尿微量蛋白对监测2型糖尿病早期肾功能损害的价值

汤俊明；赵进良；张小莉

关键词：尿微量蛋白, 糖化血红蛋白, 2型糖尿病, 肾功能早期损害

摘要：糖尿病(diabetes mellitus,DM)及其并发症严重影响患者的生活质量.20%DM患者将并发糖尿病肾病(DN),从而对患者造成不可逆的损害.肾脏穿刺组织病理学检查是诊断DN的可靠方法,但技术要求高,且具有创伤性,不易推广.目前研究较多的为反映肾小管、肾小球功能的相关检测指标.我们联合检测尿中微量白蛋白(mAlb)、α1巨球蛋白(α1-MG)、转铁蛋白(uTf)等微量蛋白,结合糖化血红蛋白,能反映早期肾脏损害及其程度,现报告如下.

临床检验杂志相关文献

常州市产妇乙肝、丙肝、梅毒和艾滋病等4种传染性疾病感染趋势的调查分析

随着人们生活水平的不断提高,人们对健康的关注程度也愈来愈高.为此,我们对常州市16 873名产妇进行乙肝、丙肝、梅毒和艾滋病的血清标志物进行检测,以了解四种传染性疾病的感染情况,结果报告如下.

作者：张一鸣；张铭；史文中；刘勇；承晓京；宋海英；潘慧筠；魏梓文；傅云峰刊期： 2004年第06期
肝实质损害患者凝血、抗凝和纤溶指标检测及其临床意义

肝实质损害的患者因肝细胞严重损害,致使肝功能减退,多系统受累,血液系统亦发生不同程度的异常改变.我们对45例肝硬化、肝癌患者及40例健康人进行了PT、APTT、Fib、TT、凝血因子(Ⅱ、V、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ)活性、AT、PLG、α2-AP检测,现报告如下:

作者：吴家明刊期： 2004年第06期
高活力CK标本不稀释可致CK-MB偏高

CK、CK-MB是临床诊断急性心肌梗死(AMI)常用的酶学指标[1],不少实验室测定CK、CK-MB时常常忽略了高活力CK标本对CK-MB的影响.我们对此进行了研究.

作者：张洪亚；张平刊期： 2004年第06期
抗凝新鲜血在血液分析仪质量控制及评价中的应用

目的探讨抗凝新鲜血在血液分析仪室内质量控制及室间质量评价中的应用.方法将当天采集制作的抗凝新鲜血分发至各医院临检实验室,当天完成血液分析仪的比对.仪器校准后,进行室内、室间质控物的检测.结果各实验室血液分析仪经定值抗凝新鲜血比对及校准后,室间质评抗凝新鲜血各项目检测结果的CV、平均VIS明显减小,优秀率提高到95%以上.结论抗凝新鲜血用于质控,提高了北京市各医院临检实验室血液分析仪的检测水平,使各医院的血液分析仪有了可溯源的参考标准,提高了血常规检验报告的准确性和可比性.

作者：岳育红；丛玉隆；王清涛；秦小玲；钱超刊期： 2004年第06期
乙型肝炎病毒YMDD变异及C区1896A变异的临床意义

乙型肝炎病毒(HBV)免疫学标志物(HBVM)和乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)是临床诊断HBV感染和判断治疗效果的指标.在拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的过程中,一部分患者出现e抗原血清转换(HBeAg阳性转移为抗HBe阳性)后HBV DNA仍是阳性.本文对此类患者的HBV YMDD变异及C区1 896A变异进行了检测和分析.

作者：崔征；宋明辉；曾媛刊期： 2004年第06期
63例急性白血病细胞形态学与免疫学分型

急性白血病(AL)由于细胞起源不同,构成了白血病的异质性,因此正确分型是准确及时治疗的前提.以细胞形态学和细胞化学染色为基础的FAB分型在临床上广泛应用,但亦有其局限性.近年来免疫学分型逐步应用,使急性白血病分型准确率明显提高.免疫学分型是对形态学的补充.现将63例急性白血病形态学与免疫学分型分析如下.

作者：刘晓红；孙培玉；刘桂娟；关向宏刊期： 2004年第06期
血清胆碱酯酶和前白蛋白对肝脏合成功能监测的意义

现有的肝脏功能测定项目中,多选择肝细胞破坏后所释放出的酶以及对胆汁代谢有关的一些项目如胆红素及总胆汁酸等;在选择肝脏合成功能的项目中,仅选择血清总蛋白(TP)及白蛋白(Alb)测定.我们观察到血清胆碱酯酶(chE)及前白蛋白(PA)测定,是判断肝脏合成功能更好的指标.

作者：朱建一；闻平刊期： 2004年第06期
型特异性引物巢式PCR快速检测HBV基因型及其临床意义

目的应用型特异性引物巢式PCR检测HBV基因型并初步了解山东地区HBV基因型的分布状况.方法随机选择山东地区HBV DNA阳性患者共178例,其中无症状携带者(ASC)53例,慢性活动性肝炎(CH)(包括轻、中、重度)87例,肝硬化(LC)38例,先通过外引物进行第一轮PCR,然后,将6对型特异性引物分到两个反应体系(MixA和MixB)中分别对第一轮扩增产物进行第二轮PCR,根据阳性结果判断出样本的基因型.结果C基因型85例(47.8%),B基因型63例(35.4%),B+C混合基因型30例(16.8%).C基因型在活动性肝病(CH及LC)中占优势,而ASC组则是以B基因型为主,差异有显著性(P＜0.01).C基因组中HBeAg阳性率、HBV DNA定量及ALT水平均较B基因组为高(P＜0.001或P＜0.005),而抗HBe阳性率则在B基因型组显著升高(P＜0.005).结论山东地区存在C、B及B+C混合基因型,并以C基因型为主.型特异性引物巢式PCR敏感性高,特异性强,可以快捷准确地检测HBV基因型.

作者：褚瑞海；马立宪；王刚；邵丽华刊期： 2004年第06期
肝胆疾病患者血清总胆汁酸的检测

我们用迈克公司总胆酸循环酶法测定试剂盒、奥地利Dialab公司AST、ALT、GGT速率法试剂盒,在日立7150生化分析仪上对101例体验正常成人(对照组)和36例肝硬化、23例原发性肝癌、34例急性肝炎、32例胆石症患者进行了血清总胆汁酸(TBA)的测定,并对1例肝移植术后患者进行了TBA的动态观察.结果见表1.

作者：欧阳良；彭可君刊期： 2004年第06期
用新底物DCAP-P检测酸性磷酸酶方法的建立

目的合成酸性磷酸酶(ACP)的底物2,6-二氯-4-乙酰基苯基磷酸(DCAP-P),并建立以DCAP-P为底物的一种新的ACP测定方法.方法在BTS-310型半自动分析仪和TBA-40FR型全自动生化分析仪上研究连续监测法,建立试验参数.结果本法测定DCAP吸收峰为326 nm;ACP的Km=0.139 mmol/L;340nm时DCAP的摩尔消光系数为14 440 L·mol-1·cm-1,缓冲液浓度0.1 mol/L,适pH5.4,底物浓度2.0 mmol/L,延滞期60 s,线性反应期15 min;线性范围为0～1 188 U/L;血红蛋白＜115.62 mg/L及胆红素对测定结果无影响;本法总ACP与PAP(前列腺酸性磷酸酶)的参考值范围分别为12.58～19.42U/L和2.52～9.04U/L.结论此方法重复性好,线性反应期长,线性范围广,干扰因素少,适用于自动化分析仪.

作者：丁晓琴；胡宗华；李英；谢克勤；李忠信刊期： 2004年第06期
肺癌患者血清胃泌素前体释放肽检测及意义

目的检测肺癌患者血清中胃泌素前体释放肽(ProGRP)的水平,探讨其在肺癌鉴别诊断中的意义.方法用ELISA试剂盒对78例肺癌患者血清中ProGRP含量进行测定并与健康对照组和肺良性疾病组进行对照分析.结果小细胞肺癌(SCLC)血清ProGRP水平显著高于对照组(P＜0.01).以大于46 pg/ml为临界值,ProGRP对SCLC的阳性率为64.9%,ProGRP与NSE水平呈高度正相关(r=0.9,P＜0.01).结论患者血清中ProGRP水平可作为小细胞肺癌的辅助诊断指标.

作者：严枫；胡效亚；徐祥刊期： 2004年第06期
15648名受血者输血前抗HIV抗体检测情况分析

为贯彻执行卫生部临床输血技术规范的通知精神,确保每位受血者安全,预防和杜绝因输血后感染艾滋病等血源性疾病引起的医疗纠纷,要求受血者在输注血液制品前均接受抗HIV抗体检查.我们对15 648名本院住院拟输血患者抗HIV进行检查,结果报告如下.

作者：马现君；楚中华；李伟；李德鲁；孔燕刊期： 2004年第06期
基于免疫金银染色的蛋白质与抗原分子微阵列技术

目的研制适于自身抗体检测的蛋白质与抗原分子微阵列.方法利用氧化型琼脂糖凝胶膜结合戊二醛分子衍生的活性表面,制作蛋白质与抗原分子微阵列,建立了检测血清自身抗体的胶体金免疫金银染色方法(IGSS).结果在未经选择的风湿病患者中(包括SLE,RA和MCTD),检出多种自身抗体阳性,其中又以子宫内膜抗体(EmAb)、抗ssDNA抗体、抗TG抗体、抗TPO抗体和RF等的检出频率较高;但心磷脂抗体(ACA)、抗LSP和抗精子抗体(AsAb)均为阴性.经初步方法学对比考证,实验结果与ELISA有较好的一致性(达90%).结论本法具有方法敏感,结果直观和实验条件易于控制等特点,为发展可视化阵列芯片提供了一种很好的模式.

作者：虞伟；陶洋；王艾丽；武建国刊期： 2004年第06期
胶体金试纸条检则7628份献血者HBsAg假阴性分析

我们应用HBsAg胶体金试纸条,现场对无偿献血者筛检HBsAg,并与ELISA法比较,探讨胶体金试纸条的应用价值及漏检原因.

作者：焦玉东刊期： 2004年第06期
血浆凝血因子XⅢ抗原及活性的测定

目的:建立血浆FⅧ抗原及活性定量测定的方法.方法对46例正常人及两个遗传性FⅧ缺陷症家系部分成员采用双抗体夹心法检测FⅧ抗原,生物素化戊胺测定FⅧ活性,以FⅧ标准品建立标准曲线.结果 3例患者FⅧA:Ag均为0%,FⅧB:Ag分别为正常人的78.46%、66.43%、57.29%.46例正常人血浆FⅧ活性FⅧ:C平均值为86.34%±17.98%,范围在56.5%～165.17%之间,3例患者为0%,家系中杂合子范围为29.60%～104.86%.结论: 双抗体夹心法和生物素标记法均为简捷、灵敏而且特异的FⅧ测定方法.

作者：段宝华；王鸿利；王学锋；胡翊群；谢爽；王振义刊期： 2004年第06期
血涂片血小板计数法对血液分析仪的复核作用

作者采用一种新的血小板计数方法--血涂片法计数血小板[1],与血液分析仪法及相差显微镜血小板计数进行比较.结果显示,血涂片法血小板计数是一种值得推广的准确快速复核仪器计数血小板结果的好方法.

作者：顾晓菁；巩惠芸刊期： 2004年第06期
TPSA与FPSA差值用于良恶性前列腺疾病鉴别诊断

前列腺特异抗原(PSA)是诊断前列腺癌(PCa)的首选标志物,游离前列腺特异抗原(FPSA)测定对良性前列腺增生症(BPH)有较高的阳性率.游离PSA/总PSA(FPSA/TPSA)比值测定是目前常用的鉴别BPH和PCa的指标之一.本文从实践中设计了一种TPSA值差值替代FPSA/TPSA比值,用于对良恶性前列腺疾病鉴别诊断及疗效观察.现将结果报告如下.

作者：焦玉东；龙宪和；李志明刊期： 2004年第06期
老年冠心病患者与胰岛素抵抗及脂质代谢关系的研究

大量研究表明,胰岛素抵抗(IR)、脂质代谢异常是导致冠心病(CHD)的危险因素.本文测定老年CHD患者空腹血脂指标、血糖以及糖负荷后胰岛素曲线下面积(RIAUC)和葡萄糖曲线下面积(GAUC)的变化,并对IR指标与血脂指标进行相关性分析,以研究IR和脂质代谢异常之间的关系及临床意义.

作者：李静；顾卫东；鞠少卿；苏建友；潘闽刊期： 2004年第06期
鬼臼乙叉甙对SHG-44胶质瘤细胞表达β-1,4-半乳糖基转移酶V后粘附相关分子表达的影响

目的研究人脑星形胶质细胞瘤SHG-44细胞表达(β-1,4-半乳糖基转移酶V(beta-1,4-galactosyltransferase V,β-1,4-GalT V)后对化疗药物敏感性的影响,分析鬼臼乙叉甙(VP16)处理表达β-1,4-半乳糖基转移酶V的SHG-44细胞后其细胞粘附作用相关因子水平的变化.方法用120 μmol/L的VP16处理转染了正义、反义β-1,4-GalT V和空载体的SHG-44细胞24h后,采用western blot检测整合蛋白β1表达变化及局部粘着斑激酶(focal adhesion kinase,FAK)的蛋白水平和FAK的酪氨酸磷酸化水平.结果在未经VP16处理的3株SHG-44细胞中,FAK的蛋白水平没有明显改变,而整合蛋白β1的蛋白表达在转正义β-1,4-GalT V的细胞中高;经VP16处理后,SHG-44细胞中整合蛋白β1的表达水平增高,FAK及其磷酸化水平下降.但整合蛋白β1,FAK及其磷酸化水平随细胞中β-1,4-GalT V表达水平不同而变化.结论VP16处理对表达不同水平的β-1,4-GalT V的SHG-44胶质瘤细胞的粘附影响有所不同,提示胶质瘤表达β-1,4-GalT V不仅与肿瘤的恶性行为有关,而且与肿瘤的化疗敏感性有关.

作者：程纯；严美娟；沈爱国；张冬梅；邵晓轶；王惠民；顾建新刊期： 2004年第06期
人苍白杆菌引起血液透析患者败血症1例

Ochrobactrum anthropi(人苍白杆菌,原称CDC Vd群)广泛分布在土壤和水中,一般认为它属于无色杆菌属和土壤杆菌属的近缘菌,其感染往往与患者局部或全身免疫功能低下有关,如创伤、器官移植、使用抗肿瘤药物或免疫抑制剂等.2003年7月,我院从1例慢性肾功能不全的血液透析患者血液中分离出1株.报告如下.

作者：方蓉；李珍大；王卫萍；邵海枫刊期： 2004年第06期