吴景文；贾丹兵；薛超；曲超法；李建；钱春生；邱勇；胡祥
近年来,随着社会的进步和人民生活质量的提高,妇女的平均寿命已达76.85 岁,围绝经期妇女在人群中已占较大的比例[1].妇女该病的发病趋势愈加年轻化,如不及时针对病因给予对症治疗,将严重困扰绝经期妇女身心健康.本文将主要从肝肾两方面来论述绝经期综合征的发病机制,以期能为临床医生治疗绝经综合征的理论提供一定的客观依据,从而使更多的患者减轻痛苦,平安度过绝经期.
作者：张会颜 刊期： 2011年第24期
心衰是现代医学常见的疾病,主要表现为心悸怔忡,呼吸喘促,气短乏力,肢体水肿,小便短少,甚则倚息不得卧,口唇青紫,胁下痞块,咳吐粉红色痰,脉微细欲绝等.而喘为心衰的主要症状之一,表现为活动后呼吸困难,甚则静息亦喘,不能平卧.
作者：任长旭 刊期： 2011年第24期
对近年来地黄环烯醚萜苷类成分的研究进展进行了归纳整理,从该类成分的分类、含量测定、制备以及纯化工艺、指纹图谱、药理等方面进行了综述,为今后相关工作的展开理清思路并进行相关知识、技能的储备.
作者：卫冰；杨云 刊期： 2011年第24期
<中藏经>在脏腑辨证的基础上,对水肿病的病因及诊疗做出了全面的分析,以十水论治,从水肿的病因、症状、治法、预后等方面做了精要的论述,其思想对本病的诊疗有着重要的现实意义.
作者：张义龙 刊期： 2011年第24期
四逆汤出自<伤寒论>,其组成为:甘草二两炙,干姜一两半,附子一枚,生用,去皮,破八片.<伤寒论>中本方原治三阴病,笔者将该方用于治疗儿科疾病,凡是病情深入三阴阶段,即可应用,且收效宏捷.现举数案报道如下.
作者：罗声水 刊期： 2011年第24期
本病又称慢性淋巴性甲状腺炎、淋巴性甲状腺肿,早由日本桥本(Hashimoto,1912)根据组织学特征首先报道,故又名桥本氏病、桥本甲状腺炎[1].在50 年代,Fromm(1953)发现患者血清中丙种球蛋白值增高,Roitt等(1956)在患者血清中检出了甲状腺自身抗体,提出本病可能为一种自身免疫反应的结果,以后慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称为自身免疫性甲状腺炎[2].
作者：司英奎；刘亚峰；郭雁冰；许继宗；杨建宇；李杨 刊期： 2011年第24期
本文通过对170 例老年肺心病心功能不全患者治疗采用随机分组方法 分为治疗组86 例,对照组74 例,治疗组采用苓桂术甘汤加附子纠正心纠正心功能不全,探讨其纠正心功能不全的疗效.结果 显示苓桂术甘汤有良好的强心利尿作用,同时避免现代药物所产生的不良反应,进一步证实了该方组成单味药的功效和组方后的良好纠正心功能不全疗效.
作者：周燕 刊期： 2011年第24期
目的 观察针刺足三里捻转补泻手法对血虚证大鼠Hb(Hematoglobin,血红蛋白)、SF(Serum ferritin,血清铁蛋白)等的影响,探讨针刺捻转补泻手法与效应的关系.方法 将176 只SD 大鼠随机分为5 组:空白组(10 只)、模型对照组(46 只)、针刺组(40 只,不做补泻手法)、捻转补法组(40 只)和捻转泻法组(40 只),后3 组统称为治疗组.模型对照组和治疗组采用放血加限食法制作血虚证模型,隔天治疗1 次,共10 次.针刺开始后,分别于第6、11、16、21 天采血,检测Hb、SF 和血清ATP (Adenosine TriPhosphate,三磷酸腺苷)酶活性.结果 针刺后第6 天各治疗组大鼠Hb、SF 高于模型对照组(P＜0.05);针刺后第11 天,捻转补法组和捻转泻法组大鼠各项指标均高于模型对照组(P＜0.05);针刺后第16 天的SF、针刺后第6、11 天的血清ATP 酶活性,捻转补法组高于捻转泻法组(P＜0.05).结论 ①单纯针刺、捻转补法、捻转泻法对血虚证大鼠的恢复均有治疗作用;②在血虚证的状态下,捻转补法的疗效要优于捻转泻法.
作者：王伟；睢明河 刊期： 2011年第24期
目的 观察姜黄素(curcumin)对体外培养的人子宫内膜癌(HEC-1-B)细胞增殖和细胞周期分布的影响.方法 应用10～80μmol/L 的姜黄素分别处理HEC-1B 48h 后,采用MTT 法检测姜黄素对HEC-1B 的增殖程度的影响;流式细胞仪进行细胞周期时相分析.结果 ①MTT 法显示培养48h 后,姜黄素组的吸光度值A490nm 低于对照组(P＜0.01),且在一定浓度范围内呈剂量依赖性.②流式细胞仪检测显示培养48h 后,姜黄素组的G2/M 比例高于对照组(P＜0.05),且在一定浓度范围内呈剂量依赖性.结论 姜黄素在体外能显著抑制人子宫内膜癌细胞的增殖,引起细胞周期重新分布可能是姜黄素抑制人子宫内膜癌细胞增殖的机制之一.
作者：李伟宏；田莉；焦金菊 刊期： 2011年第24期
目的 探讨绝经后妇女取出宫内节育器更有效的方法.方法 将取宫内节育器的绝经后妇女90 例,随机分为三组.第一组取环前1周口服补佳乐(戊酸雌二醇片)3 mg/天,阴道后穹隆米索前列醇400μg,2h 后取环;第二组取环前3 天米非司酮25mg,2 次/d,阴道后穹隆米索前列醇400μg,2h 后取环;第三组直接取环.比较三组取器时子宫颈松弛程度、取器结果.结果 第一组子宫颈软化程度好,第二组次之,前两组与第三组比较差异有统计学意义(P＜0.01);取器时第一组均顺利取出,无操作困难;第二组有部分取器困难,但无取器失败;前两组与第三组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对于绝经妇女,取器前采用米非司酮口服,米索前列醇一次性阴道给药可达到软化宫颈的作用,加补佳乐合用效果更好.对于需尽快取器的患者,可给予米索前列醇阴道给药,2h 后取器,也可降低取器困难程度,减轻患者痛苦,临床医师可根据具体情况选择佳给药方法.
作者：马桂香；杨晓丽 刊期： 2011年第24期
目的 对附子与甘草和干姜配伍使用后的乌头碱含量的变化情况进行研究分析.方法 采用高效液相色谱法对附子与干姜配伍和附子与甘草配伍后乌头碱的含量变化情况进行测定.结果 经过仔细研究后我们发现,附子在与干姜和甘草配伍使用后,其内部乌头碱的含量明显使附子在单独使用时的乌头碱含量,且统计学差异非常明显(P＜0.05).结论 在临床应用过程中可以将甘草或干姜与附子配伍使用,以达到时附子中的乌头碱含量降低,从而控制毒性的目的,保证临床患者用药安全.
作者：刘永新 刊期： 2011年第24期
引产是产科临床中重要的一个方面,约15 %的孕妇经历过引产或者催产,传统的引产方法为静滴催产素,我院将60 例需引产的孕妇分别用催产素及米索前列醇引产观察引产效果,现报告如下.
作者：刘利平；邹艳芬 刊期： 2011年第24期
目的 探讨同型半胱氨酸(HCY)、β2-微球蛋白(β2-MG)和腺苷脱氨酶(ADA)联合检测在浆膜腔积液诊断中的价值.方法 分别检测50 例恶性浆膜腔积液(恶性组)、40 例结核性浆膜腔积液(结核组)和40 例感染性浆膜腔积液(炎症组)积液中HCY、β2-MG 和ADA的含量,并进行比对分析.结果 恶性组患者浆膜腔积液样本中HCY 含量明显高于结核组和炎症组(P＜0.05),β2-MG 含量明显低于结核组 (P＜0.05),ADA 水平明显低于结核组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 联合检测浆膜腔积液中HCY、β2-MG 和ADA 的水平,在浆膜腔积液诊断中具有重要的临床价值.
作者：赵维川；李庆红；许卫星；那磊；刘振岳 刊期： 2011年第24期
随着新形势下医药卫生事业的改革和人们生活质量的提高,人们对于医药尤其是药品质量关注度越来越高.陈旧的药品质量管理方式已难以适应现代医院管理要求.药品的质量关系到人体健康和生命安全,医疗机构药品的使用是药品流通的终端,因此,药品质量管理显得尤为重要.
作者：冯彦 刊期： 2011年第24期
脏腑辨证起源于<内经>、<金匮要略>,形成于<中藏经>,完善于金元时期张元素,形成了理、法、方、药完整的脏腑辨证论治理论体系,其中,<中藏经>起到了承上启下的关键作用.
作者：刘占明 刊期： 2011年第24期
溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)是一种慢性非特异性结肠炎症,病变主要位于结肠的黏膜层,且以溃疡为主,多累及直肠和远端结肠,但可向近端扩展,以致遍及整个结肠.重要症状有腹泻、脓血便、腹痛和里急后重.病程漫长,病情轻重不一,常反复发作,与结肠癌的发病有关.临床常常表现为反复发作而治愈难度大,被世界卫生组织列为现代难治病之一[1].
作者：王铭慧；李玉华；曹晓焕；许继宗；杨建宇；李杨 刊期： 2011年第24期
目的 评价几种影像学检查方法 对单发肺肿块恶性病变的诊断价值.同时创建一个根据各种诊断方法 的临床数据建立的线图及图表来帮助诊断恶性病变.方法 对CT、PET、MR 及SPECT 在诊断恶性肿块中的作用做回顾性分析.每一种诊断方法 对单发性肺肿块恶性病变鉴别的阳性及阴性似然比均被再次仔细计算.各种诊断方法 的阳性似然比分别为CT 3.91(95%可信区间2.42,5.40),MRI 4.57(3.03,6.1),PET 5.44(3.56,7.32)及SPECT 5.16(4.03,6.30).阴性似然比为:CT 0.10(0.03,0.16),MRI 0.08(0.03,0.12),PET 0.06(0.02,0.09)、SPECT 0.06(0.04,0.08).结论 对于所有诊断方法 来说它们之间诊断价值的差异是非常小的.SPECT 似乎应该成为单发肺肿块诊断的首选方法.
作者：张志刚 刊期： 2011年第24期
支气管哮喘是变应原或其它因素引起的支气管高反应性下出现的广泛而可逆的气道狭窄性疾病.我国北京地区的发病率约5%,是儿科和内科的重要呼吸疾病.好发于儿童和青壮年,有明显家族史.病情迁延、病程较长、频敏发作,并发症较多.美国每年因哮喘死亡约2000～3000 例,且有增加趋势.引起哮喘的因素十分广泛复杂,吸入性和食入性变应原以及感染,特别是呼吸道病毒感染均为哮喘发生的重要原因[1].
作者：曹晓焕；李玉华；司英奎；许继宗；杨建宇；李杨 刊期： 2011年第24期
目的 根据病证结合、方证对应的原理,对老年肺炎气阴两虚、痰热阻肺证患者进行中药干预研究,采用公认的疗效判断标准和<老年肺炎气阴两虚、痰热阻肺证的评定量表>来验证上述证候结果.方法 选取气阴两伤型老年肺炎患者61 例,给予中药+抗生素,单纯抗生素治疗,同时根据制定的<老年肺炎中医证候量表>,进行临床疗效观察.结果 观察疾病疗效上,中药+西药组未能显示出明显的优势,但证候疗效比较结果 显示,治疗3d 后2 组有效率有显著性差异,治疗1 周及治疗2 周后显效率比较有显著性差异.尽管治疗1 周及治疗2 周后2 组有效率无显著差异,但治疗组有效率均高于对照组.结论 芪麦芩蒌饮在缓解咳嗽、咯痰、口干、神疲乏力等症状方面有着明显的优势,对气短症状仅在在治疗1 周后有显著性差异,但对喘息和胸闷症状,2 组比较未显示出显著性差异.由此可以看出,在改善证候方面,中药+西药组疗效优于单纯西药组.
作者：刘亿淑；王光义 刊期： 2011年第24期
中医药诊疗心系疾病有独特的特色和确切的疗效,尤其是中西医结合疗法的临床应用,深受中西医临床医师的喜爱,得到广泛地推广.又易被患者及其家属的认可.为了使广大中医、中西医结合同仁更好地了解和熟知中医药诊疗心系疾病的特色和方法,特汇讲如下,希望有益于中医心系疾病临床疗效的提高.
作者：杨建宇；朱庆文；王暴魁；李杨；苏玲；王成祥 刊期： 2011年第24期
中国中医药现代远程教育杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
