张志明；吴勰星；陆英杰；毛海青
目的 研究磁共振类PET成像对多发性骨髓瘤的诊断价值.方法 38例临床确诊的多发性骨髓瘤患者,先后行磁共振类PET成像与PET/CT成像,以PET/CT结果为参照,研究磁共振类PET成像的诊断价值.结果 磁共振类PET成像结果:38例确诊患者中,28例呈阳性表现,灵敏度为73.7％.PET/CT成像结果:38例确诊患者中,34例呈阳性表现,灵敏度为89.5％.结论 磁共振类PET成像在多发性骨髓瘤的诊断中有重要价值.
作者：鲍水琴 刊期： 2016年第02期
甲襞微循环检测是临床常用的观察活体微循环动态的窗口,人类很早就在系统性硬化症患者中发现异常,逐渐在其他风湿性疾病发现改变,如今甲襞微循环检测已成为系统性硬化症分类诊断标准之一,它操作简便、无创,能够客观反映疾病的微循环情况,人们希望它会给风湿病的临床研究带来更多的帮助.
作者：张学翔；魏华 刊期： 2016年第02期
目的 探讨绝经后女性高血压患者性激素与胰岛素抵抗(IR)的相关性.方法 化学发光免疫分析和生化法测定89例绝经后女性高血压患者和64例非高血压患者以及78名对照组血清性激素[催乳激素(PRL)、卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)]、空腹血糖和空腹胰岛素水平,计算稳态型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并进行对比性分析.结果 在性激素中,绝经后女性高血压患者血清PRL、FSH和LH水平明显高于非高血压患者(P＜ 0.05或P＜0.01),血清E2水平明显低于非高血压患者(P＜0.01).绝经后女性高血压患者HOMA-IR水平显著高于非高血压患者(P＜0.05).结论 绝经后女性高血压和性激素代谢紊乱引起高胰岛素血症是产生IR的原因,早期营养干预和绝经后激素替代治疗可以改善IR.
作者：陆惠娟；陈聆 刊期： 2016年第02期
目的 探讨老年慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者甲状腺激素(thyroid hormone,TH)和同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)水平与心功能的关系.方法 化学发光免疫分析测定156例CHF患者(心功能Ⅱ级39例,Ⅲ级78例和Ⅳ级39例)和60名对照组血清TH(T3,T4和TSH)和HCY水平以及心功能左室射血分数(left ventricular ejectionfraction,LVEF)和左室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDd)并进行对比性分析.结果 CHF患者TH水平随心功能Ⅱ～Ⅳ级的严重程度的增加,血清T3和T4水平明显降低,血清TSH水平稍增高,而血清HCY水平明显增高.结论 血清TH和HCY水平是早期诊断和衡量老年CHF严重程度的有价值指标.
作者：王婷婷；李辉；范建国；范婷婷 刊期： 2016年第02期
目的 观察滚轮微针,射频微针,微滴皮内注射三种中胚层疗法治疗敏感性皮肤的临床疗效.方法 将122例患者随机分为滚轮微针组31例、射频微针组39例、微滴皮内注射组23例、药物对照组29例.前三组分别采用滚轮微针,射频微针,微滴皮内注射的方式治疗;药物对照组,外用吡美莫司药膏治疗,观察患者面部皮损的消退情况.结果 滚轮微针组:临床治愈3例,显效2例,好转12例,无效14例,总有效率54.8％;射频微针组:临床治愈4例,显效5例,好转13例,无效17例,总有效率56.4％;微滴皮内注射组:临床治愈3例,显效3例,好转9例,无效8例,总有效率65.2％;药物对照组:临床治愈3例,显效1例,好转6例,无效19例,总有效率34.5％;中胚层疗法总有效率(58.1％)高于药物对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 滚轮微针,射频微针,微滴皮内注射三种中胚层疗法是治疗敏感性皮肤的方法之一,有效率高,值得关注.
作者：赵静；黄威；王燕；郑晓辉 刊期： 2016年第02期
目的 改良脂肪组织常规切片的方法,提高其制片的质量.方法 选取含有脂肪组织的脂肪瘤,淋巴结,乳腺等标本200例,对标本的制片方法进行改良.结果 制片方法经过改良后,组织脱水充分,切片完整,染色清晰明艳.结论 脂肪组织标本制片方法经过改良后可以提高制片的质量.
作者：丁亚云 刊期： 2016年第02期
目的 探讨股骨近端良性肿瘤及瘤样病变的手术切除及骨修复重建方法.方法 对2013年01月-2015年06月共收治的35例股骨近端良性肿瘤及瘤样病变的外科治疗及疗效进行回顾性分析,疾病种类主要包括纤维结构不良,单纯性骨囊肿等.给予病灶彻底刮除及植骨,并采用不同的重建方式,其中单纯肿瘤刮除6例,髓内固定4例,髓外固定20例,人工关节置换5例.结果 所有患者均获得随访,时间10～ 32个月,平均20.2个月.患者切口均一期愈合,无感染,未见复发及骨折,未见股骨头囊性变及坏死,无内固定松动失效.末次随访MSTS93评分26～30分,平均28.08分.结论 依据股骨近端良性肿瘤及瘤样病变发生的部位、范围、生物学特性、股骨近端的生物力学及全身综合情况选择合适的重建方式,以减少复发,预防病理性骨折及其他相关并发症,提高生活质量.
作者：周立宇；杨同其；张志刚；吴贵忠；杨惠林；徐明 刊期： 2016年第02期
目的 分析肾上腺节细胞神经瘤的CT征象以提高对该病的诊断水平.方法 回顾性分析经病理证实的11例肾上腺节细胞神经瘤患者的CT资料.结果 11例肾上腺节细胞神经瘤,左侧4例,右侧7例.肿瘤直径2.6～ 15.1 cm,平均6.62cm;11例肿瘤均有完整包膜.5例呈卵圆形,6例形态不规则;4例肿瘤部分包绕或推移邻近血管,但血管不呈受侵表现.平扫时肿瘤密度均低于肌肉组织,其中3例见散点状钙化.增强扫描后1 1例肿瘤均呈轻到中度强化,其中6例肿瘤呈不均匀强化.结论 肾上腺节细胞神经瘤在CT影像上有一定的特征性,可与肾上腺其他肿瘤鉴别.
作者：孟倩；谢道海；平小夏；陆紫微；黄周；方向 刊期： 2016年第02期
目的 研究Ⅱ型跨膜丝氨酸蛋白酶(typeⅡtransmembrane serine proteases,TTSPs)与非小细胞肺癌(NSCLC)发生发展的关系.方法 利用基因表达数据库(gene expression omnibus,GEO)的全外显子基因芯片数据,计算癌组织与癌旁组织的基因相对表达水平,筛选差异表达基因;研究肺癌组织中TTSPs基因的相对表达量,筛查NSCLC中特异性高表达的TTSPs,并分析其在不同分期肺癌中的表达差异;检测肺癌细胞株中TTSPs mRNA的表达.结果 TMPRSS4、Matdptase、TMPRSS 13在NSCLC中表达显著高于癌旁正常组织(P＜0.001);TMPRSS4的表达在不同分期的肿瘤中差异有统计学意义(P＜0.05);肺癌细胞株中检测到TMPRSS4、Matriptase、TMPRSS 13的表达.结论 TTSPs中的TMPRSS4、Matriptase和TMPRSS13在NSCLC中有特异性高表达,可能与肿瘤的发生发展相关.
作者：张志伟；周智超；王泽根；周田甜；刘萌；董宁征 刊期： 2016年第02期
我国血液流变学临床应用曾经迅猛发展,广泛普及,但也多有波折,早已处于目的不明,方向不清,近几年更是大幅降温.研究目的在于竭力研究血液高黏滞对健康的危害,揭示临床应用的正确目的,使血液流变学在人类保健事业中健康发展.依据前人的大量研究文献和临床应用经验与教训,结合笔者的研究成果、学习心得,进行深入研究,认真总结,科学归纳,而获得预期的创新见解.首次指出:血液高黏滞可并发微循环障碍、高血压、高剪应力和血瘀证四种危害;应该尝试把临床检测血液流变学指标的目的定格为诊断血液高黏滞,防治其并发的四种危害.
作者：赵晓艳；秦任甲 刊期： 2016年第02期
目的 观察脑梗死患者以及不同脑动脉狭窄患者急性期血压变化规律,分析其血压变化与预后的关系.方法 选取2015年08月-2016年04月于苏州大学附属第一医院神经内科住院治疗的急性脑梗死患者(《24h) 107例,按血管狭窄情况分组,无狭窄组20例,轻中度狭窄组43例,重度狭窄或闭塞组44例.入院后监测血压,并于入院时、住院14 d及恢复期(6个月时)对患者进行神经系统功能缺损评分,包括美国国立卫生研究院卒中量表评分(the National Institute of HealthStroke Scale,NIHSS)、Barthel指数(Barthel Index,BI)以及改良Rankin评分(modified Rankin Score,mRS),统计分析血压变化与预后的关系.结果 1、发病14 d内血压总体均有下降趋势,以前3 d下降幅度大.2、患者6个月时的预后与急性期收缩压呈明显U型关系,即急性期收缩压位于120～140mmHg的患者远期预后优于其他两组;但14d时各评分在不同急性期血压组别中差异无统计学意义.3、重度狭窄组患者入院时收缩压、平均动脉压明显高于无狭窄组及轻中度狭窄组,舒张压差异无统计学意义.4、在重度狭窄组中,前3d收缩压平均值≤145mmHg的患者远期预后明显优于收缩压＞145mmHg者;但14 d时各评分在两组间差异无统计学意义.结论 脑梗死急性期血压存在自主下调趋势,脑梗死急性期血压与预后相关,对于脑梗死急性期患者血压调控在轻度升高的范围可能有助改善远期预后,对于脑动脉重度狭窄或闭塞的患者应防止血压过高.
作者：杨翼；洪婷；袁霞；董万利 刊期： 2016年第02期
目的 探讨前列腺癌的(Cho+Cre)/Cit比值及表观弥散系数(ADC)对前列腺癌的诊断价值.方法 使用GE SignaHDx 3.0T磁共振扫描仪及心脏相控线圈对临床拟诊前列腺癌患者行常规MRI扫描和波谱扫描、扩散加权成像.对前列腺进行标准化分区,得到穿刺阳性组(癌区)与穿刺阴性组(非癌区)的(Cho+Cre)/Cit比值与ADC值,应用ROC曲线下面积评价其准确性.结果 活检发现前列腺癌16例,13例未检出肿瘤证据,共有174个分区得到组织学证实,穿刺阳性组73个,穿刺阴性组101个.穿刺阳性组与阴性组的平均(Cho+Cre)/Cit比值分别为(2.59±1.89)、(0.71±0.15),二者差异具有统计学意义(t=3.56,P＜0.01),将(Cho+Cre)/Cit值作为预测穿刺阳性的指标,绘制ROC曲线,曲线下面积为0.93(P=0.000),佳临界值为(Cho+Cre)/Cit=1.04,此时预测穿刺阳性的敏感度为87.5％,特异度为92.3％.穿刺阳性组与穿刺阴性组的平均ADC值分别为(0.86±0.20)×103mm2/s、(1.13±0.12)×103mm2/s,二者差异有统计学意义(t=6.02,P＜ 0.01),将ADC值作为预测疑诊前列腺癌患者穿刺阳性率的指标,并绘制ROC曲线,曲线下面积为0.89(P=0.000),佳临界值为1.06×10-3 mm2/s,此时预测穿刺阳性的敏感度为87.5％,特异度为77.3％.结论 3.0T扩散加权成像和波谱扫描有助于前列腺癌的诊断及鉴别诊断.
作者：平小夏；王希明；黄周；孟倩；胡春洪；李勇刚；谢道海 刊期： 2016年第02期
目的 探讨培美曲塞方案用于非鳞非小细胞肺癌术后辅助化疗的疗效及毒副反应.方法 收集肺癌根治手术后病理证实的分期为ⅠA-ⅢB期的非鳞非小细胞肺癌患者44例,其中41例接受培美曲塞+卡铂(500 mg/m2,ivdrip,d1;卡铂:AUC=5,ivdrip,d1/q21)及3例接受单药培美曲塞化疗,患者术后接受2～6疗程化疗.观察术后疾病无复发生存时间及毒副反应.结果 患者4周期化疗完成率达86.4％,平均接受化疗周期4.1个,患者中位无复发生存时间为35个月,常见毒副反应为恶心、呕吐,中性粒细胞减少和肝酶升高,且主要为Ⅰ级和Ⅱ级反应.结论 培美曲塞方案用于非鳞非小细胞肺癌的术后辅助化疗疗效良好,毒副反应较轻,值得临床进一步研究观察.
作者：秦凯；张鹏；张菁；熊慧华 刊期： 2016年第02期
目的 探讨盐酸昂丹司琼口腔崩解片预防消化道恶性肿瘤调强放射治疗所致恶心呕吐的临床疗效和不良反应.方法 将126例需行调强放疗的胃癌和食管癌患者按随机数字表法分为2组:A组65例和B组61例.A组给予盐酸昂丹司琼口腔崩解片8 mg,B组给予胃复安20 mg口服,均于放疗前30 min使用.比较两组防治化疗后恶心呕吐的有效率和不良反应.结果 A组预防恶心的有效率为66.15％,预防急性呕吐的有效率为92.31％,而B组预防恶心的有效率为45.90％,预防急性呕吐的有效率为65.57％,A组均明显高于B组且差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗期间两组均有部分患者出现不良反应,其发生率的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 盐酸昂丹司琼口腔崩解片对预防消化道恶性肿瘤调强放射治疗所致恶心呕吐具有较高的有效率,且口服方便,值得推广.
作者：梅齐；戴宇翃；郭秋云；胡广原；严鹏 刊期： 2016年第02期
目的 探讨精氨酸、可乐定单日复合与两日序贯激发生长激素(GH)分泌的护理方法及临床疗效.方法 选取收治的矮小症患者54例,随机分为两组:复合组28例,精氨酸、可乐定清晨一次同时给予进行GH激发;序贯组26例,精氨酸、可乐定方案分两天分别进行GH激发,试验过程中采取必要的护理措施,评估疗效.结果 复合组GH峰值阳性率高于序贯组,但差异无统计学意义(P＞0.05),两组峰值比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 结合临床护士的精心护理,精氨酸、可乐定复合试验较两日序贯GH激发试验更能节省时间,减少患儿痛苦,不良反应无增加.
作者：高红兰；毛玲玲；周惠娟 刊期： 2016年第02期
目的 探讨孤立性髓系肉瘤(MS)患者的一般临床特征、治疗方法及预后,以加深对该病的认识.方法 回顾性分析15例孤立性MS患者临床资料,包括临床特征、治疗等并进行评估.结果 15例孤立性MS患者平均发病年龄44(13 ～52)岁,好发于中青年群体,发病部位广泛,较常见于乳腺、子宫、皮肤、胃肠系统等.在病理学免疫分析结果中,绝大部分表达MPO、LCA和CD43,显示髓细胞系来源.治疗方法包括手术、放化疗及干细胞移植治疗等.15例患者有6例患者截止随访日期仍存活,中位生存期30.5(4～ 100)个月.结论 孤立性MS发病率低,具有白血病进展倾向,髓系白血病化疗方案可取得较好的临床疗效,在早期(未进展至白血病时)进行造血干细胞移植可能提高患者总体生存率.
作者：汪清源；范祎；韩悦；吴德沛 刊期： 2016年第02期
目的 分析探讨A型肉毒毒素在腋臭治疗的临床疗效.方法 2012年11月以来通过选用局部注射A型肉毒毒素治疗腋臭62例,观察分析临床疗效.结果 62例患者疗效良好,未出现不良并发症.结论 A型肉毒毒素注射治疗腋臭是一种安全、有效的方法,且容易掌握,无术后常见并发症,为腋臭患者提供了新的治疗选择.
作者：柴筠；赵斌；张佳；张治华 刊期： 2016年第02期
目的 探讨核磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)对骨质疏松性骨折疼痛责任椎体的诊断价值.方法 回顾性分析135例骨质疏松性椎体压缩骨折患者的影像资料,分为单个椎体压缩组(A组)70例和椎体多节段压缩(2个节段以上)组(B组)65例,对两组患者的MRI资料及术前术后的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评分进行比较.结果 A组70例患者70椎皆为单一疼痛责任椎体,MRI的STIR(short tau inversion recovery)序列皆为高信号.B组MRI的STⅡR序列提示为高信号的椎体89椎,形态呈压缩性改变的62椎,形态无明显改变的27椎.两组患者间术前术后的VAS评分差异无统计学意义.结论 MR的STI序列可以有效确认骨质疏松性骨折疼痛责任椎体.
作者：顾晨琦；陈广东；顾云斌 刊期： 2016年第02期
目的 探讨磁共振扩散加权成像(DWI)对大鼠肝纤维化早期诊断及其分期的价值.方法 CCl4法建立大鼠肝纤维化实验组,并行DWI检查,根据肝纤维化病理分期进行组间表观弥散系数(ADC)的比较.结果 (1)随着肝纤维化病理分期的增加,DWI信号强度呈增加趋势,而ADC值逐渐减小.(2)b值为600 s/mm2和800 s/mm2时,对照组与实验组组间ADC值比较差异均有统计学意义(F=10.422,P＜ 0.001;F=16.637,P＜0.001);ADC值与肝纤维化分期呈负相关性(r=-0.628,P＜0.001).结论 磁共振DWI的ADC值对肝纤维化早期诊断具有较高的价值,并具有较好的相关性;梯度因子b=800s/mm2时ADC值对肝纤维化的分期更敏感.
作者：王启苑；张维；范国华 刊期： 2016年第02期
甲状腺癌是常见的甲状腺恶性肿瘤,临床症状不典型,易与结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤相混淆.超声检查是诊断甲状腺癌的主要影像学手段之一,近年来随着探头频率的提高,超声多普勒技术的发展,弹性成像和超声引导下细针抽吸活检等新技术的应用,超声引导下细针抽吸活检成为鉴别甲状腺良恶性结节的有效方法,在甲状腺癌诊断中发挥越来越重要的作用.
作者：蔡海云；吴桂花；刘亚军；徐洁 刊期： 2016年第02期
中国血液流变学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国生物医学工程学会,苏州大学
