张卫芳；孙燕；张伟杰；朱换；王留兴
目的：评价皮下负压引流对妇科恶性肿瘤患者切口引流液中PDGF、TGF-β含量的影响。方法：接受手术治疗的妇科恶性肿瘤患者80例，分为无负压组（30例）、低负压组（30例）及高负压组（20例），三组腹壁切口均给予自然对合处理，并分别实施不同强度的腹壁负压引流，监测三组切口愈合状况及引流液中PDGF及TGF-β含量。结果：无负压组腹壁切口脂肪液化发生率高于高负压组及低负压组（P＜0．05），切口甲级愈合率明显低于低负压组及高负压组（P＜0．05），低负压组、高负压组切口导管留置时间及术后第3天切口引流量显著少于无负压组（P＜0．05）。术后第3天低负压组、高负压组腹壁切口引流液中PDGF和TGF-β含量高于无负压组（P＜0．05），而高负压组PDGF含量高于低负压组（ P＜0．05）。结论：高负压引流对妇科恶性肿瘤手术切口愈合过程具有一定的促进作用。
作者：李春阳；杜敏霞 刊期： 2016年第02期
小耳畸形是比较常见的先天性疾病。耳廓再造是整形外科中非常具有挑战性的手术［1］。目前比较成熟的耳再造方法是庄洪兴等［2］提出的扩张加植皮法外耳再造术，该方法再造耳廓外耳轮廓能明显改善，但也存在皮肤量不足等诸多缺点［3］，并发症发生率相对较高。作者2012年8月至2015年2月采用大容量扩张器扩张的方法行外耳再造术19例，扩张皮瓣能完全覆盖整个耳廓支架，形态良好，并发症少，现报道如下。
作者：靳军华；刘林嶓 刊期： 2016年第02期
目的：探讨孕妇血浆中胎儿特异性C21 orf105、PLAC4 mRNA的稳定性及其表达量检测的临床价值。方法：①收集30例健康单胎妊娠妇女的血样，分为8组，其中4组分别在室温中放置0、6、24、72 h，余4组分别于4℃条件下放置0、6、24、72 h，然后采用实时荧光定量RT-PCR法检测C21orf105、PLAC4 mRNA。②收集健康单胎妊娠妇女的血样，其中经染色体核型分析证实胎儿为21-三体综合征的孕妇38例，胎儿染色体正常的孕妇40例，同法检测血浆C21orf105、PLAC4 mRNA。结果：30例孕妇血浆中均能检测到C21orf105、PLAC4 mRNA，孕妇血浆室温放置72 h后，C21orf105、PLAC4 mRNA无明显降解（P＞0．05）。21-三体综合征胎儿孕妇血浆中C21orf105、PLACA4 mRNA表达量高于正常胎儿孕妇（ P＜0．001）。结论：母体血浆中C21orf105、PLAC4 mRNA很稳定，其检测有望成为21-三体综合征产前筛查的有效指标。
作者：许雅娟；张莹莹；罗晓华；翟闪闪；冉利敏；任利单；洪腾 刊期： 2016年第02期
目的：研究氯化锂（LiCl）联合人脐带间充质干细胞（hUC-MSCs）移植对阿尔茨海默病小鼠（APP＋转基因小鼠）的干预作用。方法：PCR鉴定为APP＋转基因小鼠40只随机分为4组：APP＋组、hUC-MSCs移植组、LiCl注射组、联合处理组（ LiCl注射＋hUC-MSCs移植）。处理1个月后，Morris水迷宫检测小鼠的认知水平，酶标仪法和分光光度法检测小鼠血清中超氧化物歧化酶（ SOD）活性和丙二醛（ MDA）含量，qRT-PCR和Western blot 法检测小鼠海马组织中Wnt／β-catenin通路相关因子的表达。结果：与APP＋组比较，LiCl注射组APP＋小鼠逃避潜伏期缩短，穿越平台次数增多，平台所在象限停留时间延长，MDA含量下降，小鼠海马组织中β-catenin、c-Myc mRNA和蛋白表达量增加，GSK-3βmRNA和蛋白表达量降低（ P均＜0．05）； hUC-MSCs移植可使APP＋小鼠血清中SOD活性升高（P均＜0．05），其他指标的变化与LiCl注射组相同；LiCl注射联合hUC-MSCs移植对平台所在象限停留时间、MDA含量、c-Myc蛋白表达的影响具有协同效应（P＜0．05）。结论：LiCl联合 hUC-MSCs移植对APP＋转基因小鼠具有明显的治疗作用。
作者：孟楠；马珊珊；王欣欣；姚宁；邢衢；宋及时；黄团结；关方霞 刊期： 2016年第02期
目的：通过对比三种促排卵方案用于子宫内膜异位症（EMs）患者体外受精-胚胎移植（IVF-ET）的妊娠及出生结局，探讨不同年龄患者佳促排卵方案。方法：回顾性分析行IVF-ET助孕治疗的165例EMs患者的203个周期的临床资料。按年龄及促排卵方案进行分组：年龄＜35岁，分长方案组（ n＝51）、超长方案组（ n＝61）和改良超长方案组（n＝24）；年龄≥35岁，分长方案组（n＝16）、超长方案组（n＝33）和改良超长方案组（n＝18）。统计各组实验室结果、妊娠结局及出生婴儿各项指标。结果：①年龄＜35岁者超长方案组的正常卵裂率（99．3％ vs 96．0％，P＝0．008）、优质胚胎率（75．7％vs 67．1％，P＝0．021）、着床率（42．2％ vs 27．1％，P＝0．022）和临床妊娠率（63．3％vs 37．8％，P＝0．011）均高于长方案组；②年龄≥35岁者改良超长方案组的可移植胚胎率（93．5％ vs 70．4％vs 75．5％，P＝0．011）、优质胚胎率（91．9％vs 55．1％vs 65．5％，P＜0．001）和胚胎利用率（95．1％vs 72．6％vs 79．4％，P＝0．002）均高于长方案组和超长方案组。结论：年龄＜35岁EMs患者采用长方案促排卵效果不佳，而采用超长方案促排卵临床结局相对较好；年龄≥35岁EMs患者采用改良超长方案促排卵实验室结果佳。
作者：宋文妍；王雪改；孙莹璞；金海霞；姚桂东；彭兆锋；石森林；杨洪毅；张向阳 刊期： 2016年第02期
目的：探讨TM4SF1在人乳腺癌细胞MCF-7和MDA-MB-231中的表达情况以及靶向抑制TM4SF1基因后2种细胞的增殖、迁移能力的变化。方法：采用RT-PCR检测MCF-7和MDA-MB-231细胞中TM4SF1 mRNA表达情况，以正常乳腺上皮细胞MCF-10A的TM4SF1 mRNA表达作为参照；应用TM4SF1 siRNA瞬时转染MCF-7、MDA-MB-231细胞，应用Western blot方法分析转染效果和TM4SF1蛋白表达情况；CCK-8法检测沉默TM4SF1前后2种细胞增殖能力的变化；划痕实验检测细胞的迁移能力。结果：MCF-7细胞中TM4SF1 mRNA表达量为（1．159±0．218），MDA-MB-231细胞中表达量为（1．396±0．199），均高于MCF-10A细胞中的表达量（0．016±0．004）（P均＜0．05）；且恶性程度较高的细胞MDA-MB-231高于低度恶性的MCF-7细胞（P＜0．05）。特异性转染TM4SF1 siRNA后，该基因表达被抑制，同时MCF-7和MDA-MB-231细胞的体外迁移能力下降（P均＜0．05），而细胞的增殖能力变化差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论：TM4SF1在人乳腺癌细胞MCF-7和MDA-MB-231中高表达，并增强乳腺癌细胞的迁移能力。
作者：张卫芳；孙燕；张伟杰；朱换；王留兴 刊期： 2016年第02期
目的：探讨弥散加权成像（ DWI）在儿童髓母细胞瘤鉴别诊断中的应用价值。方法：对71例儿童幕下肿瘤行常规磁共振成像（ MRI）增强检查和DWI检查，测量肿瘤实质小表观弥散系数（ ADC）。结果：髓母细胞瘤38例，平均小ADC值为（0．51±0．11）×10－3 mm2／s；星形细胞瘤（Ⅰ～Ⅱ级）17例，平均小ADC值为（1．59±0．51）×10－3 mm2／s；室管膜瘤16例，平均小ADC值为（0．86±0．22）×10－3 mm2／s。三种肿瘤的平均小ADC值差异有统计学意义（P＜0．05）。平均小ADC值诊断髓母细胞瘤的ROC曲线下面积为0．984±0．011。平均小ADC值以0．626×10－3 mm2／s为阈值，与病理结果对照，诊断髓母细胞瘤的敏感度为94．7％，特异度97．0％，准确率为94．7％，与病理组织学结果行一致性检验，Kappa值为0．887。结论：常规MR检查联合DWI及ADC值测定对术前诊断儿童髓母细胞瘤有明显的优势。
作者：李颜良；张勇；程敬亮；卜春晓 刊期： 2016年第02期
目的：观察依托咪酯对HEK-293细胞中异源表达的hERG钾通道电流的抑制作用及其机制。方法：采用脂质体瞬时转染的方法将野生型hERG（WT-hERG）、突变型Y652A-hERG和F656C-hERG分别转染人胚胎肾细胞HEK-293，应用全细胞膜片钳技术记录依托咪酯对转染后HEK-293细胞表达的hERG钾通道电流的抑制作用以及对激活曲线和失活曲线的影响。结果：依托咪酯可浓度依赖性地抑制WT-hERG转染的HEK-293细胞钾通道电流，其半数大抑制浓度为（6．41±2．43）μmol／L，对激活曲线和失活曲线无明显影响。与WT-hERG转染的HEK-293细胞相比，依托咪酯对突变体Y652 A-hERG及F656 C-hERG转染的HEK-293细胞内钾通道电流的抑制作用减弱。结论：F656 C可能是依托咪酯抑制hERG钾通道的重要靶点。
作者：韩圣娜；刘备；孔岚；李靓；冯馨；张卫；张莉蓉 刊期： 2016年第02期
宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤，其发病呈现逐年上升和年轻化的趋势［1］。早期患者接受宫颈癌根治术后多数能长期生存［2］，但术后患者阴道长度明显缩短，对其性生活造成不良影响［3］，尤其是年轻患者。术中同时行阴道延长术（传统盆腔腹膜缝合）可以延长术后阴道长度和改善术后性生活质量，但手术方法比较复杂，临床效果欠佳。作者自2014年起对此类患者在宫颈癌根治术中行改良盆腔腹膜缝合，上提阴道断端以延长术后阴道长度，并与传统缝合法进行对比，探讨改良盆腔腹膜缝合法延长宫颈癌根治术后阴道长度及改善性生活的效果及可行性。
作者：李娇娇；李留霞；张颖；段情；赵艳红 刊期： 2016年第02期
目的：探讨术中磁共振（ iMRI）联合运动功能神经导航在颅内病变切除术中的临床应用。方法：2012年12月至2014年10月，138例患者接受3．0T iMRI联合运动功能神经导航引导下颅内病变切除术；男75例，女63例；年龄5～83岁，平均43．2岁。全部病变邻近或累及运动功能皮质或皮质脊髓束。术中应用MR工作站携带的后处理软件进行实时BOLD-fMRI和DTI数据分析。结果：41例病变位于大脑皮质表面，根据运动功能神经导航3D脑表面脑回及脑沟的显示可明确判断病变部位。终81例（58．7％）因iMRI扫描后进一步扩大切除而获益。104例病变全切，全切率从297．％提高到75．4％。138例获长期（6个月以上）随访，其中127例（92．0％）患者无术后新发永久性运动障碍，127例中好转34例，无变化83例，暂时性10例（出院时）；11例（8．0％）患者术后6个月仍遗留不同程度的新发运动障碍。结论：iMRI联合运动功能神经导航有助于大程度切除病变，同时小限度地损伤神经功能，对提高手术效率和改善患者预后具有重要的应用价值。
作者：阎静；程敬亮；李红伟；王朝艳；聂云飞；郑元；刘献志 刊期： 2016年第02期
目的：探讨MAWD、MAWBP和Smad2蛋白在食管鳞状细胞癌（ ESCC）组织中的表达及临床意义。方法：收集86例ESCC组织标本及其癌旁正常组织标本，免疫组化法测定MAWD、MAWBP及Smad2蛋白的表达。结果：MAWD、MAWBP在ESCC组织中的表达明显低于癌旁正常组织， Smad2的阳性表达率高于癌旁正常组织（ P＜0．05）；MAWD与MAWBP在ESCC组织中的表达呈正关联（rP ＝0．045，P＜0．001），且均与Smad2蛋白表达负关联（rP ＝－0．285、－0．211，P＜0．05）。 MAWD阳性表达率与ESCC 组织的TNM 分期和分化程度有关（P＜0．05）， Smad2阳性表达率与分化程度有关（P＜0．05）。结论：MAWD可能参与了ESCC的发生发展，可能成为ESCC预后判断的有效指标和治疗靶点。
作者：李冠华；郭长青；刘青青 刊期： 2016年第02期
目的：观察5-羟色胺（5-HT）对肠炎小鼠结肠组织葡萄糖调节蛋白78（GRP78）表达的影响。方法：将7～8周龄的C57 BL／6小鼠随机分为6组（ n＝8）：正常对照组，低、高剂量5-HT组（分别给予1．0、2．0 mg／kg的5-HT灌肠，每3 d 1次），低、高剂量DSS组（分别饮用10或25 g／L DSS溶液），DSS＋5-HT组（给予10 g／L DSS＋1．0 mg／kg 5-HT），于第6天结束时处死小鼠。通过疾病活动指数评分、结肠长度测定和HE染色等方法评估肠道炎症程度，采用实时定量PCR技术检测小鼠结肠组织中IL-6、TNF-α和 GRP78 mRNA的表达水平，采用免疫组化法检测小鼠结肠组织中GRP78蛋白的表达。结果：正常对照组，低、高剂量5-HT组小鼠无肠炎，低剂量DSS组有轻微肠炎，高剂量DSS组和DSS＋5-HT组有严重肠炎。 IL-6和TNF-αmRNA的表达水平随炎症程度而增加。 GRP78 mRNA和蛋白在正常对照组、低剂量5-HT组和低剂量DSS组中的表达水平差异无统计学意义（P＞0．05），在高剂量5-HT组、DSS＋5-HT组和高剂量DSS组，尤其是高剂量DSS组表达增高（ P＜0．05）。结论：5-HT可能通过上调GRP78蛋白的表达激活内质网应激反应，参与肠道炎症反应。
作者：陈梦露；董仕桢；常永超；陈攀；冯丹丹；高强 刊期： 2016年第02期
目的：分析河南省2009至2014年疑似预防接种异常反应（ AEFI）的发生特征，评价疫苗安全性。方法：通过中国疾病预防控制信息系统AEFI信息管理系统，收集河南省2009至2014年报告的AEFI个案数据，采用描述流行病学方法进行分析。结果：河南省2009至2014年共收集AEFI个案13282例，年均报告发生率为54．41／100万剂，其中严重AEFI 356例，报告发生率为1．46／100万剂。男女性别比为1．36砄1；2岁以下儿童占71．33％；报告病例主要集中在洛阳、郑州和焦作等地。报告数多的疫苗是吸附无细胞百白破疫苗（4070例），报告发生率高的是7价肺炎疫苗（790．00／100万剂），严重AEFI报告发生率高的为麻疹疫苗（56．19／100万剂）。 AEFI一般反应临床损害以发热、红肿、硬结为主，异常反应以过敏反应性疾病为主。所有AEFI中，治愈或好转占98．93％。60例死亡病例中，异常反应死亡18例。结论：较低的严重AEFI报告发生率和较好的预后提示河南省疫苗安全性良好。
作者：叶莹；史鲁斌；李军；姬艳芳；于燕；董蒲梅；张延炀 刊期： 2016年第02期
目的：建立由柯萨奇病毒B3（CVB3）Nancy株诱导的病毒性心肌炎（VMC） C57BL／6J小鼠模型。方法：4周龄、6周龄C57BL／6J小鼠各50只，每个年龄组随机选取15只作为对照（腹腔注射PBS），剩余35只腹腔接种含CVB3 Nancy株的病毒悬液（1×105 PFU／只），于感染后第14天取心脏，行HE染色和CD3、CD45免疫组化染色，进行病理学评价，检测血清白细胞介素-1β（ IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（ TNF-α）水平，并做心肌组织中病毒滴度检测，采用Western blot法检测磷酸化AKT、IkBα、GSK3β的表达。结果：4周龄小鼠造模过程中有19只（54．3％）死亡；与对照小鼠比较，模型小鼠心肌呈现弥漫性炎性细胞浸润和片状心肌细胞变性坏死， CD3、CD45阳性细胞弥漫浸润于心肌间质，血清IL-1β、TNF-α水平明显升高（P＜0．05），心肌组织中磷酸化AKT、IkBα、GSK3β表达增高（P＜0．05）。6周龄小鼠造模过程中有3只（8．6％）死亡，模型小鼠心肌组织中炎症反应轻于4周龄模型小鼠（P＜0．05）。结论：成功建立了VMC的C57BL／6J小鼠模型，4周龄C57BL／6J小鼠更适用于模型的建立。
作者：赵小建；张洁钰；杨帆；王丽；张真真；唐琳；赵洛沙 刊期： 2016年第02期
目的：构建CYP3A4*1G依赖的CYP3A4内含子10启动的真核表达载体，研究CYP3A4*1G依赖的CYP3A4内含子10的启动子功能。方法：以质粒pGEM-CYP3A4为模板扩增出CYP3A4 cDNA，PCR产物经EcoRV、XbaⅠ双酶切后插入到pcDNA3．1／Hygro（＋）的EcoRV、XbaⅠ双酶切位点之间，构建pcDNA3．1-3A4。分别以人基因组DNA和pGEM-CYP3A4质粒DNA为模板，扩增出CYP3A4启动子和CYP3A4内含子10全长（野生型和突变型）序列，插入到pcDNA3．1-3A4的MluⅠ、NheⅠ双酶切位点之间，取代原有的CMV启动子，构建pcDNA3．1-P3A4、pcDNA3．1-W3A4（野生型）和pcDNA3．1-M3A4（突变型）。将质粒转染入HepG2细胞，检测CYP3A4 mRNA表达水平。结果：构建的重组质粒经酶切验证与测序鉴定，插入片段的序列和方向与预期完全一致。与转染pcDNA3．1／Hygro（＋）的HepG2细胞比较，pcDNA3．1-P3A4、pcDNA3．1-W3A4、pcDNA3．1-M3A4转染组细胞CYP3A4 mRNA表达水平均提高（P＜0．05），但 pcDNA3．1-M3A4组表达水平低于 pcDNA3．1-P3A4和 pcDNA3．1-W3A4组（P ＜0．05）。结论：成功构建了CYP3A4*1G依赖的CYP3A4内含子10启动的真核表达载体；CYP3A4内含子10能够启动CYP3A4基因的表达，且存在CYP3A4*1G等位基因依赖性。
作者：赵云龙；杨卫红；闫良；魏璐嫚；王沛；张卫；曾昭书；张莉蓉 刊期： 2016年第02期
目的：探讨胰十二指肠同源盒-1（PDX-1）联合利拉鲁肽诱导大鼠骨髓间充质干细胞（BMSCs）分化为胰岛样细胞（IPCs）的效果。方法：构建真核表达载体pEGFP-pcDNA3．1（＋）-PDX-1，脂质体介导其转染贴壁培养法分离得到的大鼠BMSCs，用潮霉素筛选稳定转染细胞PDX-1-BMSCs。将BMSCs和PDX-1-BMSCs分别用50 nmol／L利拉鲁肽或培养液培养10 d，然后ELISA法检测细胞上清胰岛素浓度，real-time PCR法检测细胞中Tle、Nkx6．1、Ngn3、Nestin、PDX-1 mRNA的表达。结果：4组细胞诱导过程中形态上趋向胰岛样细胞分化；利拉鲁肽和PDX-1均可诱导BMSCs胰岛素分泌水平增加（P＜0．05）；PDX-1可促进BMSCs中PDX-1、Ngn3、Nkx6．1、Tle mRNA的表达（P＜0．05）；利拉鲁肽可促进PDX-1、Ngn3 mRNA的表达（P＜0．05）；两者有协同作用的趋势。结论：PDX-1联合利拉鲁肽可以诱导BMSCs向IPCs分化并分泌胰岛素。
作者：闫淑芳；吴敬；刘宏霞；杜少斐；张会峰；史晓阳；袁倩；袁慧娟 刊期： 2016年第02期
目的：预测结核分枝杆菌Rv3812蛋白的抗原表位。方法：利用DNAStar软件包中Editseq软件将结核分枝杆菌Rv3812氨基酸序列进行编辑保存，然后利用Protean软件进行氨基酸序列分析，预测Rv3812蛋白的二级结构、B细胞抗原表位及T细胞抗原表位，然后再用BLAST分析其与人类抗原表位的同源性。结果：Rv3812蛋白具有丰富的二级结构和多处抗原指数较高的区段，潜在的B细胞抗原表位较少，可能位于55～68、77～99、116～120、265～280、283～294、303～326、330～337和425～435位氨基酸残基或其附近。该蛋白潜在的T细胞抗原表位较多，可能位于6～30、55～85、97～140、159～191、202～204、208～231、251～264、270～281、287～299、311～334、337～343、349～356、368～385、394～413、428～433、437～441、470～476、479～481和488～493位氨基酸残基或其附近。结论：Rv3812是一个T细胞抗原表位占优势的蛋白抗原，B细胞抗原表位略少。
作者：李江英；白雪娟；梁艳；张俊仙；阳幼荣；赵卫国；吴雪琼 刊期： 2016年第02期
帕金森病（ Parkinson′s disease ，PD）是常见的神经系统变性疾病之一。目前PD治疗以应用多巴胺的替代品左旋多巴或多巴胺受体激动剂为主，这些药物虽能有效缓解PD的临床症状，但长期用药会产生疗效减退、症状波动、运动及非运动并发症。原则上PD一旦被诊断就应及早予以保护性治疗，其目的是延缓疾病的发展、改善患者的症状。氧化应激在PD的进展过程中占有主导地位［1-2］。氧化应激损伤涉及氧化应激和抗氧化系统的失衡，早期给以抗氧化剂可能限制氧化损伤。姜黄素（ curcu-min，Cur）是从姜黄中提取的酚性色素，为姜黄的主要有效成分，具有抗氧化作用［3］。作者以鱼藤酮（rotenone，Ro）损伤大鼠肾上腺嗜铬细胞瘤细胞株PC12细胞为氧化应激损伤模型，观察Cur对损伤细胞的保护作用，为Cur对PD治疗的基础研究打下基础。
作者：潘峰 刊期： 2016年第02期
急性A型主动脉夹层发病迅速，病情紧急，若非手术治疗，预后极差，48 h内病死率为50％，1周内约70％，2周内可达90％［1］。近些年来随着CT血管造影（ CTA）的普及及疾病防范意识的提高，很多患者都能够得到明确的诊断和治疗［2］。在主动脉夹层的外科治疗中，孙氏手术已逐步取代传统单纯升主动脉置换术，成为主流手术。2014年10月至2015年6月，郑州大学第二附属医院共对21例急性A型主动脉夹层患者按照孙氏手术进行治疗，效果显著，现报道如下。
作者：马超；法宪恩；王宏山；高成山 刊期： 2016年第02期
颅底肿瘤因位置深、解剖关系复杂，临床治疗难度大，有相当的致残率和病死率。而对于直径≥6 cm的颅底巨大肿瘤更是临床治疗中具有挑战性的疾病之一。为降低手术风险、提高手术疗效，作者对郑州大学第一附属医院神经外科进行显微手术的21例颅底巨大肿瘤进行分析，现报道如下。
作者：陈曦；郭付有；刘献志；宋来君 刊期： 2016年第02期
郑州大学学报（医学版）杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
