刘娜；邵建苹；伍丽红；朴影；李春双；惠凯
目的 对中央型胎盘前置状态患者的终止妊娠方式进行比较.方法 选择中央型胎盘前置状态患者共20例,根据其不同终止妊娠方式(A:剖宫流产术,B:利凡诺羊膜腔内注射引产术,C:先行DSA下明胶海绵子宫动脉栓塞术,再行利凡诺羊膜腔内注射引产术)比较出血、终止妊娠及住院时间、胎盘植入的情况.结果 产时出血C
作者：郭艳；沈宗姬 刊期： 2011年第02期
目的 探讨肝病治疗仪对非酒精性脂肪性肝病血液流变学指标的影响.方法 选取2009年8月～2010年8月门诊确诊为非酒精性脂肪性肝病60例,所有患者采用肝病治疗仪治疗,观察治疗前后患者血液流变学指标变化,同时检测肝功能、甘油三酯、胆固醇及B超等.结果 轻度脂肪肝血液流变学指标治疗前后改变不大(P>0.05);而中、重度脂肪肝血液流变学指标在治疗90d后,各项指标改善明显(P<0.05).结论 肝病治疗仪对非酒精性脂肪性肝病患者血液流变学指标的改善与脂肪肝严重程度及其疗效成正相关.
作者：张帆；唐海燕；苏淑贞；方琦逍逍 刊期： 2011年第02期
目的 探讨克罗恩病的发病、诊断、外科治疗及预后.方法 回顾性分析2000年7月～2010年9月在苏州大学附属第一医院接受手术治疗的25例克罗恩病例.对患者的一般资料、临床表现、内科治疗情况、手术指征、手术方式等方面的资料进行分析,并随访术后患者病情演变及预后.结果 25例患者中术前确诊8例,误诊率68%,该组患者表现以腹痛、腹泻和腹部肿块为主,分别占84%、32%、16%.25例患者全部行手术治疗,手术原因以肠梗阻多,手术方法以肠部分切除吻合术多,术后并发症5例,复发7例.结论 克罗恩确诊率低,术前误诊率高,可根据术中所见准确判断;其临床表现多种多样,需严格掌握手术指征,选择合理的手术方式和系统的药物治疗.
作者：孙凤永；李海；赵宏 刊期： 2011年第02期
目的 研究脑梗死患者颈动脉粥样硬化的发生与胆红素之间的相关关系.方法 对218例脑梗死患者行颈动脉彩色多普勒检查,根据斑块的有无分为斑块组和无斑块组.检测两组患者血清胆红素水平以及其他传统危险因素,并进行统计学分析.结果 颈动脉斑块组血清胆红素水平均明显低于无斑块组(P<0.05).结论 血清胆红素是颈动脉粥样硬化形成的独立危险因素.
作者：刘娜；邵建苹；伍丽红；朴影；李春双；惠凯 刊期： 2011年第02期
目的 研究放射性核素125I标记聚乙二醇修饰的碳纳米石墨烯材料(Graphene-PEG 18kDa)的可行性及其标记产物的稳定性.方法 采用氯氨-T法标记石墨烯材料(GP-18),Millipore超滤离心管对产品进行分离纯化,并测定125IGP-18的标记率;纸层析法测定放射化学纯度;将125I-GP-18,按1:20的比例分别加入到生理盐水、血清中,置于37℃、4℃、室温条件下,测定放置2h、4h、24h、48h后标记物的放化纯度以评价其体外稳定性.结果 125I标记GP-18的标记率为(56.93±2.85)%,125I-GP-18的放射化学纯度(97.93±0.70)%,放射性比活度为52.81MBq/mg.4℃生理盐水中放置48h的放射化学纯度仍可达(93.48±1.20)%,但在37℃血清中放置2h放化纯降为(71.94±5.47)%(P<0.01).结论 可用125I标记碳纳米材料石墨烯,所得产物放射化学纯度及放射性比活度高,但在37℃血清中稳定性欠佳,其结构有待进一步改进.
作者：苏娟；章斌；苏成海 刊期： 2011年第02期
目的 研究氟比洛芬酯对骨科老年男性病人术后早期认知功能的影响.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级,60～75岁择期全麻下手术的骨科男性患者60例,体重45～75kg,体重指数正常.无高血压病史,肝、肾功能未见异常.无神经系统疾病及精神疾病病史,无严重视觉及听觉功能障碍.随机分为两组,每组30例.排除消化道溃疡、哮喘、正使用喹诺酮类药物者.A组:麻醉诱导后静注氟比洛芬酯50mg,B组:麻醉诱导后静注脂肪乳5mL.麻醉诱导采用咪达唑仑、舒芬太尼、罗库溴铵、丙泊酚静注,气管插管后接麻醉机行机械通气.麻醉维持采用持续泵注丙泊酚,吸入七氟烷.术中应用多功能监测仪连续监测血压、心率、心电图、脉搏血氧饱和度.记录术前及术后3h MMSE评分.结果 两组老年男性病人术后POCD发生率分别为30%和33%,术前及术后MMSE评分组内比较有统计学意义(P<0.05).但术前及术后MMSE评分组间比较无统计学差异.结论 氟比洛芬酯应用于骨科老年男性病人,不增加术后早期认知功能障碍的风险.
作者：田阿勇；崔湧；马虹 刊期： 2011年第02期
目的 对于拉米夫定耐药慢性乙肝患者采用阿德福韦联合拉米夫定用药,与单用恩替卡韦治疗比较临床效果与不良反应.方法 将耐药慢性乙肝患者42例随机分为两组:阿德福韦联合拉米夫定治疗组(联合用药组)22例,恩替卡韦治疗组(对照组)20例,疗程均为48周,观察两组患者肝功能、HBV-DNA等相关指标.结果 (1)治疗24周后,血清ALT复常率、HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率、HBeAg转换率4项指标两组比较,联合组分别为72.7%、68.2%、31.8%、9.0%,对照组分别为75.0%、70.0%、30.0%、10.0%.(2)治疗48周后,血清ALT复常率、HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率、HBeAg转换率4项指标两组比较,联合组分别为86.3%、81.8%、72.7%、36.3%,对照组分别为85.0%、80.0%、75.0%、30.0%.(3)治疗48周后,对照组发生变异4例(20.0%),联合组病毒变异无1例发生.两组病毒变异率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿德福韦联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药的慢性乙肝的临床疗效与安全性与恩替卡韦相似,但病毒耐药变异率较恩替卡韦低.
作者：邰立慧 刊期： 2011年第02期
目的 探讨胃肠道间质肿瘤 (GIST)的 CT表现及鉴别诊断.方法 回顾性分析经手术和病理证实的14例GIST的CT表现,所有患者术前均行 CT平扫和增强扫描.结果 14例 GIST中,肿瘤发生于胃 3例,空肠 1例,回肠 4例,直肠1例,起源于胃肠道外间质瘤5例.其中良性3例,肿瘤直径均≤5.0cm,病灶在CT图像上表现为密度均匀,与周围组织结构界限清楚等特征;恶性 11例,肿瘤直径均≥6.0cm,病灶在CT图像上表现为边缘有分叶,内部有坏死,常常伴有深大的溃疡等特征.结论 CT对胃肠道间质肿瘤的诊断及鉴别诊断具有重要价值.
作者：管乃超；王希明；张卫国；胡春洪；郭亮 刊期： 2011年第02期
目的 对多发性肋骨骨折内固定手术治疗进行讨论.方法 对12例多发性肋骨骨折患者,行肋骨切开复位、爪形钢板内固定.结果 术后胸壁稳定,反常呼吸消失,肋骨断端错位、胸廓塌陷畸形矫正,疼痛缓解,肺功能恢复正常,疗效满意.结论 对于严重的多发性肋骨骨折可行内固定治疗,用爪形钢板对部分肋骨骨折进行复位固定是十分有效的方法.
作者：胡颜江；史建国；蔡建泽 刊期： 2011年第02期
目的 观察托烷司琼复合利多卡因预防丙泊酚注射痛的效果.方法 采取随机双盲法将符合标准择期拟行手术的200例患者分为4组,Ⅰ组(n=50):生理盐水2mL;Ⅱ组(n=50):2%利多卡因40mg;Ⅲ组(n=50):托烷司琼5mg;Ⅳ组(n=50):托烷司琼5mg与2%利多卡因40mg.四组从静脉注射上述药物1min后,以0.5mL/s的速度按2mg/kg静脉注射丙泊酚进行诱导.根据Ambesh四分法观察每组疼痛的发生率及程度.结果 Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ实验组与对照组Ⅰ组比较均可以明显降低丙泊酚静脉注射疼痛的发生率及严重程度(P<0.05),而Ⅱ、Ⅲ实验组间差异无统计学意义(P>0.05),Ⅱ组与Ⅳ组间(P<0.05)及Ⅲ组与Ⅳ组间(P<0.05)差异有统计学意义.结论 在丙泊酚静脉注射前缓慢预注托烷司琼复合利多卡因能有效预防丙泊酚注射痛的发生率及严重程度.
作者：邵丽丽；吕黄伟；田阿勇；刘玉伶；吴巧玲 刊期： 2011年第02期
目的 分析铁皮石斛煎剂作用后人正常皮肤成纤维细胞GM0639微核的变化.方法 通过MTT法测定不同药物浓度及不同药物作用时间对GM0639细胞存活率的影响,MTT法测定相同剂量60Coγ射线辐照后培养24h未加药组和加不同浓度药物组细胞的存活率,通过胞质分裂阻滞法(CB法)计数铁皮石斛煎剂作用联合不同剂量60Coγ射线照射后的微核率(Micronucleus frequency,MNF)和微核细胞率(Micronucleus cell frequency,MNCF),将铁皮石斛煎剂作用的GM0639细胞与单纯照射细胞的微核率和微核细胞率的统计分析结果进行比较.结果 铁皮石斛煎剂在给药浓度0～100mg/mL范围内,铁皮石斛对GM0639细胞没有细胞毒性.4Gy照射后培养24h,随着药物浓度的增加,细胞的存活率均显著增加,加药60mg/mL就可明显提高细胞的存活率.4Gy照射后培养24h,在试验药物浓度为60mg/mL,作用时间为24h时,将CB微核法得到的数据进行回归拟合可以得到药物作用及未经药物作用的剂量效应曲线,比较两组曲线,铁皮石斛作用组的微核率及微核细胞率明显低于单纯照射组(P<0.05).结论 铁皮石斛可以降低辐照后GM063细胞微核率及微核细胞率,铁皮石斛具有较好的抗辐射作用.
作者：张沛；张国庆；曹建平；顾柏林；周湘明；王勇飞 刊期： 2011年第02期
目的 研究穿心莲内酯、去氧穿心莲内酯、新穿心莲内酯三种不同亚型的穿心莲提取物对二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集的拮抗作用.方法 采用醇提取法从穿心莲中提取不同类型的内酯,将其分别加入富含血小板的血浆中,然后用多功能血小板聚集仪测定ADP诱导的血小板聚集作用.结果 三种内酯成分均具有抗ADP诱导的血小板凝集作用,以穿心莲内酯为强,且具有剂量依赖性.结论 穿心莲内酯具有较好的抗ADP诱导的血小板聚集作用,具有较好的临床应用前景.
作者：占葆娥；王晓忠；蒋尊成；曾兰英；索娟 刊期： 2011年第02期
目的 探讨肝动脉造影及栓塞对肝癌合并下腔静脉癌栓的诊疗价值.方法 回顾分析20例肝癌并下腔静脉癌栓的重复肝动脉造影和栓塞的影像学表现及介入治疗意义.结果 10例均在肝动脉造影及栓塞前后显示下腔静脉癌栓血管,16例在栓塞后1～3月内造影显示下腔静脉癌栓的供应血管增多,癌栓增大,其中4例累及心房.4例下腔静脉癌栓血管不显影.栓塞后癌栓内均见碘油沉积,部分癌栓缩小.结论 原发性肝癌之下腔静脉癌栓由肝动脉主要供血,造影有较好的诊断价值.栓塞对癌栓有一定的治疗作用,不排除有促进癌栓生长的可能.治疗上宜采用综合治疗.
作者：骆江红 刊期： 2011年第02期
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者入院时红细胞计数(RBC)和血红蛋白(H b)水平与住院期间死亡的关系.方法 以849例初发AMI住院患者为研究对象,收集入院时人口统计学、血RBC计数和Hb等生化指标,收集住院期间死亡资料,采用单因素和多因素分析方法,分析入院时血RBC计数和Hb水平与住院期间死亡的关联关系.结果 死亡病例的入院RBC计数和HB水平显著高于存活病例.经单因素Logistic回归分析,RBC计数与住院期间死亡呈显著的关联关系(P<0.01),但经多因素分析后,这种关联变得无统计学意义.经单因素分析,与Hb 120~140g/L组相比,Hb<100g/L组住院期间发生死亡的危险性为2.716,但经多因素分析后,其OR值无统计学意义.结论 入院时血RBC计数和Hb水平可能不是AMI住院患者死亡的重要预示指标.
作者：焦阳；张明芝；高昕；张诗卉；张永红 刊期： 2011年第02期
目的 探讨引起综合ICU严重交通伤患者漏诊的主要因素.方法 回顾性分析2007年01月～2010年03月综合ICU 收治的严重钝性交通伤患者,按是否出现漏诊分为漏诊组和无漏诊组.临床观测指标包括年龄、性别、GCS、ISS、APACHEⅡ评分、影像学检查、漏诊(包括漏诊率和引起漏诊的主要因素).结果 符合入选标准的患者共123例,其中漏诊组24例,无漏诊组99例.漏诊发生率为19.51%,漏诊主要部位是胸、腹部.76.09%引起漏诊的主要因素是可以避免的,常见的是评估不充分,其中不合理影像学评估是主要因素,其次是临床评估不充分.结论 在严重交通伤早期诊治中,引起漏诊的主要因素是评估不充分,包括临床评估不充分和不合理影像学评估.
作者：冒山林；徐波；王洪飞；刘励军 刊期： 2011年第02期
目的 检测具有不同性质颈动脉粥样硬化斑块的脑梗死患者的血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平,探讨颈动脉粥样硬化斑块稳定性与相关炎性标志物MMP-9水平的关系.方法 采用彩色多普勒超声检查66例急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块,同时检测患者血清MMP-9水平,根据斑块性质将脑梗死患者分为不稳定斑块组、稳定斑块组及无斑块组3个亚组,并进行比较.结果 血清MMP-9水平依次为不稳定斑块组、稳定斑块组、无斑块组(P＜0.01).结论 MMP-9可能是不稳定性粥样硬化斑块的一个潜在的血清标志物.
作者：王薇 刊期： 2011年第02期
目的 探讨地尔硫卓对冠心病病人气管插管心血管不良反应的预防作用.方法 选择冠心病冠状动脉搭桥手术病人52例.随机分为两组:地尔硫卓组(n=24)麻醉诱导前2min静脉注射地尔硫卓0.2mg/kg;对照组(n=28)麻醉诱导前静脉注射等容量的生理盐水.记录给药前1min、给药后2min、气管插管前、气管插管即刻、气管插管后1min,3min和5min收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR),并计算心率收缩压乘积RPP(HR×SBP).插管前10min至插管后15min记录动态心电图变化.结果 对照组在气管插管即刻和插管后各时点心率、平均动脉压、心率收缩压乘积明显高于插管前;而地尔硫卓组除了在插管后1min心率明显增快外,在插管即刻和插管后各时点上述血流动力学参数无明显增高,且分别低于对照组.对照组插管后动态心电图ST段和/或T波改变的发生率为56%,地尔硫卓组为26%,两组间变化具有统计学差异(P<0.05).对照组有两例发生ST段改变,地尔硫卓组无ST段改变.结论 气管插管可引起心血管不良反应,冠心病病人还可诱发一过性心肌缺血,诱导前静注地尔硫卓0.2mg/kg具有预防作用.
作者：方波；马虹 刊期： 2011年第02期
目的 探讨灯盏生脉胶囊联合阿托伐他汀在急性脑梗死二级预防中的效果.方法 选择急性脑梗死患者95例,随机分为观察组和对照组.对照组患者给予阿托伐他汀片、阿司匹林肠溶片治疗.观察组给予阿托伐他汀片、灯盏生脉胶囊治疗.检测两组患者治疗前后血脂、超敏C反应蛋白(HsCRP)、颈动脉内中膜厚度(IMT);评定两组患者治疗前后的神经功能缺损情况(NIHSS评分).结果 (1)两组患者治疗后TC、LDL-C水平与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后TG水平明显低于对照组治疗后 (P<0.05);(2)观察组治疗后NIHSS评分、HsCRP、IMT与对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 灯盏生脉胶囊联合阿托伐他汀治疗急性脑梗死,不但能够减少阿托伐他汀应用剂量,还有助于粥样斑块稳定和消退,改善脑梗死患者的神经功能,有助于临床预后,能够在脑梗死二级预防中发挥重要作用.
作者：李富慧 刊期： 2011年第02期
目的 观察初诊2型糖尿病患者经胰岛素强化治疗后胰岛功能的变化.方法 入选46例初诊2型糖尿病患者,对其进行12周的胰岛素强化治疗,比较治疗前后空腹血糖(FPG),餐后2小时血糖(2hPG),糖化血红蛋白(HbA1c),空腹胰岛素(FIns),空腹C肽(FC-P),餐后2小时胰岛素(2hIns),餐后2小时C肽(2hC-P),胰岛β细胞分泌指数(HOMA-β)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化.结果 治疗后患者FPG、2hPG、HbA1c和HOMA-IR显著下降,而FIns、FC-P、2hIns、2hC-P和HOMA-β显著上升.结论 对于血糖较高的初诊2型糖尿病患者进行数周胰岛素强化治疗,可有效控制血糖,改善胰岛功能,减轻胰岛素抵抗.
作者：姚丽琴；成兴波 刊期： 2011年第02期
目的 人工耳蜗植入术是治疗重度或极重度先天耳聋的有效方法,术后的康复措施对听力重建起到至关重要的作用.方法 通过对12例人工耳蜗植入术后患儿的康复护理达到患儿听力正常的目的.结果 安装人工耳蜗的患儿术后听力及语言能力都有极大改善,学习、理解能力及语言表达能力都有很大提高,从而极大地改善了生活质量.结论 积极有效的术前术后护理措施,可使安装人工耳蜗植入手术患儿建立良好的信心,为预防和发现术后并发症提供重要资料,从而达到满意疗效.
作者：刘叶；石琳 刊期： 2011年第02期
中国血液流变学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国生物医学工程学会,苏州大学
