齐平；刘俊琳；孟凡利；田福利
心肌梗死(mi)的定位诊断,心电图作为首选检查已被临床广泛应用,且有助于对临床治疗的观察和预后估价.目前,多普勒组织成像(DTI)技术对室壁运动的观察已逐步开展起来,而且,对室壁运动速度的变化能作出定量分析,为临床评价局部室壁运动提供崭新的检测方法.我们自1999年3月～2000年8月,对我院25例MI患者行心电图及多普勒心肌组织成像检测以观察2种检查的相关性.
作者：刘莉萍；陈光勇 刊期： 2001年第02期
心电图在近50年,已成为临床检查的1个重要手段,现在的临床医生都会运用这个检查手段,就连一般的体格检查也少不了心电图这一项,它的临床应用价值越来越被人们所重视.可是什么叫心电图呢?它的成图机制是什么?有哪些进展?正常心电图就是正常心脏的电活动图,异常心电图就是心脏生物电在疾病中的变化图,就是用心脏生物电在疾病时的变化来了解病变.因而对心电图的了解就少不了对生物电的了解.
作者：王青云 刊期： 2001年第02期
脉冲发生器、电极导线和心脏组织组成1个起搏系统,保证心脏有效起搏.任何一部分发生故障,都可导致起搏失效.现有2例扩张型心肌病病人,在安置VVI型永久性起搏器后的不同时期内均发生了无效起搏,报告如下.
作者：陈昱红；李思扬 刊期： 2001年第02期
患者男,67岁.阵发性心悸2年,加重1d就诊.临床诊断:冠心病.心电图(图A)示:窦性心律,P波形态一致,P-P间距0.44s,频率为133次/min,P-R似固定为0.13s,QRS波0.10s,可见QRS波高(R)矮(R′)交替出现,波幅相差》0.10s,酷似2:1 QRS电交替现象.10min后描记(图B)示:窦性频率减慢,p-P间距0.48s,频率125次/min,QRS波仍高(R)矮(R“)交替,但r“波提前出现,并形态宽大(0.12s)畸形,其前虽有窦性P波,但p-R“期缩短,仅0.08s,故R″波为舒张晚期室早,R″波起始部无δ波,排除交替性预激综合征的可能.
作者：曾娟；赛汉；卢岩松；曹云峰 刊期： 2001年第02期
心室晚电位(VLP)是在心室舒张期内局部心肌的延迟除极电位,其特征是在QRS波终了之前已经出现并延伸入ST段内的低振幅、高频的破裂波,其中常有1个或几个较明显的尖波.记录VLp的方法:①通过心室内标测直接描记,属有创伤检查;②由体表心电图信号叠加记录而得,为无创伤性检查,目前广泛应用于临床.由于VLP是微伏级的信号电位,常规心电图上不易显示,可通过体表心电图上对心动周期的反复叠加,提高信噪比的方法进行显示和记录,此又称为“信号平均心电图”.
作者：许银平；徐韬；高冬梅 刊期： 2001年第02期
本院自1995年4月～1999年12月,对36例AMI患者静脉溶栓治疗,获得比较满意的效果,本文对比分析如下.1资料与方法
作者：熊素春；李少波；何淑芬 刊期： 2001年第02期
预激综合征伴发的手风琴效应,早是指预激综合征时QRS波发生,由窄逐渐增宽以后又由宽逐渐变窄的周期性改变.其产生机制有:①正道发生文氏现象或反文氏现象;②旁道发生文氏或反文氏现象;③旁道及正道都发生了文氏或反文氏现象,但不等速或不同步;④多条旁道下传不等速或不同步;⑤合并了旁道对侧心室内的束支文氏或反文氏现象;⑥与室性心律形成不同程度的融合波;⑦发生了不同程度的心室内差异性传导.
作者：王广智；张卿 刊期： 2001年第02期
QT离散度(QTd)是指标准12导联心电图上大QT间期与小QT间期之差[1],它是反应心室肌复极不均一性和电不稳定性的1项指标,对预测各种恶性心律失常有一定的临床价值[2、3 ].本文回顾分析了58例急性心肌梗死(AMI)病人QTd,以探讨其对严重室性心律失常发生和预后的影响.
作者：杨光全 刊期： 2001年第02期
患者男,14岁.因在校运动会赛跑中昏倒.在外院就诊,诊断为心包囊肿.入我院要求手术治疗.体检:发育正常,胸部无畸形,血压14.7/9.3KPa,心率82次/min,律齐,心界向左下扩大,心脏各瓣膜区无病理性杂音.两肺清晰.X光表现:心脏明显增大,左心缘下段局限性向左呈瘤样膨出,心尖异常圆钝,并向膈下延伸.诊断:可疑心包囊肿.超声心动图检查显示:左心室心尖部探及4.2×3.4cm大小液性暗区,有包膜向外凸出与左心室同步舒缩运动,提示心包囊肿.心电图示(见图):窦性心律,心率80次/min,p-R0.18s,
作者：董薇；孟晓彤；黄明礼 刊期： 2001年第02期
QT离散度(QTd)是标准12导联心电图上QT间期变异的量度,代表阶段性心肌复极差异的不一致性.心率变异性(HRV)即心率快慢的差异性,其发生基础是自主神经对心率的调节作用,作为检测心脏自主神经调节功能的无创性指标,被认为是预测心性猝死及恶性心律失常危险性的一项独立、敏感的指标.
作者：蒋丽平 刊期： 2001年第02期
心脏猝死(SCD)是急性心肌梗死(AMI)的重要死亡原因.近年来研究证实SCD与心脏的自主神经活动有关.我科从1993年8月～2000年5月对收入院的36例AMI患者进行了Holter监测,观察其心率变异(HRV).
作者：高家山；王霜；王胜强 刊期： 2001年第02期
急性脑血管病变患者常见并发心电图异常.为探讨心电图主要表现及其临床意义,本文分析1996年以来56例脑血管病的心电图变化如下.1资料与方法
作者：安立 刊期： 2001年第02期
高血压病患者的心室晚电位(VLP)阳性发生率国内外已见报道,但与病情的严重程度关系及能否逆转未见报道.本文对112例正常人及112例不同程度的高血压患者VLP进行研究,以探讨它们之间的关系,并对预后作一估计.
作者：宋伟；刘怡；唐德风 刊期： 2001年第02期
患者男,80岁.以哮喘为主诉就诊.查常规12导联心电图,并连续记录Ⅱ导联,示基本心律为窦性,频率平均70次/min,在长Ⅱ导联上,Ap3-10、13～16,Bp2～9、11～14均为连续房早(PAS),频率为300次/min,其中Ap4、Bp3、14有下传,余皆未下传,AR4、7,BR3、4均为交接性逸搏.心电图诊断:①窦性心律不齐;②频发PAS(大多未下传)伴短阵性房扑,隐匿性交接区传导;③交接性逸搏.
作者：陈幼芳；李顺妹 刊期： 2001年第02期
患者男,58岁.因多饮、多尿19年,抽搐4h入院.血压18/10KPa,意识朦胧,慢性病容,呼吸急促.双肺呼吸音粗,可闻及广泛湿罗音,心界大,心率104次/min,律不齐.血钾6.74mmol/L,血钙0.78mmol/L,二氧化碳分压17mmHg.临床诊断:Ⅰ型糖尿病,心衰,慢性肾功能不全.入院1h后急查心电图示:各导联QRS波宽大畸形,时限0.15s,其前无相关的P波,心室率110次/min.拟诊非阵发性室性心动过速,10min后抽搐发作,心电图示室颤,给予心前区叩击,抽搐停止,室颤消失,期间给予利多卡因及其它抢救药物,2h后死亡.
作者：冯晓红；孙艳辉；陶迎东 刊期： 2001年第02期
老年人房颤(Af)的发生率明显高于青年人.为探讨老年人Af的发病原因,我们对40例年龄》61岁的心电图(ECG)诊断为Af患者的超声心动图(UCG)进行了观察研究,并与ECG为窦性心律的老年人的UCG进行了对比分析,以探讨老年人的Af的发生原因和UCG的特点.
作者：阮虹；黄莉萍；张映红；贾晓清；曹参祥 刊期： 2001年第02期
癌症患者,尤其是中、晚期者,由于抗肿瘤药物的普遍使用,以及癌症患者自身异位内分泌的改变、肿瘤的消耗等,都可损伤心肌,而心脏周围器官组织的肿瘤更易对心肌造成直接损伤,在心电图上表现出非特异性ST-T改变,QRS波低电压、心律失常等.
作者：陈幼芳；王惠杰 刊期： 2001年第02期
间歇性预激综合征(WPW)屡有报道,与呼吸有关的WPW很少见,现报道如下.患者女,27岁.临床诊断为贫血原因待查,平素有发作性心悸、胸闷、气短,发作时间短暂,能自行终止,无明显诱因.
作者：冯湘红；张幼文 刊期： 2001年第02期
颅内病变与临床心电图关系过去虽有报道,但缺乏系统性研究.本文收集了近3年来的颅内病变132例,就其心电图表现和发病机理略作讨论.
作者：刘胜新；王忆闽 刊期： 2001年第02期
心脏的节律和传导受自主神经影响,自主神经主要影响窦房结,房室交接区及心房,对心律失常的发生和消失大有影响.我们遇到1例咳嗽诱发阵发性室上性心动过速(PSVT),经药物治疗未终止,而咳嗽使其终止,报告如下.
作者：张新科；逄淑兰；张倩 刊期： 2001年第02期
实用心电学杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏大学;中国医师协会
