周道强
目的了解儿童下呼吸道感染细菌分布及耐药性情况，为临床用药提供依据。方法对2010年2月至2012年6月于我院儿科住院的下呼吸道感染患儿的痰培养及药敏结果进行回顾性分析。结果痰培养标本共计4261例，分离出病原菌926株，阳性率为21．7％，其中 G 一菌696株（75．2％）、G ＋菌153株（16．5％）、真菌77株（8．3％）。临床以大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯氏、金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌为常见，其中，检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ A）36株。通过药敏监测发现G一菌对氨苄西林的耐药率高，对美罗培南、亚胺培南为敏感。 G ＋菌对万古霉素、四环素及利福平等较为敏感，其中葡萄球菌对青霉素的耐药率高达83．6％，对左氧氟沙星、克林霉素也具有较高的耐药性。结论小儿下呼吸道感染以革兰氏阴性杆菌感染为主，但是G ＋菌、真菌感染亦占有一定的比例，临床用药应注意结合临床经验及痰培养、药敏结果合理使用抗生素。
作者：张鸿雁 刊期： 2013年第10期
随着营养支持的发展，肠内营养的应用也日趋增多，对危重病人而言，肠内营养支持至关重要。如何应用危重病人肠内营养是肠内营养护理关注的焦点，因此，研究危重病人肠内营养的应用具有十分重要的现实意义。本文以危重病人肠内营养的应用为切入点，在阐述肠内营养的内涵的基础上，对危重病人肠内营养液的选择进行了分析，并探讨了危重病人肠内营养的护理方法，旨在说明危重病人肠内营养应用的重要性，以期为危重病人肠内营养的应用提供参考。
作者：许宇文 刊期： 2013年第10期
目的探讨草酸艾司西酞普兰对惊恐障碍患者的疗效及副作用。方法对38例惊恐障碍患者随机分为草酸艾司西酞普兰组和帕罗西汀组，疗程8周，并用汉密尔顿焦虑量表（HAMA），抗抑郁药不良反应评定检验量表（SERS），对患者治疗前后进行评估。结果在治疗第1、2、4、6、8周末两组患者的HAMA分值差异无显著性意义，在治疗第8周末时，草酸艾司西酞普兰组治愈率为63．2％，有效率为89．5％，帕罗西汀组治愈率为64．7％，有效率为88．2％。两组无显著性差异。在副反应方面，草酸艾司西酞普兰组各种不良反应发生率较帕罗西汀组低，且轻微。结论草酸艾司西酞普兰治疗惊恐障碍疗效与帕罗西汀相当，不良反应少且轻微。
作者：程军 刊期： 2013年第10期
目的分析不同的检验指标对观察慢性肾功能衰竭患者进展的作用。方法对2007年---2012年的一共98名慢性肾功能衰竭患者分为两组，一组（A组）是患者仍然具有残余的肾功能，另一组（B组）是患者是肾功能丧失，我院的健康体检人49人（C 组）。对这两组患者进行一系列指标的检查，然后观察这些指标的变化。结果我们发现A组和B组与C组比较，P值都＜0．05，但是 A组和B组比较，只是某些指标具有统计学意义（P＜0．05）。结论临床指标对观察慢性肾功能的进展有一定的帮助。
作者：杨慧 刊期： 2013年第10期
目的归纳总结循证医学在神经内科当中应用的临床效果。方法选自我院2010年---2012年神经内科收治的脑出血患者共200例，随机分为对照组与观察组，每组各有患者100例。对照组患者接受常规治疗方案进行治疗，观察组患者则接受经循证医学优化后的治疗方案进行治疗。对比2组患者临床各项指标的差异。结果相对于对照组，经过循证医学优化治疗方案进行治疗的观察组患者在各项临床指标方面如患者平均住院时间、病种使用费用以及治疗有效率等方面较对照组均有显著差异性，两者有统计学意义（P＜0．05）。结论经过循证管理优化后的治疗方案以及管理模式，能够大程度地提高患者临床治疗的总有效率，另一方面也能够让患者经济负担得到有效缓解，有重要的临床与社会意义。
作者：胡斌彬 刊期： 2013年第10期
目的探究细节管理在儿科护理管理中的应用。方法选择2012年2月---2013年2月在我院就诊的儿科患者200例，进行随机分组，分为观察组和对照组，各100例。对照组采用传统的护理方法，观察组与对照组相比，增加细节管理的内容，对临床资料进行分析。结果在患者满意度以及护理质量方面，对照组比观察组低，对两组进行比较，P＜0．05，差异具有统计学意义。结论在儿科护理管理的过程中，强化细节管理，患者对护理更加满意，提高管理的水平。
作者：刘宏玉 刊期： 2013年第10期
香菇肌理玉洁，气味芳香，味道鲜美。常人多只知道香菇之美，却不知道香菇的药用价值。香菇是我国传统的食、药二用真菌。古代医书记载，香菇有益气不饥、治风破血、健胃助食之功效。近年来，有关香菇药理和疗效的研究很多，普遍认为香菇有多方面的功效，如能提高免疫功能、抑制病毒生长、平肝、解毒等效。本文通过实验研究，详细介绍了香菇多糖对慢性肝炎的临床药用价值，使大家能够充分认识到香菇在中药临床应用上的价值。
作者：李冬 刊期： 2013年第10期
目的对糖尿病患者血脂出现异常的原因进行分析，从而为糖尿病以及其并发症的治疗提供一定的依据。方法将2012年5月---2013年5月在我院进行治疗的糖尿病患者中随机抽取45例作为观察组；同时对来医院进行体检的健康人群中随机抽取45例作为对照组。对两组清晨空腹时候的血清进行抽取，以对血清中三酰甘油的含量，总胆固醇的含量连同低密度以及高密度的脂蛋白中胆固醇的含量进行检测，并对数据进行一定的对比分析。结果观察组患者血清中三酰甘油的含量，总胆固醇的含量连同低密度以及高密度的脂蛋白中胆固醇的含量都明显高于对照组，血脂异常的发生率与对照组相比对照组也较高。结论糖尿病患者容易产生血脂异常的现象，因此对患者定期的进行血脂的检验和分析，有利于对患者的糖尿病进行一定的治疗，同时预防其他并发症的发生。
作者：刘中华 刊期： 2013年第10期
目的探讨舒适护理在糖尿病足介入手术过程中的应用效果。方法选择2012年6-12月我院收治糖尿病足病例中的20例为研究对象，在实施整体化护理中运用舒适护理的方式。结论舒适护理在糖尿病足患者介入手术中的应用，可有效减轻患者痛苦，提高患者舒适度，减少并发症，提高了患者对护理工作的满意度。
作者：穆荣红；刘保清；李丹 刊期： 2013年第10期
目的研究分析腹腔镜治疗宫外孕患者围手术期的护理重点及对策。方法选取我院2011年2月---2012年1月期间收治的60例宫外孕患者，对所有患者予以围手术期护理措施进行护理，判断临床护理效果。结果所有患者手术均成功顺利，且无严重并发症，切口平均恢复时间为（6．8±3．2）天。结论腹腔镜手术前、中、后的护理非常重要，且也是保证手术成功的关键。
作者：谢青 刊期： 2013年第10期
目的探究运用超短波配合运动疗法对腰椎间盘突出症的影响，研究临床效果。方法对我院针灸推拿科腰椎间盘突出症的患者选取例随机分为观察组80例和对照组80例，观察组在常规治疗的基础上给予超短波作用于患部每日1次，每次10-15分钟；指导每天坚持早晚各一次腰背部功能锻炼，每次30分钟，对照组给予常规治疗，观察比较两组患者疼痛缓解的程度、腰部活动功能改善及患者住院天数、总费用指标。结果观察组疼痛缓解、腰部活动功能改善及患者住院天数、总费用指标均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组的治愈率、显效率、总有效率均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论超短波配合运动疗法治疗腰椎间盘突出症疗效显著，安全性好，无明显不良反应。
作者：曾淑琴；张翠芬；付小双 刊期： 2013年第10期
目的探究分析在小儿上呼吸道感染患儿中血清C-反应蛋白的临床意义。方法选自我院2010年---2013年收治的小儿上呼吸道感染患儿共50例，设为观察组，取同期体检结果显示为健康的小儿共50例，设置为对照组。对2组小儿静脉采血之后，使用免疫比浊法对C-反应蛋白进行测量，对比2组小儿的各项指数。结果观察组患儿的C-反应蛋白检测结果的阳性例数有35例，占所有患儿比例为70．0％，男女患儿之间无显著差异性（ P＞0．05），患儿的细菌感染阳性检出例数为50例，达到了100％，相对于病毒感染有明显差异（P＜0．05）。结论对小儿上呼吸道感染患者使用C-反应蛋白检测，具有极高的检出率，能够成为诊断的重要依据，对于临床诊断治疗来说有重要价值。
作者：庞智东 刊期： 2013年第10期
目的探讨产褥感染的临床诊断及治疗措施，总结经验以提高自身诊治水平。方法对2009年8月---2013年7月我科收治的78例产褥感染患者进行相应的临床治疗，记录资料并作回顾性分析。结果本组78例患者住院10-28 d后均痊愈出院，无1例患者死亡。结论及时诊断与积极有效的临床治疗能够迅速控制感染，缓解病情，提高治愈率，降低患者死亡率。
作者：李斌 刊期： 2013年第10期
目的探讨和分析患有真菌性角膜炎36例患者的早期临床诊断及其治疗效果，评价其临床意义。方法对我院收治的36例患有真菌性角膜炎病人进行抗菌治疗，治疗14 d后，对患者的视力恢复情况以及临床疗效进行分析总结。结果经治疗后19例患者治愈，12例患者好转，5例患者经治疗后无效，无效率为13．9％。治疗前后比较存在差异（ p＜0．05），36例患者视力均出现好转。结论在临床上有效地提高真菌性角膜炎的早期诊断以及临床抗菌治疗，可以提高真菌性角膜炎患者的治愈率，降低致盲率。
作者：李桂萍；李桂法 刊期： 2013年第10期
随着社会经济的发展，人们生活水平的提高，大家对于住院健康需求越来越高。近几年来，优质护理服务不断推广，护理模式由原来“以疾病为中心”转化为“以患者为中心”的模式，督促专科护士必须要有专业知识及沟通技巧，才能满足患者的健康需求。目前由于护理人员的紧缺，低年资护士的增加，在病人对于健康需求方面还是有一定的距离。神经外科是一个专科性极强的科室，收治的病人急、危、重，大多数是脑外伤、高血压脑出血、脑肿瘤等患者，病区死亡率和致残率较高，造成病人身心痛苦，同时也会给家属、亲戚朋友带来巨大的压力。我科针对这一特性，对患者及家属在住院期间出现的不同心理问题及心理需求，2012年1月以来采用我院的手术科室健康宣教单进行分阶段，因人施教的健康教育，取得满意效果。现报道如下：
作者：张春华 刊期： 2013年第10期
消痔灵注射液是治疗内痔较理想的硬化剂，在注入黏膜下层后，可引起无菌炎症反应，组织纤维化，达到粘膜和粘膜下层，与直肠基层粘连固定。此项治疗具有痛苦小，安全性大，治疗后完全可以正常生活工作，我科自2005年至2012年对278例内痔患者采用消痔灵注射治疗，现将护理体会报告如下：
作者：杨丽 刊期： 2013年第10期
在我国的医药事业管理中，中药药剂管理是一个重要组成部分。伴随着中医药事业的不断发展，其在医疗预防治病中发挥的地位越来越明显。可是现在各个医院在中药采集、加工、保存、调配、制剂、质检、临床以及研究工作中还有各种问题需要了解。中药标准化管理是一项复杂的操作工程，需要全社会人员的共同努力才能够有良好发展。怎样不断总结前人的工作经验，创新新形势的管理形式，完成中药药剂中的标准化管理成为了现在中药行业中关注度高的问题。文中详细分析了中药药剂标准化管理工作，确定了标准化管理类在中药药剂管理中发挥的重大价值，能够有效促进中药发展。
作者：程一平 刊期： 2013年第10期
牙周炎是较为常见的一种口腔疾病，其主要特征为牙周袋形成和袋壁的炎症、牙槽骨吸收和牙齿逐渐松动，是导致成年人牙齿丧失的主要原因，临床表现为牙龈肿痛，烦渴饮冷，口臭，胃脘嘈杂，便秘，尿黄等症状，严重影响患者的生活质量，本文阐述了清胃散治疗牙周炎的用法用量，禁忌症和临床疗效等，研究表明疗效显著，值得临床推广应用。
作者：宋正军 刊期： 2013年第10期
分析电子医嘱收费时常见的问题，如与收费项目、沟通、科室管理及少收或漏收费等，提出及时发现收费管理缺陷、制定合理收费管理措施、减少费用纠纷，是解决收费问题的重要管理措施。
作者：陈平玲 刊期： 2013年第10期
目的探讨采用双下肢悬吊皮肤牵引法治疗婴幼儿股骨干骨折的护理方法。方法回顾性分析了2006年1月---2012年12月我院收治的48例股骨干骨折患儿的临床资料，对股骨干骨折婴幼儿的护理要点进行总结。结果48病例骨折愈合良好，髋膝关节活动正常，无跛行、无旋转及成角畸形。结论双下肢悬吊牵引法为治疗婴幼儿股骨干骨折的有效方法，保持有效牵引可实现有效治疗，医院治疗护理及家庭护理均十分重要。
作者：包晓蕾 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
