蔡海云；吴桂花；刘亚军；徐洁
目的 探讨Th17、Treg及Th 17/Treg在药物性肝炎(drug-induced hepatitis,DIH)外周血中的变化,及其与病情进展和预后的关系.方法 运用流式细胞技术检测57例药物性肝炎,20名健康体检者(对照组)外周血中Th17、Treg频数,分析其频数的变化及与丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(Tbil)、凝血酶原时间(PT)的相关性.结果 1.Th17在重度药物性肝炎(SDIH)、重型药物性肝炎(GDIH)组明显升高,对照组与任意一组,及重型药物性肝炎组分别与轻中度药物性肝炎(MMDIH)、重度药物性肝炎组比较,差异均有统计学意义(t=-3.412,-4.432,-4.578,-3.908,-2.823;P＜ 0.05);Treg在轻中度药物性肝炎、重度药物性肝炎、重型药物性肝炎组明显升高,且对照组与任意一组比较,差异均有统计学意义(t=-3.502,-5.055,-5.028;P＜0.05);Th17/Treg在重度药物性肝炎、重型药物性肝炎组明显升高,对照组分别与重度药物性肝炎、重型药物性肝炎组比较,及重型药肝组与轻中度药肝组比较,差异均有统计学意义(t=-2.574,-4.513,-4.225;P＜0.05).2.Th17、Th17/Treg均与Tbil、PT有明显相关性(P＜0.05),且均成正相关.3.药物性肝炎加重组与好转组比较,加重组其Th17、Th 17/Treg值均明显升高,且差异均有统计学意义(t=-8.068,-2.309;P＜0.05).结论 重度及重型药物性肝炎患者可存在不同程度的免疫紊乱,Th17、Th1 7/Treg变化与病情进展相关,且对患者的预后有重要的临床价值.
作者：王艳；黄小平；顾静；崔娟娟；甘建和 刊期： 2016年第02期
目的 探讨盐酸昂丹司琼口腔崩解片预防消化道恶性肿瘤调强放射治疗所致恶心呕吐的临床疗效和不良反应.方法 将126例需行调强放疗的胃癌和食管癌患者按随机数字表法分为2组:A组65例和B组61例.A组给予盐酸昂丹司琼口腔崩解片8 mg,B组给予胃复安20 mg口服,均于放疗前30 min使用.比较两组防治化疗后恶心呕吐的有效率和不良反应.结果 A组预防恶心的有效率为66.15％,预防急性呕吐的有效率为92.31％,而B组预防恶心的有效率为45.90％,预防急性呕吐的有效率为65.57％,A组均明显高于B组且差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗期间两组均有部分患者出现不良反应,其发生率的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 盐酸昂丹司琼口腔崩解片对预防消化道恶性肿瘤调强放射治疗所致恶心呕吐具有较高的有效率,且口服方便,值得推广.
作者：梅齐；戴宇翃；郭秋云；胡广原；严鹏 刊期： 2016年第02期
目的 探讨老年慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者甲状腺激素(thyroid hormone,TH)和同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)水平与心功能的关系.方法 化学发光免疫分析测定156例CHF患者(心功能Ⅱ级39例,Ⅲ级78例和Ⅳ级39例)和60名对照组血清TH(T3,T4和TSH)和HCY水平以及心功能左室射血分数(left ventricular ejectionfraction,LVEF)和左室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDd)并进行对比性分析.结果 CHF患者TH水平随心功能Ⅱ～Ⅳ级的严重程度的增加,血清T3和T4水平明显降低,血清TSH水平稍增高,而血清HCY水平明显增高.结论 血清TH和HCY水平是早期诊断和衡量老年CHF严重程度的有价值指标.
作者：王婷婷；李辉；范建国；范婷婷 刊期： 2016年第02期
甲襞微循环检测是临床常用的观察活体微循环动态的窗口,人类很早就在系统性硬化症患者中发现异常,逐渐在其他风湿性疾病发现改变,如今甲襞微循环检测已成为系统性硬化症分类诊断标准之一,它操作简便、无创,能够客观反映疾病的微循环情况,人们希望它会给风湿病的临床研究带来更多的帮助.
作者：张学翔；魏华 刊期： 2016年第02期
目的 探讨颅内动脉瘤诊断方法、显微手术治疗、脑室外引流结合腰大池持续引流术的临床疗效.方法 回顾性分析2012年12月-2016年1月收治的27例动脉瘤的临床资料.患者入院时急诊行CT和CTA或DSA检查,均在24 h内行急诊手术.采用显微外科技术夹闭动脉瘤颈,清除颅内血肿,根据颅内压力情况去骨瓣减压,合并脑室内出血行脑室外引流术,术后腰大池持续引流.结果 25例患者CT扫描显示蛛网膜下腔出血,其中4例合并脑室出血,1例患者自发性脑室出血,1例颅脑外伤术后复查发现动脉瘤,CTA明确诊断24例,1例DSA明确诊断,2例急诊手术证实为动脉瘤,术后CTA或DSA检查,全部患者脑动脉瘤均夹闭良好,无瘤颈残留.出院后记录格拉斯哥分级(GOS):5级(恢复良好,正常生活或有轻度神经障碍)18例,4级(中度病残,生活自理)2例,2级(植物生存)7例.结论 在紧急情况下CTA可作为诊断急诊破裂动脉瘤的首要影像学方法,DSA仍是动脉瘤诊断金标准,可与CTA相结合提高动脉瘤诊断率,超早期显微手术治疗能减少再出血,脑室外引流结合腰大池持续引流术能减轻蛛网膜下腔出血所致急性脑血管痉挛,降低死亡率和致残率,改善患者生活质量.
作者：侯红波；李伟生；钱兴龙；郁明惠；刘燕飞 刊期： 2016年第02期
目的 观察心理干预对老年痴呆症患者病情进展及生活能力的影响.方法 选取老干部病区2013年1月-2015年1月收治的72例老年痴呆症患者随机分为对照组和研究组,每组36例.对照组,给予常规护理;研究组,在常规护理的基础上,给予心理干预.采用简易精神量表(MMSE)评分,比较两组患者病情进展情况.结果 研究组MMSE平分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心理干预可以有效延缓老年痴呆症患者的病情进展,提高患者的生活能力,改善患者的生活质量,减轻家庭及社会负担.
作者：邢爱霞 刊期： 2016年第02期
目的 探讨核磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)对骨质疏松性骨折疼痛责任椎体的诊断价值.方法 回顾性分析135例骨质疏松性椎体压缩骨折患者的影像资料,分为单个椎体压缩组(A组)70例和椎体多节段压缩(2个节段以上)组(B组)65例,对两组患者的MRI资料及术前术后的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评分进行比较.结果 A组70例患者70椎皆为单一疼痛责任椎体,MRI的STIR(short tau inversion recovery)序列皆为高信号.B组MRI的STⅡR序列提示为高信号的椎体89椎,形态呈压缩性改变的62椎,形态无明显改变的27椎.两组患者间术前术后的VAS评分差异无统计学意义.结论 MR的STI序列可以有效确认骨质疏松性骨折疼痛责任椎体.
作者：顾晨琦；陈广东；顾云斌 刊期： 2016年第02期
目的 探讨前列腺癌的(Cho+Cre)/Cit比值及表观弥散系数(ADC)对前列腺癌的诊断价值.方法 使用GE SignaHDx 3.0T磁共振扫描仪及心脏相控线圈对临床拟诊前列腺癌患者行常规MRI扫描和波谱扫描、扩散加权成像.对前列腺进行标准化分区,得到穿刺阳性组(癌区)与穿刺阴性组(非癌区)的(Cho+Cre)/Cit比值与ADC值,应用ROC曲线下面积评价其准确性.结果 活检发现前列腺癌16例,13例未检出肿瘤证据,共有174个分区得到组织学证实,穿刺阳性组73个,穿刺阴性组101个.穿刺阳性组与阴性组的平均(Cho+Cre)/Cit比值分别为(2.59±1.89)、(0.71±0.15),二者差异具有统计学意义(t=3.56,P＜0.01),将(Cho+Cre)/Cit值作为预测穿刺阳性的指标,绘制ROC曲线,曲线下面积为0.93(P=0.000),佳临界值为(Cho+Cre)/Cit=1.04,此时预测穿刺阳性的敏感度为87.5％,特异度为92.3％.穿刺阳性组与穿刺阴性组的平均ADC值分别为(0.86±0.20)×103mm2/s、(1.13±0.12)×103mm2/s,二者差异有统计学意义(t=6.02,P＜ 0.01),将ADC值作为预测疑诊前列腺癌患者穿刺阳性率的指标,并绘制ROC曲线,曲线下面积为0.89(P=0.000),佳临界值为1.06×10-3 mm2/s,此时预测穿刺阳性的敏感度为87.5％,特异度为77.3％.结论 3.0T扩散加权成像和波谱扫描有助于前列腺癌的诊断及鉴别诊断.
作者：平小夏；王希明；黄周；孟倩；胡春洪；李勇刚；谢道海 刊期： 2016年第02期
目的 探讨磁共振扩散加权成像(DWI)对大鼠肝纤维化早期诊断及其分期的价值.方法 CCl4法建立大鼠肝纤维化实验组,并行DWI检查,根据肝纤维化病理分期进行组间表观弥散系数(ADC)的比较.结果 (1)随着肝纤维化病理分期的增加,DWI信号强度呈增加趋势,而ADC值逐渐减小.(2)b值为600 s/mm2和800 s/mm2时,对照组与实验组组间ADC值比较差异均有统计学意义(F=10.422,P＜ 0.001;F=16.637,P＜0.001);ADC值与肝纤维化分期呈负相关性(r=-0.628,P＜0.001).结论 磁共振DWI的ADC值对肝纤维化早期诊断具有较高的价值,并具有较好的相关性;梯度因子b=800s/mm2时ADC值对肝纤维化的分期更敏感.
作者：王启苑；张维；范国华 刊期： 2016年第02期
目的 探讨双源CT Lung Vessles软件肺动脉成像对肺栓塞(PE)诊断和临床应用价值.方法 对66例疑似PE患者进行双源CT双能量肺动脉扫描,数据经后处理得到肺动脉血管图(CTPA)、Lung Vessles图,对每一例正常者肺部任意一部位的CTPA图像及Lung Vessles图肺动脉一致性分析,做Kappa系数检验.以CTPA为诊断标准,计算以Lung Vessles软件诊断PE的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值.结果 每一例正常者(共32例)肺部任意一部位的CTPA图像及LungVessles图肺动脉一致性好,Kapp值为0.71,P＜0.05.Lung Vessles软件诊断灵敏度高为100％,特异性为93.8％,但存在假阳性,阳性预测值为94.4％,阴性预测值为100％.结论 双源CT Lung Vessles软件显示肺动脉与CTPA显示肺动脉一致性好;LungVessles软件诊断PE患者灵敏度高为100％,特异性为93.8％.
作者：朱建国；高亚枫 刊期： 2016年第02期
目的 探讨淫羊藿苷对大鼠牙髓干细胞(dental pulp stem cells,DPSCs)增殖和成骨的影响.方法 采用组织块消化法获得大鼠牙髓细胞,克隆化分离培养大鼠DPSCs,流式细胞术检测细胞表面标志CD105、CD34和CD44的表达情况,以成骨分化培养基为对照组,以加入1×106mol/L淫羊藿苷的成骨分化培养基为实验组,细胞计数试剂盒8(CCK-8)检测各组DPSCs的增殖能力的变化,茜素红染色法检测各组钙结节形成的差异,Real-time PCR检测各组骨形态发生蛋白2(BMP-2)、骨钙素(OCN)和Runt相关转录因子-2(Runx-2)等成骨相关基因的相对表达量.结果 DPSCs高表达CD44和CD105,低表达CD34,实验组DPSCs增殖速度较对照组明显加快(P＜0.05),淫羊藿苷明显增强了DPSCs的钙结节形成能力,且实验组BMP-2、OCN和Runx-2基因相对表达量明显高于对照组.结论 淫羊藿苷对大鼠DPSCs增殖和成骨分化具有促进作用.
作者：黄晓菲；严鹏；袁苏健；周潇 刊期： 2016年第02期
目的 探讨韧带样型纤维瘤(desmoid-type fibromatoses,DF)的MRI表现及病理学特征.方法 搜集19例行MRI检查的经手术与病理证实的DF病例,分析其MRI特征与病理表现.结果 腹外型18例,腹内型1例;肿瘤大径平均8.5 cm,19例均沿肌肉间隙生长,MRI平扫,T1WI呈等信号,信号轻度不均匀;T2WI呈明显不均匀高信号;15例行动态增强扫描,呈明显不均一强化、渐进性强化模式,其中13例瘤体内可见斑点状低信号区域.3例行DWI扫描,瘤体呈高信号.结论 MRI可清晰显示瘤体形态及周围关系组织侵犯关系,瘤体内出现斑点状低信号、肿瘤沿肌间隙生长是DF的特征性MRI表现,MRI对DF手术范围的确定及治疗方案的确定具有重要的意义.
作者：张秋怡；陆紫微 刊期： 2016年第02期
目的 观察滚轮微针,射频微针,微滴皮内注射三种中胚层疗法治疗敏感性皮肤的临床疗效.方法 将122例患者随机分为滚轮微针组31例、射频微针组39例、微滴皮内注射组23例、药物对照组29例.前三组分别采用滚轮微针,射频微针,微滴皮内注射的方式治疗;药物对照组,外用吡美莫司药膏治疗,观察患者面部皮损的消退情况.结果 滚轮微针组:临床治愈3例,显效2例,好转12例,无效14例,总有效率54.8％;射频微针组:临床治愈4例,显效5例,好转13例,无效17例,总有效率56.4％;微滴皮内注射组:临床治愈3例,显效3例,好转9例,无效8例,总有效率65.2％;药物对照组:临床治愈3例,显效1例,好转6例,无效19例,总有效率34.5％;中胚层疗法总有效率(58.1％)高于药物对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 滚轮微针,射频微针,微滴皮内注射三种中胚层疗法是治疗敏感性皮肤的方法之一,有效率高,值得关注.
作者：赵静；黄威；王燕；郑晓辉 刊期： 2016年第02期
目的 探讨孤立性髓系肉瘤(MS)患者的一般临床特征、治疗方法及预后,以加深对该病的认识.方法 回顾性分析15例孤立性MS患者临床资料,包括临床特征、治疗等并进行评估.结果 15例孤立性MS患者平均发病年龄44(13 ～52)岁,好发于中青年群体,发病部位广泛,较常见于乳腺、子宫、皮肤、胃肠系统等.在病理学免疫分析结果中,绝大部分表达MPO、LCA和CD43,显示髓细胞系来源.治疗方法包括手术、放化疗及干细胞移植治疗等.15例患者有6例患者截止随访日期仍存活,中位生存期30.5(4～ 100)个月.结论 孤立性MS发病率低,具有白血病进展倾向,髓系白血病化疗方案可取得较好的临床疗效,在早期(未进展至白血病时)进行造血干细胞移植可能提高患者总体生存率.
作者：汪清源；范祎；韩悦；吴德沛 刊期： 2016年第02期
目的 分析肾上腺节细胞神经瘤的CT征象以提高对该病的诊断水平.方法 回顾性分析经病理证实的11例肾上腺节细胞神经瘤患者的CT资料.结果 11例肾上腺节细胞神经瘤,左侧4例,右侧7例.肿瘤直径2.6～ 15.1 cm,平均6.62cm;11例肿瘤均有完整包膜.5例呈卵圆形,6例形态不规则;4例肿瘤部分包绕或推移邻近血管,但血管不呈受侵表现.平扫时肿瘤密度均低于肌肉组织,其中3例见散点状钙化.增强扫描后1 1例肿瘤均呈轻到中度强化,其中6例肿瘤呈不均匀强化.结论 肾上腺节细胞神经瘤在CT影像上有一定的特征性,可与肾上腺其他肿瘤鉴别.
作者：孟倩；谢道海；平小夏；陆紫微；黄周；方向 刊期： 2016年第02期
目的 探讨颅内血管外皮瘤(hemangiopericytomas,HPC)的MRI影像表现并与病理学进行对照,皆在总结HPC的MRI特点,提高其诊断符合率.方法 搜集经手术病理证实的颅内HPC 10例,分析其影像学表现,并与病理及免疫组织化学结果行对照分析.结果 10例HPC 8例单发,2例多发,8例分叶状,7例窄基底与硬膜附着,T1WI肿瘤呈等信号,T2WI肿瘤呈等、高信号,DWI呈等高信号,7例瘤体内可见迂曲血管,7例可见坏死、囊变,5例可见瘤周水肿.10例免疫组化均显示瘤细胞Vimentin,CD34阳性,Ki-67阳性(5％～15％).结论 HPC具有分叶状,T2WI、DWI呈稍高信号,肿瘤内部有迂曲血管等MRI特点,借助病理学及免疫组织化学可以明确诊断.
作者：马俊；陆紫微 刊期： 2016年第02期
目的 观察槐杞黄颗粒治疗儿童呼吸道感染后慢性咳嗽对儿童免疫功能影响及其临床疗效,探讨槐杞黄颗粒在治疗儿童呼吸道感染后慢性咳嗽的作用机制.方法 选取以呼吸道感染为病因的慢性咳嗽患儿80例,年龄1～6岁,随机分为常规组和槐杞黄组各40例.常规组给予控制感染及对症治疗,槐杞黄组在常规治疗的基础上加用槐杞黄颗粒口服3个月;另选取年龄1～6岁的健康儿童40名为对照组,未予特殊处理.测定治疗前后常规组和槐杞黄组及对照组儿童免疫功能的情况.采用流式细胞仪(FCM)检测外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+水平,采用散射比浊法检测三组血清IgG、IgA和IgM水平.随访6个月,观察记录患儿呼吸道感染诱发慢性咳嗽发病的次数.结果 治疗前:常规组和槐杞黄组CD3+、CD4+明显高于对照组,CD8+水平明显低于对照组,与对照组相比差异具有统计学意义(P＜ 0.05);常规组和槐杞黄组IgG、IgA水平明显低于对照组,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05);常规组和槐杞黄组与对照组相比IgM水平差异无统计学意义(P＞ 0.05).治疗后:槐杞黄组IgG、IgA水平和CD8+水平明显升高,CD3+、CD4+明显下降,与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).槐杞黄组呼吸道感染慢性咳嗽复发次数明显减少.结论 呼吸道感染后慢性咳嗽儿童的细胞和体液免疫功能较健康儿童低下,存在T淋巴免疫功能障碍,槐杞黄颗粒可改善儿童的细胞和体液免疫功能,改善T细胞免疫功能,增强机体的免疫功能,减少呼吸道感染慢性咳嗽的次数,对治疗儿童呼吸道感染后的慢性咳嗽有明显的临床疗效.
作者：曲艳；孙一丹；孙晓晗；曲辉 刊期： 2016年第02期
我国血液流变学临床应用曾经迅猛发展,广泛普及,但也多有波折,早已处于目的不明,方向不清,近几年更是大幅降温.研究目的在于竭力研究血液高黏滞对健康的危害,揭示临床应用的正确目的,使血液流变学在人类保健事业中健康发展.依据前人的大量研究文献和临床应用经验与教训,结合笔者的研究成果、学习心得,进行深入研究,认真总结,科学归纳,而获得预期的创新见解.首次指出:血液高黏滞可并发微循环障碍、高血压、高剪应力和血瘀证四种危害;应该尝试把临床检测血液流变学指标的目的定格为诊断血液高黏滞,防治其并发的四种危害.
作者：赵晓艳；秦任甲 刊期： 2016年第02期
目的 探讨腹腔镜肿瘤特异系膜切除(L-TSME)手术治疗中低位直肠癌的应用.方法 将2014年01月-2016年05月手术的45例中低位直肠癌患者分为L-TSME组(n=20)和TME(全直肠系膜切除)组(n=25),比较两组患者术后吻合口瘘、术后肠功能恢复时间、术后疼痛程度、直肠系膜内淋巴结清除情况等,评价TSME在腹腔镜直肠癌手术中应用的效果.结果 L-TSME组与TME组在直肠系膜内淋巴结清除、吻合口瘘发生率方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05);L-TSME组疼痛程度明显低于TME组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);L-TSME组术后肠功能恢复时间明显早于TME组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 L-TSME能够保证直肠癌手术根治性,与传统TME手术比较,L-TSME手术能够减少并发症,促进患者的术后恢复,减少患者的不适反应,L-TSME手术治疗中低位直肠癌值得临床推广应用.
作者：周国强；石志良；郭健；韩复；李雪峰；何宋兵 刊期： 2016年第02期
该文提出了血液屈服应力增加与衰老的关系,并讨论了前者的相关因素,包括血浆黏度的增加与红细胞电泳率的下降是伴随着年龄的增长的,也涉及血浆中球蛋白、纤维蛋白原、β脂蛋白也是随着年龄而增高的,同时引起红细胞表面负电荷的下降和红细胞间聚集性的增加,系与血浆中等电点高的蛋白如球蛋白与纤维蛋白原增加,而等电点低的白蛋白比例下降有关,对此提出了对策思路.
作者：施永德 刊期： 2016年第02期
中国血液流变学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国生物医学工程学会,苏州大学
