徐闻欢；周云海；徐振宇；茆勇；吴小红
目的：调查苏南农村老年人血脂异常率的性别及年龄分布。方法检测常熟市谢桥社区4,696名60岁以上老年人胆固醇（TC）、甘油三酯（TG），分为60～64岁、65～69岁、70～74岁、75～79岁、≥80岁等5组。结果异常率TC为4.20%、TG为12.63%、TC+TG为1.66%；各年龄组的TC异常率均低于TG异常率（P＜0.01）；65岁以上各年龄组的TC异常率均高于TC+TG异常率（P＜0.01）；女性各年龄组TC、TG、TC+TG异常率均高于男性（P＜0.05或P＜0.01）；TG异常的OR值随年龄的增大而减小；老年女性发生TG异常的风险约为男性的2.2倍。结论苏南农村老年女性血脂异常率高于男性，血脂监测的老年人群应为60岁左右。
作者：樊士平 刊期： 2015年第02期
目的：通过随机对照研究分析早期喂养深度水解配方奶（HPF）对住院早产儿喂养不耐受的改善情况。方法2014年1月-2014年12月入住新生儿科的早产儿根据入选标准纳入研究，根据是否喂养深度水解蛋白配方奶随机分为实验组（HPF组）和对照组（标准早产儿配方奶组，SPF组）。两组均开始早期微量喂养，比较两组早产儿出生2周内一般情况、喂养相关指标及其他并发症情况。结果符合入组标准完成实验的早产儿共147例，其中实验组71例，对照组76例。治疗组体重增长明显高于对照组，喂养不耐受发生率明显低于对照组，胎便排完日龄和达全奶量喂养的日龄较对照组明显缩短（P均＜0.01）。结论与标准早产儿配方奶比较，深度水解蛋白配方奶可以降低早产儿喂养不耐受的发生率，促进胎便的排出，提前达到全肠道喂养的时间。
作者：方琴；王华；乔林霞；张海燕；朱文英 刊期： 2015年第02期
目的：评价低渗透压口服补液盐（ORS）溶液联合思密达治疗小儿腹泻病的疗效。方法随机选取2012年1月-2014年1月于肠道门诊就诊的腹泻病患儿153例为研究对象，随机分成三组，其中予低渗ORS溶液治疗的患儿50例，为A组；普通ORS溶液联合思密达治疗的患儿53例，为B组；低渗ORS联合思密达治疗的患儿50例，为C组，观察并比较治疗第3天及第5天的大便性状、次数及呕吐情况等，并比较三种治疗方案的72 h显效率。结果三组患儿在年龄、性别、临床症状（如呕吐、腹泻次数、脱水程度及精神状态等）方面差异无统计学意义（P＞0.05）。第3天，C组在大便次数和性状以及呕吐次数方面明显优于A组和B组（P＜0.05），A组和B组在大便次数、性状和呕吐次数上差异无统计学意义（P＞0.05）；继续随访，第5天三组病情均好转，在大便次数、性状及呕吐次数方面差异无统计学意义（P＞0.05），但72 h显效率C组优于A组和B组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论低渗透压ORS溶液联合思密达治疗时能缓解呕吐症状，改善腹泻患儿大便次数及性状，72 h显效率高。
作者：金忠芹；武庆斌；金蓉；张晓青；葛海霞；李惠芳 刊期： 2015年第02期
目的：研究鼻空肠营养管在重型颅脑损伤患者肠内营养中的有效性及安全性。方法根据营养支持方式将重型颅脑损伤患者分为经鼻空肠营养管行肠内营养组（N+EN组）、经胃管行肠内营养组（S+EN组）和全肠外营养组（TPN组），比较三组研究对象疗效、治疗前后前白蛋白（PA）、白蛋白（ALB）、总蛋白（TP）、IgG、IgA、IgM的差异。结果 N+EN组和S+EN组患者ICU时间、死亡率和肺外感染发生率显著低于TPN组患者（均P＜0.05）；N+EN组患者ICU时间、误吸率显著低于S+EN组患者（均P＜0.05）。N+EN组、S+EN组和TPN组重型颅脑损伤患者治疗前的PA、ALB、TP、IgG、IgA和IgM差异无统计学意义（均P＞0.05），治疗后三组患者PA、ALB、TP、IgG、IgA和IgM较治疗前显著增加（均P＜0.05），N+EN组、S+EN组和TPN组重型颅脑损伤患者治疗后的PA、ALB、TP、IgG、IgA和IgM均依次降低（均P＜0.05）。结论经鼻空肠营养管肠内营养治疗重型颅脑损伤患者疗效佳，并发症少，其疗效及安全性高于经胃管肠内营养和全肠外营养。
作者：夏晓华；倪春华；刘龙；曹臻 刊期： 2015年第02期
目的：探讨2型糖尿病（T2DM）患者糖化血红蛋白( HbA1c)与血液流变学指标的相关性，以及其在糖尿病微血管病变中的作用。方法选择2014年1月-2015年4月内分泌科T2DM患者210例（T2DM组）和体检健康者90名（对照组）进行HbA1c和血液流变学指标检测，并对血液流变学指标与HbA1c、红细胞压积的相关性进行分析。结果男、女性T2DM组患者全血（低切、中切、高切）黏度、血浆黏度、红细胞压积、HbA1c均明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.001）。T2DM患者HbA1c与全血低切黏度、全血中切黏度、全血高切黏度、血浆黏度均呈正相关（r=0.578、0.568、0.564、0.532，P＜0.01），红细胞压积与全血低切黏度、全血中切黏度、全血高切黏度、血浆黏度均呈正相关（r=0.810、0.816、0.825、0.558，P＜0.01），HbA1c与红细胞压积呈正相关（r=0.443，P＜0.01）。结论定期监测HbA1c、血液流变学指标的变化，对T2DM患者微血管病变的病情预测、早期诊治和疗效观察有重要意义。
作者：黄(王莹)；秦哲原；杨柳；黄华 刊期： 2015年第02期
目的：探讨骨科护理中预见性护理模式对护理风险干预的临床效果。方法根据随机取样原则抽取2012年1月-2013年12月骨科病人60例为研究对象，随机平均分成对照组和研究组，对照组实施常规护理，研究组采用预见性护理模式，将两组患者在不同护理模式下的并发症发生情况、住院时间长短以及患者对护理工作的满意度等进行对比分析。结果研究组患者采用预见性护理干预后，其住院期间的并发症发生率明显低于对照组，住院时间明显短于对照组，对护理工作的满意度明显好于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论预见性护理模式对骨科患者护理风险的干预效果显著，值得在临床护理上应用推广。
作者：金建美；孙晋洁 刊期： 2015年第02期
目的：探讨感染性心内膜炎合并小脑梗死患者的临床诊断从而给予及时正确的治疗。方法通过详细分析患者的临床资料，临床积极行心超、头颅MRI等检查，根据检查结果及临床特点完善诊断及治疗。结果结合患者临床资料、头颅MRI、心超及其它各项检查结果，诊断为感染性心内膜炎合并小脑梗死，并给予积极正确的治疗后有所好转。结论感染性心内膜炎及脑梗死临床表现复杂，合并无明确病因发热的脑梗死患者应重视全身体格检查以明确病因从而对症处理。
作者：解力；蔡秀英 刊期： 2015年第02期
目的：探讨改良与传统腰椎后路椎间融合术（PLIF）治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选取2007年1月-2014年1月的腰椎间盘突出症314例，随机数字表法分为实验组和对照组各157例，其中，对照组采用传统的腰椎后路椎间融合术，实验组采用改良PLIF技术，观察两组患者在整个治疗过程中的有效性，主要是在术后神经表现、术后出血、下肢麻木、酸痛等症状的消失现象。结果实验组患者手术时间105～275 min，平均147 min；术中出血量250～1,100 mL，平均550 mL，1例下肢有麻木。术中无并发症发生，术后1周切口浅部感染3例，经清创换药后切口愈合。对照组患者手术时间119～309 min，平均169 min；术中出血量287～1,256 mL，平均625 mL，5例下肢有麻木。结论改良PLIF对于治疗腰椎间盘突出症具有很大的优势，能起到良好的效果，是一种理想的治疗方式。
作者：黄伟；尹毅；单辉强；邬亚明 刊期： 2015年第02期
目的：探讨胃癌根治术后早期肠内营养（EN）的应用方法及影响耐受性的因素。方法选取2013年1月-2015年1月行胃癌根治术患者58例，观察术后早期EN的实施及耐受性情况，并分析其与年龄、EN开始时白蛋白水平、CRP值、肿瘤分期、手术方式等因素的关系。结果58例胃癌术后行早期EN患者中可耐受（良好、一般）为49例（84.48%）。其中患者年龄、C反应蛋白水平、肿瘤分期与耐受性的关系经统计学分析差异无统计学意义（P＞0.05），而EN开始时白蛋白水平、手术方式则显示差异有统计学意义（P＜0.05）。结论胃癌术后营养状况、手术方式对早期EN的耐受可能存在一定的影响，术后早期EN应遵循序贯、渐进的方式逐步进行。
作者：查建华；顾新华；袁政；沈韧斌；许伯平；谭纪伏 刊期： 2015年第02期
目的：探讨有机结合氚内污染在生物体内的分布规律及其吸收剂量，为评价密切接触氚的献血者的血液质量和健康提供基础资料。方法氚标记胸腺嘧啶核苷（3H-TdR）经动物尾静脉注入，应用均相液体闪烁示踪技术，测量不同时间各组织器官的放射性活度，估算其吸收剂量，并导出各器官吸收剂量转换因子。结果进入血液的3H-TdR可迅速分布于各组织器官，注后0.5～1 d内器官吸收达高峰，然后迅速排除，各组织器官3H-TdR滞留曲线的回归方程为指数函数方程。注后1 d，按单位组织器官质量的放射性活度（MBq/g）计，3H-TdR主要分布于脾脏、胸腺、股骨、肝脏和小肠；吸收剂量较大的组织器官为外周血、肾脏、肝脏、肺、睾丸、脑和心脏。注后16 d，3H-TdR在各组织器官的滞留量均较低，而累积吸收剂量则增高，脾脏和胸腺的累积吸收剂量远大于其它组织器官，分别为9.9和8.3 mGy。吸收剂量转换因子（Gy?Bq-1?g）随时间延长不断增大。结论3H-TdR内污染早期外周血放射性活度和吸收剂量大，随时间的延长脾脏和胸腺的吸收剂量达高峰，表明外周血和免疫器官是3H-TdR内污染作用的主要组织器官，为进一步研究其对献血者血液质量和健康的影响奠定了基础。
作者：杨晶；郭丽；徐军；杨淑琴 刊期： 2015年第02期
目的：通过测定乳腺癌患者的多项血脂指标，包括甘油三酯（triglycerides, TG），低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C），高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol, HDL-C），LDL-C/HDL-C比值和血清总胆固醇（total cholesterol, TC），探讨不同乳腺癌患者血脂水平与乳腺癌淋巴结转移之间的关系。方法收集207例经病理确诊的乳腺癌患者清晨空腹多项血脂数据及临床病理资料，定量数据采用t检验，定性数据采用χ2检验，分析患者的各项血脂数据与淋巴结转移间的关系。结果淋巴结高转移患者的TG水平（P=0.03）及LDL/HDL比值（P=0.03）均高于淋巴结低转移组；而两组患者的TC、LDL-C及HDL-C水平差异没有统计学意义。两组患者在年龄、月经状态、BMI指数、免疫组化分型等临床病理特征方面的差异没有统计学意义（P＞0.05）。结论乳腺癌淋巴结转移多患者的LDL-C/HDL-C比值和TG水平较淋巴结转移少的患者高。LDL-C/HDL-C比值和TG可能是检测乳腺癌转移的较为敏感的生物学指标。
作者：徐闻欢；周云海；徐振宇；茆勇；吴小红 刊期： 2015年第02期
目的：探讨TP方案联合三维适形放疗或调强放疗对Ⅳ期非小细胞肺癌的近期疗效。方法选取53例Ⅳ期非小细胞肺癌患者，分为观察组（n=30）和对照组（n=23）。对照组采用TP方案联合三维适形放疗，观察组采用TP方案联合调强放疗。比较两组近期疗效、并发症及剂量学差异。结果对照组和观察组治疗有效率分别为73.9%和73.3%，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组放射性肺炎及放射性食管炎发生率均低于对照组（33.3%，16.7%vs 52.2%，34.8%），但两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者PTV-Dmean、PTV-Dmin、PTV-Dmax等剂量分布参数比较差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组CI显著低于对照组，而其HI则显著高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组MLD、V10、V20、V30等参数均显著低于对照组，其V5显著高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 TP方案联合三维适形放疗或调强放疗对Ⅳ期非小细胞肺癌的近期疗效相近，但调强放疗剂量分布更合理，放疗后并发症更少。
作者：李金利；王建平；李莉；柴晓艳 刊期： 2015年第02期
目的：探讨糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗局部变应性鼻炎（local allergic rhinitis, LAR）鼻部症状的效果。方法选择局部变应性鼻炎患者36例，采用鼻部症状视觉模拟评分量表（visual analogue scale, VAS）于糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗前及治疗1个月后分别测试患者鼻塞、流涕、鼻痒、喷嚏症状变化，评估疗效。结果糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗后，患者鼻塞、流涕、鼻痒、喷嚏症状较前均有好转，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论糠酸莫米松鼻喷雾剂短期内可有效改善局部变应性鼻炎鼻部症状，但长期效果仍有待研究。
作者：胡晓清；于亚峰；吴文璎 刊期： 2015年第02期
目的：探究胃癌术后并发肺部感染的危险因素，为控制胃癌术后发生肺部感染提供依据。方法回顾性分析2014年5月-2015年4月85例术后发生肺部感染的胃癌患者临床资料，对其患者自身条件、手术情况及术后治疗等资料进行统计分析。结果单因素分析发现。患者自身条件、手术情况及术后治疗均是影响胃癌患者术后并发肺部感染的危险因素（P＜0.05），而性别无明显影响。结论患者的自身条件、手术因素、术后因素均为影响胃癌患者术后发生肺部感染的独立因素，肺部疾患、糖尿病、术前低血红蛋白、术前低白蛋白、联合脏器切除、术中出血多和术后留置胃管时间长的患者，其胃癌术后并发肺部感染率较高。
作者：徐鑫 刊期： 2015年第02期
目的：探讨糖尿病（DM）向糖尿病肾病（DN）转化时相关检测指标的临床价值。方法155例DM患者根据24 h尿蛋白排泄率（UAER）分成三组，其中单纯DM（SDM）组57例、早期DN（EDN）组46例、临床DN（CDN）组52例。循环酶法测定155例DM患者和60名正常对照组（NC）组UAER、BUN、Cr；电化学发光法测定HCY、D-D、CA19-9、T3。结果 SDM组、EDN组、CDN组患者随微血管病变的严重程度尿UAER和血清HCY、D-D和CA19-9水平增高；T3的水平降低；BUN、Cr差异均无统计学意义（P＞0.05）。HCY、D-D、CA19-9和T3的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.9324、0.7618、0.7423和0.8152%；诊断截值分别为19.67μmol/L、516.37 ng/mL、33.49 U/mL和1.53 nmol/L；敏感度分别为93.68%、76.22%、75.84%和80.36%；特异度分别为95.87%、79.47%、76.31%和82.25%。结论血清HCY、D-D、CA19-9和T3是DM向DN转化时的有价值诊断指标，以血清HCY较好。
作者：李智勇；姚建华 刊期： 2015年第02期
目的：了解我国乡镇地区学龄儿童口腔科就医行为及相关因素，从而有针对性地开展乡镇地区学龄儿童的口腔健康宣教工作。方法采用整群随机抽样方法，抽取辽宁省、广西省、甘肃省、湖南省部分乡镇小学一年级儿童进行口腔健康问卷调查，问卷内容参照第三次全国口腔健康流行病学调查内容设计。结果有效样本量7,691人，应答率96.14%。我国乡镇地区口腔科就医行为有所增加，主要以治疗为目的，定期检查比率低。二元线性回归分析结果显示儿童全身及口腔健康状况、是否有牙疼与口腔就医行为相关。结论需强化乡镇地区学龄儿童三级预防观念。
作者：王兆有 刊期： 2015年第02期
目的：观察左乙拉西坦（LEV）治疗学龄期（7～14岁）儿童的典型良性癫痫伴中央颞区棘波（BECT）的疗效和安全性，并分析其临床价值。方法采用前瞻性研究，对64例典型BECT患儿给予LEV治疗，分析单药治疗后1、2、4、6、12、18个月的疗效和不良反应。LEV起始剂量为10 mg/(kg?d)，每隔7 d增加1次剂量10 mg/(kg?d)，维持剂量20～60 mg/(kg?d)。结果本组总有效率为90.63%，服药18个月时累积控制率为78.13%，留存率为98.44%，均呈现较高比率。结论LEV治疗典型BECT的疗效明显，不良反应轻，安全性高，值得临床推广应用。
作者：刘聪聪；汤继宏；李岩；顾琴 刊期： 2015年第02期
目的：应用千伏级锥形束CT（kV-CBCT）探讨鼻咽癌调强放疗过程中摆位误差。方法对23例接受调强放疗的鼻咽癌患者在首次放疗前行锥形束CT（CBCT）扫描，以后每周扫描1次，连续扫描6周，重建后获取断层图像，使其与计划定位图像行匹配比较，得出3个方向左右（X）、头脚（Y）、腹背（Z）线性误差和Z轴向旋转误差（RTN）的平均摆位误差数据。结果23例患者共做CBCT 138次，在腹背、头脚、左右3个方向和水平面旋转的摆位误差均值分别为-1.82 mm、-0.31 mm、0.95 mm和-0.82°。结论使用kV-CBCT扫描系统能较准确地检测和修正摆位误差。
作者：陈浩；周菊英；徐升；蒋华；宋伟 刊期： 2015年第02期
目的：观察凯妮汀治疗霉菌性阴道炎的临床效果。方法选取2014年1月-2014年12月妇科门诊213例霉菌性阴道炎患者，分为两组。观察组120例接受凯妮汀治疗，对照组93例采用制霉菌素栓治疗。对比两组临床效果及复发率情况。结果观察组总有效率95.8%高于对照组的78.5%；治愈率与复发率对比，观察组分别为85.0%，4.2%，对照组分别为62.4%，17.2%。两组患者临床疗效以及复发率对比，差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论凯妮汀治疗霉菌性阴道炎治愈率高，复发率低，效果显著，值得临床中广泛应用。
作者：李文霞 刊期： 2015年第02期
目的：观察SU5416联合常压低氧诱导大鼠肺动脉高压（PH），继而暴露于常压常氧时肺小动脉平滑肌中ARC蛋白表达的变化。方法10只大鼠予以常压低氧处理3周，作为对照组；50只大鼠于试验开始时腹壁皮下注射SU5416，常压低氧处理3周，然后随机分成3组：“SU5416+低氧”组（n=18），不再做任何处理；“SU5416+低氧+常氧3周”组（n=16），大鼠暴露于常压常氧3周；“SU5416+低氧+常氧12周”组（n=16），大鼠暴露于常压常氧12周。测定各组大鼠平均肺动脉压（mPAP）、右心室收缩压（RVSP）、右心室肥大指数（RVHI）、中膜厚度百分比（WT%）及无肌性血管肌化程度；采用Western blot检测肺小动脉平滑肌ARC蛋白的表达。结果与对照组相比，其余3组大鼠mPAP、RVSP、肌化程度均有显著升高（P＜0.05）；与“SU5416+低氧”组相比，“SU5416+低氧+常氧12周”组大鼠mPAP、RVSP、RVHI、WT%和肌化程度显著升高（P＜0.05）。对照组大鼠肺小动脉平滑肌有少量ARC蛋白表达；与“SU5416+低氧”组相比，“SU5416+低氧+常氧3周”组和“SU5416+低氧+常氧12周”组大鼠肺小动脉平滑肌ARC蛋白的表达明显增加，并且随着常氧时间的延长，ARC蛋白表达增加更显著（P＜0.05）。结论SU5416联合常压低氧诱导大鼠PH，继而暴露于常压常氧时肺小动脉平滑肌ARC蛋白表达明显增加，并且随着暴露时间的延长，ARC蛋白表达增加更显著。
作者：葛梓；冒山林；赵晖；曹隽；夏志洁 刊期： 2015年第02期
中国血液流变学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国生物医学工程学会,苏州大学
