郑绪国
目的：探讨鼻内镜下切除腺样体治疗儿童分泌性中耳炎的疗效。方法66例分泌性中耳炎患儿采用全麻鼻内镜下实施腺样体或和扁桃体切除术，后在鼻内镜下实施鼓膜置管术或切开术。结果术后随访3-6个月，66例分泌性中耳炎患儿术后90％（55例）听力获明显改善，纯音听阈恢复或接近正常，声导抗测试为A型图，声反射引出。结论鼻内镜下腺样体切除治疗儿童分泌性中耳炎是一种微创手术，方法简便，副损伤小，可提高疗效，尤其是提高远期疗效。
作者：王丹 刊期： 2014年第01期
目的：探索中西医综合治疗非溃疡性消化不良的疗效。方法选取我院消化内科2011年12月---2012年12月间收治的200名非溃疡性消化不良患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组患者各100例。对照组采用常规西药治疗模式，观察组在对照组的基础上实施中西医综合治疗，对两组患者的疗效情况进行分析对比。结果观察组患者有65名患者得到完全缓解，占总数的65％，33名患者得到好转，占总数的33％，有2名患者无效，总有效率为98％；对照组患者有49名患者得到完全缓解，占总数的49％，27名患者得到好转，占总数的27％，有24名患者无效，总有效率为76％。两组数据结果比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论中西医综合治疗非溃疡性消化不良具有良好的临床疗效，能有效的加快患者康复效率，减少不良反应，值得在临床应用上推广。
作者：覃粟新；徐新华 刊期： 2014年第01期
目的：探讨头孢美唑治疗吸入性肺炎的药理机制及临床治疗疗效。方法回顾性分析了2010年1月---2012年12月我院收治的240例吸入性肺炎患者的临床资料，随机分为治疗组和对照组，两组均常规治疗，治疗组在此基础上给于头孢美唑治疗，比较两组治疗效果。结果治疗组治疗总有效率为88．33％，对照组治疗总有效率为63．33％，治疗组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗组不良反应发生率为2．5％，对照组不良反应发生率为3．3％，治疗组不良反应发生率低于对照组，但差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论头孢美唑治疗吸入性肺炎的临床疗效较好，安全，不良反应少，值得临床推广。
作者：孙桂华 刊期： 2014年第01期
目的：探讨系统化健康教育模式在肛肠科手术病人中的应用，分析其临床价值，为今后的实践提供些许借鉴意义。方法选取我院2013年3月---2013年10月收治的肛肠科手术患者120例，按照入院顺序进行编号、抽取，奇数为对照组，偶数为观察组，各为60例。对照组患者采用常规教育，观察组则施行系统化健康教育模式，即从建立系统化健康教育团队、制定以及实施健康教育计划。从并发症、患者满意度对此次研究效果作比较。结果观察组患者术后并发症少于对照组，且满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论在患者的临床护理中进行系统化健康教育，有利于提高患者对知识的知晓率，减少了术后并发症，还可以提高患者的满意度，因此该方法值得在临床上推广和使用。
作者：黄媛媛；马骊；沈泉英；易文钦 刊期： 2014年第01期
1病例资料患者，王某，女，25岁，已婚。 G1P0，于2012年8月25日凌晨1点因“停经15＋5周，发热2天伴右下腹疼痛1天”收住当地县医院妇产科。入院前曾在社区诊所青霉素抗感染2天，自述曾有慢性阑尾炎病史。急诊 B 超提示：宫内早孕，单活胎，双顶径3．3cm。血常规提示：白细胞19．0倡109／L，中性粒细胞0．82。体检：体温39．1℃，心率95次／分，呼吸22次／分，血压105／80mmHg，心肺听诊可，腹肌稍紧张，麦氏点及以上靠近右侧腰部均有压痛，无明显反跳痛。妇检阴道无流血，宫颈光滑，宫底耻骨联合上方4横指。初步诊断妊娠合并阑尾炎，于入院当天在连续硬膜外麻醉下由妇产科医师行急诊剖腹探查术，术中见阑尾无明显充血水肿，术中与家属沟通，家属仍同意行阑尾切除术。术后给予头孢噻肟钠抗感染、硫酸镁保胎治疗。术后体温持续升高1天高达39．5℃，请外科会诊，考虑泌尿系统感染，因误诊医疗纠纷，患者于8月27号转入某三甲医院产科继续治疗。入院体检：体温39．0℃，心率91次／分，呼吸21次／分，血压100／75mmHg，腹部伤口无红肿无渗血，腹肌稍紧张，伤口区拒按，伤口以上到右侧腰部均有压痛，肾区叩痛（＋）。泌尿系B超提示：右侧输尿管上段扩张，肾盂轻度积水。血常规：白细胞19．7倡109／L，中性粒0．81。尿常规：白细胞3＋。肝肾功能正常。诊断考虑：①妊娠合并急性肾盂肾炎②阑尾切除术后。入院后给予头孢哌酮舒巴坦钠2g静滴，12小时一次，配合物理降温，体温逐渐下降，3天后恢复正常，肾区叩痛阴性，4天复查B超肾盂积水明显吸收，一周后复查血象正常， B超双肾未见异常，因患者担心发热、用药等对胎儿的影响，完善相关引产手续行引产后出院。
作者：郑艳；唐玉芳 刊期： 2014年第01期
目的：探究胸部非心脏手术后心律失常的临床疗效。方法2010年至2013年在我院就治的胸部非心脏手术后心律失常患者80例，对其临床资料进行分析。结果进行药物治疗以及护理，75例患者康复，4例患者进入内科治疗，1例死于术后合并并发症。结论胸部非心脏手术后心律失常发生率较高，会对生命造成威胁，积极采取方法进行防治，临床效果较为理想。
作者：黄朝荣 刊期： 2014年第01期
目的：观察多索茶碱治疗哮喘性疾病的效果。方法多索茶碱与氨茶碱进行对比观察，治疗组共80例，对照组共80例。用5％葡萄糖250mL＋多索茶碱200mg，12小时一次，用药7天，对照组用5％葡萄糖250mL＋氨茶碱250mg，12小时一次，用药7天。观察两组患者临床疗效和两组患者肺功能参数。结果临床疗效治疗组85％，对照组65％FEV1治疗组总有效率为88．8％，对照组为71．2％，FEV1/FVC治疗组总有效率87．5％，对照组为75％，而不良反应发生率明显低于对照组，治疗组与对照组间存有显著性差异。结论多索茶碱治疗支气管哮喘及慢性阻塞性肺病疗效显著。
作者：迟秀艳 刊期： 2014年第01期
目的：探讨改良小切口甲状腺切除术在甲状腺手术中的应用价值。方法将我院2012年6月---2013年6月治疗的98例甲状腺结节患者随机分成治疗组与对照组各49例。治疗组给予改良小切口甲状腺切除术，对照组给予传统甲状腺切除术，对两组的手术切口长度、术中出血量、手术时间、住院时间以及术后并发症进行比较分析。结果治疗组患者手术时间和住院时间均明显少于对照组（P＜0．05）；治疗组的手术切口明显短于对照组（P＜0．05）；治疗组的术中出血量和术后并发症均明显少于对照组（P＜0．05）。结论改良小切口甲状腺切除术与传统切除术相比，可以提高手术疗效，降低术后并发症，减少患者痛苦，使手术切口更美观，值得临床推广使用。
作者：董福行 刊期： 2014年第01期
目的：探讨直肠癌保肛术围手术期护理重点。方法对48例手术治疗的直肠癌患者围手术期精心护理、重点加强并发症的观察，给予相应护理措施。结果所有患者安全度过围手术期。结论通过直肠癌围手术期针对性护理，可以显著降低并发症的发生，促进患者康复。
作者：夏晓云 刊期： 2014年第01期
目的：探讨更加有效的新生儿红臀的预防。方法通过早期干预护理预防新生儿红臀。将临床400例潜在红臀新生儿分成两个对照组，分别进行常规护理与早期干预护理，比较两组红臀发生率的差异。结果常规护理组200例有20例发生红臀，发病率为10％；200例早期干预护理组200例有5例发生红臀，发病率为2．5％，早期干预护理组明显少于常规护理组。结论通过早期干预护理，有效的预防新生儿红臀的发生及减少红臀的发生率。
作者：李研；邱雪莉；朱蕾 刊期： 2014年第01期
目的：对皮质下动脉硬化脑病（ SAE）患者的临床特点和CT影响特点进行分析探讨。方法对我院收治的92例患有SAE疾病患者临床资料和CT检查结果进行回顾分析。结果患者临床多表现为进行性痴呆，年龄均在50岁以上；CT影像上表现为双侧脑时出现对称性低密度灶，脑白质 CT值下降，多并发脑萎缩、脑腔隙性梗死等。结论对SAE患者的临床表现结合CT表现进行综合分析，能够有效诊断SAE疾病，做到早诊断早治疗。
作者：李强 刊期： 2014年第01期
目的：探讨经椎间植骨融合联合椎弓钉棒系统内固定治疗腰椎骨折的治疗效果，以供治疗此疾病给予参考。方法选取我院治疗的43位腰椎骨折患者，经椎间植骨融合联合椎弓根钉棒系统内固定治疗。术后随访1年，观察治疗效果。结果根据Frankel分级A级有0例，B级有1例，C级的有5例，D级的有15例，E级的有22例。所有患者的脊髓功能均得到改善，基本获得1-2级恢复。同时随访观察各位患者伤椎椎体高度恢复情况，椎体高度基本恢复。结论经椎间植骨融合联合椎弓根钉棒系统内固定治疗腰椎骨折的效果较好，能明显改善患者的临床症状及脊髓功能。
作者：刘夔 刊期： 2014年第01期
砷中毒，铅中毒近年来在国内外的研究中都占有一定比重。关于砷中毒，铅中毒的报道分别涉及了分布区域，致病机制等。 Coelho P［1］报道了在受调查地的矿区，水，空气，土壤中都含有大量的重金属，这些重金属中也包括了砷，该调查指出严格控制当地居民摄入这些重金属及预防重金属中毒在控制皮肤癌的发病中显得尤为重要。 Guha［2］报道了在印度慢性砷中毒大多是由于饮用了被砷污染的地下水。 Yamaoka H，Navoni JA两位学者从砷中毒致皮肤癌的个例方面做了研究。 De Chaudhuri S， Li Y，张江林［3］张爱华［4］，张信江［5］几位学者从砷致皮肤癌机制方面做了研究。国内外的相关报道都分别阐明了铅中毒对机体的危害。
作者：常业飞；李亚三；谭红丽；张贝基；张斯恩 刊期： 2014年第01期
目的：观察重组链激酶加硝酸甘油治疗急性心肌梗死（ AMI）能否提高疗效及安全性。方法对103例急性心肌梗死患者给予重组链激酶150万U溶栓治疗加持续静脉滴注硝酸甘油5天，观察溶栓再通率、急性期死亡率、并发症以及不良反应发生率。结果溶栓再通率89．1％，35天内无1例死亡。出血发生率15．8％，无脑出血病例，无过敏发生，低血压发生率3．1％。结论重组链激酶加硝酸甘油治疗急性心肌梗死可明显提高再灌注率，降低死亡率，不增加不良反应，是较为安全有效的方法。
作者：樊艳杰 刊期： 2014年第01期
目的：探讨针对子宫肌瘤手术患者进行心理干预后获得的效果。方法选取我院2010年3月---2012年3月子宫肌瘤患者124例，将全部患者进行随机分组，设为观察组与对照组，每组患者62例。针对所有患者全部采用手术方法进行子宫肌瘤治疗，在入院之后对所有患者进行常规护理。观察组在此基础上对患者进行必要心理干预，时间分别为在入院时、手术前与手术之后。应用SAS与SDS对两组患者在进行干预前以及干预之后，患者出现的焦虑程度与患者的抑郁程度进行评分，对两组患者在手术过程中出现的疼痛情况进行比较。结果针对观察组患者进行有效护理干预后，所有患者的焦虑评分与抑郁评分都明显低于对照组的患者，二者之间差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）。将观察组患者所出现的不痛、稍微不适以及不适等情况与对照组患者进行比较，差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）。结论针对子宫肌瘤手术患者进行心理护理，可以显著改善患者所出现的一些负面情绪，并且减轻患者在手术过程中所出现的疼痛，获得效果明显。
作者：潘丽 刊期： 2014年第01期
目的：探讨早期乳腺癌保乳根治手术的综合疗效。方法116例乳腺癌手术病人，随机分为保乳根治术组（58例）和改良根治术组（58例），术后常规放化疗及内分泌治疗。结果保乳组术后3、5年生存率分别93．10％、82．75％，改良组术后3、5年生存率分别为94．82％、86．20％，两组中、远期生存率差异无统计学意义（P＞0．05），保乳组术后局部复发率8．62％，远处转移率5．17％，改良根治手术组局部复发率6．89％，远处转移率5．17％，两组比较差异无显著意义（P＞0．05）。保乳术后生存质量明显优于根治术，两组差异具有统计学意义（P＜0．01）。结论保乳手术联合术后辅助放疗和全身化疗治疗早期乳腺癌与根治术疗效相近，但保乳手术能够获得良好的生活质量。
作者：梁德群 刊期： 2014年第01期
本文对VSD的材料和使用作了介绍，并提出了术后的护理措施，总结护理经验，以期进一步提高护理水平，有利于促进患者早日康复。
作者：雷德群 刊期： 2014年第01期
目的：研究人性化服务在外科病房护理管理中的应用效果。方法资料选取我院外科病房2011年4月---2012年4月收治的患者共136例为研究对象，对照组患者实施常规护理管理。观察组患者在常规护理管理的基础上实施人性化服务。对两组的护理质量评分和患者满意度进行对比。结果对照组的护理评分为88．4分，观察组的护理评分为98．7分；对照组患者满意度为89．7％，观察组患者满意度为98．5％。两组对比p＜0．05，有统计学意义。结论人性化服务在外科病房护理管理中应用能有效提高护理质量和患者满意度。
作者：王涛 刊期： 2014年第01期
目的：观察血常规检查中血涂片分析的重要性。方法随机选取我院800份正常血液标本作为观察组，以1800份异常血液标本作为对照组，利用血液分析仪对血涂片白细胞类型、形态变化进行分析和比较。结果800例正常血液标本经血涂片检测后，12例存在异常，假阴性发生率为1．5％，而1800份异常血液标本血涂片检测后，784份为正常血液标本，假阳性率为43．5％。从血涂片检测过程中发现血液标本存在异常性的幼稚细胞、红细胞、淋巴细胞等现象。结论通过对血涂片进行有效的分析，能够有效提高临床疾病确诊率，及时为临床疾病治疗提供重要依据，具有一定的临床应用意义。
作者：赵嘉林 刊期： 2014年第01期
目的：总结药品不良反应发生的特点及相关诱发因素和处理策略。方法选择2010年11月---2012年11月期间我院发生的200例不良反应案例为研究对象，分析总结其特点及处理策略。结果200例药品不良反应案例中新出现的40例，严重性35例，一般性165例，一般性不良反应率82．50％明显高于严重性不良反应率17．50％（P＜0．05）；注射给药不良率57．50％明显高于其他给药途径（P＜0．05）；共涉及14类156种药物，其中抗感染类药物构成比34．00％明显高于其他药物种类（P＜0．05）；注意受累器官为皮肤及附件、胃肠道。结论药品不良反应与给药途径及给药种类有关，医院管理中要注重药品不良反应的监测，合理使用抗菌类药物，降低不良反应发生率。
作者：俞江杰 刊期： 2014年第01期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
