王丹
目的：分析观察食管癌手术中使用食管胃高位胸顶吻合加纵膈胸膜减张覆盖的手术方式完全杜绝手术之后出现口瘘的情况。方法随机选取我院50例食管癌病患，全部进行左侧开胸，食管胃吻合使用统一标准的吻合方式，也就是吻合位在高位胸顶处。吻合口全部为机械吻合，然后使用无损伤线不连续的进行强化缝合一周；两边的胃壁悬挂在胸膜减张。吻合口前端部位胸膜覆盖再次执行减张。结果全部入选病患没有一例发生口瘘情况，全部痊愈出院。结论食管胃高位胸顶吻合加纵隔膜减张覆盖的方式，在食管癌手术过程中对吻合口存在多方面的保护操作，能够明显防止口瘘出现，而且操作方法效率高易操作，便于临床推广。
作者：邓成飞 刊期： 2014年第01期
目的：探究分析孕期保健对新生儿健康状况的影响情况，进而为提高新生儿出生质量提供有效依据。方法选取自2011年2月至2013年2月在我社区卫生围产保健进行孕期保健和分娩的产妇200例，采取随机数字表法将其分为对照组与观察组，其中对照组产妇予以常规孕期指导，观察组产妇则采取针对性的孕期保健护理，比较两组产妇分娩后新生儿的健康状况，并完善相关数据的记录与分析工作。结果采取对照孕期指导后，两组产妇均安全分娩。比较两组新生儿Apgar评分、头围、体重的相关资料，观察组均显著占优，P＜0．05；此外，观察组出现巨大儿、窒息、低体重的发生率要显著低于对照组，P＜0．05，相关比较均具有统计学意义。结论孕期保健护理可以有效提高产妇应对分娩的心理接受能力，并且对提高新生儿健康质量有显著价值，值得进行临床推广。
作者：王林娟 刊期： 2014年第01期
近年来，随着医学观念的不断转变、责任制护理的全面开展，以及医院发展的新形式与护理工作任务繁重及患者及家属期望值增高的矛盾日益明显。为提高护理质量，体现以病人为中心，护理部在重点抓“三基”、“三严”的基础上，努力提高护理人员的自身素质和文化程度，注重语言行为规范及礼仪培训。2011年全年全院护理工作满意度达到了97．21％，未发生一起护理投诉，各项护理质量检查指标均比去年同期不同程度地提高。笔者结合工作实践，谈几点经验和体会。
作者：蒋瑾；王丹 刊期： 2014年第01期
近年来，随着医疗科学技术的不断发展，越来越多的放射诊疗技术和设备被应用到临床诊疗过程中。如数字成像系统 CR、DR、CT、磁共振成像（ MRI）、介入诊疗等。在临床工作中经常碰到一些病人或家属咨询 X 线检查对身体有无妨害，在此向大家探讨一下X线的特性及其防护。X线是电磁辐射谱中的一部分，属于电离辐射，其频率很高，是一种波长很短的，肉眼看不见的电磁波，具有较强的穿透能力。它除具有电磁波的共同属性外，还具有以下几方面的特有性质。
作者：罗森春 刊期： 2014年第01期
目的：探讨观察海昆肾喜胶囊联合百令胶囊对于慢性肾衰竭非透析患者的临床疗效。方法将2012年5月---2013年5月入住我院肾内科的74例慢性肾衰竭非透析患者随机分为两组，对照组采用常规治疗的方法，观察组在此基础上加用海昆肾喜胶囊联合百令胶囊，治疗8周后比较两组患者的治疗效果、各项生化指标。结果观察组有效率78．38％，对照组为75．68％，两组间差异无统计学意义（P＞0．05）；两组治疗后 Scr、BUN、Cys-C、Ccr水平均较治疗前差异明显（P＜0．05）；两组治疗后Hb、Alb均较治疗前提高，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论海昆肾喜胶囊联合百令胶囊对于慢性肾衰竭非透析患者可有效改善临床症状，增加治疗效果，延缓病情进展，有积极的临床意义。
作者：王宇 刊期： 2014年第01期
目的：探讨采用锁定钢板方法治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院30例桡骨远端不稳定骨折的患者，均采用锁定钢板内固定法治疗。结果术后平均掌倾角11．4°±5．1°，平均尺偏角16．7°±3．2°，钢板固定无松动，骨折无再移位，无感染、无肌腱神经损伤等并发症发生。根据改良Mcbride评分和腕关节评估标准[1]，其中优23例，良6例，可1例，优良率96．7％。结论通过锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折，效果安全可靠且稳定性好，患者术后可进行早期锻炼，值得临床推广应用。
作者：张炳志 刊期： 2014年第01期
目的：研究对股骨近端骨折患者采用保守治疗和手术治疗两种治疗方法的效果。方法选取2012年1月---2013年1月收治的73例股骨近端骨折的患者，随机分为实验组38例患者，对照组35例患者，实验组采用手术的治疗方法，对照组采用保守的治疗方法。结果采用手术治疗患者的治疗有效率为97．4％，采用保守治疗的治疗有效率为82．9％。结论对股骨近端出现骨折的患者采用手术的治疗方法，能够更加有效的对患者进行治疗。
作者：贾海英 刊期： 2014年第01期
目的：回顾分析中西医治疗乙型脑炎（乙脑）例疗效，降低乙脑病死率、致残率。方法早期使用喜炎平、纳洛酮，积极降温、镇静，及时降低颅内压等中西医综合治疗。结果治愈14例，治愈率51％，好转9例，疗效较好。结论含喜炎平、纳洛酮的中西医综合治疗乙脑，疗效较好，值得推广。
作者：韦恒；甘荣军 刊期： 2014年第01期
目的：探讨左旋布比卡因行腰-硬联合麻醉于下肢骨科手术麻醉的效果。方法将84例患者分为两组，实验组选择左旋布比卡因行腰-硬联合麻醉，对照组给予布比卡因麻醉。结果实验组无痛比率高于对照组，轻度疼痛及中度疼痛比率少于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0．05）；两组运动阻滞评分差异无统计学意义（P＞0．05）。结论在下肢骨科手术中，选择左旋布比卡因行腰-硬联合麻醉，可取得较好的麻醉效果，疼痛率低。
作者：康利；袁晓东 刊期： 2014年第01期
目的：对妊高症产妇的临床护理方法和护理效果进行探讨和分析。方法选择50例于2012年1月至2013年7月间在我院进行妊高症治疗的患者资料进行研究和分析，将患者分为对照组和观察组两组，每组各有25例患者，对对照组患者进行常规护理，对观察组患者进行整体护理，比较和分析两组患者的护理效果。结果对照组14例患者难产，5例患者出现子痫，12例患者出现先兆子痫，观察组9例患者难产，没有患者出现子痫，6例患者出现先兆子痫，两组患者护理效果差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论对妊高症产妇进行心理护理、用药护理等护理干预能够取得理想的护理效果，有效改善母婴的身体素质和生存质量，值得推广和应用。
作者：陈娜；高扬；梁翠荣 刊期： 2014年第01期
目的：对小儿腹泻的临床护理进行探讨。方法对2011年12月---2012年11月于本院治疗的64例小儿腹泻患者做回顾性分析，对64例患儿进行输液护理、饮食护理、发热护理、口腔护理和皮肤护理，并进行控制感染。结果64例小儿腹泻患者的平均病程为（6．2±1．4） d，64例满意临床护理，有64例患儿治愈出院，其中有15例为臀红患儿，占23．4％。结论在进行小儿腹泻患者的治疗时，应加强严密监护，对其病情变化进行密切观察，并进行精心的临床治疗，进行正对性的护理，两者进行配合，可提高患儿治愈率，提高满意度，值得广泛推广应用。
作者：贾海红 刊期： 2014年第01期
目的：探讨蓝光治疗新生儿高胆红素血症对血钙的影响。方法将60例新生儿高胆红素血症患儿分足月儿和早产儿两组，足月儿30例，早产儿30例，测定光疗前后血清钙水平，比较两组患儿低钙血症的发生率。结果足月儿和早产儿光疗后血清钙均下降，p＜0．01。早产儿低钙血症发生率为50％，足月儿为。26．7％，两组比较有显著差异，p＜0．05。结论新生儿接受光疗时易发生低钙血症，早产儿比足月儿发生率更高，光疗时应监测血清钙浓度，必要时补钙。
作者：卢绍英 刊期： 2014年第01期
目的：探讨血清肝纤维化与肝功能指标联合检测在慢性肝脏疾病中的诊断价值。方法选择52例慢性肝病患者和30例健康者检测血清HA、LN、PC-Ⅲ和Ⅳ-C水平，同时检测ALT、AST。结果各种慢性肝病患者各项肝纤维化指标及ALT、AST水平均高于对照组；联合检测阳性率明显高于单项检测。结论联合检测血清肝纤维化和肝功能指标可以提高检测准确率，对慢性肝脏疾病的诊断具有重要的参考价值。
作者：刘忠敏 刊期： 2014年第01期
目的：全面了解某区内公立医疗机构医务人员手卫生现状，为改进手卫生工作提供依据。方法根据统一培训的调查员，根据统一的调查表，采用单盲法，对某区内公立医疗机构医务人员手卫生执行情况进行调查。结果公立医疗机构医务人员手卫生依从性为51．8％。不同岗位上的手卫生依从性由高到低依次为护士65．0％，医生50％。工勤人员35％；不同科室的手卫生依从性分别为注射室65．0％，口腔科56．3％，外科50．0％，ICU40．7％。结论公立医疗机构医务人员手卫生依从性较高，但不同科室、岗位之间存在较大差异，医疗机构应针对各自存在的薄弱环节，采取干预措施，提高医务人员的手卫生依从性。
作者：朱志红；罗海燕；叶红；张薇；徐敏 刊期： 2014年第01期
近些年，实施剖宫产的产妇数量越来越多，术后再次妊娠后实施的分娩方式与母婴的健康密切相关，特别是在一些基层医院，大部分患者不接受再一次实施剖宫产术，渴望实施阴道分娩，这对产科医生来说是一种挑战。本文主要研究的是剖宫产后再次妊娠时选择何种分娩方式能够确保母子平安，同时还可以满足患者的心愿。
作者：刘敏洁；吴丽平；胡丽 刊期： 2014年第01期
病理学是联系基础医学和临床医学的桥梁课程，通过改革教学方法和手段、加强讲授、实验和复习等教学环节，有助于提高课堂教学效果。
作者：梅颖 刊期： 2014年第01期
目的：探讨和分析乳腺CR和DR在《全国百万妇女乳腺普查工程》项目中的效果和应用价值。方法对参加此次百万妇女乳腺普查的妇女进行筛查，选择其中的1000例妇女进行研究，按照随机数字表法将其分组为试验组和对照组，各为500例；对照组：对妇女采用移动式数字化 X 线摄影（DR）进行检查；试验组：对妇女采用数字化CR乳腺摄影检查。结果试验组检测出乳腺异常患者为421例，检出率为84．2％；对照组检测出乳腺异常患者为218例，检出率为43．6％；此外，试验组拍摄的图像质量要明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论对妇女采用乳腺DR摄影，能够显著地提高图像的质量，提高诊断的效果。并且减少废片的产生，避免再次拍摄，对人类的辐射比较少，有效地保护了妇女的身体健康。采用乳腺 DR进行普查，能够提高检出几率，进而为患者及时治疗提供一定的依据。
作者：王汀 刊期： 2014年第01期
目的：探讨妇产科开展“优质护理服务”的护理管理体会。方法选取我科2012年开展优质护理服务的妇产科手术的患者100例为观察组，选取我科2011年未开展优质护理服务的妇产科手术的患者100例为对照组，比较两组患者的并发症发生率以及患者满意度。结果观察组患者的在实施优质护理服务以后并发症发生率明显降低，而患者满意度明显提高，与对照组比较具有显著差异（P＜0．05）。结论对于妇产科手术的患者实施优质护理服务能够明显的提高患者的临床治疗效果，提高整体护理质量。加快患者康复时间，提升患者满意度。
作者：张艳梅 刊期： 2014年第01期
目的：研究分析舒适护理干预对手术室护理病患生理和心理方面的影响。方法将2012年10月到2013年5月于我院收治的216例手术病患作为研究对象，随机分成对照组（接受常规护理）108例和观察组（在常规护理的基础之上接受舒适护理）108例。比较手术前后两组病患生理指标、心理状况的变化和护理结果满意度。结果观察组病患在手术后与手术前以及对照组手术后在生理指标和心理状况等各项指标方面相比均有下降，具有统计学意义（P＜0．05）；观察组护理满意度为93．5％（101/108），护理信任度为94．4％（102/108），均显著高于对照组的78．7％（85/108），82．4％（89/108），差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论舒适护理对手术室护理病患生理和心理方面具有积极作用，可明显改善病患术后生理指标和心理状况。
作者：张妮 刊期： 2014年第01期
多发性肋骨骨折合并肝脏严重损伤纱布填塞，伴有呼吸窘迫综合症，实属重症，病情复杂，病人痛苦，病程长，给护理造成很大难度，现将抢救护理成功病例报告如下：1病例资料女患，40岁。以“多发性肋骨骨折”入院，查 Bp12／8kpa，P120次／分， R36次／分，左右锁骨，右侧多发肋骨骨折，腹穿抽出不凝血，呼吸困难进行性加重，行胸腔闭式引流，剖腹探查行肝修补术，回病房后脉搏血压不稳定，48小时后再次行剖腹探查，腹腔内出血2000ml，肝脏有一处渗血，行纱布填塞引流术。
作者：李祥珍 刊期： 2014年第01期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
