罗乐宣；罗国辉；杨冀衡；陆泽元；李涛；黄建平；许我先；邝碧娟
目的探讨血浆置换术(PE)治疗各型重型肝炎的疗效及影响疗效的相关因素.方法171例重肝在内科综合治疗同时每隔1～2d进行血浆置换,每次置换2 000mL.结果171例共进行PE 672次,每例平均3.93±2.05次,存活95例(存活率55.56%).PE对亚重肝早期患者疗效好(存活率89.29%),慢重肝早期和亚重肝中期次之(64%,50%),对急重肝、慢重肝中、晚期的疗效很差,对非甲～非庚和药物性重肝的疗效好(71.4%,88.2%),对乙型重肝次之(52.3%),对重叠感染的重肝差.PE前TBil、TP、ALB、CHol、TG、GGT、BUN、Cr水平对其能否存活有重要的评估价值,是否合并肝硬化腹水、消化道出血、肝性脑病、肝肾综合症是影响存活率重要的因素.结论PE治疗重型肝炎安全、有效,尤其适用于乙型重肝早期、药物和非甲～非庚型重肝.
作者：柳龙根；钱梅云；翟德芳；冯全根；马春明 刊期： 2004年第03期
目的观察分析糖尿病合并肾病病人的血液流变学变化.方法应用北京世帝科学仪器公司生产的LG-R80血粘度仪,检测65例糖尿病合并肾病病人的血液流变学8项指标.结果糖尿病合并肾病病人的血液流变学8项指标明显高于正常对照组,并且有显著性差异.结论糖尿病合并肾病病人均有不同程度的高粘、高浓、高聚、高凝状态.
作者：韩颖；孙磊 刊期： 2004年第03期
目的研究黄芪对大鼠血液流变性的影响,筛选降低血液粘度的药物.方法以黄芪水煎剂灌服D-半乳糖衰老模型大鼠6周后检测各项血液流变学指标与模型组加以对照分析.结果灌服黄芪水煎剂组大鼠血液粘度较衰老模型组明显降低.结论黄芪具有降低血液粘度的作用.
作者：郭晶；齐玉；沙薇；陈方倩；王黎光 刊期： 2004年第03期
为探讨围产期新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)脑血流动力学改变及与临床的关系,对89例HIE和55例健康新生儿出生后1、2、3、5、10d用经颅多普勒超声经颅外检查颈动脉颅外段(ICA),经颞部检查双侧大脑中动脉(MCA),测定其脑血流动力学参数,包括所测动脉血流的平均速度(Vm)、脉动指数(PI)、MCA(Vm)/ICA(Vm)比值(M/I).结果显示HIE中、重度组MCA(Vm)和ICA(Vm)于生后第1d低于对照组,其ICA(Vm)降低和对照组比较差异有非常显著意义(P＜0.001),而ICA(PI)、MCA(PI)明显高于对照组(P＜0.001),第2、3、5d HIE中、重度组MCA(Vm)明显高于对照组(P＜0.001),而ICA(Vm)明显低于对照组(P＜0.001),ICA(PI)、MCA(PI)均低于对照组(P＜0.001);M/I比值于第1～3d,HIE中、重度组及HIE轻度组与对照组比较变化为:HIE中、重度组＞HIE轻度组＞对照组(2.5:1.2:1.0).各组之间比较差异有非常显著意义(P＜0.001).提示HIE中、重度组在出生后24h内脑血流灌注不足,24h后至第5d脑血流过度灌注.脑血流灌注异常与临床表现及预后密切相关,出现脑血流灌注异常的时间愈早、恢复愈慢HIE病情愈重、预后愈差;M/I比值对HIE分型有参考价值,分别为:正常M/I=0.9～1.2,轻度HIE组M/I=1.2～1.5,中、重度HIE组M/I＞1.8,M/I＞3.6,患儿多死亡.
作者：王强；李维平；钱云；范艳华；郑怀芳 刊期： 2004年第03期
目的探讨心脏肌钙蛋白Ⅰ(cTnl)测定在心肌损伤诊断中的应用.方法对32例急性心肌梗死(AMI)、28例病毒性心肌炎(VM)、30例心绞痛(AP)、30例原发性高血压(EH)患者及25例正常健康人血清cTnI、CK、CK-MB、LDH测定.结果①AMI、VM患者24h血清cTnl阳性率(96.9%、89.2%)显著高于AP组、EH组、正常对照组(16.7%、0、0,P＜0.05).②AMI患者3h内血清cTnI阳性率50.0%,显著高于CK、CK-MB、LDH阳性率(18.8%、25.0%、21.9%,P＜0.05).AMI患者7d、10d后血清cTnI阳性率60.0%、51.7%,显著高于CK,CK-MB阳性率(16.7%、6.9%;13.3%、3.4%,P＜0.01).③VM患者24h内血清cTnI阳性率75.0%,显著高于CK,CK-MB、LDH阳性率(53.6%、60.7%、21.4%,P＜0.05).VM患者1w、2w、3w血清cTnI阳性率88.9%、72.0%、36.4%,显著高于CK,CK-MB阳性率(25.9%、20.0%、4.5%;29.6%、24.0%、9.0%,P＜0.01).结论血清cTnI能早期确诊AMI、VM,具有较宽的时间窗口,对心肌损伤的早期诊断优于心肌酶学,是较敏感和特异的血清标志物.
作者：单岩；张谦；朱慧琪 刊期： 2004年第03期
目的研究血液标本体外放置时间和温度对血液流变学指标测定的影响情况.方法随机选取8名受检对象,每人抽取18mL静脉血,将每份标本根据温度分成3组(分别放在4℃、25℃、37℃),测定0h、2h、4h、8h、24h的血液流变学指标(高切、中切、低切全血黏度),然后进行方差检验并两两比较,观察与25℃(室温)放置,立即测定组(Oh)有无显著性差异.结果经重复测量数据的方差分析及多重两两比较(LSD法)显示:全血高、中、低切黏度在不同室温情况下及随体外放置时间的延长检测结果均有显著性变化(P＜0.01).结论血流变指标测定受多种因素影响,要严格进行质量控制,应在25℃(室温)、4h内得到测定.
作者：孙朝晖；彭明远；张卫云；徐德兴；朱爱辛；符玉文 刊期： 2004年第03期
目的研究异丙酚应用于全凭静脉麻醉对血小板聚集功能的影响.方法选择10例拟行乳腺肿物切除术(切口小、出血少)的病人,均为女性,ASAⅠ级,凝血功能正常,术前均未服用影响血小板功能的药物.病人术前30min肌注阿托品0.5mg和安定10mg.麻醉诱导静注异丙酚(2mg·kg-1)和维库溴铵(0.1mg·kg-1)后进行气管插管.麻醉维持:以5～8mg·kg-1·h-1的速度静脉输入异丙酚,同时给予适当剂量的维库溴铵和芬太尼.围术期不使用吸入麻醉剂.在麻醉诱导前、注射异丙酚10min后和2h后从肘静脉采集血液标本4mL,留测血小板聚集功能及PT、APTT.采用比浊法在血小板聚集仪上测定血小板聚集率,用ADP诱导血小板的聚集.结果与麻醉前相比,血小板聚集功能在给药10min后,受到显著抑制;在给药2h后,又恢复至麻醉前水平.各时点的PT、APTT没有显著变化.结论异丙酚可抑制血小板的聚集功能,但不抑制机体的凝血机制.
作者：袁振红；孟丽巍；龚秀萍；李洁；姚洪娟 刊期： 2004年第03期
目的研究小四五颗粒(XSW)对DN大鼠的NO、血脂的变化,探讨其治疗DN作用机制.方法用STZ腹腔注射法诱导大鼠DN,治疗12周.观察大鼠血糖、NO、血脂(胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白)的变化.结果无糖无改变,NO含量增高,胆固醇、甘油三酯降低.结论XSW对NO、血脂具有调节作用,改善血流动力学是XSW治疗DN的作用机制.
作者：董晓蕾；雷作熹；徐俊；罗仁 刊期： 2004年第03期
作者在工作实践中采用以红细胞压积(Hct)为依据制定全血粘度参考值的方法,经长期试用认为效果较好,现报道如下.
作者：栾兆鸿；陈桂枝；李松 刊期： 2004年第03期
目的从髌骨及其骨折的生物力学特征的角度探讨抓髌器治疗髌骨骨折的治疗机制.方法抓髌器治疗24例髌骨骨折.左侧15例,右侧9例.横断骨折18例,上极骨折1例,下极骨折3例,粉碎性骨折2例.均在伤后48h内行四爪抓髌器治疗.术后3d开始功能锻炼.结果术后14d屈膝达90°以上者23例,占95.8%.随访时间长2年半,短5个月,平均14个月.根据陆裕朴评定标准,优20例,良3例,可1例,优良率95.8%.结论抓髌器治疗髌骨骨折,符合生物力学规律,其固定可靠,操作简单,效果满意.
作者：柳海铭；肖兴元；冷开华；胡牮 刊期： 2004年第03期
目的探讨辛伐他汀对体外培养兔血管平滑肌细胞(VSMC)增殖的影响及机制.方法16只雄性新西兰兔随机分为空白血清对照组和3个不同剂量的辛伐他汀组(5mg/kg、10mg/kg、15mg/kg),7d后采血并混合每组4只兔血,无菌分离制备分组辛伐他汀含药血清.另采用内皮素-1刺激原代培养正常喂饲兔主动脉VSMC建立增殖模型,采用MTT及3H-TdR法检测分组辛伐他汀含药血清对VSMC增殖的作用,采用免疫细胞化学方法检测VSMC c-myc、c-fos抗原表达、RT-PCR半定量检测c-myc及c-fos mRNA表达.结果与对照组相比,不同分组辛伐他汀含药血清呈剂量依赖性抑制血管平滑肌细胞增殖(P＜0.05～0.01);免疫细胞化学及RT-PCR结果表明,不同分组辛伐他汀含药血清呈剂量依赖方式抑制VSMC c-fos和c-myc mRNA表达(P＜0.05～0.01).结论兔口服辛伐他汀后的血清抑制VSMC增殖,而辛伐他汀含药血清抑制c-fos和c-myc表达可能是其抑制VSMC增殖和抗动脉粥样硬化的机制之一.
作者：覃军；何作云；万瑛；耿建萌 刊期： 2004年第03期
目的观察急性冠脉综合征(ACS)患者的血清C反应蛋白(CRP)浓度及血粘度,以期探讨与ACS预后的关系.方法CRP浓度的测定采用胶乳法.采用文献报道的CRP≥3.0mg/L为预测心脏事件的临界值,分成ACSI组(CP≥3.0mg/L)和ACSⅡ组(CRP＜3.0mg/L).血粘度测定采用北京世帝公司生产的R20血粘度检测仪.结果ASSⅠ组、ACSⅡ组、正常对照组的CRP浓度分别为(4.12±0.15)mg/L、(3.23±0.11)mg/L、(2.31±0.18)mg/L,ACSI组与ACSⅡ组比较P＜0.05,与健康对照组P＜0.01.ACSⅡ组与正常对照组P＜0.05.3组血粘度检测显示ACSⅠ组、ACSⅡ组与健康对照组比较P＜0.01.结论血清CRP水平参与了冠心病的发生,尤其CRP≥3.0mg/L,发生心脏事件机率高,显示血清CRP水平与ACS病情程度有关.提示在某种程度上血清CRP水平在判断ACS预后价值较血粘度更有价值.CRP≥3.0mg/L可作为判断国人ACS预后的界限值以便预测.
作者：李勇；王平；宋执敬；荆媛；宋军 刊期： 2004年第03期
目的探讨糖尿病患者血液流变学变化与视网膜病变的关系.方法测定糖尿病非视网膜病变患者和糖尿病视网膜病变患者的各项血液流变学指标加以分析比较.结果除红细胞聚集指数外,各项指标糖尿病视网膜病变组均明显升高.结论血液粘度升高是糖尿病患者发生视网膜病变的诱因之一.
作者：沙薇；齐玉；郭晶；潘宇；王黎光 刊期： 2004年第03期
目的探讨不同的抗凝方法对动-静脉内瘘形成的影响.方法采用潘生丁50mg一日三次口服和低分子质量肝素(LMWH)5 000IU皮下注射3d,观察内瘘充盈情况及出血、凝血指标变化.结果潘生丁组抗凝效果不如低分子质量肝素组,有2例出现内漏闭塞,各指标无明显变化.低分子质量肝紊组PT变化明显(P＜0.05),两组血液流变学指标治疗前后组内组间均无差异.结论抗血小板药物加量或联合用药可能起到与低分子质量肝素同等的效果.
作者：池艳春；刘丽敏；王兴智 刊期： 2004年第03期
目的临床证实核磁共振血管成像(MRA/MRV)在静脉窦血栓形成诊断中的价值.方法对诊断静脉窦血栓的42例病例,从临床表现、MRA/MRV和CT影像学征象、长期抗凝加抗炎治疗等进行了回顾性分析.结果病变部位MRA/MRV显示:各种静脉窦高血流信号缺血,影像模糊不清、低血流信号,一段或整段管径变细.抗炎治疗同时用低分子肝素抗凝治疗4周,临床症状、体征明显好转.结论头MRA、MRV能较好地反映静脉窦血流状态,在静脉窦血栓的诊断和疗效观察中可作为常规检查;低分子肝素钠治疗CVT效果确切、安全可靠.
作者：王淑荣；孙强；李国霖；赵庆杰 刊期： 2004年第03期
通过ABO异型骨髓移植后A、B及Rho(D)抗原强度及其相应抗体检测,可以监测移植后造血重建的过程以及血浆置换的效果.
作者：曹颖；冯丽瑾；吴元健；沈卓兰；徐根香 刊期： 2004年第03期
目的为探讨祖传中药方剂治疗气虚型和血瘀型冠心病的疗效,及其机理.方法选择气虚型和血瘀型冠心病患者198例观察疗效,并在治疗前后分别检测血脂、血液流变学、心电图等各项指标,对比研究.结果此方剂对冠心病治疗有明显疗效.且冠心病血瘀型患者血液粘度明显高于冠心病气虚型患者,服药后,血液粘度两组都有明显降低,胆固醇、甘油三酯水平也明显降低.心电图显著改善.结论此方剂治疗冠心病有效,其机理为降低血液粘度和血脂以及扩张冠脉,增加心肌供血.
作者：黄鹊榕；王爱云；刘艺 刊期： 2004年第03期
目的探讨阴道彩超引导下局部注射氨甲喋呤(MTX)治疗早期输卵管妊娠的临床价值.方法彩超引导经阴道对输卵管妊娠囊穿刺并注人MTX.结果确诊的41例早期输卵管妊娠中,MTX一次性治疗治愈者37例,2次或3次治疗治愈者3例,总治愈率97.5%(40/41).结论阴道彩超引导下局部注射氨甲喋呤治疗早期输卵管妊娠具有安全、有效、无创伤性、局部用药浓度高、副作用小及费用少并取代了外科手术干预等优点,尤其对曾因宫外孕手术或迫切希望保留生育能力的患者是一种理想的新的治疗方法,值得推广应用.
作者：张璇；谢阳桂；黄德年；张玉泉 刊期： 2004年第03期
目的观察微柱凝胶法与抗球蛋白法和凝聚胺法的检出率及其抗体效价滴度.方法应用微柱凝胶法与抗球蛋白法和凝聚胺法对17例含不完全抗体的血清标本进行检测.结果微柱凝胶法与凝聚胺法和抗球蛋白法检出率分别为100%、70.6%和52.9%,微柱凝胶法的抗体效价较凝聚胺法和抗球蛋白法高1～5滴度.结论微柱凝胶法优于凝聚胺法和抗球蛋白法,可代替抗球蛋白法和凝聚胺法在临床输血中成为常规项目.
作者：臧荣发；王雪明；王健 刊期： 2004年第03期
目的探讨慢性乙型肝炎(HB)与非慢性HB患者的胆囊组织中HB病毒的感染情况.方法应用PCR技术对慢性HB、非慢性HB的石蜡包埋胆囊标本进行乙型肝炎病毒(HBV)DNA检测,结果HBV DNA阳性率分别为58.8%(20/34)、17.1%(6/35).在HBV DNA阳性病例中胆石症检出率分别为60%(12/20)、16.6%(1/6).结论胆囊组织中确实含有HBV感染,慢性HB感染率高,而且慢性HB与胆石症发病率有关.
作者：吴晓芝；尚红；刘小芳 刊期： 2004年第03期
中国血液流变学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国生物医学工程学会,苏州大学
