尿微量蛋白对监测2型糖尿病早期肾功能损害的价值

汤俊明；赵进良；张小莉

关键词：尿微量蛋白, 糖化血红蛋白, 2型糖尿病, 肾功能早期损害

摘要：糖尿病(diabetes mellitus,DM)及其并发症严重影响患者的生活质量.20%DM患者将并发糖尿病肾病(DN),从而对患者造成不可逆的损害.肾脏穿刺组织病理学检查是诊断DN的可靠方法,但技术要求高,且具有创伤性,不易推广.目前研究较多的为反映肾小管、肾小球功能的相关检测指标.我们联合检测尿中微量白蛋白(mAlb)、α1巨球蛋白(α1-MG)、转铁蛋白(uTf)等微量蛋白,结合糖化血红蛋白,能反映早期肾脏损害及其程度,现报告如下.

临床检验杂志相关文献

高活力CK标本不稀释可致CK-MB偏高

CK、CK-MB是临床诊断急性心肌梗死(AMI)常用的酶学指标[1],不少实验室测定CK、CK-MB时常常忽略了高活力CK标本对CK-MB的影响.我们对此进行了研究.

作者：张洪亚；张平刊期： 2004年第06期
缺血修饰性白蛋白--一种新的心肌缺血标志物

近年来,各种心肌损伤标志物如心肌肌钙蛋白(cTn)、肌红蛋白(Mb)和肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)等广泛用于临床,辅助医生明确急性冠脉综合征(ACS)的诊断.但这些标志物只有在心肌坏死后血中浓度才升高,如何对急性胸痛患者进行早期诊断仍是临床关注的问题.心肌缺血标志物能在ACS早期可逆阶段检出,有助于对急性缺血患者进行正确诊断和及时治疗.

作者：李志艳；徐国宾；夏铁安刊期： 2004年第06期
精神分裂症与白细胞介素-6的关系

脑内神经细胞和胶质细胞膜上分布着特异性的IL-6受体,血中的IL-6可通过脑内缺乏血脑屏障(BBB)的区域进入中枢神经系统而产生效应[1].为了进一步研究精神分裂症患者与IL-6的关系,本文对精神分裂症患者的IL-6水平进行了研究,结果报道如下.

作者：刘兴彦；韩启富；张志辉刊期： 2004年第06期
肝实质损害患者凝血、抗凝和纤溶指标检测及其临床意义

肝实质损害的患者因肝细胞严重损害,致使肝功能减退,多系统受累,血液系统亦发生不同程度的异常改变.我们对45例肝硬化、肝癌患者及40例健康人进行了PT、APTT、Fib、TT、凝血因子(Ⅱ、V、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ)活性、AT、PLG、α2-AP检测,现报告如下:

作者：吴家明刊期： 2004年第06期
老年冠心病患者与胰岛素抵抗及脂质代谢关系的研究

大量研究表明,胰岛素抵抗(IR)、脂质代谢异常是导致冠心病(CHD)的危险因素.本文测定老年CHD患者空腹血脂指标、血糖以及糖负荷后胰岛素曲线下面积(RIAUC)和葡萄糖曲线下面积(GAUC)的变化,并对IR指标与血脂指标进行相关性分析,以研究IR和脂质代谢异常之间的关系及临床意义.

作者：李静；顾卫东；鞠少卿；苏建友；潘闽刊期： 2004年第06期
抗凝新鲜血在血液分析仪质量控制及评价中的应用

目的探讨抗凝新鲜血在血液分析仪室内质量控制及室间质量评价中的应用.方法将当天采集制作的抗凝新鲜血分发至各医院临检实验室,当天完成血液分析仪的比对.仪器校准后,进行室内、室间质控物的检测.结果各实验室血液分析仪经定值抗凝新鲜血比对及校准后,室间质评抗凝新鲜血各项目检测结果的CV、平均VIS明显减小,优秀率提高到95%以上.结论抗凝新鲜血用于质控,提高了北京市各医院临检实验室血液分析仪的检测水平,使各医院的血液分析仪有了可溯源的参考标准,提高了血常规检验报告的准确性和可比性.

作者：岳育红；丛玉隆；王清涛；秦小玲；钱超刊期： 2004年第06期
不同酶抑制剂检测金属β-内酰胺酶的比较和改进

目的通过比较氯化铜(CuCl2)、氯化铁(FeCl3)、乙二胺四乙酸(EDTA)、巯基乙醇和2-巯基丙酸五种不同化合物对金属β-内酰胺酶(metallo-β-lactamase,MBL)的抑制作用,建立一种检测MBL的简便方法.方法用头孢他啶(CAZ)作为指示药物,在相邻的纸片上加抑制剂,评估出抑制作用强的MBL抑制剂.再对抑制剂浓度和两纸片间的距离进行条件优化.用建立的方法检测临床分离的86株耐亚胺培南的铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa)MBL的产生率和对10种抗菌药物的耐药率.结果2-巯基丙酸对MBL抑制作用强,将其作1:10稀释后,2-巯基丙酸自身的抑菌环消失,与CAZ纸片相距15～20 mm时,结果易观察.86株耐亚胺培南铜绿假单胞菌中9株产MBL,无论是否产MBL,均对被检测的10种抗菌药物有极高的耐药率.结论2-巯基丙酸和头孢他啶双纸片协同试验是一种简便、敏感的检测产MBL细菌方法,耐亚胺培南的铜绿假单胞菌往往多重耐药.

作者：王卫萍；邵海枫；李珍大；张小卫刊期： 2004年第06期
肺癌患者血清胃泌素前体释放肽检测及意义

目的检测肺癌患者血清中胃泌素前体释放肽(ProGRP)的水平,探讨其在肺癌鉴别诊断中的意义.方法用ELISA试剂盒对78例肺癌患者血清中ProGRP含量进行测定并与健康对照组和肺良性疾病组进行对照分析.结果小细胞肺癌(SCLC)血清ProGRP水平显著高于对照组(P＜0.01).以大于46 pg/ml为临界值,ProGRP对SCLC的阳性率为64.9%,ProGRP与NSE水平呈高度正相关(r=0.9,P＜0.01).结论患者血清中ProGRP水平可作为小细胞肺癌的辅助诊断指标.

作者：严枫；胡效亚；徐祥刊期： 2004年第06期
乙型肝炎病毒YMDD变异及C区1896A变异的临床意义

乙型肝炎病毒(HBV)免疫学标志物(HBVM)和乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)是临床诊断HBV感染和判断治疗效果的指标.在拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的过程中,一部分患者出现e抗原血清转换(HBeAg阳性转移为抗HBe阳性)后HBV DNA仍是阳性.本文对此类患者的HBV YMDD变异及C区1 896A变异进行了检测和分析.

作者：崔征；宋明辉；曾媛刊期： 2004年第06期
比较基因组杂交技术在淋巴瘤遗传学研究中的应用

目的采用基因组杂交(CGH)技术,探讨淋巴瘤的分子遗传学特征.方法获取10例淋巴瘤患者的活检淋巴结组织,以CGH技术检测淋巴瘤基因组DNA拷贝数的变化.结果10例淋巴瘤患者中,2例有DNA扩增,1例有DNA缺失,1例DNA扩增和缺失同时存在,另6例未见基因组异常.结论CGH技术是淋巴瘤遗传学研究中的有用工具.

作者：许家仁；陈丽娟；郭锡熔刊期： 2004年第06期
民族、性别、年龄及环境对4项凝血参数影响的初步调查

全自动血凝仪的使用,为临床提供了血栓与止血的众多参数,促进了血栓与止血实验诊断水平的提高.由于这项技术出现时间短,对其影响因素的研究报道甚少,作者对本地区518例成年健康人的凝血参数作了调查,就民族、性别、年龄及环境四个因素作了分析,报告如下.

作者：马雅静；谷杨；程江；张蕾刊期： 2004年第06期
地高辛标记引物酶显色法检测HBV基因多态性及应用

目的建立地高辛标记引物酶显色法,用于DNA芯片检测HBV基因多态性,并对实验条件进行优化.方法用地高辛标记引物进行HBV DNA前C/C区和P区双重PCR,制备含地高辛标记的DNA样品目的片段,并将目的片段杂交于含HBVDNA核苷酸序列野生型及突变型探针的DNA芯片上,用抗地高辛抗体-碱性磷酸酶进行显色,并转印于尼龙膜上,后用光学扫描仪读取结果.结果通过一次杂交反应同时获取HBV DNA前C/C区(1 896、1 814)、BCP区(1 762、1 764)和P区(552)位点的信息.杂交温度与时间为42℃1 h、酶作用和显色时间分别为30 min和45 min时结果较理想,采用高盐浓度洗涤获满意杂交信号,批内CV均在15%左右,敏感度为2.0×103拷贝/ml.50例乙型肝炎患者突变率52.0%(26/50),以上各位点突变率分别为34.0%、22.0%、38.0%、38.0%、4.0%.结论地高辛标记引物酶显色法用于芯片检测HBV基因常见位点多态性,简便易行,试剂成本显著降低,不需特殊设备,易于临床推广应用.

作者：马达；王惠民；张芹；王万相；蒋玲；郭乃洲；张冬雷；赵建龙；孙悦刊期： 2004年第06期
2型糖尿病患者血浆血小板活化因子和血清可溶性细胞间粘附分子-1测定的临床意义

目的研究2型糖尿病患者血浆血小板活化因子(PAF)和血清可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)水平的变化及其临床意义.方法采用ELISA法和生物学方法分别测定55例2型糖尿病患者(其中糖尿病并发冠心病患者24例,糖尿病未并发冠心病患者31例)和32名健康人(对照组)血浆PAF和血清sICM-1水平.结果糖尿病组PAF和sICAM-1水平与对照组PAF和sICAM-1相比均显著升高(P＜0.01);糖尿病并发冠心病组PAF和sICAM-1水平均显著高于糖尿病未并发冠心病组(P＜0.05,P＜0.01);糖尿病患者PAF与sICAM-1水平呈正相关(r=0.637,P＜0.01).结论血浆PAF和血清sICAM-1在糖尿病及其并发症的发生、发展中起作用,其测定可能有助于糖尿病及其并发症的早期诊断和病情的监测.

作者：钱晖；朱伟；赵彦平；姜润秋；严丽荣；许文荣刊期： 2004年第06期
染色体检查对良恶性胸(腹)水的鉴别价值

本文通过62例住院病人胸腹水的染色体检查,进一步证实了此方法在鉴别良、恶性胸(腹)水中有一定的价值.

作者：岑岭刊期： 2004年第06期
血浆凝血因子XⅢ抗原及活性的测定

目的:建立血浆FⅧ抗原及活性定量测定的方法.方法对46例正常人及两个遗传性FⅧ缺陷症家系部分成员采用双抗体夹心法检测FⅧ抗原,生物素化戊胺测定FⅧ活性,以FⅧ标准品建立标准曲线.结果 3例患者FⅧA:Ag均为0%,FⅧB:Ag分别为正常人的78.46%、66.43%、57.29%.46例正常人血浆FⅧ活性FⅧ:C平均值为86.34%±17.98%,范围在56.5%～165.17%之间,3例患者为0%,家系中杂合子范围为29.60%～104.86%.结论: 双抗体夹心法和生物素标记法均为简捷、灵敏而且特异的FⅧ测定方法.

作者：段宝华；王鸿利；王学锋；胡翊群；谢爽；王振义刊期： 2004年第06期
TPSA与FPSA差值用于良恶性前列腺疾病鉴别诊断

前列腺特异抗原(PSA)是诊断前列腺癌(PCa)的首选标志物,游离前列腺特异抗原(FPSA)测定对良性前列腺增生症(BPH)有较高的阳性率.游离PSA/总PSA(FPSA/TPSA)比值测定是目前常用的鉴别BPH和PCa的指标之一.本文从实践中设计了一种TPSA值差值替代FPSA/TPSA比值,用于对良恶性前列腺疾病鉴别诊断及疗效观察.现将结果报告如下.

作者：焦玉东；龙宪和；李志明刊期： 2004年第06期
63例急性白血病细胞形态学与免疫学分型

急性白血病(AL)由于细胞起源不同,构成了白血病的异质性,因此正确分型是准确及时治疗的前提.以细胞形态学和细胞化学染色为基础的FAB分型在临床上广泛应用,但亦有其局限性.近年来免疫学分型逐步应用,使急性白血病分型准确率明显提高.免疫学分型是对形态学的补充.现将63例急性白血病形态学与免疫学分型分析如下.

作者：刘晓红；孙培玉；刘桂娟；关向宏刊期： 2004年第06期
型特异性引物巢式PCR快速检测HBV基因型及其临床意义

目的应用型特异性引物巢式PCR检测HBV基因型并初步了解山东地区HBV基因型的分布状况.方法随机选择山东地区HBV DNA阳性患者共178例,其中无症状携带者(ASC)53例,慢性活动性肝炎(CH)(包括轻、中、重度)87例,肝硬化(LC)38例,先通过外引物进行第一轮PCR,然后,将6对型特异性引物分到两个反应体系(MixA和MixB)中分别对第一轮扩增产物进行第二轮PCR,根据阳性结果判断出样本的基因型.结果C基因型85例(47.8%),B基因型63例(35.4%),B+C混合基因型30例(16.8%).C基因型在活动性肝病(CH及LC)中占优势,而ASC组则是以B基因型为主,差异有显著性(P＜0.01).C基因组中HBeAg阳性率、HBV DNA定量及ALT水平均较B基因组为高(P＜0.001或P＜0.005),而抗HBe阳性率则在B基因型组显著升高(P＜0.005).结论山东地区存在C、B及B+C混合基因型,并以C基因型为主.型特异性引物巢式PCR敏感性高,特异性强,可以快捷准确地检测HBV基因型.

作者：褚瑞海；马立宪；王刚；邵丽华刊期： 2004年第06期
用HEK-TSHR细胞检测TSAb时不同浓度PEG提取IgG对结果的影响

目的探讨不同浓度聚乙二醇(PEG)提取IgG对甲状腺刺激性抗体(TSAb)检测结果的影响,完善TSAb检测体系.方法用300g/L及200g/LPEG提取人血清IgG,刺激表达有人TSH受体的人胚肾细胞(HEK-TSHR),采用131I-cAMP药盒测上清液cAMP以确定TSAb活性.结果用2种不同浓度PEG提取IgG检测被检标本中TSAb活性存在良好的正相关;高浓度PEG组和常规浓度PEG组比较,TSAb活性及TSAb阳性率无显著性差异.结论用表达人TSH受体的人胚肾细胞检测TSAb,提取样品中IgG所选PEG浓度对TSAb检测结果无显著影响.

作者：郭辉；徐利；张景宇刊期： 2004年第06期
肝硬化患者人类巨细胞病毒的急性或活动性感染状况调查

人类巨细胞病毒(human cytomegalovirus,hCMV)在免疫损害病人中常可导致严重甚至是致命性的伤害.而肝硬化(LC)患者常表现为不同程度的细胞免疫失调,继而导致病人急性或活动性hCMV感染.

作者：龚希平；周镇先刊期： 2004年第06期