王晓岚;周次清
临床血液流变学检测的质量控制是血液流变学检测所面临的一项急待解决的重要课题。实行质量控制是保证检验结果可靠的一项重要措施,但要使临床血液流变学检测质量达到标准化和规范化的要求,必须实行全面质量管理。包括质量计划(QP)、质量的实验室运作(QLP)、质量控制(QC)、质量保证(QA)和质量改进(QI)等。
作者:王红杰;李宇 刊期: 2001年第02期
目的通过临床观察,探讨自体脾移植术后血液流变学指标的变化。方法将40例外伤性脾破裂患者,分为脾移植术和全脾切除术组,每组20例。对照组10例,采用LIANG-100型毛细管粘度计测定血液流变学指标。术后随访一周、三月。结果自体脾移植组,术后一周全血粘度升高(P<0.05)。术后三月全血粘度降低(P>0.05)。脾切除组,术后全血粘度持续升高(P<0.05)。结论自体脾移植对预防和改善术后远期血液流变高凝状态是有利的。
作者:王浩炜;吴浩荣;刘根寿;李军成;蒋国勤;庄志祥 刊期: 2001年第02期
目的探讨直线加速器放射损伤后自由基的改变情况。方法采用直线加速器照射制作动物模型,同时观察其血清及局部组织中NOS、MDA、SOD、GSH-PX含量的改变。结果电子直线加速器照射后MDA、NOS在一定剂量范围内上升;SOD、GSH-PX则在一定剂量范围内下降。结论电子直线加速器照射后能产生自由基,并引起自由基清除酶系活性下降,但局部变化明显小于全身变化,这些改变是否可能为引起胶原损伤的原因,有待进一步研究。
作者:仇灏;周迎会;徐岚;史宁;吴士良 刊期: 2001年第02期
本文测定了安环所致子宫出血病人的血流变指标,发现安环所致子宫出血病人的血浆粘度明显下降。另外测定了妇女在月经周期的分泌期的血液流变学指标,表明孕激素的水平明显影响血液粘度。
作者:丁敏;易钢;钟梁;程绮馨 刊期: 2001年第02期
目的观察对照组与实验组家兔血小板细胞膜参数变化。方法采用荧光偏振法,测定家兔血小板细胞膜荧光偏振度P、微粘度η、膜流动性LFU。探讨复方丹参滴丸治疗冠心病、心绞痛作用机理。结果实验组家兔血小板细胞膜流动性LFU明显增加,微粘度η明显降低,对照组与实验组存在高度显著性差异(p<0.01)。结论复方丹参滴丸可明显增加家兔血小板细胞膜流动性,降低微粘度η。
作者:李延平;刘凤芝;孙金圣;王孝铭 刊期: 2001年第02期
红细胞在血液流动时保持良好的变形能力,对维持血管的正常状态,保证微循环的正常灌注,使器官、组织维持正常状态起到了重要的作用。作者检测了潜艇艇员在特殊环境中的红细胞变形指数(TK)与血脂,并分析两者之间的关系,现报道如下。1 资料与方法1.1 对象核潜艇艇员30名,男性,年龄29.1±4.9岁;潜艇艇员18名,男性,年龄31.1±1.9岁。
作者:贾妙兴 刊期: 2001年第02期
对50例冠心病人的全血粘度高切200s-1和低切1s-1,红细胞变形指数(DI)和血脂结果进行了探讨,结果显示:全血粘度(ηb)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白(LDL)呈正相关,高密度脂蛋白(HDL)与红细胞变形指数(DI)呈负相关,全血粘度、胆固醇和低密度脂蛋白增高,红细胞变形指数降低是冠心病病情严重的指征。
作者:贾银红;马全萍;张延芳;高培河 刊期: 2001年第02期
目的研究白细胞呼吸暴发过程化学发光活性及其细胞流变学行为变化特征。方法体外循环冠脉搭桥病人20例,采集转流前升主动脉血样,分离白细胞加入FMP激活剂,孵化后置超弱化学发光系统中,计算机描记白细胞呼吸暴发化学发光性。根据发光曲线分为5个时段:0=未活化,1=活化初期,2=活化极期,3=活化后期,4=失活化(图1)。同步用布氏显微镜观察(放大1000倍),分析细胞形态行为变化特征,按这5个时段分为:A、B、C、D和E型5个细胞亚型(图2),并作形态、功能相关分析。结果 1.FMLP激活白细胞呼吸暴发化学发光计数峰值明显升高,显示白细胞氧化暴发释放反应氧类活性明显增加。2.白细胞活化的极期、后期发光活性与形态活化率呈正相关(r=0.91,0.75),并与C型、D型细胞形态改变相一致。但活化初期B型细胞因缺乏脱颗粒释放,未能与发光计数平行上升,A型和E型细胞分别反映未活化和失活化状态均相符合。结论 FMLP激活白细胞呼吸暴发化学发光活怀明显升高,表明白细胞释放自由基增加。布氏显微镜下细胞形态学可以区别白细胞未活化、活化和失活功能状态,能为临床了解白细胞活性程度提供快速诊断新方法。
作者:骆秉铨;黄荣国;冯小平 刊期: 2001年第02期
分析492例病毒性肝炎患者中30例血清抗-庚型肝炎病毒阳性(阳性率6.10%)的临床表现,结果说明庚型肝炎病毒感染与慢性肝炎、慢性重症肝炎发生有关,且与乙肝病毒、丙肝病毒、丁肝病毒有着较高的重叠感染。
作者:王锋 刊期: 2001年第02期
目的用正交设计法组方研究人参、莪术、当归、川芎、麦冬等中药不同组合,对家兔血液流变学参数的影响。方法按照《中国药典》剂量使用,每个因素选择3个水平,选择L18(37)表。结果佳处方为当归9g,川芎9g,麦冬6g,人参3g。结合中风的病因病机,选择血液流变学参数及凝血时间作为评价指标,可以确切地作出正确的判断。处方为当归、川芎、麦冬、人参。其中当归活血逐瘀为君药,川芎益气活血为臣药,麦冬滋阴生津为佐药,人参补气为使药。
作者:张志波;徐庆臻;申庆亮 刊期: 2001年第02期
目的研究动态血压对高血压病左室肥厚的相关关系。方法 184例研究对象根据即时血压,24h动态血压,左室肥厚监测结果分为正常对照组,高血压病不伴左室肥厚组,高血压病伴左室肥厚组,探讨血压水平及昼夜节律变化与左室肥厚之间的关系。结果高血压病组中除即时舒张压和昼间舒张压外其余动态血压(ABPM)参数均与左室肥厚存在显著性相关,其中夜间收缩压r=0.84(P=0.0001)与夜间舒张压r=0.75(P=0.0001)与左室肥厚的相关性比昼间更密切,且高血压左室肥厚非杓型曲线发生率均显著高于对照组和高血压病不伴左室肥厚组,结论 (1)高血压昼夜节律改变与高血压左室肥厚显著相关。(2)夜间血压下降百分率≥10%可能延缓或阻滞左室肥厚的发生。
作者:周翠林 刊期: 2001年第02期
目的探讨肝炎患者纤维化不同分期对门静脉血流动力学的变化规律及联合血流纤维化指标对无创诊断中晚期肝纤维化或早期肝硬化的价值。方法经肝活检确定28例肝炎患者肝纤维化分期、肝穿前放免法测定血清HA、LN、IV-C的含量,多普乐超声动态检测门静脉主干内径(Dρv)、肝静脉内径(Dsv)、门静脉主干血流速度(Vρv)。结果随纤维化程度增加,Dρv、Dsv依次增大,Vρv依次减小,Dρv于S3期非常显著增大,Dsv于S2期显著增大,Vρv于S2期非常显著下降、血清HA、LN、IV-C含量亦随纤维化增高而升高,HA、IV-C在S1期肝显著上升,LN在S2期显著上升。结论 Dρv、Dsv、Dρv及血清HA、LN、IV-C可能间接反映了活动性肝纤维化中晚期或早期肝硬化。
作者:朱伟;阮翠娟 刊期: 2001年第02期
目的:探讨非充氧条件下紫外线体外照射对健康人外周血液流变性的影响。方法:应用血液流变学检测技术,测定了照射前及照射后各30名正常自愿者的全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、校正全血粘度、红细胞聚集指数及红细胞刚性指数,并对两者进行比较。结果:(1)紫外线照射后健康人外周血全血粘度、血细胞压积、校正全血粘度、红细胞聚集指数和红细胞刚性指数等均降低,照射前后差异有非常显著性(P<0.01);(2)紫外线照射后血浆粘度变化不明显(P>0.05)。结论:非充氧条件下紫外线照射后可改善血液的流变性质,为紫外线的临床应用提供了实验依据。
作者:戚其学;李玉芬;徐晶 刊期: 2001年第02期
光学相干CT成像(Optical coherence Tomograph OCT)是90年代发展起来的一种介入式活体诊断技术。它的核心是一台光学迈克尔孙干涉仪。测试的生物组织位于干涉仪的一臂,而另一参考臂的光程可调。光在生物组织中的后向散射与参考臂反射回来的光叠加。当光源相干长度很短时,只有从特定深度散射回来的光才能与参考光相互干涉产生信号。改变参考臂光程,选择散射区深度,就可得到生物组织断层成像。OCT测量的空间分辨率由光线相干长度定,采用现有技术(超快激光和超亮发光二极管),横向和层析分辨率可达到微米量级,适用于生物器官和组织断层测量,也可以进行细胞层次成像。
作者:庄逢源 刊期: 2001年第02期
目的探讨ESR-K与血浆纤维蛋白原水平的临床相关性及其意义。方法对445例无活动性炎症的男女性中老年成人检测ESR-K、血浆纤维蛋白原及红细胞压积,并作动态ESR分析。结果 ESR-K值与血浆纤维蛋白原水平呈显著直线正相关(r=0.603,P<0.01);按ESR-K水平分组显示ESR-K水平依次上升其血浆纤维蛋白原值及其阳性率呈阶梯增高,有非常显著意义(P<0.01);动态ESR-K呈持续缓降、前/后期速降、持续速降型表现时,各组血浆纤维蛋白原水平及其阳性率依次增高,有非常显著意义(P<0.01)。
作者:吴杰;李斌;戴燕芳;马文雄 刊期: 2001年第02期
布式显微镜是美国90年代研制生产的新型产品,可放大15000倍,分辨率达0.15微米。光源为冷光源。布式显微镜的构成包括:显微镜,冷光源,放大器,录像机,显示器,视频打印机等。具有相差,暗视野,明视野等六种光学投射功能。该系统擅长活血分析,及时对离体的活体血细胞直接进行动态活体观察研究,克服了普通光学显微镜和电子显微镜在观察时将活的血细胞失活和视觉易发生疲劳的缺点,可得到许多细胞的真实原始信息,如血细胞的正常或异常形态、流动、聚集、斑块、血栓体、结晶体,乳糜微颗粒,微生物,寄生虫等。
作者:孙学健;李潭溪 刊期: 2001年第02期
1 休克的历史 古希腊医学上称为“假死”,我国医学称为“厥症”[1,2]即“休克”。人类研究休克已有2000年。Astley cooper在他的《战伤评述》中写道:许多战士并无大量失血,无严重创伤,剧痛,但却仍然死去。当时提出了“休克”这一概念[3]。200年来历经四个时期。1.1 损伤与震荡学说休克是多种因素引起机体组织、器官,神经的剧裂震荡,病情恶化,丧失知觉,是“死亡过程的暂时间歇”(1743年Henri FranCais Le Drans提出)。
作者:雷震甲;雷一凡 刊期: 2001年第02期
目的探讨药物对高原人体运动前后血液流变学的影响。方法对进驻海拔4100m高原20天的40名健康青年随机分为红景天组、乙酰唑胺组、西氏胶囊组和对照组,每组10人,在安静时、服药前、后及踏阶运动后分别检测红细胞压积(HCT)、血液粘度(ηb)、血浆粘度(ηp)、还原粘度(ηr)、红细胞刚性指数(IR)、红细胞变形系数(TK)、红细胞聚集系数(VAI)及血栓形成系数(TFL)。结果服药前运动后较运动前四组各指标均降低(P<0.05~0.01);服药后对照组和乙酰唑胺组均降低,红景天组ηb、ηp、ηr、IR、TK、VAI均降低,西氏胶囊组ηb、ηp、ηr、IR、TK、VAI、TFL均降低(P<0.05~0.01)。服药后较服药前对照组各指标均无统计学意义(P>0.05);运动前服药后较服药前三组药物ηb、ηp、IR、TK、VAI、TFL均降低,运动后ηb、ηp降低显著(P<0.05~0.01)。结论几种药物均只有改善组织微循环及血液流变性的作用。
作者:崔建华;王引虎;张西洲;哈振德;朱永安;王伟;马勇 刊期: 2001年第02期
目的研究心、脑血管病患者末梢血红细胞、血小板流变性的变化及其临床意义。方法对13例冠心病及19例脑梗塞患者的指尖末梢微量血,用可变投射显微镜(BVPM-15型)测定红细胞流动性、聚集性、变形性及血小板聚集性的积分值及4项指标的积分总值,并与正常人组进行对比。结果心、脑血管病患者微循环5项指标测定值分别为18.180±7.914 19.409±8.342 15.909±5.648 13.273±5.202 66.864±0.719,明显高于正常组(P<0.01)。结论末梢血红细胞、血小板流变性的变化,证明心、脑血管病患者末梢血细胞流变性存在明显障碍。方法简便,可直观、快速地为临床提供其微循环状态的信息。
作者:姜莉华;臧益秀;李钧;孙红胜;窦岩;刘宗印 刊期: 2001年第02期
我们对343例门诊患者同时进行甲襞微循环和血液流变学检查,探讨乳头下静脉丛出现与血液粘度的相关性。现报道如下。1 对象、方法与结果1.1 对象 1998年12月~2000年7月我院同时进行甲襞微循环和血液流变学检查的门诊患者。其中乳头下静脉丛淤滞增粗明显可见者(以下称静脉丛组)199例,男113例,年龄38~71岁,平均61.57~7.56岁;女86例,年龄42~75岁,平均60.14±8.86岁。对照组(没有出现乳头下静脉丛者)144例,男80例,年龄40~78岁,平均58.84~9.85岁;女64例,年龄43~72岁,平均58.83~8.44岁。
作者:戎娟;樊华 刊期: 2001年第02期