王双艳
我院神经外科2008 2011年采用微骨窗人路治疗高血压脑出血56例,取得良好临床效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料男31例,女25例;年龄45～78岁,平均67岁.有明确高血压史,平时血压160～180/90～100mmHg.临床表现为突然头痛、呕吐、不同程度肢体无力、活动受限.
作者：段海涛 刊期： 2012年第15期
随着世界范围内人群预期寿命的延长和人口老龄化速度的加快,脑血管病的发病率和患病率呈逐年增高趋势.在中国,脑血管病是第一位的致残原因和第三位的致死原因[1].我国脑血管病的发病率较高,每年将有200万的新发病例,其中20％～30％在急性期死亡,是神经内科住院的常见病种,其发病率、致残率和病死率均高,给个人、家庭和社会带来巨大的精神压力和沉重的经济负担,越来越受到社会关注.
作者：谈伟 刊期： 2012年第15期
目的 探讨H型高血压与脑梗死复发的相关性.方法 96例合并H型高血压的脑梗死患者,随机分为依那普利治疗组( 10 mg)或依那普利叶酸复合制剂(10 mg∶0.8 mg) 治疗组,随访1 a后,比较2组患者治疗前后血压、Hcy水平变化及脑梗死复发次数.结果 2组治疗前后血压差异有统计学意义(P＜0.05),Hcy水平在依那普利叶酸片治疗组差异有统计学意义,依那普利叶酸片治疗组脑梗死患者复发次数明显降低.结论 对H型高血压进行干预能有效降低同型半胱氨酸水平及脑梗死的复发.
作者：胡玉婷；魏秀娥；朱本亮；袁勇 刊期： 2012年第15期
目的:观察丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性.方法 100例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各50例,2组给予相同的基础治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用丁苯酞软胶囊,200 mg/次,3次/d,连续服用3个月.观察2组临床疗效、再发率、高敏C、反应蛋白( hs-C RP)、肝肾功能及不良反应发生情况.结果 3个月后治疗组显效率80％,总有效率98％,对照组分别为50％、70％；12个月后再发率分别为2％、16％；2组疗效、再发率比较差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组hs CRP水平治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.01).2组均未见明显不良反应.结论 丁苯酞软胶囊可提高急性脑梗死治疗效果,明显改善预后.有助于预防脑梗死再发.且使用安全.
作者：董凤林 刊期： 2012年第15期
目的 探讨复发性脑胶质瘤的再手术治疗对患者生存时间及生存质量的影响.方法 回顾性分析我院近年来收治的39例复发性脑胶质瘤患者的临床资料,均给予再手术治疗,观察治疗效果.结果本组39例患者手术均成功,解除颅内高压、切除复发胶质瘤与周围坏死的脑组织,术后与第1次手术病理分级一致者12例,病理分级升级者27例.对39例患者进行1～3 a的随访观察,1 a存活率79.5％(31/39),2 a存活率30.8％(12/39),3 a存活率10.3％(4/39).结论 复发性脑胶质瘤的再手术治疗可延长患者生存时间、改善生存质量,但应注意再手术适应证.
作者：白新学 刊期： 2012年第15期
目的 探讨早期综合康复锻炼在急性脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复中的效果.方法 选择急性脑卒中偏瘫患者96例,随机分为康复组48例和对照组48例.康复组在接受神经内科常规治疗基础上接受综合康复锻炼,而对照组只接受常规药物治疗和未经指导的自我锻炼.分别于治疗前1d和治疗后60 d采用Barthel指数评定患者的日常生活活动能力,用运动功能积分法(FMA)测评患者的肢体运动功能.结果 经过60 d治疗,康复组无论是日常生活活动能力还是运动功能均显著优于对照组(P＜0.01).结论 急性脑卒中偏瘫患者早期进行综合康复锻炼能明显提高患者的肢体运动功能和日常生活能力,从而有效提高患者生活质量.
作者：杨玉丽 刊期： 2012年第15期
目的 探讨白蛋白联合呋塞米对脑出血患者炎症反应和预后的影响.方法 1 66例脑出血患者随机分为2组,A组(对照组)进行常规生命体征监测、脏器功能支持、脱水降颅压等治疗,B组(观察组)在此基础上应用白蛋白注射液10 g静滴,2次/d,并在使用白蛋白后静脉推注呋塞米20 mg,连续应用10d.观察14 d内血乳酸、C反应蛋白(CRP)浓度和病死率.结果 A组患者血乳酸、CRP浓度和病死率均高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑出血患者应用白蛋白联合呋塞米治疗可减轻炎症反应,降低病死率.
作者：郝彦超；何蕴；罗志刚；赵春水 刊期： 2012年第15期
1临床资料对2009-04-2012-01我院神经内科病房31例患者施行介入治疗,男21例,女10例,年龄44～75岁,平均64岁.其中14例实施急性期颅内动脉瘤栓塞术,13例进行脑血管(包括颅内外)支架植入术,4例施行脑梗死急诊动脉溶栓术患者,入院后均给予神经内科规范治疗,施行介入造影,治疗前2h均静脉输液泵或微量泵人尼莫地平[1],防治蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛的发生.
作者：郝莉莉；郭锐 刊期： 2012年第15期
目的 观察针刺、推拿结合毫米波治疗面神经炎的临床疗效.方法 90例面神经炎患者随机分为对照组和综合治疗组.对照组45例给予常规治疗,综合治疗组45例在对照组基础上给予综合治疗(针刺+推拿+毫米波).结果 2组总有效率分别为73.3％、95,6％,综合治疗组效果明显优于对照组(P＜0.05).结论 针刺、推拿结合理疗治疗面神经炎疗效显著,值得临床推广应用.
作者：陆保全；卢爱玲 刊期： 2012年第15期
高血压脑病属于内科急危重症之一,需要紧急救治,否则将导致严重的心脑功能损伤而危及患者生命.现将我科2007-01-2012-03收治的18例高血压脑病患者诊治情况分析如下.1 资料与方法1.1 -般资料本组18例患者中男13例,女6例;年龄35～77岁,平均50.5岁;入院时测血压200 ～ 280/120～160mmHg.
作者：杜华；关海森；范波胜 刊期： 2012年第15期
目的 探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与急性脑梗死的关系.方法 选择急性脑梗死患者80例为观察组,选取与之年龄、性别相匹配的同期我院健康体检者60例为对照组.所有入选者均清晨空腹抽取静脉血8 mL,分别送检血生化、叶酸(FA)、维生素B12 (VitB12)及血浆Hcy水平.结果 观察组血浆Hcy水平显著高于对照组(P＜0.01).观察组血浆Hcy水平与FA及VitB12水平均呈负相关.条件Logistic回归模型检验发现高Hcy血症的OR值5.268(95％ CI2.405～11.542).结论 高Hcy血症可能是急性脑梗死的独立危险因素.
作者：张照潼；陈澎 刊期： 2012年第15期
目的 分析获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)并发新型隐球菌脑膜炎的临床特点.方法 腰椎穿刺术获得脑脊液,采用脑脊液乳胶凝集(LA)法检测新型隐球菌抗原.结果 隐球菌脑膜炎是AIDS患者常见的中枢神经系统机会性感染,病死率高,易复发.结论 早期诊断本病对提高治愈率、改善预后至关重要.
作者：崔中锋；王昕；石彦斌 刊期： 2012年第15期
目的 分析河南地区部分农村缺血性脑卒中患者他汀类药物依从性的现状、影响因素.方法 回顾性分析2005-01 2011- 01我院门诊和住院诊断为缺血性脑卒中患者1 162例,1 a后随访,参考Mofisky-Green(MG)测评表进行依从性评判,分为依从性好组和依从性差组,对其影响因素进行统计分析.结果 1 162例患者中依从性好者947例(81.5％),依从性差者215例(18.5％),2组在性别方面差异无统计学意义(P＞0.05),而在年龄、文化程度、医疗费用、医患关系、发病次数、对缺血性脑卒中及他汀类药物知识的了解、医生随诊方面差异有统计学意义(P＜0.05).结论 缺血性脑卒中患者他汀类药物治疗依从性差者,影响因素较多,应针对相关因素实施对策以提高服药依从性.
作者：贺蕾；张卉田；史德海；孙乾；张辉 刊期： 2012年第15期
随着我国人口老龄化,老年原发性高血压是老年人常见的疾病,发病率逐年增加.由于长期高血压可导致严重多脏器损伤,对老年患者的心、脑、肾均可造成严重损伤,诱发多种疾病.我们采用长效硝苯地平联合特拉唑嗪治疗老年原发性高血压取得良好临床效果,现汇报如下.
作者：梅思军 刊期： 2012年第15期
中枢神经系统白血病(central nervous system,CNSL)是由于化疗药物难以通过血脑屏障,隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀灭,常为白血病复发的根源[1],也是白血病的一种常见并发症,对预后有重要影响[2].临床多表现为头痛、恶心、呕吐、脑脊液及颅脑影像学异常、神经系统定位体征等.我院2008 -02 - 2011-06对32例CNSL患者行三联鞘内注射治疗226例次.现报道如下.
作者：鲍亚丽 刊期： 2012年第15期
目的 观察康复训练结合针刺疗法治疗脑梗死的临床疗效.方法 将96例脑梗死患者随机分为观察组和对照组各48例,对照组采用康复训练治疗,观察组在康复训练治疗基础上结合针刺疗法.于治疗前和治疗1个月后,对患者运动功能采用简氏Fugl-Meyer运动功能评分法评定,对日常生活活动能力采用Barthel指数评定.结果 观察组患者运动功能、日常生活能力均优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 康复训练结合针刺疗法治疗脑梗死偏瘫疗效显著,能有效提高患者生活质量.
作者：王志强 刊期： 2012年第15期
目的 分析外科手术治疗由外伤、颞骨肿瘤、化脓性中耳炎引起的面神经瘫痪的疗效.方法 对 35例面神经损伤患者作回顾性分析,其中外伤性面瘫21例,面神经纤维瘤所致面瘫3例,化脓性中耳炎所致面瘫11例.行面神经端端吻合12例,神经移植3例.面神经水平段或垂直段减压术8例,面神经膝状神经节至茎乳孔减压10例,全程面神经减压2例.结果 随访6～12个月,面神经功能分级(House-Brackman分级标准)由术前的Ⅱ级8.57％、Ⅲ级22.86％、Ⅳ级34.29％、Ⅴ级28.57％、Ⅵ级5.71％,恢复到Ⅰ级14.29％、Ⅱ级34.29％、Ⅲ级34.29％、Ⅳ级20.00％,差异有统计学意义(P＜0.005).结论 面神经端-端吻合术、减压术和神经移植仍是治疗面瘫的有效手段,且应在早期进行手术.
作者：李国宾；贾素侠；陈旻生；黄闻玲；律银华 刊期： 2012年第15期
烟雾病又称脑底异常血管网,因其反复发作的临床疾病,如脑梗死、脑出血、癫(痫)等,给患者日常生活能力及生存条件造成很大损害.随着影像学的发展,尤其是各种血管检查,如MRA、CTA、DSA广泛应用,越来越多的烟雾病在临床早期被发现.本文回顾性分析烟雾病患者早期就诊时脑MRI影像学表现,以期减少临床烟雾病漏诊.
作者：录海斌；马丽；徐海芳 刊期： 2012年第15期
高危妊娠是指在妊娠期由于某些可能危及孕妇与胎儿的并发症与致病因素,导致难产、母儿疾病或死亡危险增高的妊娠.临床通过对高危妊娠前的危险因素进行相关预防,可减少新生儿缺氧缺血性脑病的发生.
作者：彭传荣 刊期： 2012年第15期
目的 探讨高压氧(hyperbaric oxygenation,HBO)对脑卒中后大鼠神经功能和脑梗死灶体积的影响.方法 选择4～5个月龄雄性SD大鼠48只,随机分为假手术组、模型组和HBO组.建立大脑中动脉闭塞模型,术后3h对HBO组大鼠开始高压氧治疗.梗死后5d、10d、14d以横木行走试验(BWT)进行神经功能评分,同时进行TTC染色与梗死体积测量.结果 术后第5天模型组与HBO组评分差异无统计学意义(P＞0.05)；术后第10、14天模型组与HBO组评分差异有统计学意义(P＜0.05),HBO组肢体功能恢复较模型组好.从第5天开始,高压氧组梗死体积较模型组明显缩小(P＜0.05),一直持续至第14天.结论 缺血性脑梗死后,早期反复高压氧治疗可有效改善脑卒中后大鼠肢体运动功能,并可明显缩小梗死灶体积.
作者：马明明；王雪晶；李玮；张杰文 刊期： 2012年第15期
中国实用神经疾病杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：郑州大学
