梅齐；戴宇翃；郭秋云；胡广原；严鹏
目的 探讨股骨近端良性肿瘤及瘤样病变的手术切除及骨修复重建方法.方法 对2013年01月-2015年06月共收治的35例股骨近端良性肿瘤及瘤样病变的外科治疗及疗效进行回顾性分析,疾病种类主要包括纤维结构不良,单纯性骨囊肿等.给予病灶彻底刮除及植骨,并采用不同的重建方式,其中单纯肿瘤刮除6例,髓内固定4例,髓外固定20例,人工关节置换5例.结果 所有患者均获得随访,时间10～ 32个月,平均20.2个月.患者切口均一期愈合,无感染,未见复发及骨折,未见股骨头囊性变及坏死,无内固定松动失效.末次随访MSTS93评分26～30分,平均28.08分.结论 依据股骨近端良性肿瘤及瘤样病变发生的部位、范围、生物学特性、股骨近端的生物力学及全身综合情况选择合适的重建方式,以减少复发,预防病理性骨折及其他相关并发症,提高生活质量.
作者：周立宇；杨同其；张志刚；吴贵忠；杨惠林；徐明 刊期： 2016年第02期
目的 探讨淫羊藿苷对大鼠牙髓干细胞(dental pulp stem cells,DPSCs)增殖和成骨的影响.方法 采用组织块消化法获得大鼠牙髓细胞,克隆化分离培养大鼠DPSCs,流式细胞术检测细胞表面标志CD105、CD34和CD44的表达情况,以成骨分化培养基为对照组,以加入1×106mol/L淫羊藿苷的成骨分化培养基为实验组,细胞计数试剂盒8(CCK-8)检测各组DPSCs的增殖能力的变化,茜素红染色法检测各组钙结节形成的差异,Real-time PCR检测各组骨形态发生蛋白2(BMP-2)、骨钙素(OCN)和Runt相关转录因子-2(Runx-2)等成骨相关基因的相对表达量.结果 DPSCs高表达CD44和CD105,低表达CD34,实验组DPSCs增殖速度较对照组明显加快(P＜0.05),淫羊藿苷明显增强了DPSCs的钙结节形成能力,且实验组BMP-2、OCN和Runx-2基因相对表达量明显高于对照组.结论 淫羊藿苷对大鼠DPSCs增殖和成骨分化具有促进作用.
作者：黄晓菲；严鹏；袁苏健；周潇 刊期： 2016年第02期
目的 检测B细胞淋巴瘤基因10蛋白(BCL-10)在急性髓系白血病(AML)患者外周血中的表达,探讨BCL-10在急性白血病发病进程中的作用和机制.方法 收集68例AML患者外周血样本以及59名健康人群外周血样本.RT-PCR法检测BCL-10在外周血细胞中的表达情况;流式细胞术检测两组外周血样本中自然杀伤细胞(NK细胞)等相关细胞的数目.结果 BCL-10在AML患者和健康人群外周血中均有表达.BCL-10在AML组外周血中的表达显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).进一步流式细胞术检测显示,AML组外周血中CD56阳性NK细胞的比例显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 AML患者外周血中NK细胞数量下降,可能与BCL-10的表达降低有关;BCL-10表达降低、NK细胞数量下降可能是AML发病的参与因素.
作者：蒋磊；周颖；王银花；王婧 刊期： 2016年第02期
目的 探讨前列腺癌的(Cho+Cre)/Cit比值及表观弥散系数(ADC)对前列腺癌的诊断价值.方法 使用GE SignaHDx 3.0T磁共振扫描仪及心脏相控线圈对临床拟诊前列腺癌患者行常规MRI扫描和波谱扫描、扩散加权成像.对前列腺进行标准化分区,得到穿刺阳性组(癌区)与穿刺阴性组(非癌区)的(Cho+Cre)/Cit比值与ADC值,应用ROC曲线下面积评价其准确性.结果 活检发现前列腺癌16例,13例未检出肿瘤证据,共有174个分区得到组织学证实,穿刺阳性组73个,穿刺阴性组101个.穿刺阳性组与阴性组的平均(Cho+Cre)/Cit比值分别为(2.59±1.89)、(0.71±0.15),二者差异具有统计学意义(t=3.56,P＜0.01),将(Cho+Cre)/Cit值作为预测穿刺阳性的指标,绘制ROC曲线,曲线下面积为0.93(P=0.000),佳临界值为(Cho+Cre)/Cit=1.04,此时预测穿刺阳性的敏感度为87.5％,特异度为92.3％.穿刺阳性组与穿刺阴性组的平均ADC值分别为(0.86±0.20)×103mm2/s、(1.13±0.12)×103mm2/s,二者差异有统计学意义(t=6.02,P＜ 0.01),将ADC值作为预测疑诊前列腺癌患者穿刺阳性率的指标,并绘制ROC曲线,曲线下面积为0.89(P=0.000),佳临界值为1.06×10-3 mm2/s,此时预测穿刺阳性的敏感度为87.5％,特异度为77.3％.结论 3.0T扩散加权成像和波谱扫描有助于前列腺癌的诊断及鉴别诊断.
作者：平小夏；王希明；黄周；孟倩；胡春洪；李勇刚；谢道海 刊期： 2016年第02期
甲状腺癌是常见的甲状腺恶性肿瘤,临床症状不典型,易与结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤相混淆.超声检查是诊断甲状腺癌的主要影像学手段之一,近年来随着探头频率的提高,超声多普勒技术的发展,弹性成像和超声引导下细针抽吸活检等新技术的应用,超声引导下细针抽吸活检成为鉴别甲状腺良恶性结节的有效方法,在甲状腺癌诊断中发挥越来越重要的作用.
作者：蔡海云；吴桂花；刘亚军；徐洁 刊期： 2016年第02期
目的 观察滚轮微针,射频微针,微滴皮内注射三种中胚层疗法治疗敏感性皮肤的临床疗效.方法 将122例患者随机分为滚轮微针组31例、射频微针组39例、微滴皮内注射组23例、药物对照组29例.前三组分别采用滚轮微针,射频微针,微滴皮内注射的方式治疗;药物对照组,外用吡美莫司药膏治疗,观察患者面部皮损的消退情况.结果 滚轮微针组:临床治愈3例,显效2例,好转12例,无效14例,总有效率54.8％;射频微针组:临床治愈4例,显效5例,好转13例,无效17例,总有效率56.4％;微滴皮内注射组:临床治愈3例,显效3例,好转9例,无效8例,总有效率65.2％;药物对照组:临床治愈3例,显效1例,好转6例,无效19例,总有效率34.5％;中胚层疗法总有效率(58.1％)高于药物对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 滚轮微针,射频微针,微滴皮内注射三种中胚层疗法是治疗敏感性皮肤的方法之一,有效率高,值得关注.
作者：赵静；黄威；王燕；郑晓辉 刊期： 2016年第02期
目的 探讨韧带样型纤维瘤(desmoid-type fibromatoses,DF)的MRI表现及病理学特征.方法 搜集19例行MRI检查的经手术与病理证实的DF病例,分析其MRI特征与病理表现.结果 腹外型18例,腹内型1例;肿瘤大径平均8.5 cm,19例均沿肌肉间隙生长,MRI平扫,T1WI呈等信号,信号轻度不均匀;T2WI呈明显不均匀高信号;15例行动态增强扫描,呈明显不均一强化、渐进性强化模式,其中13例瘤体内可见斑点状低信号区域.3例行DWI扫描,瘤体呈高信号.结论 MRI可清晰显示瘤体形态及周围关系组织侵犯关系,瘤体内出现斑点状低信号、肿瘤沿肌间隙生长是DF的特征性MRI表现,MRI对DF手术范围的确定及治疗方案的确定具有重要的意义.
作者：张秋怡；陆紫微 刊期： 2016年第02期
目的 分析血液病患者血小板抗体筛查结果,探讨血液病患者的血小板同种抗体产生的原因.方法 对2015年7月-12月的血液科病人用Capture-P法进行血小板抗体筛查,统计血小板抗体筛查结果阳性的病例并分析.结果 655例血液病患者血小板抗体阳性有44例,占6.72％.根据655例患者的输血史和妊娠史分类,其中有输血史的190例中12例阳性,阳性率为6.32％,138例妊娠史中17例阳性,阳性率为12.32％,111例为输血史和妊娠史都有的患者15例阳性,阳性率为13.51％.结论 输血和妊娠导致HLA同种异体免疫的产生.
作者：王佳怡；王雪明；蒋敏；郑元 刊期： 2016年第02期
目的 探讨Th17、Treg及Th 17/Treg在药物性肝炎(drug-induced hepatitis,DIH)外周血中的变化,及其与病情进展和预后的关系.方法 运用流式细胞技术检测57例药物性肝炎,20名健康体检者(对照组)外周血中Th17、Treg频数,分析其频数的变化及与丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(Tbil)、凝血酶原时间(PT)的相关性.结果 1.Th17在重度药物性肝炎(SDIH)、重型药物性肝炎(GDIH)组明显升高,对照组与任意一组,及重型药物性肝炎组分别与轻中度药物性肝炎(MMDIH)、重度药物性肝炎组比较,差异均有统计学意义(t=-3.412,-4.432,-4.578,-3.908,-2.823;P＜ 0.05);Treg在轻中度药物性肝炎、重度药物性肝炎、重型药物性肝炎组明显升高,且对照组与任意一组比较,差异均有统计学意义(t=-3.502,-5.055,-5.028;P＜0.05);Th17/Treg在重度药物性肝炎、重型药物性肝炎组明显升高,对照组分别与重度药物性肝炎、重型药物性肝炎组比较,及重型药肝组与轻中度药肝组比较,差异均有统计学意义(t=-2.574,-4.513,-4.225;P＜0.05).2.Th17、Th17/Treg均与Tbil、PT有明显相关性(P＜0.05),且均成正相关.3.药物性肝炎加重组与好转组比较,加重组其Th17、Th 17/Treg值均明显升高,且差异均有统计学意义(t=-8.068,-2.309;P＜0.05).结论 重度及重型药物性肝炎患者可存在不同程度的免疫紊乱,Th17、Th1 7/Treg变化与病情进展相关,且对患者的预后有重要的临床价值.
作者：王艳；黄小平；顾静；崔娟娟；甘建和 刊期： 2016年第02期
目的 观察槐杞黄颗粒治疗儿童呼吸道感染后慢性咳嗽对儿童免疫功能影响及其临床疗效,探讨槐杞黄颗粒在治疗儿童呼吸道感染后慢性咳嗽的作用机制.方法 选取以呼吸道感染为病因的慢性咳嗽患儿80例,年龄1～6岁,随机分为常规组和槐杞黄组各40例.常规组给予控制感染及对症治疗,槐杞黄组在常规治疗的基础上加用槐杞黄颗粒口服3个月;另选取年龄1～6岁的健康儿童40名为对照组,未予特殊处理.测定治疗前后常规组和槐杞黄组及对照组儿童免疫功能的情况.采用流式细胞仪(FCM)检测外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+水平,采用散射比浊法检测三组血清IgG、IgA和IgM水平.随访6个月,观察记录患儿呼吸道感染诱发慢性咳嗽发病的次数.结果 治疗前:常规组和槐杞黄组CD3+、CD4+明显高于对照组,CD8+水平明显低于对照组,与对照组相比差异具有统计学意义(P＜ 0.05);常规组和槐杞黄组IgG、IgA水平明显低于对照组,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05);常规组和槐杞黄组与对照组相比IgM水平差异无统计学意义(P＞ 0.05).治疗后:槐杞黄组IgG、IgA水平和CD8+水平明显升高,CD3+、CD4+明显下降,与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).槐杞黄组呼吸道感染慢性咳嗽复发次数明显减少.结论 呼吸道感染后慢性咳嗽儿童的细胞和体液免疫功能较健康儿童低下,存在T淋巴免疫功能障碍,槐杞黄颗粒可改善儿童的细胞和体液免疫功能,改善T细胞免疫功能,增强机体的免疫功能,减少呼吸道感染慢性咳嗽的次数,对治疗儿童呼吸道感染后的慢性咳嗽有明显的临床疗效.
作者：曲艳；孙一丹；孙晓晗；曲辉 刊期： 2016年第02期
目的 观察脑梗死患者以及不同脑动脉狭窄患者急性期血压变化规律,分析其血压变化与预后的关系.方法 选取2015年08月-2016年04月于苏州大学附属第一医院神经内科住院治疗的急性脑梗死患者(《24h) 107例,按血管狭窄情况分组,无狭窄组20例,轻中度狭窄组43例,重度狭窄或闭塞组44例.入院后监测血压,并于入院时、住院14 d及恢复期(6个月时)对患者进行神经系统功能缺损评分,包括美国国立卫生研究院卒中量表评分(the National Institute of HealthStroke Scale,NIHSS)、Barthel指数(Barthel Index,BI)以及改良Rankin评分(modified Rankin Score,mRS),统计分析血压变化与预后的关系.结果 1、发病14 d内血压总体均有下降趋势,以前3 d下降幅度大.2、患者6个月时的预后与急性期收缩压呈明显U型关系,即急性期收缩压位于120～140mmHg的患者远期预后优于其他两组;但14d时各评分在不同急性期血压组别中差异无统计学意义.3、重度狭窄组患者入院时收缩压、平均动脉压明显高于无狭窄组及轻中度狭窄组,舒张压差异无统计学意义.4、在重度狭窄组中,前3d收缩压平均值≤145mmHg的患者远期预后明显优于收缩压＞145mmHg者;但14 d时各评分在两组间差异无统计学意义.结论 脑梗死急性期血压存在自主下调趋势,脑梗死急性期血压与预后相关,对于脑梗死急性期患者血压调控在轻度升高的范围可能有助改善远期预后,对于脑动脉重度狭窄或闭塞的患者应防止血压过高.
作者：杨翼；洪婷；袁霞；董万利 刊期： 2016年第02期
目的 探讨椎体后凸成形术治疗骨质疏松性双凹形椎体骨折临床及影像学疗效.方法 回顾性分析2014年1月-2015年1月苏州大学附属第一医院骨科收治的行椎体后凸成形术治疗骨质疏松性双凹形椎体骨折患者25例,术前、术后、末次随访采用视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)及影像学评估患者疼痛、功能状态及椎体高度、局部后凸畸形等.结果 所有患者均获得随访,且资料完整,患者术前疼痛VAS为(8.3±1.2),术后为(2.1±0.8),疼痛明显改善(P＜0.05),末次随访时患者疼痛评分仍维持在较低水平;患者术后ODI评分较术前明显改善,患者生活质量明显改善,末次随访时患者ODI仍显著低于术前.椎体前部高度在术后及末次随访时,与术前比较差异均无统计学意义(P＞0.05);局部后凸角也是类似.但椎体中部高度在术前及末次随访时与术前比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 椎体后凸成形术能有效改善骨质疏松性双凹形椎体骨折的疼痛及生活质量,恢复椎体形态.
作者：阙振峰；杨惠林；陆俭 刊期： 2016年第02期
甲襞微循环检测是临床常用的观察活体微循环动态的窗口,人类很早就在系统性硬化症患者中发现异常,逐渐在其他风湿性疾病发现改变,如今甲襞微循环检测已成为系统性硬化症分类诊断标准之一,它操作简便、无创,能够客观反映疾病的微循环情况,人们希望它会给风湿病的临床研究带来更多的帮助.
作者：张学翔；魏华 刊期： 2016年第02期
目的 分析探讨A型肉毒毒素在腋臭治疗的临床疗效.方法 2012年11月以来通过选用局部注射A型肉毒毒素治疗腋臭62例,观察分析临床疗效.结果 62例患者疗效良好,未出现不良并发症.结论 A型肉毒毒素注射治疗腋臭是一种安全、有效的方法,且容易掌握,无术后常见并发症,为腋臭患者提供了新的治疗选择.
作者：柴筠；赵斌；张佳；张治华 刊期： 2016年第02期
目的 探讨培美曲塞方案用于非鳞非小细胞肺癌术后辅助化疗的疗效及毒副反应.方法 收集肺癌根治手术后病理证实的分期为ⅠA-ⅢB期的非鳞非小细胞肺癌患者44例,其中41例接受培美曲塞+卡铂(500 mg/m2,ivdrip,d1;卡铂:AUC=5,ivdrip,d1/q21)及3例接受单药培美曲塞化疗,患者术后接受2～6疗程化疗.观察术后疾病无复发生存时间及毒副反应.结果 患者4周期化疗完成率达86.4％,平均接受化疗周期4.1个,患者中位无复发生存时间为35个月,常见毒副反应为恶心、呕吐,中性粒细胞减少和肝酶升高,且主要为Ⅰ级和Ⅱ级反应.结论 培美曲塞方案用于非鳞非小细胞肺癌的术后辅助化疗疗效良好,毒副反应较轻,值得临床进一步研究观察.
作者：秦凯；张鹏；张菁；熊慧华 刊期： 2016年第02期
目的 探讨绝经后女性高血压患者性激素与胰岛素抵抗(IR)的相关性.方法 化学发光免疫分析和生化法测定89例绝经后女性高血压患者和64例非高血压患者以及78名对照组血清性激素[催乳激素(PRL)、卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)]、空腹血糖和空腹胰岛素水平,计算稳态型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并进行对比性分析.结果 在性激素中,绝经后女性高血压患者血清PRL、FSH和LH水平明显高于非高血压患者(P＜ 0.05或P＜0.01),血清E2水平明显低于非高血压患者(P＜0.01).绝经后女性高血压患者HOMA-IR水平显著高于非高血压患者(P＜0.05).结论 绝经后女性高血压和性激素代谢紊乱引起高胰岛素血症是产生IR的原因,早期营养干预和绝经后激素替代治疗可以改善IR.
作者：陆惠娟；陈聆 刊期： 2016年第02期
目的 分析OX40/OX40L分子在人活化T细胞上的表达特性及其生物学意义.方法 采用激发型抗人CD3单抗、激发型抗人CD3单抗联合抗人CD28单抗、植物血凝素(PHA)以及抗原负载树突状细胞(DC)4种不同活化方式激发人T细胞,通过流式细胞仪和RT-PCR从蛋白水平和mRNA水平检测不同亚群T细胞上OX40和OX40L的表达;通过CCK-8法检测体外混合淋巴细胞反应.结果 通过激发型抗人CD3单抗、激发型抗人CD3单抗联合抗人CD28单抗、PHA等非特异方式激发健康人外周血T细胞后,CD4+和CD8+T细胞上OX40和OX40L均呈短暂表达,而DC特异激发后上调表达的OX40和OX40L则呈低水平持续表达,而且只表达在CD4+T细胞上.混合淋巴细胞反应结果显示健康志愿者T细胞活化24 h后表达的OX40L能激发同种异体或自体活化T细胞上表达的OX40,从而促进T细胞增殖.结论 特异和非特异方式活化的T细胞均能上调表达OX40和OX40L,但在表达水平、持续时间、表达的T细胞亚群上有所差异,且上调表达在T细胞上的OX40和OX40L具有生物学功能,能相互结合促进自身或邻近T细胞的增殖.
作者：周杨；刘诚林；刘俊逸；王勤 刊期： 2016年第02期
目的 探讨老年慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者甲状腺激素(thyroid hormone,TH)和同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)水平与心功能的关系.方法 化学发光免疫分析测定156例CHF患者(心功能Ⅱ级39例,Ⅲ级78例和Ⅳ级39例)和60名对照组血清TH(T3,T4和TSH)和HCY水平以及心功能左室射血分数(left ventricular ejectionfraction,LVEF)和左室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDd)并进行对比性分析.结果 CHF患者TH水平随心功能Ⅱ～Ⅳ级的严重程度的增加,血清T3和T4水平明显降低,血清TSH水平稍增高,而血清HCY水平明显增高.结论 血清TH和HCY水平是早期诊断和衡量老年CHF严重程度的有价值指标.
作者：王婷婷；李辉；范建国；范婷婷 刊期： 2016年第02期
该文从病理诊断的角度,论证了免疫组化在实践循证医学的重要性,分析了该技术的缺陷与不足,并提出了免疫组化技术发展的方向.
作者：汪娟；丁文燕 刊期： 2016年第02期
目的 探讨腹腔镜肿瘤特异系膜切除(L-TSME)手术治疗中低位直肠癌的应用.方法 将2014年01月-2016年05月手术的45例中低位直肠癌患者分为L-TSME组(n=20)和TME(全直肠系膜切除)组(n=25),比较两组患者术后吻合口瘘、术后肠功能恢复时间、术后疼痛程度、直肠系膜内淋巴结清除情况等,评价TSME在腹腔镜直肠癌手术中应用的效果.结果 L-TSME组与TME组在直肠系膜内淋巴结清除、吻合口瘘发生率方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05);L-TSME组疼痛程度明显低于TME组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);L-TSME组术后肠功能恢复时间明显早于TME组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 L-TSME能够保证直肠癌手术根治性,与传统TME手术比较,L-TSME手术能够减少并发症,促进患者的术后恢复,减少患者的不适反应,L-TSME手术治疗中低位直肠癌值得临床推广应用.
作者：周国强；石志良；郭健；韩复；李雪峰；何宋兵 刊期： 2016年第02期
中国血液流变学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国生物医学工程学会,苏州大学
