吴杰;吴洪飞;戴燕芳;李斌;马文雄
目的评价无肝素持续血液净化治疗对脑损伤后高钠血症的疗效.方法 2001年1月~2003年12月收治的45例重型脑损伤合并高钠血症患者,5例行无肝素前置稀释法持续血液净化治疗.结果 5例病人48h后血钠均降至正常.死亡3例.结论 CBP能有效迅速地降低脑损伤后高钠血症患者的血钠浓度.同时能够改善严重高钠血症病人的预后.对于合并轻度高钠血症病人的预后,尚难以定论.
作者:徐志华;虞昊 刊期: 2004年第04期
冠心病不稳定型心绞痛(UAP)是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的一组缺血性心脏病临床症侯群[1].不稳定型心绞痛和急性心肌梗死的共同点是血栓形成.不稳定型心绞痛冠状动脉内血栓多为非闭塞性或形成闭塞后晚期内再通.与其发展有其密切关系的血流变学障碍起了非常重要的作用.改善血液流变性,可成为有效的防治办法,本文对95例不稳定型心绞痛患者进行了血流变的临床观察.
作者:张红玲;王忠丹;郭蕾 刊期: 2004年第04期
对34例无出血或内出血少的早期异位妊娠患者,予甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮保守治疗的临床资料进行回顾性分析.结果:总有效率91.2%(31/34),无效率8.8%(3/34).提示:甲氨蝶呤联合米非司酮治疗无内出血或内出血少的早期异位妊娠是一种较好的方法.
作者:黄琴芬;胡建铭;黄亚珍 刊期: 2004年第04期
我们检测了40例肝硬化患者4项血凝指标(PT,ATPP,TT,Fbg),来进一步探讨肝硬化患者凝血功能改变的意义,为临床治疗提供重要依据.
作者:邱善敏 刊期: 2004年第04期
目的探讨特发性肺含铁血黄素沉着症(Idiopathic Pulmonary Hemosiderosis,IPH)的影像学诊断,减少误诊.方法对痰中、胃液内找到含铁血黄素巨噬细胞的11例IPH患儿的影像学表现进行回顾性分析.结果影像学表现呈多样性:肺纹理紊乱、毛玻璃样、云絮片状、网状、网结状、粟粒状或上述几种改变的复合征象,同时心影多有增大.结论 X线胸片是发现并提示IPH有效的检查方法,高分辨率CT扫描(HRCT)对IPH的早期诊断有帮助.
作者:王琪;周珉 刊期: 2004年第04期
通过测定42例甲状腺良性疾病患者血清TgAb、TmAb及TPOAb的水平,比较分析了三者的敏感度及临床价值.使用放射免疫分析技术测定TgAb和TmAb和化学发光免疫分析技术测定TPOAb.结果显示:血清TgAb、TmAb的阳性率相近,而TPOAb的阳性率明显增高,特别是甲状腺良性疾病组高达69.1%,明显高于TgAb(50.0%)和TmAb(47.6%).分析认为甲状腺良性疾病的血清TPOAb水平测定较TgAb和TmAb敏感度更高,更具临床价值.
作者:李清茹;吴翼伟;徐峰坡;苏成海 刊期: 2004年第04期
目的在体外从人外周血中诱导、扩增树突状细胞(DCs).方法从健康人外周血中分离单个核细胞(PBMNCs),在rhGM-CSF、IL-4和TNF-α的诱导下培养扩增树突状细胞.光学显微镜观察其体外培养过程中的形态特征,流式细胞仪(FACS)分析其表型特征,混合淋巴细胞反应(MLR)检测其功能,辣根过氧化酶(HRP)内吞实验检测其群体内吞能力.结果 PBMNCs经过rhGM-CSF、IL-4和TNF-α诱导培养12d后,具典型的DCs形态,细胞表型为MHCⅡ类分子(HLA-DR)93.5%、CD80 96%、CD86 92.6%、CD1a 60.4%、CD83 82.6%和CD14 10.5%,具有极强的激发MLR的能力,显示成熟DCs的特征.DCs群体的内吞能力约在培养第6d达高峰,之后有明显下降.结论该方法是一种可靠的诱导、扩增DCs的方法,为DCs的深入研究和临床应用奠定了基础.
作者:吴雨岗;汪良;张雁云 刊期: 2004年第04期
目的了解儿童及成人急性淋巴细胞白血病(ALL)免疫表型的异同.方法应用流式细胞仪直接免疫荧光法检测297例初治ALL,其中儿童109例,成人188例.结果在成人T系ALL中,男性多于女性,在成人B-ALL中,女性多于男性,在成人伴髓系抗原表达ALL(My+ALL)及CD34+ALL中均为女性多于男性,而在儿童中均未见显著差异.无论是成人还是儿童,CD34+在B系ALL中的表达均高于T系ALL;CD34+ALL伴髓系抗原(CD13或CD33)在成人中的表达明显高于儿童,两者有显著差异;在成人ALL中伴My+明显高于儿童,两者有显著差异;在成人及儿童My+ALL中CD34的表达显著高于My-者,且有显著差异;CD2+B系ALL均高表达CD34,且儿童比成人多见.结论 B-ALL在儿童及成人中的比率均高于T-ALL;在成人及儿童ALL中,CD34表达与B系ALL及CD2+B系ALL相关;在成人My+ALL明显高于儿童;在成人My+ALL及CD34+ALL中,以女性多见.
作者:王爱清;朱明清;陈黎;耿美菊;阮长耿 刊期: 2004年第04期
目的研究医疗卫生用品的细胞毒性,了解样品预处理方式对其细胞毒性评价的影响.方法用活细胞计数法和形态观察法,选择不同的样品预处理方式,对9件医疗卫生用品进行细胞毒性测试,并对样品毒性分级,比较这些处理方式对其细胞毒性评价是否产生影响.结果湿布、有粉乳胶手套、骨水泥柄、医用胶、面膜不同预处理方式的细胞毒性评价存在显著性差异,其余样品不同处理方式间无差异.结论不同的样品预处理方式对其细胞毒性评价可能存在一定影响,视样品本身而定,应根据具体材料,选用恰当的处理方式或试验方法.
作者:房红莹;杨珠英;顾冠彬;徐培君;万海燕 刊期: 2004年第04期
目的总结艾滋病患者合并相关机会感染的发生情况和治疗经验.方法对51例艾滋病患者的临床资料进行分析,其中检测了44例病人的CD4+/CD8+T细胞,对33例病人进行高效抗逆转录病毒治疗(HAART).结果艾滋病患者的机会感染以真菌感染为常见,结核杆菌感染次之,病毒感染以疱疹病毒感染常见.结论对于青壮年并发真菌、结核杆菌、单纯疱疹病毒感染者,如不能用常规原因解释,应检查抗HIV以便尽早确诊.在HAART治疗的基础上,预防、诊断和治疗机会感染能明显降低死亡率和改善病人的预后.
作者:杨桂林;胡毅文;骆子义;刘艳;袁静;周伯平 刊期: 2004年第04期
目的探讨绝经后妇女缺血性心脑血管病危险增加的血液流变学影响.方法检测43例高压积组与47例对照组的绝经后妇女的血液流变学指标并做统计对照.结果高压积组的血清总胆固醇显著高于正常对照组(P<0.05),同时低切还原粘度、聚集指数、变形指数亦有非常显著性差异(P<0.001).结论实验结果支持假设绝经后妇女总胆固醇水平上升可能是通过增高红细胞压积,降低红细胞变形能力而增加缺血性心脑血管病的危险,有待更多的临床实验加以验证.
作者:吴杰;吴洪飞;戴燕芳;李斌;马文雄 刊期: 2004年第04期
目的测定小细胞肺癌和晚期非小细胞肺癌患者化疗前后癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的变化,并探讨该种变化的临床意义.方法用放射免疫分析的方法分别测定20例肺部良性疾病、20例广泛期小细胞肺癌(SCLC)以及45例初诊晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗前后血清CEA、CYFRA21-1、NSE的水平,再分别作对比分析.结果肺癌组CEA、CYFRA21-1、NSE的水平高于良性疾病组,但CYFRA21-1在良性疾病和小细胞肺癌中、NSE在良性疾病和鳞癌以及良性疾病和腺癌中均未见统计学差异(P>0.05);化疗后小细胞肺癌患者NSE显著下降(P<0.01),鳞癌患者CYFRA21-1 水平显著下降(P<0.01),但在腺癌患者只有NSE水平较化疗前下降,另两种标志物未见统计学差异(P>0.05).结论三种肿瘤标志物在非小细胞肺癌晚期均升高,其中CEA在腺癌、CYFRA21-1在鳞癌、NSE在SCLC中尤为明显,化疗后显著下降,三种指标的测定有助于肺癌的病理分型,并且可以分别作为判定不同病理类型肺癌化疗疗效的指标.
作者:徐跃华;汪家敏 刊期: 2004年第04期
通过对一例急性坏疽性胆囊炎--胆道积血术后先后出现多功能脏器衰竭(MODS)的患者(急性循环衰竭,急性左心衰,急性肾功能、肝功能衰竭,应激性溃疡,急性代谢障碍)运用连续性血液净化(CBP)配合其他抢救治疗,取得显著疗效.
作者:朱伟雯;汪克定 刊期: 2004年第04期
目的探讨进一步提高慢性再生障碍性贫血(CAA)疗效的治疗方法.方法环孢菌素A(CsA)联合雄激素治疗CAA 42例,同期单用雄激素治疗的CAA34例作为对照组.按全国统一标准评定疗效.结果联合治疗组42例,基本治愈8例,缓解14例,明显进步12例,无效8例,总有效率80.95%;对照组34例,基本治愈4例,缓解8例,明显进步8例,无效14例,总有效率58.83%,P<0.05.治疗组有效病例起效时间为92.2±47.1d, 对照组有效病例起效时间为125.4±52.7d,P<0.01.结论 CsA+雄激素治疗CAA疗效高于单用雄激素治疗组,而且起效快.
作者:徐浩;陈天荣;张晓玲;方复海 刊期: 2004年第04期
目的大肠癌术前后化疗及外科直接手术疗效的比较.方法电子肠镜直视下肉眼及病理切片检查确诊43例大肠癌,均属中晚期.分为A、B两组,A组21例,应用中西药、鸦胆子、羟基喜树硷、5-FU及丝裂霉素化疗后再手术和术后再化疗;B组22例,直接外科手术,进行其生存期和生活质量及全身临床症状、血常规、肾功能、B超、CT随访跟踪.结果两组病人生存率差异很大.A组两年生存率95.23%,B组两年后生存率9.10%,两年后A组仅1例死亡,能正常上班14例,6例生活能自理,两组疗效差异有显著性.
作者:黄福娟;陈南生;钮兰芬 刊期: 2004年第04期
复发性鼻窦炎鼻息肉的患者由于其病程长、范围广、术后鼻腔解剖标志的不清等诸多因素,对再次手术带来一定的困难,易出现各种并发症,并影响手术的疗效.本文对1996年4月~2002年12月我科经鼻内窥镜手术治疗复发性鼻窦炎鼻息肉,并完成1年随访有完整记录的128例患者的临床资料进行分析,探讨影响手术疗效的原因及减少并发症的方法.
作者:殷晓东 刊期: 2004年第04期
目的调查分析苏州地区健康人群β-纤维蛋白原-455G/A、-148C/T基因位点的多态性分布情况.方法用clauss法测定血浆纤维蛋白原浓度,应用多聚酶链反应限制性酶切法,分析102名健康人DNA样品的基因型,计算等位基因频率.结果 Fgβ-455G/A多态性中,突变位点A等位基因频率为0.186,β-148C/T多态性中,T等位基因频率为0.206.A或T基因携带者血浆Fg水平明显高于非携带者.结论苏州地区人群Fg等位基因频率低于广东地区.β-455G/A、β-148C/T基因多态性与血浆Fg水平相关.
作者:霍红梅;张志琳;钱建军 刊期: 2004年第04期
目的通过血液流变及血凝的实验研究,探讨脑血通的活血化瘀作用.方法选取SD雄性大鼠随机分为正常对照组、血瘀模型组、脑血通观察组.灌胃给药8d,通过测定血流变各项参数及PT、APTT、FIB观察脑血通对大鼠血凝及血流变的影响.结果脑血通组能显著延长PT和APTT时间,明显降低全血粘度、血浆粘度等参考值.结论脑血通能抗血凝和改变血液流变,具有活血化瘀作用.
作者:彭丽晨 刊期: 2004年第04期
目的探讨老年糖尿病患者血流变学各项指标变化,分析糖尿病病变机理以达有效的预防治疗糖尿病.方法对31例老年糖尿病患者和16例非糖尿病患者血流变学指标检测结果进行分析.结果糖尿病患者显示高粘、高聚、高凝状态,血液流变学指标均有不同程度增高(P<0.05或P<0.01).结论血粘稠度增高对糖尿病的发生发展有着重要的生理、病理及临床治疗意义.
作者:赵晓玲;郝丽红;马建华;金明磊;姜利;白玉兰 刊期: 2004年第04期
观察羟基喜树碱联合化疗卵巢癌的疗效和毒性作用,其结果有效率(CR+PR)为75%.主要毒性反应表现为骨髓功能及胃肠道受到影响外,未见其它不良反应发生.通过临床观察羟基喜树碱和其它化疗药物联合治疗卵巢癌疗效好、副作用小且可耐受.
作者:常藕娣 刊期: 2004年第04期