情况。结果观察组经治疗后总有效率达93.3％，显著高于对照组的73.3％，观察组治疗后NBNA评分显著高于对照组，观察组治疗后TNF‐α、IL‐6显著低于对照组，2组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论常规治疗基础上加用神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床效果显著，可有效促进神经功能恢复，安全可靠，值得临床推广应用。
作者：陈兴月 刊期： 2015年第22期
目的：探讨巨细胞病毒（CMV）感染与动脉粥样硬化脑梗死患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）的关系。方法以我院治疗的97例脑梗死患者为研究对象，检测血清CM V‐IgG抗体和颈总动脉IM T ，比较CM V‐IgG阳性及阴性患者在颈总动脉IMT差异。结果 CMV IgG阳性组和阴性组患者的年龄、性别等病例特点差异不明显（P＞0.05）；CMV‐IgG阳性组平均IMT与阴性组有明显差异（P＝0.000）；不同IMT的CMV阳性率不同，IMT值越高，CMV‐IgG阳性率越高，差异有统计学意义（P＜0.05）；IMT与CMV阳性率的进行回归分析，回归方程为Y＝0.715＋0.968X ，P＜0.05。结论 CMV感染可增加动脉粥样硬化脑梗死患者颈动脉内膜中膜厚度（IMT），从而促进动脉粥样硬化乃至脑梗死的发生、发展。
作者：王苏；刘莹 刊期： 2015年第22期
目的：探究颅内CT对新生儿缺血缺氧性脑病的诊断效果，为临床应用提供参考。方法选取近期来我院就诊的新生儿缺血缺氧性脑病患者23例，正常新生儿20例，均行C T检查，并对照分析。结果通过C T检查，发现新生儿缺血缺氧性患者相比较于正常新生儿，其脑实质存在低密度灶和颅内出血。结论对新生儿进行颅内CT检查，可有效确诊新生儿中缺血缺氧性患者，给患者的治疗带来方便。
作者：朱引峰 刊期： 2015年第22期
目的：观察盐酸小檗碱联合阿托伐他汀治疗急性脑梗死（ACI）的疗效及对颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法将84例ACI患者随机分为2组，对照组（n＝42）加用阿托伐他汀片，观察组加用阿托伐他汀片＋盐酸小檗碱片，比较2组患者治疗前及6个月后的临床疗效以及颈动脉粥样硬化斑块的影像学结果。结果治疗6个月后，2组TG、TC、LDL‐C均较治疗前显著降低（P＜0.05），且观察组的降低幅度大于对照组（P＜0.05）；治疗6个月后，观察组患者的IMT值、Crouse积分、不稳定性斑块数目均较治疗前显著降低（P＜0.05）。结论盐酸小檗碱联合阿托伐他汀能够有效降低ACI患者的血脂水平和Crouse积分，具有较好的抗动脉粥样硬化作用。
作者：王强；苑晓春 刊期： 2015年第22期
目的：探讨中西医结合治疗脑动脉瘤破裂后脑出血的临床疗效。方法收集2010‐01—2014‐01我院收治的脑动脉破裂后脑出血78例，随机分为观察组与对照组各39例。2组均予以常规西医治疗，对照组行血管栓塞术治疗，观察组在对照组的基础上予以丹红注射液穴位注射，比较疗效。结果观察组的治疗总有效率为92.31％，显著高于对照组的79.49％（P＜0.05）；治疗后2组NIHSS评分均显著降低，且观察组显著低于对照组（P＜0.05）；观察组DCVS、消化道出血及肺部感染发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论中西医结合治疗动脉瘤破裂后脑出血可降低再出血率及DCVS发生率，提高临床疗效，值得推广应用。
作者：魏金；郎铁成；姜晓东；蔡体平；迟大鹏；周亮亮 刊期： 2015年第22期
目的：探讨重度妊娠高血压并发脑血管意外的诱因及治疗和预防措施。方法选择2008‐07—2014‐02我院收治的24例重度妊高征并发脑血管意外患者为研究对象，并对其临床资料进行分析，并与同期的妊高征患者的临床资料进行对比。结果24例妊高征并发脑血管意外的患者中，脑出血15例，脑血栓4例，脑梗死5例，均为产后发病，孕产妇死亡3例，均为产后死亡，颅脑手术11例，剖宫手术14例，阴道助产10例，新生儿全部存活。重度妊高征并发脑血管意外的患者在血压、水肿及尿蛋白含量上均显著高于同期其他重度妊高征患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论重度妊高征并发脑血管意外病死率较高，及时做好预防和早期诊断治疗工作能够起到预防和减小脑血管意外的作用。
作者：刘雅琴 刊期： 2015年第22期
目的：研究血清白细胞介素‐6（IL‐6）、白细胞介素‐1β（IL‐1β）、超敏C反应蛋白（hs‐CRP）、瘦素（Lep）、雌二醇（E2）、肿瘤坏死因子‐α（T N F‐α）等指标在高血压脑出血患者中的水平变化。方法检测42例高血压脑出血患者静脉血清及血肿液IL‐6、IL‐1β、hs‐CRP、Lep、E2、TNF‐α的含量，并与38例健康体检者进行统计比较。结果高血压脑出血患者颅内血肿液和血清中IL‐6、IL‐1β、hs‐CRP、Lep、E2、TNF‐α水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组颅内血肿液与血清中IL‐6、IL‐1β、hs‐CRP、Lep、E2、TNF‐α进行相关分析，各指标均呈现正相关（r＞0.05，P＜0.05）；重中型高血压脑出血患者血清中IL‐6、IL‐1β、hs‐CRP、Lep、E2、TNF‐α水平均高于轻型患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论血清中IL‐6、IL‐1β、hs‐CRP、Lep、E2、TNF‐α指标能有效反映颅内血肿液各指标情况，在高血压脑出血患者中的检测价值较高，且对于疾病的严重程度有积极反应作用。
作者：赵颖；吕军；白龙 刊期： 2015年第22期
目的：探究急诊危重监护室（EICU ）采用呼吸机辅助呼吸对急性脑出血合并呼吸衰竭患者的应用价值。方法79例患者根据是否死亡分为成功组（21例）和死亡组（58例），均经口气管插管连接呼吸机辅助呼吸，记录患者救治率，分析通气前后呼吸机相关肺炎（VAP）、电解质紊乱变化状况，测定通气前后平均动脉压及动脉血气指标，评定患者 APACHEⅡ及Glasgow评分。结果救治成功率为26.58％（21／79），电解质紊乱发生率上，2组通气前及通气后存在差异（P＜0.01）；呼吸机相关肺炎发生率上，2组通气后无差异（P＞0.05）；多器官衰竭发生率上，2组通气前及通气后无差异（P＞0.05）；平均动脉压、pH、PaCO2、PaO2、SaO2上，2组通气前无差异（P＞0.05），通气前后均存在显著差异（P＜0.01），成功组在通气后与死亡组存在差异（P＜0.01）；APACHE II评分及Glasgow评分上，2组通气前无差异（P＞0.05），死亡组通气前后无差异（P＞0.05），成功组通气前后存在显著差异（P＜0.01），成功组在通气后与死亡组存在差异（P＜0.01）。结论急诊危重监护室呼吸机辅助呼吸明显改善脑出血并发呼吸衰竭患者机体供氧状态，提高预后恢复效果，值得推广。
作者：刘东伟 刊期： 2015年第22期
目的：分析并探讨对中风偏瘫患者及家属进行同步运动康复指导的临床效果。方法选取2010‐01—2014‐08在我院接受治疗的中风偏瘫患者94例，随机分为观察组与对照组，每组47例。2组患者均给予常规的支持治疗和运动康复指导，观察组则同时对家属进行康复指导。结果治疗12周后，2组ADL各项评分均比治疗前有显著提高，且治疗后观察组各项评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前观察组MAS评分为（7.5±3.1）分，治疗后2周为（21.3±6.7）分，治疗4周为（34.6±8.9）分；治疗前对照组 MAS评分为（7.7±3.3）分，治疗后2周为（20.3±6.6）分，治疗4周为（25.7±7.7）分。2组患者MAS评分在治疗前和治疗2周时差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗4周及以后观察组MAS评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对中风偏瘫患者及家属进行同步运动康复指导对于患者健康恢复有重要作用，值得推广。
作者：莫王波 刊期： 2015年第22期
目的：明确集束干预策略在神经危重症患者肠内营养中的应用价值。方法以2012‐06—2013‐05我院收治的60例接受肠内营养护理的神经危重症患者为研究对象，随机分为2组，比较2组患者的并发症发生状况及入院2周后的营养指标。结果集束组腹胀1例（3.3％），腹泻1例（3.3％），总并发症2例（6.7％）；常规组腹胀2例（6.7％），胃食管反流2例（6.7％），误吸1例（3.3％），胃排空延迟1例（3.3％），腹泻1例（3.3％），消化道出血1例（3.3％），总并发症8例（26.7％）。2组患者的并发症发生率差异具有统计学意义（P＜0.05）。集束组 TP为（69.3±3.1）g／L ，ALB为（40.8±2.2）g／L ，PA 为（251.3±30.7）mg／L ；常规组TP为（63.1±2.9）g／L ，ALB为（33.7±2.0）g／L ，PA为（220.1±32.6）mg／L。2组患者住院2周后的营养指标差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论集束干预策略能够有效降低并发症的发生率，提高患者的EN耐受性，在神经危重症患者肠内营养中具有重要的临床价值。
作者：谢冬莲 刊期： 2015年第22期
目的：探讨综合护理干预对颅内动脉瘤介入术后患者的影响。方法选择2014‐04—2015‐08我院收治住院择期行介入术治疗的颅内动脉瘤患者94例，随机分为干预组及对照组，对照组采取常规护理措施，干预组在对照组基础上运用综合护理干预措施，比较2组干预前后心理状态、生活质量评分、术后并发症发生率及对护理工作的满意程度。结果干预前2组患者SAS、SDS评分差异无统计学意义（P＞0.05），干预后各评分均较干预前显著降低，且干预组显著低于对照组（P＜0.05）；2组患者干预前SF‐36各维度评分差异无统计学意义（P＞0.05），干预后2组患者各维度评分均显著升高，且干预组显著高于对照组（P＜0.05）；干预组术后并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）；干预组对护理工作总满意率显著高于对照组（P＜0.05）。结论综合护理干预有助于颅内动脉瘤介入术患者心理状态的改善，可提高患者生活质量，有效降低术后并发症发生率，促进患者康复，提高患者对护理工作的满意度，值得运用。
作者：郝秀珍 刊期： 2015年第22期
目的：构建维持性血液透析（M HD）患者早期心理干预模式并实践，检验其效果。方法采用已构建好的维持性血液透析心理干预模式对干预组30例患者进行干预，对照组30例接受常规护理。2组患者均于开始透析后1周内及1月后或出院前，接受医院焦虑抑郁量表、症状自评量表（SCL‐90）和生活质量量表（SF‐36）的评估。结果应用M HD患者早期心理干预模式进行M HD患者早期临床干预后，与对照组相比，患者焦虑抑郁评分下降，症状自评量表评分下降，生活质量量表评分增加，差异均有统计学意义（P＞0.05）。结论使用M HD患者早期心理干预模式对患者进行心理干预，可以减轻患者焦虑抑郁情绪，减轻临床症状，提高患者生活质量。
作者：时秋英；臧格；徐甜甜；刘晓辉；史小艳；董永欣 刊期： 2015年第22期
目的：探讨α硫辛酸联合甲钴胺应用于糖尿病周围神经病变（diabeitc peripheral neuropathy ，DPN ）治疗的临床疗效。方法选取2010‐02—2015‐01我院收治的80例糖尿病神经病变患者为研究对象，采用随机数字表法随机分为观察组与对照组，均给予降血糖、降脂及降压治疗，对照组给予甲钴胺治疗，观察组给予α硫辛酸联合甲钴胺治疗，对2组的临床疗效、治疗前后密西根糖尿病性周围神经病评分（MDNS）及神经传导速度进行对比。结果观察组与对照组的总有效率分别为97.50％、60.00％，观察组总有效率显著升高，差异有统计学意义（ P＜0.01）；与治疗前对比，2组患者治疗后腓总神经、正中神经、胫神经的感觉神经的传导速度及运动神经的传导速度均显著加快，治疗后，与对照组对比，观察组神经传导速度加快更显著，差异有统计学意义（P＜0.05）；与治疗前对比，观察组患者的MDNS评分显著下降，对照组患者的 MDNS评分无显著变化；治疗后与对照组对比，观察组患者MDNS评分显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论α硫辛酸联合甲钴胺应用于DPN的治疗疗效显著，显著加快神经传导速度病改善患者症状及体征，值得临床推广应用。
作者：谈雪梅；范文闯；王宏伟；郭海燕 刊期： 2015年第22期
目的：调查分析我院神经内科患者院内感染因素，并根据调查结果制定相应的护理干预措施。方法将我院神经内科2012‐04—2014‐04收治的619例患者为研究对象，统计分析院内感染患者原发病种类及感染部位，将院内感染因素进行定义及赋值，采用SPSS 16.0统计软件对自变量及因变量进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果619例神经内科住院患者中院内感染发生率为11.1％（69／619），其中脑梗死患者院内感染发生率43.5％（30／69），呼吸道感染发生率36.2％（25／69）；多因素Logistic回归分析显示年龄（β＝1.294，OR＝1.947），住院时间（β＝1.508，OR＝3.062），侵入性操作（β＝1.422，OR＝2.735），原发病种类（β＝1.387，OR＝2.448）及意识昏迷（β＝1.215，OR＝1.871）进入了后回归方程（P＜0.05），是神经内科院内感染更具独立作用的高危因素。结论神经内科住院患者是发生院内感染的高危人群，通过调查分析院内感染的影响因素，可为临床预防性护理干预措施提供参考。
作者：侯西禅；李赞 刊期： 2015年第22期
目的：探讨急性脑出血患者血清中血管内皮生长因子和C‐反应蛋白的含量及临床意义。方法入选我院2013‐01—2014‐01急性脑出血病78例患者为观察组，同期选择体检健康者78例为研究对照，检测2组的血管内皮生长因子（VEGF）和C‐反应蛋白（CRP）水平。结果观察组的血管内皮生长因子（VEGF）和C‐反应蛋白（CRP）水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；急性脑出血患者不同时段的血清VEGF水平及C‐反应蛋白（CRP）水平随病情的加重而逐渐升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论急性脑出血患者的C‐反应蛋白及血管内皮生长因子水平显著升高，与脑出血量密切相关，检测其水平有助于评估病情及预后。
作者：陈光远；何涛 刊期： 2015年第22期
目的：探讨不同时间告知对精神疾病患者静脉采血配合程度的影响。方法通过对2013‐01—2014‐01在我院治疗的126例精神疾病患者随机分组，对2组静脉采血患者分别采用不同时间告知，观察比较2组患者的配合程度。结果实验组患者配合度为98.42％明显高于对照组患者84.13％，差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论针对静脉采血的精神疾病患者采用提前告知和反复告知模式，使患者有充分的心理准备，提高静脉采血的配合度。选择适宜时间告知精神疾病患者静脉采取对提高患者配合程度具有重要临床意义，值得推广应用。
作者：韩静 刊期： 2015年第22期
目的：探讨2型糖尿病合并脑梗死的临床特点，为临床诊断提供指导和帮助。方法对我院2009‐10—2013‐04神经内科收治的110例脑梗死患者进行回顾性分析，其中伴糖尿病72例患者为观察组，38例不伴有糖尿病患者为对照组。通过对比2组患者的临床资料、生化指标检测（TC、TG、UA、HDL及FIB）及疗效观察，分析2型糖尿病合并脑梗死的临床特点。结果伴2型糖尿病的脑梗死患者老年人居多，TC、TG、UA及FIB指标明显高于不伴2型糖尿病患者，而 HDL水平则相对较低，差异具有统计学意义（ P＜0.05）。对照组总有效率为89.47％，而观察组仅为72.22％，差异具有统计学意义（ t＝4.834，P＜0.05）。结论2型糖尿病合并脑梗死患者主要为老年女性，且病情严重，治疗效果差。临床治疗应积极控制血糖，改善患者的免疫功能，降低发生心脑血管的风险。
作者：左尧金；龚自力；曹艳 刊期： 2015年第22期
目的：比较加巴喷丁与卡马西平治疗原发性三叉神经痛的临床疗效及不良反应。方法选取原发性三叉神经痛患者101例，随机分为加巴喷丁组（51例）与卡马西平组（50例），采用视觉模拟评分（VAS）评估患者用药前和用药后1周、2周、4周疼痛程度，同时观察患者的不良反应。结果加巴喷丁组治疗前与治疗后1周、2周、4周比较差异有统计学意义（P＜0.01）。卡马西平组治疗前与治疗后1周、2周、4周比较差异有统计学意义（P＜0.01）。2组同一用药时期比较差异无统计学意义（P＞0.05）。2组治疗后1周、2周、4周有效率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。2组不良反应差异有统计学意义（P＜0.05）。结论加巴喷丁与卡马西平治疗原发性三叉神经痛的疗效无差异，但加巴喷丁比卡马西平不良反应小，更加安全，值得应用。
作者：周建文；陈燕燕 刊期： 2015年第22期
中国实用神经疾病杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：郑州大学
