高红兰；毛玲玲；周惠娟
目的 与复方丹参注射液(丹参+三七)比较,探讨复方甘西鼠尾(甘西鼠尾+三七)对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用.方法 采用在体和离体缺血再灌注模型,检测血清和灌流液中丙二醛(MDA)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)含量及在体心肌的梗死面积.结果 复方甘西鼠尾注射液能显著降低在体和离体缺血再灌注后血清中MDA、CK、LDH水平,升高SOD和GSH-Px,缩小心肌的梗死面积,增加心脏冠脉流量,作用相似于复方丹参.结论 复方甘西鼠尾注射液有较好的抗心肌缺血再灌注损伤作用,其机制可能与抗氧自由基损伤有关.
作者：苏彦宏；段为钢；李惠兰 刊期： 2016年第02期
目的 探讨磁共振扩散加权成像(DWI)对大鼠肝纤维化早期诊断及其分期的价值.方法 CCl4法建立大鼠肝纤维化实验组,并行DWI检查,根据肝纤维化病理分期进行组间表观弥散系数(ADC)的比较.结果 (1)随着肝纤维化病理分期的增加,DWI信号强度呈增加趋势,而ADC值逐渐减小.(2)b值为600 s/mm2和800 s/mm2时,对照组与实验组组间ADC值比较差异均有统计学意义(F=10.422,P＜ 0.001;F=16.637,P＜0.001);ADC值与肝纤维化分期呈负相关性(r=-0.628,P＜0.001).结论 磁共振DWI的ADC值对肝纤维化早期诊断具有较高的价值,并具有较好的相关性;梯度因子b=800s/mm2时ADC值对肝纤维化的分期更敏感.
作者：王启苑；张维；范国华 刊期： 2016年第02期
目的 探讨核磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)对骨质疏松性骨折疼痛责任椎体的诊断价值.方法 回顾性分析135例骨质疏松性椎体压缩骨折患者的影像资料,分为单个椎体压缩组(A组)70例和椎体多节段压缩(2个节段以上)组(B组)65例,对两组患者的MRI资料及术前术后的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评分进行比较.结果 A组70例患者70椎皆为单一疼痛责任椎体,MRI的STIR(short tau inversion recovery)序列皆为高信号.B组MRI的STⅡR序列提示为高信号的椎体89椎,形态呈压缩性改变的62椎,形态无明显改变的27椎.两组患者间术前术后的VAS评分差异无统计学意义.结论 MR的STI序列可以有效确认骨质疏松性骨折疼痛责任椎体.
作者：顾晨琦；陈广东；顾云斌 刊期： 2016年第02期
我国血液流变学临床应用曾经迅猛发展,广泛普及,但也多有波折,早已处于目的不明,方向不清,近几年更是大幅降温.研究目的在于竭力研究血液高黏滞对健康的危害,揭示临床应用的正确目的,使血液流变学在人类保健事业中健康发展.依据前人的大量研究文献和临床应用经验与教训,结合笔者的研究成果、学习心得,进行深入研究,认真总结,科学归纳,而获得预期的创新见解.首次指出:血液高黏滞可并发微循环障碍、高血压、高剪应力和血瘀证四种危害;应该尝试把临床检测血液流变学指标的目的定格为诊断血液高黏滞,防治其并发的四种危害.
作者：赵晓艳；秦任甲 刊期： 2016年第02期
目的 探讨孤立性髓系肉瘤(MS)患者的一般临床特征、治疗方法及预后,以加深对该病的认识.方法 回顾性分析15例孤立性MS患者临床资料,包括临床特征、治疗等并进行评估.结果 15例孤立性MS患者平均发病年龄44(13 ～52)岁,好发于中青年群体,发病部位广泛,较常见于乳腺、子宫、皮肤、胃肠系统等.在病理学免疫分析结果中,绝大部分表达MPO、LCA和CD43,显示髓细胞系来源.治疗方法包括手术、放化疗及干细胞移植治疗等.15例患者有6例患者截止随访日期仍存活,中位生存期30.5(4～ 100)个月.结论 孤立性MS发病率低,具有白血病进展倾向,髓系白血病化疗方案可取得较好的临床疗效,在早期(未进展至白血病时)进行造血干细胞移植可能提高患者总体生存率.
作者：汪清源；范祎；韩悦；吴德沛 刊期： 2016年第02期
目的 探讨胃血管球瘤(glomus tumors,GT)的临床、病理学特点,诊断及鉴别诊断.方法 回顾分析4例胃GT的临床资料、病理形态和免疫组织化学染色结果,并复习相关文献.结果 4例胃GT中发生于胃窦3例,胃体1例,男性2例,女性2例,2例为良性,2例为恶性潜能未定.HE染色肿瘤细胞大小较一致,较小,细胞圆形,核位于细胞中央,核圆形,胞质嗜双染至微嗜酸性染色,围绕血管排列.结论 GT属于胃部非常少见的肿瘤,文献较少见报道,需与间质瘤、神经内分泌肿瘤、血管外皮细胞瘤、淋巴瘤等鉴别.
作者：杜明占；黄仁鹏；黄山 刊期： 2016年第02期
目的 分析肾上腺节细胞神经瘤的CT征象以提高对该病的诊断水平.方法 回顾性分析经病理证实的11例肾上腺节细胞神经瘤患者的CT资料.结果 11例肾上腺节细胞神经瘤,左侧4例,右侧7例.肿瘤直径2.6～ 15.1 cm,平均6.62cm;11例肿瘤均有完整包膜.5例呈卵圆形,6例形态不规则;4例肿瘤部分包绕或推移邻近血管,但血管不呈受侵表现.平扫时肿瘤密度均低于肌肉组织,其中3例见散点状钙化.增强扫描后1 1例肿瘤均呈轻到中度强化,其中6例肿瘤呈不均匀强化.结论 肾上腺节细胞神经瘤在CT影像上有一定的特征性,可与肾上腺其他肿瘤鉴别.
作者：孟倩；谢道海；平小夏；陆紫微；黄周；方向 刊期： 2016年第02期
目的 探讨腹腔镜肿瘤特异系膜切除(L-TSME)手术治疗中低位直肠癌的应用.方法 将2014年01月-2016年05月手术的45例中低位直肠癌患者分为L-TSME组(n=20)和TME(全直肠系膜切除)组(n=25),比较两组患者术后吻合口瘘、术后肠功能恢复时间、术后疼痛程度、直肠系膜内淋巴结清除情况等,评价TSME在腹腔镜直肠癌手术中应用的效果.结果 L-TSME组与TME组在直肠系膜内淋巴结清除、吻合口瘘发生率方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05);L-TSME组疼痛程度明显低于TME组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);L-TSME组术后肠功能恢复时间明显早于TME组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 L-TSME能够保证直肠癌手术根治性,与传统TME手术比较,L-TSME手术能够减少并发症,促进患者的术后恢复,减少患者的不适反应,L-TSME手术治疗中低位直肠癌值得临床推广应用.
作者：周国强；石志良；郭健；韩复；李雪峰；何宋兵 刊期： 2016年第02期
目的 观察槐杞黄颗粒治疗儿童呼吸道感染后慢性咳嗽对儿童免疫功能影响及其临床疗效,探讨槐杞黄颗粒在治疗儿童呼吸道感染后慢性咳嗽的作用机制.方法 选取以呼吸道感染为病因的慢性咳嗽患儿80例,年龄1～6岁,随机分为常规组和槐杞黄组各40例.常规组给予控制感染及对症治疗,槐杞黄组在常规治疗的基础上加用槐杞黄颗粒口服3个月;另选取年龄1～6岁的健康儿童40名为对照组,未予特殊处理.测定治疗前后常规组和槐杞黄组及对照组儿童免疫功能的情况.采用流式细胞仪(FCM)检测外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+水平,采用散射比浊法检测三组血清IgG、IgA和IgM水平.随访6个月,观察记录患儿呼吸道感染诱发慢性咳嗽发病的次数.结果 治疗前:常规组和槐杞黄组CD3+、CD4+明显高于对照组,CD8+水平明显低于对照组,与对照组相比差异具有统计学意义(P＜ 0.05);常规组和槐杞黄组IgG、IgA水平明显低于对照组,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05);常规组和槐杞黄组与对照组相比IgM水平差异无统计学意义(P＞ 0.05).治疗后:槐杞黄组IgG、IgA水平和CD8+水平明显升高,CD3+、CD4+明显下降,与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).槐杞黄组呼吸道感染慢性咳嗽复发次数明显减少.结论 呼吸道感染后慢性咳嗽儿童的细胞和体液免疫功能较健康儿童低下,存在T淋巴免疫功能障碍,槐杞黄颗粒可改善儿童的细胞和体液免疫功能,改善T细胞免疫功能,增强机体的免疫功能,减少呼吸道感染慢性咳嗽的次数,对治疗儿童呼吸道感染后的慢性咳嗽有明显的临床疗效.
作者：曲艳；孙一丹；孙晓晗；曲辉 刊期： 2016年第02期
目的 探讨股骨近端良性肿瘤及瘤样病变的手术切除及骨修复重建方法.方法 对2013年01月-2015年06月共收治的35例股骨近端良性肿瘤及瘤样病变的外科治疗及疗效进行回顾性分析,疾病种类主要包括纤维结构不良,单纯性骨囊肿等.给予病灶彻底刮除及植骨,并采用不同的重建方式,其中单纯肿瘤刮除6例,髓内固定4例,髓外固定20例,人工关节置换5例.结果 所有患者均获得随访,时间10～ 32个月,平均20.2个月.患者切口均一期愈合,无感染,未见复发及骨折,未见股骨头囊性变及坏死,无内固定松动失效.末次随访MSTS93评分26～30分,平均28.08分.结论 依据股骨近端良性肿瘤及瘤样病变发生的部位、范围、生物学特性、股骨近端的生物力学及全身综合情况选择合适的重建方式,以减少复发,预防病理性骨折及其他相关并发症,提高生活质量.
作者：周立宇；杨同其；张志刚；吴贵忠；杨惠林；徐明 刊期： 2016年第02期
目的 对局部晚期宫颈癌(LACC)的盆腔精确放疗与常规放疗(CRT)靶区和危及器官(OAR)的剂量分布以及放疗实施所需时间(MU)进行比较,探讨LACC的佳放疗方式.方法 对10例LACC患者进行盆腔CT扫描并勾画靶区和OAR.临床靶区(CTV)包括宫颈原发肿瘤(GTV)、子宫和宫旁组织、部分阴道及髂内外淋巴引流区、闭孔及骶前淋巴引流区.计划靶区(PTV)为CTV均匀外放10mm.给予6MV X线照射PTV 45 Gy/25次.对每一例患者盆腔放疗分别进行CRT及精确放疗计划设计,包括三维适形放疗(3DCRT)和调强放疗(IMRT).其中,IMRT根据入射野数目的不同,设五野计划(IMRT5f)、七野计划(IMRT7f)及九野计划(IMRT9f).依据剂量体积直方图(DVH),对五种放疗方式PTV的均匀指数(HI)、靶区适形度(CI)和OAR剂量分布及MU值进行比较.结果 五种放疗方式PTV的HI差异无统计学意义.IMRT的CI优于3DCRT,3DCRT优于CRT(P＜0.01).IMRT7f与 IMRT9f的 CI及对OAR的保护相似,均明显优于其他放疗方式.IMRT7f的MU值为(1,185.1±135.42),明显低于IMRT9f的(1,414.20±198.66)(P=0.003).结论 精确放疗优于CRT,具有更好的CI,可更好地保护OAR.精确放疗中,IMRT优于3DCRT,其中IMRT7f可作为佳的IMRT方式应用于LACC盆腔放疗.
作者：胡群超；顾科；李成；吴锦昌 刊期： 2016年第02期
目的 研究磁共振类PET成像对多发性骨髓瘤的诊断价值.方法 38例临床确诊的多发性骨髓瘤患者,先后行磁共振类PET成像与PET/CT成像,以PET/CT结果为参照,研究磁共振类PET成像的诊断价值.结果 磁共振类PET成像结果:38例确诊患者中,28例呈阳性表现,灵敏度为73.7％.PET/CT成像结果:38例确诊患者中,34例呈阳性表现,灵敏度为89.5％.结论 磁共振类PET成像在多发性骨髓瘤的诊断中有重要价值.
作者：鲍水琴 刊期： 2016年第02期
目的 探讨精氨酸、可乐定单日复合与两日序贯激发生长激素(GH)分泌的护理方法及临床疗效.方法 选取收治的矮小症患者54例,随机分为两组:复合组28例,精氨酸、可乐定清晨一次同时给予进行GH激发;序贯组26例,精氨酸、可乐定方案分两天分别进行GH激发,试验过程中采取必要的护理措施,评估疗效.结果 复合组GH峰值阳性率高于序贯组,但差异无统计学意义(P＞0.05),两组峰值比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 结合临床护士的精心护理,精氨酸、可乐定复合试验较两日序贯GH激发试验更能节省时间,减少患儿痛苦,不良反应无增加.
作者：高红兰；毛玲玲；周惠娟 刊期： 2016年第02期
目的 探讨老年慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者甲状腺激素(thyroid hormone,TH)和同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)水平与心功能的关系.方法 化学发光免疫分析测定156例CHF患者(心功能Ⅱ级39例,Ⅲ级78例和Ⅳ级39例)和60名对照组血清TH(T3,T4和TSH)和HCY水平以及心功能左室射血分数(left ventricular ejectionfraction,LVEF)和左室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDd)并进行对比性分析.结果 CHF患者TH水平随心功能Ⅱ～Ⅳ级的严重程度的增加,血清T3和T4水平明显降低,血清TSH水平稍增高,而血清HCY水平明显增高.结论 血清TH和HCY水平是早期诊断和衡量老年CHF严重程度的有价值指标.
作者：王婷婷；李辉；范建国；范婷婷 刊期： 2016年第02期
目的 观察脑梗死患者以及不同脑动脉狭窄患者急性期血压变化规律,分析其血压变化与预后的关系.方法 选取2015年08月-2016年04月于苏州大学附属第一医院神经内科住院治疗的急性脑梗死患者(《24h) 107例,按血管狭窄情况分组,无狭窄组20例,轻中度狭窄组43例,重度狭窄或闭塞组44例.入院后监测血压,并于入院时、住院14 d及恢复期(6个月时)对患者进行神经系统功能缺损评分,包括美国国立卫生研究院卒中量表评分(the National Institute of HealthStroke Scale,NIHSS)、Barthel指数(Barthel Index,BI)以及改良Rankin评分(modified Rankin Score,mRS),统计分析血压变化与预后的关系.结果 1、发病14 d内血压总体均有下降趋势,以前3 d下降幅度大.2、患者6个月时的预后与急性期收缩压呈明显U型关系,即急性期收缩压位于120～140mmHg的患者远期预后优于其他两组;但14d时各评分在不同急性期血压组别中差异无统计学意义.3、重度狭窄组患者入院时收缩压、平均动脉压明显高于无狭窄组及轻中度狭窄组,舒张压差异无统计学意义.4、在重度狭窄组中,前3d收缩压平均值≤145mmHg的患者远期预后明显优于收缩压＞145mmHg者;但14 d时各评分在两组间差异无统计学意义.结论 脑梗死急性期血压存在自主下调趋势,脑梗死急性期血压与预后相关,对于脑梗死急性期患者血压调控在轻度升高的范围可能有助改善远期预后,对于脑动脉重度狭窄或闭塞的患者应防止血压过高.
作者：杨翼；洪婷；袁霞；董万利 刊期： 2016年第02期
目的 观察滚轮微针,射频微针,微滴皮内注射三种中胚层疗法治疗敏感性皮肤的临床疗效.方法 将122例患者随机分为滚轮微针组31例、射频微针组39例、微滴皮内注射组23例、药物对照组29例.前三组分别采用滚轮微针,射频微针,微滴皮内注射的方式治疗;药物对照组,外用吡美莫司药膏治疗,观察患者面部皮损的消退情况.结果 滚轮微针组:临床治愈3例,显效2例,好转12例,无效14例,总有效率54.8％;射频微针组:临床治愈4例,显效5例,好转13例,无效17例,总有效率56.4％;微滴皮内注射组:临床治愈3例,显效3例,好转9例,无效8例,总有效率65.2％;药物对照组:临床治愈3例,显效1例,好转6例,无效19例,总有效率34.5％;中胚层疗法总有效率(58.1％)高于药物对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 滚轮微针,射频微针,微滴皮内注射三种中胚层疗法是治疗敏感性皮肤的方法之一,有效率高,值得关注.
作者：赵静；黄威；王燕；郑晓辉 刊期： 2016年第02期
目的 探讨淫羊藿苷对大鼠牙髓干细胞(dental pulp stem cells,DPSCs)增殖和成骨的影响.方法 采用组织块消化法获得大鼠牙髓细胞,克隆化分离培养大鼠DPSCs,流式细胞术检测细胞表面标志CD105、CD34和CD44的表达情况,以成骨分化培养基为对照组,以加入1×106mol/L淫羊藿苷的成骨分化培养基为实验组,细胞计数试剂盒8(CCK-8)检测各组DPSCs的增殖能力的变化,茜素红染色法检测各组钙结节形成的差异,Real-time PCR检测各组骨形态发生蛋白2(BMP-2)、骨钙素(OCN)和Runt相关转录因子-2(Runx-2)等成骨相关基因的相对表达量.结果 DPSCs高表达CD44和CD105,低表达CD34,实验组DPSCs增殖速度较对照组明显加快(P＜0.05),淫羊藿苷明显增强了DPSCs的钙结节形成能力,且实验组BMP-2、OCN和Runx-2基因相对表达量明显高于对照组.结论 淫羊藿苷对大鼠DPSCs增殖和成骨分化具有促进作用.
作者：黄晓菲；严鹏；袁苏健；周潇 刊期： 2016年第02期
目的 探讨前列腺癌的(Cho+Cre)/Cit比值及表观弥散系数(ADC)对前列腺癌的诊断价值.方法 使用GE SignaHDx 3.0T磁共振扫描仪及心脏相控线圈对临床拟诊前列腺癌患者行常规MRI扫描和波谱扫描、扩散加权成像.对前列腺进行标准化分区,得到穿刺阳性组(癌区)与穿刺阴性组(非癌区)的(Cho+Cre)/Cit比值与ADC值,应用ROC曲线下面积评价其准确性.结果 活检发现前列腺癌16例,13例未检出肿瘤证据,共有174个分区得到组织学证实,穿刺阳性组73个,穿刺阴性组101个.穿刺阳性组与阴性组的平均(Cho+Cre)/Cit比值分别为(2.59±1.89)、(0.71±0.15),二者差异具有统计学意义(t=3.56,P＜0.01),将(Cho+Cre)/Cit值作为预测穿刺阳性的指标,绘制ROC曲线,曲线下面积为0.93(P=0.000),佳临界值为(Cho+Cre)/Cit=1.04,此时预测穿刺阳性的敏感度为87.5％,特异度为92.3％.穿刺阳性组与穿刺阴性组的平均ADC值分别为(0.86±0.20)×103mm2/s、(1.13±0.12)×103mm2/s,二者差异有统计学意义(t=6.02,P＜ 0.01),将ADC值作为预测疑诊前列腺癌患者穿刺阳性率的指标,并绘制ROC曲线,曲线下面积为0.89(P=0.000),佳临界值为1.06×10-3 mm2/s,此时预测穿刺阳性的敏感度为87.5％,特异度为77.3％.结论 3.0T扩散加权成像和波谱扫描有助于前列腺癌的诊断及鉴别诊断.
作者：平小夏；王希明；黄周；孟倩；胡春洪；李勇刚；谢道海 刊期： 2016年第02期
该文从病理诊断的角度,论证了免疫组化在实践循证医学的重要性,分析了该技术的缺陷与不足,并提出了免疫组化技术发展的方向.
作者：汪娟；丁文燕 刊期： 2016年第02期
甲襞微循环检测是临床常用的观察活体微循环动态的窗口,人类很早就在系统性硬化症患者中发现异常,逐渐在其他风湿性疾病发现改变,如今甲襞微循环检测已成为系统性硬化症分类诊断标准之一,它操作简便、无创,能够客观反映疾病的微循环情况,人们希望它会给风湿病的临床研究带来更多的帮助.
作者：张学翔；魏华 刊期： 2016年第02期
中国血液流变学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国生物医学工程学会,苏州大学
