李跃伟;刘励军;张玉平
目的 了解妇科腹腔镜手术的优点、方法 ,使更多的病人接受内窥镜治疗.方法 总结100例妇科病人进行腹腔镜手术的手术配合及护理体会.结果 腹腔镜用于妇科手术,具有创伤小、并发症少、术后恢复快的优点被临床所接受.
作者:蒯建萍 刊期: 2006年第03期
CHOP方案是治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)的常规化疗方案,但由于阿霉素类药物的心脏毒性等副反应,临床应用受一定限制,我们于2000年2月~2005年1月,应用吡柔比星(THP)取代阿霉素(ADM)组成THP-COP方案治疗NHL26例,现将结果报道如下.
作者:董剑明;徐浩;张晓玲;蔡益鹏;陈天荣 刊期: 2006年第03期
胸科手术中常需进行单肺通气,双腔管(DLT)插管是否定位准确症.目前使用的DLT主要是Robertshaw导管,因其无隆突钩,故插入气管较为方便,且不易损伤气道,但导管就位准确与否存在不确定因素.听诊定位法简单易行,但其主观性较大,特别是在肺隔离不全时易漏诊.该文拟研究听诊法和PET CO2波形分析法判断插管后双腔管位置的准确性并作出比较.
作者:王玲 刊期: 2006年第03期
目的 测定基质金属蛋白酶(MMP-9)在结肠癌患者血清中的水平及组织中的表达,探讨其与结肠癌恶性程度、浸润、转移的关系.方法 采用ELISA法及免疫组织化学SP法检测42例结肠癌患者血清MMP-9水平及结肠癌组织中MMP-9表达,分析与结肠癌恶性程度、浸润、转移的关系.结果 1.结肠癌患者血清MMP-9水平显著高于对照组(P<0.01),Dukes C期、D期血清MMP-9水平显著高于A、B期(P<0.01),低分化者血清MMP-9显著高于高、中分化者(P<0.05).2.结肠癌MMP-9蛋白表达阳性率高于正常结肠组织,但无统计学差异(P>0.05),而Dukes分期C+D期阳性表达率显著高于A+B期(P<0.05),有淋巴结转移者阳性表达率显著高于无淋巴结转移(P<0.05).结论 MMP-9与Dukes分期、淋巴结转移有关,具有重要的临床意义.
作者:俞文渊 刊期: 2006年第03期
目的 探讨妊娠期贫血血清铁、叶酸值的关系及对血总雌三醇、胎膜早破发生的影响.方法 常州市妇幼保健院2004年3月~2005年9月间分娩的95例妊娠合并贫血孕妇及158例正常孕妇临床资料血清铁、叶酸、血总雌三醇值的测定.结果 (1)正常孕妇及妊娠合并贫血孕妇均存在血清铁降低,而叶酸值在正常范围内.(2)轻度妊娠合并贫血对血总雌三醇值影响不大.(3)妊娠合并贫血胎膜早破发生率高.结论 孕期均需补充铁剂,贫血者加服叶酸片,孕期纠正贫血可改善妊娠结局.
作者:方皖仙 刊期: 2006年第03期
目的 观察维思通治疗复发性精神分裂症的有效性和安全性.方法 对74例符合CCMD-3诊断标准的患者进行开放性研究,维思通剂量为2~8mg/d,平均3.12±0.67mg/d,疗程16周.以简明精神病评定量表(BPRS)评价精神症状变化,以副反应症状量表(TESS)评定副反应.结果 总有效率90%,显效率72%,BPRS总分及各因子分治疗前后均有显著性差异.不良反应有失眠(7例)、口干(6例)、困倦、头晕、静坐不能(4例)、恶心呕吐(4例)、震颤(4例),其他不良反应轻.结论 作者认为,维思通治疗复发性精神分裂症的疗效肯定,锥体外系副反应(EPS)少且轻,因而是可行的.
作者:沙东想 刊期: 2006年第03期
目的 探讨机械通气联合血液灌流对急性重度有机磷农药中毒合并呼吸衰竭的临床疗效.方法 45例患者分为治疗组24例和对照组21例,治疗组在机械通气和常规治疗基础上联合床边血液灌流.观察两组治愈率、呼吸机维持时间、胆碱酯酶恢复正常所需时间和阿托品用量情况.结果 与对照组相比,治疗组治愈率明显提高、呼吸机维持时间和胆碱酯酶恢复正常所需时间明显缩短、阿托品用量明显减少(P<0.05或P<0.01).结论 在常规治疗的基础上,机械通气联合血液灌流对急性重度有机磷农药中毒合并呼吸衰竭疗效显著.
作者:杨志强 刊期: 2006年第03期
目的 研究空腹吸烟对人体甲襞微循环的影响.方法 选择健康自愿者20名,上午空腹连续吸烟两支,吸烟前、吸烟后30min,60min,90min,120min,150min分别检验受试者甲襞微循环的管袢形态指标,血液流态指标及袢周状态指标.结果 吸烟后30min人体甲襞微循环管袢中红细胞聚集加重,血流速度明显减慢.吸烟后90min人体甲襞微循环管袢中红细胞聚集程度减轻,血流速度有所恢复.吸烟后120min人体甲襞微循环管袢中红细胞聚集、血流速度基本恢复到吸烟前状态.结论 吸烟对人体有害,对人体微循环有明显的影响,减少吸烟或戒烟,有利于预防心血管及血栓性疾病的发生.
作者:张周良;李斌;张黎君;马巍 刊期: 2006年第03期
目的 探讨、分析人工肱骨头置换的适应症及早期结果 .方法 对5例人工肱骨头置换患者进行随访、总结及分析,采用改良UCLA评分法评价.结果 良好,改良UCLA评分在29~33分,患者主观满意.结论 复杂肱骨近端骨折、肱骨近端可切除的恶性骨肿瘤是人工肱骨头置换的适应症,近期效果满意.
作者:刘亦凡 刊期: 2006年第03期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中转开腹的原因及防治.方法 回顾分析1997年9月~2006年3月,2062例LC中31例中转开腹手术的临床资料.结果 LC成功率为98.5%,中转开腹31例,占1.5%.其中,病变因素致中转开腹23例,占1.11%,技术因素致中转开腹8例,占0.39%.结论 LC中转开腹常见原因:胆囊炎症程度、腹腔内广泛粘连、胆道损伤及出血.严格LC适应症及手术程序,可降低中转开腹率及严重并发症的发生.
作者:李伟刚 刊期: 2006年第03期
目前,随着血流变理论的进一步完善,各项指标的普及和应用,对于临床所起的参考价值引起广泛关注.规范化、标准化进行血液流变学的测定,是保证实验结果正确性的重要基础.其与实验人员良好的职业素质、仪器良好的质量及良好的工作状态密不可分.普利生LBY-N6C根据人体生物工程学的原理设计组合式操作,由全自动椎板仪和微量毛细管仪联机使用,为临床提供全血和血浆粘度检测.下面试述普利生LBY-N6C在使用过程中的实验心得.
作者:孙伟峰;谢国强;陈国千 刊期: 2006年第03期
目的 研究血清游离前列腺特异抗原(FPSA)与总前列腺特异抗原(TPSA)比值对前列腺癌患者的诊断价值.方法 用电化学发光免疫分析法检测54例前列腺增生(BPH),32例前列腺癌(Pca)和38例正常男性的血清FPSA、TPSA含量,并计算FPSA/TPSA比值,讨论它们对前列腺癌的诊断意义.结果 单独以血清TPSA大于4.0μg/L作为前列腺癌的诊断标准,其敏感性和特异性分别为85.0%,76.2%.以FPSA/TPSA小于0.11作为前列腺癌的诊断限定值,当血清TPSA小于4.0μg/L时,FPSA/TPSA比值的敏感性和特异性分别为98.0%,68.1%;当血清TPSA大于10.0μg/L时,FPSA/TPSA比值的敏感性和特异性分别为68.5%,69.1%;而当血清TPSA在4.0~10.0μg/L时,FPSA/TPSA比值的敏感性和特异性分别为95.3%,90.5%.结论 当血清TPSA在4.0~10.0μg/L时,FPSA/TPSA比值可大大提高前列腺癌诊断的准确率.
作者:王洁 刊期: 2006年第03期
目的 研究长期口服阿司匹林对单纯性高血粘度患者的血液流变学特性的影响,以了解阿司匹林对缺血性心脑血管疾病的预防作用及其机理.方法 对口服阿司匹林三个月以上的高血粘度患者,连续三个月每个月定期进行一次血液流变学和血小板聚集能力测定.结果 长期服用阿司匹林对血液流变学特性没有显著性影响,但能降低血小板的聚集能力.结论 对单纯性的高血粘度患者不必用阿司匹林作为预防用药.
作者:苏海洪;王天佑 刊期: 2006年第03期
目的 探讨原发性高血压(EH)、冠心病(CHD)与白细胞计数之间的关系.方法 分别对35例EH、3l例CHD、33例EH合并CHD患者与36例健康人的白细胞计数作对照,分析比较它们之间的相互关系.结果 EH组、CHD组和EH合并CHD组的白细胞计数分别为(5.43±0.97)、(6.12±1.08)、(6.49±1.17)×109/L,与对照组[(4.41±0.74)×109/L)]比较均有显著性差异(P<0.01);EH合并CHD组的白细胞计数与单纯EH组比较有显著性差异(P<0.01),而与CHD组比较无显著性差异(P>0.05).结论 白细胞计数的增高在EH和CHD的形成中具有重要作用.
作者:沈咏慧;吴佳丽 刊期: 2006年第03期
目的 研究椒苯酮胺(peperphentonamine,PPTA)在比格犬体内的药代动力学过程.方法 比格犬iv PPTA 2.63,5和10mg·kg-1,用反相HPLC-UV法测定在不同时间血液中的药物浓度.结果 比格犬iv PPTA其体内过程符合二室模型,三个剂量的血浆清除半衰期t1/2分别为0.76±0.10、1.26±0.46、1.32±0.35min,各剂量组间无显著性差异(P>0.05);药时曲线下面积AUC分别为4905±1421、10253±3616、24256±5471 ng·min·mL-1(比例为1∶2.1∶4.9),与给药剂量成正比例增加,具有良好的线性关系(r=0.9988).结论 PPTA在2.63~10mg·kg-1范围内给比格犬给药,其药时曲线符合二室模型,AUC增加与剂量增加成比例,显示出线性动力学特征.
作者:牟英;孟志云;窦桂芳 刊期: 2006年第03期
血型鉴定是血库工作的一项常规试验,正确的定型结果保证了临床输血的安全性.我科2004年4月~2005年8月使用微柱凝胶法对2万余份血型标本进行测定,除了技术和管理因素的干扰以外,发现了26例正反定型不合的现象,经整理分析后将原因分析如下.
作者:周志英;翟菊萍;王雪明 刊期: 2006年第03期
目的 通过检测系统性红斑狼疮患者血液流变学的变化,探讨其临床意义.方法 运用R-80自动血液流变仪检测30例活动期和33例稳定期患者,并与36例对照组进行比较.结果 活动期患者全血黏度(200s-1,100s-1,30s-1,1s-1)、血沉、红细胞压积、高切还原黏度、刚性指数、聚集指数、方程K值、高切相对黏度、低切相对黏度、变形指数;稳定期患者全血黏度(200s-1,100s-1)、高切还原黏度、刚性指数、聚集指数、高切相对黏度、变形指数与对照组比较变化显著(P<0.05).同时动态观察,红斑狼疮经治疗缓解后,血液流变学趋于正常.结论 血液流变学变化与系统性红斑狼疮患者病情相关,对疾病的诊断、疗效观察均有参考价值.
作者:王玉萍;浦春;陆进明;杨利才 刊期: 2006年第03期
眼底出血在临床上比较常见,中西医结合治疗可取得良好的效果,但是单纯中医四诊难以准确辨证,笔者在临床上注重两点:一方面要根据西医诊断,明确眼底出血的原发病因,针对病因采取必要的西药治疗;另一方面仍以中医理论为指导,结合现代医学有关检查及论述进行辨证施治,多获良效.现将临诊中应用现代医学辅助中医辨证施治的体会总结如下.
作者:何美冬;孙汉英;黄伟;刘文励 刊期: 2006年第03期
造血干细胞的自我更新受自身内在基因和其所处微环境信号的共同调控.两条经典的发育调控通路Wnt,Notch信号通路在造血干细胞自我更新调控中起着至关重要的作用.目前研究证实Notch信号对Wnt信号介导的维持造血干细胞末分化状态是必需的.在此对Wnt和Notch信号在造血干细胞自我更新调控中的作用,尤其是二者的串话作一综述,并对其应用前景和今后的研究方向作出展望.
作者:朱艳;刘文励 刊期: 2006年第03期
目的 采用动物和寄生虫试验信息进行新型无纺布的生物学评价和防霉、防蛀的效果评价.方法 依据行业标准FZ/T2004-91和DA/T26-2000进行防霉药效和防蛀检测.依据ISO10993-10方法 通过家兔皮肤刺激试验和豚鼠致敏试验进行生物学评价.结果 试验样品原发刺激指数为0.0,在整个试验期,临床观察正常,未观察到致敏的证据,试样织物失重保护率为99.18%,织物受损害程度均为0,7d内未见霉斑.结论 试验样品无皮肤刺激作用,无迟发性致敏作用,防霉防蛀药效合格.
作者:赵学芳;刘清芳 刊期: 2006年第03期