P波跨越T波和P波同时跨越T与P波现象各1例报告

郑瑞凤

关键词：心律失常, 临床诊断, 冠心病, 发作性, 病理性, 杂音, 胸闷, 心率, 心悸, 心电, 图示, 体检, 女性, 急诊, 规律

摘要：例1女性,54岁.发作性心悸、胸闷3年,加重1W.体检:BP110/65mmHg,心率106次/min,律不齐,未闻及病理性杂音.双肺无异常.临床诊断:冠心病、心律失常.急诊心电图示:P波规律出现,P-P间期0.49s,P-R间期0.36～0.38s,除P4、P15、P20后见QRS波脱落,多数P波在前QRS波之后及T波之前(图略).

实用心电学杂志相关文献

射频消融前后TnI、CK-MB检测的变化

目的通过观察射频消融术(RFCA)前后肌钙蛋白I(TnI)和肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)的变化,分析RFCA对心肌组织的损伤,比较两者对检测心肌微损伤的效能.方法对30例经全面检查均无其他器质性疾病者,于术前、术后12～18h采血,样本于当日行TnI和CK-MB检测.结果术前TnI均＜0.2ng/ml,术后26例TnI升高,占86.6%.CK-MB术前均阴性,术后9例阳性(>5.9ng/ml),占47.3%,(P＜0.01).结论RFCA可致心肌损伤,但范围亦小.在检测心肌微损伤方面,TnI敏感性高于CK-MB.

作者：高迎春；武云涛；王玲刊期： 2003年第04期
心房脱节1例

患者女性,80岁.临床诊断:肺性脑病、慢性阻塞性肺病、慢性肺源性心脏病.患者因反复咳嗽、憋喘20年、加重10d、神志不清3d入院.体检:T 36℃、P 80次/min,R 26次/min,BP 135/90mmHg,昏迷状态,憋喘貌、口唇紫绀,双肺呼吸音粗,闻及干湿罗音,腹软,肝脾肋下未触及.

作者：郭延红；王友武；张海玲；刘慧玲刊期： 2003年第04期
前列腺增生术后并发心肌梗死的观察

前列腺增生症是老年男性常见的疾病.随着社会的老龄化,前列腺增生的发病率不断增高.目前前列腺增生主要的治疗方法仍以手术为主,本组均为高危老人.由于前列腺增生术后手术的创伤、出血、引流不畅、膀胱痉挛等并发症的发生,易使患者心脏负荷增加,冠状动脉血管痉挛,引起心肌缺血,重者导致心肌梗死的发生.

作者：苏秋菊；王坚群；单向兰刊期： 2003年第04期
酷似急性心肌梗死的重症病毒性心肌炎ECG表现

近年来,病毒性心肌炎的发病率明显升高,急性重症型心肌炎显著增多.其中少数暴发性心肌炎患者病情凶险,预后极差,心电图可出现急性心肌损伤,类似急性心肌梗死的心电图表现.本文结合13例临床资料,重点讨论其心电图及临床特点.

作者：朱为娅刊期： 2003年第04期
脑创伤患者心率变异性及左室射血分数变化及意义的分析

目的研究脑创伤时心率变异性(HRV)及左室射血分数(EF)的改变,探讨其发生机制.方法对82例(A组)各型脑创伤者,作常规心电图及HRV分析,并测定EF,设60例正常健康人为对照组(B组).结果A组60.98%(50/82)存在心电图变化,与颅脑伤程度密切相关,HRV时域及频域指标在急性期较B组显著减低(P＜0.01),EF亦下降(P＜0.05).结论A组有明显心脏自主神经功能变化,为一种心脏应激反应,具有潜在危险性,严重时终将影响心脏功能,引发心功能衰竭.

作者：朱尚文；李建生刊期： 2003年第04期
62例阵发性房颤的动态心电图分析

房颤是常见而又复杂的快速心率失常.它的发病率随着年龄增加而升高,在65岁以上的老年人中,可达5%以上,特别是阵发性房颤终止后导致心室停搏,造成脑供血不足,发生阿-斯综合征,直接危及患者生命.我们采用动态心电图检查,结合临床对62例阵发性房颤进行回顾性分析.

作者：姜慧珍；邓新刊期： 2003年第04期
Niagara瀑布样T波2例

例1,患者女,73岁.1d前食肉丸不久感到上中腹持续性疼痛,阵发性加剧,不放射.恶心、呕吐1次,吐出胃内容物,伴轻度腹泻.有慢支炎、肺气肿史10年.查体:桶状胸,双肺未闻及干湿罗音,心脏各瓣膜未闻及病理性杂音.

作者：王力英；周从义刊期： 2003年第04期
33例主动脉夹层分离的心电图分析

主动脉夹层分离是一种不常见但具有潜在灾难性的疾病,早期死亡率较高.迅速的诊断检查和明确的临床识别,对病人的及时处理至关重要.心电图变化虽无特异性,但对判断夹层累及部位以及有无其他并发症具有一定的意义.现将1994～2002年诊治的33例本病的心电图表现分析如下.

作者：董玲玲；周海芳；洪焕波刊期： 2003年第04期
充血性心力衰竭的心电图改变

充血性心务衰竭(CHF)是严重影响人类健康的重要疾病之一,据统计,全世界大约有1 500万人,欧美国家亦有600～700万人患CHF,每年大约有100～200万新发病人[1、2],因年龄、性别、心血管疾病的种类等而异.缺血性心脏病、特发性心脏病、高发锥虫病为CHF的常见原因.

作者：孙广辉刊期： 2003年第04期
影响心电图诊断心肌梗死的因素

心电图(ECG)上尽早识别心肌梗死(MI),对治疗和预后极为关键.实际上ST段抬高和Q波出现的典型AMI在临床上不到50%,约一半的ECG表现不典型.现将影响MI心电图诊断因素及诊断中应注意事项述诉.

作者：徐丽萍；徐雅丽；张磊刊期： 2003年第04期
QRS记分与急性心肌梗死左室功能的关系

目的评价急性心肌梗死(AMI)者常规心电图QRS记分与左室功能的相互关系.方法对45例AMI的QRS记分与用二维超声测得的LVEF、EDV、ESV、GWMI、RWMI进行相关分析.结果QRS记分与LVEF呈明显负相关,与EDV、ESV、GWMI、RWMI呈明显正相关.结论QRS记分可用来估测AMI的左室功能,特别是舒张功能减退的程度.

作者：曹国强；汪涛刊期： 2003年第04期
同步直流电除颤成功救治室性扑动的监护

心室扑动是心律失常少见且严重的并发症[1],常为心室颤动的前期,紧急直流电除颤是唯一治疗方法[2].现将我院应用同步直流电除颤成功救治3例心室扑动报道如下.

作者：孟静；陈学艳；杨茂刊期： 2003年第04期
房颤、双束支阻滞、室性并行心律伴折返

患者男,64岁.临床诊断:冠心病,图中P波消失,f波代之.额面电轴左偏-43°.Ⅰ、aVL呈qRs,Ⅱ、Ⅲ、aVF呈rS,SⅢ＞SⅡ,QRS＞0.12s,为左前分支阻滞(LAFB)(图略).图1为同一帖心电图,V2、V5分别为连续记录.

作者：刘军；周从义刊期： 2003年第04期
咳嗽引起阵发性房颤1例

咳嗽引起心律失常报告不多,发生房颤尤为少见.现报道1例如下.患者男,23岁,学生.既往体健,发病前无任何不适感.正准备午睡时咳嗽1～2声后自觉心悸不适,自己步行来作心电图检查,图示:各导联无P波,代之一系列大小不等形状不一的f波.QRS波呈室上型,R-R绝对不等,振幅不一,心室率为167次/min,呈快速房颤.

作者：李英华；王彦卿；李增平刊期： 2003年第04期
冠心病与长程心率变异性的观察

心率变异性(HRV)是近年来发展起来的一项无创、定量评价自主神经功能的方法.本文通过24h动态心电图观察冠心病患者的HRV,以判断冠心病患者自主神经功能及其室性早搏的影响.

作者：刘春华刊期： 2003年第04期
动态心电图对冠心病无症状心肌缺血的观察

本文应用动态心电图(DCG)检测冠心病90例,观察无症状心肌缺血(SMI),报告如下.

作者：陈咏梅；王超英；孙海玲刊期： 2003年第04期
心电图诊断右心室心肌梗死的研究进展

随着心肌梗死研究的不断深入,超声心动图、血流动力学、放射性核素及冠脉造影等诊断技术的广泛应用,急性右心室心肌梗死(RVMI)的诊断水平随之提高.国内外报道RVMI占急性心肌梗死(AMI)的12%～43%[1],系由于右冠脉中段阻塞所致,少数左冠脉优势者可由旋支阻塞引起[2].

作者：杨苏萍；王风刊期： 2003年第04期
200例正常成人左后胸导联心电图分析

目的探讨正常成人左后胸导联(V7～V9)的正常范围.方法对200例正常成人常规及V7～V9导联的P波、QRS波、Q波及ST-T改变进行分析.结果V7～V9导联Q波时间均＜40ms;ST段抬高绝大多数＜0.5mm,占99%,仅2例抬高＞1mm(占1%).结论V7～V9导联Q波时间≥40ms、ST段抬高＞1.0mm,可诊断心电图异常.

作者：周琳妮；张文篪刊期： 2003年第04期
酷似室早二联律的交替性预激综合征1例

临床资料患者男,78岁.因间断性头晕、心悸、气短1月入院.查体:血压180/100mmHg,心律不齐,心界扩大,临床诊断:①高血压病Ⅲ期;②冠心病;③心律失常.24h动态心电图监测,取CM5、CM1、CMⅡ,图1示:窦性心律;P-P频率100次/min,P-R间期交替性缩短(0.09s与0.11s交替),宽的QRS起始部有预激波,QRS起始部虽提前,但P-J时间与正常窦性搏动的P-J相等(0.24s),心搏频率100次/min,伴继发ST-T改变.

作者：赵桂兰；陈丽华；刘林娟刊期： 2003年第04期
小婴儿预激综合征合并室上性心动过速2例

小婴儿预激综合征(WPW)合并室上性心动过速(SVT)临床较少见,现报告2例.1临床资料例1男婴,35天.因精神萎糜、纳差、气喘1d收入院,听诊心率220次/min,律齐,未闻及杂音.心电图示SVT,QRS波呈室上性波型,P波难以分辨,心率240次/min.

作者：牛建霞刊期： 2003年第04期