莫克旗；杨卫斌；陈延山；邵平乐
气管切开术是出现呼吸道阻塞的紧急情况下解决呼吸道阻塞,迅速改善通气功能的重要措施.气管切开术后的有效护理可以提高治愈率,降低死亡率,是一种抢救重危患者的急救手术,将颈部气管前壁切开,通过切口将适当大小的套管插入气管,患者可以直接经套管呼吸.其术后护理和并发症的预防是挽救患者生命的关键[1].多重耐药性是指一种细菌对两种或两种以上的抗菌药物产生耐药性[2].2013年6月,我们收治气管切开病人合并多重耐药菌感染病人1例,经过精心治疗和护理,疗效满意,现报告如下.
作者：唐新蕾 刊期： 2014年第02期
目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的产科因素及防治措施.方法 回顾分析20例HIE新生儿的产科临床资料.结果 无产检的新生儿HIE发病率高于有产检者,高危妊娠新生儿的HIE发病率明显高于正常妊娠者,自然分娩与剖宫产的HIE发病率无显著性差异,而阴道手术产的HIE的发病率明显高于前两者,胎儿窘迫,新生儿窒息与HIE的发生有密切关系.结论 加强围产保健,提高监护技术,及时处理高危妊娠及胎儿窘迫,普及新法复苏,对HIE的预防有重要意义.
作者：罗明霞 刊期： 2014年第02期
盐酸左氧氟沙星属于第三代喹诺酮类抗菌药,具有疗效好、抗菌谱广、耐药率低、不良反应少等优点,现在在临床上广泛用于泌尿生殖系统以及呼吸系统感染等方面的治疗.本次研究主要从盐酸左氧氟沙星的不良反应以及临床应用为出发点,同时结合临床实践,为盐酸左氧氟沙星在临床上的合理应用提供可靠的依据以及合理化的建议,使临床用药更加经济合理、安全有效.
作者：邵健 刊期： 2014年第02期
目的 观察川芎茶调散合温胆汤治疗顽固性偏头痛的临床疗效.方法 将60例顽固性偏头痛患者随机分为2组.治疗组30例予川芎茶调散合温胆汤每日1剂,另加盐酸氟桂利嗪胶囊10mg,每晚1次口服.对照组30例予盐酸氟桂利嗪胶囊10mg,每晚1次口服.2组均以1个月为1个疗程,1个疗程后观察2组临床疗效.结果 治疗组总有效率86.7％,对照组总有效率60.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 川芎茶调散合温胆汤配合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗顽固性偏头痛疗效确定.
作者：曹秀清；牛清军 刊期： 2014年第02期
近些年来,随着工业化发展,理化因素的影响,早产儿越来越多,且早产儿并发症多,死亡率高,其中贫血较为普遍,如何防治早产儿贫血,成为儿科临床医师关注的问题.本文主要探讨了早产儿贫血的常见症状,并讲述了相应的输血治疗方式.希望对相关人士能够有所帮助.
作者：肖邦杰 刊期： 2014年第02期
目的 研究乳腺癌改良根治术局部复发影响预后的相关因素,探讨乳腺癌改良根治术后局部复发的佳治疗方案.方法 回归性分析156例乳腺癌改良根治术后复发患者临床资料.结果 118例出现远处转移,复发后5年总生存率39.2％.胸壁复发灶数目及其大直径、腋窝淋巴结转移情况、ER或PR表达、HER-2表达等因素的不同亚组间局部控制率、远处转移率、5年生存率的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胸壁多发结节及复发灶大径＞3cm者局部控制率不佳,放疗、化疗结合手术是改善局部控制率的较好模式;有腋窝淋巴结转移、ER及PR均为阴性、HER-2阳性表达的乳腺癌复发后容易远处转移.
作者：苏阳 刊期： 2014年第02期
目的 探讨卵巢癌中GRP78表达与临床指标及预后的相关性.方法 采用免疫组织化学方法检测145例卵巢癌和37例正常卵巢标本中GRP78的蛋白表达,并分析GRP78表达与临床病理参数的相关性、化疗耐药和预后的相关性.结果 卵巢癌中GRP78表达阳性率74.5％,癌旁组织中GRP78表达阳性率29.7％,两者相比有显著性差异(P=0.001);在卵巢癌组织中,GRP78表达水平与患者年龄、病理类型无关,而与患者组织学分级和临床分期相关,低分化和Ⅲ-Ⅳ期进展患者GRP78表达水平显著明显增高;此外,GRP78表达与患者顺铂耐药和预后亦具有相关性.结论 GRP78在卵巢正常细胞向恶性细胞转化的过程中可能扮演了重要角色,检测GRP78的表达可能有助于对卵巢癌的预防及早期诊断.
作者：李笠 刊期： 2014年第02期
目的 观察中西医结合治疗混合痔的临床疗效并对其进行探讨从而寻找更加完善的混合痔疗法.方法 随机选取我院2010年1月至2011年1月收治的肛肠科混合痔患者98人,将其平均分为两组,一组为观察组,另一组为对照组.两组患者均采用手术治疗,不同的是观察组患者术后给予中药汤剂坐浴治疗.对比观察组与对照组的患者恢复情况.结果 观察组患者的治愈率、恢复时间以及恢复过程中的疼痛评分都明显好于对照组.结论 中西医结合治疗混合痔的临床疗效良好,对促进混合痔患者康复痊愈有着极大的帮助,值得在临床上推广使用.
作者：陈俊 刊期： 2014年第02期
目的 探讨产妇在第一、第二产程中采取自由体位对产程、产后出血、自然分娩率的影响.方法 随机选择我院106例初产妇,分为观察组56例和对照组50例.观察组产妇在第一产程活跃期和第二产程根据产妇的意愿采取半卧位、侧卧位、蹲位、坐位等自由体位,接生时采用半卧位.对照组产妇进入分娩活跃期后采取床头抬高30°的仰卧位和截石位分娩.比较2组产程的长度、产后出血量、自然分娩率、新生儿窒息率进行研究.结果 观察组产程较对照组产程缩短,阴道分娩成功率高.结论 产程采取自由体位可有效缩短产程并提高自然分娩率,减少剖宫产率.
作者：刘毳 刊期： 2014年第02期
目的 探讨痰热清注射液治疗风疹的临床效果及安全性.方法 选取我院自2011年8月至2013年8月收治的90例风疹患者随机分为观察组与参考组,各为45例,观察组患者采用痰热清注射液治疗,参考组患者采用常规西药治疗,比较两组患者临床治疗效果、临床症状及体征改善时间.结果 观察组患者治疗总有效率为91.1％,参考组患者治疗总有效率为77.8％,比较有统计学意义(P＜0.05);观察组患者临床症状及体征消失时间均明显短于参考组,比较有统计学意义(P＜0.05);观察组患者不良反应发生率明显低于参考组(P＜0.05).结论 痰热清注射液治疗风疹能够有效改善临床症状及体征,促进患者康复.
作者：罗有玲 刊期： 2014年第02期
目的 观察血液分离胶采血试管在临床检验中的应用效果.方法 选取2012年1月——2013年1月于本院做血液检验的80例患者,将其随机分为2组,改进组40例,常规组40例.改进组采用应用血液分离胶采血试管进行临床检验,常规组采用常规真空玻璃采血试管进行临床检验,观察对比两组血液检测结果.结果 改进组UA为(318.82±87.17),Glu为(4.77±1.01),CO2CP为(21.97±2.64),常规组UA为(330.61±93.02),Glu为(5.57±1.16),CO2CP为(29.02±3.26),改进组均明显低于常规组(P＜0.05).结论 在临床检验中应用血液分离胶采血试管,可显著改善患者生化指标,为患者的临床治疗,提供可靠、准确检验数据,促进患者恢复健康.
作者：梁文龙；谢会娟；王凤华 刊期： 2014年第02期
通过研究大量中医及中西医结合治疗大肠癌的新成果,结合作者临床及实验研究,认为单纯西医治疗大肠癌转移和复发率仍很高,应用中医辨证分型配合手术、放化疗能明显延长大肠癌病人的生存期.强调治疗本病时应辨病辨证相结合,而尤要注意健脾消坚.采用具有扶正固本,解毒抗癌功效的中医固定处方及如平消胶囊等公认的抗大肠癌中成药配合西医治疗能更好地提高疗效,并利于科研.指出中医药治疗大肠癌研究起步较晚,尤其是实验研究方面还不够深入.期望通过放免指标CEA及CA19-9联合检测、大肠癌肝转移动物实验、诱导结肠癌细胞系凋亡等研究,使中医药治疗大肠癌的科研水平上一个台阶.
作者：刘涛 刊期： 2014年第02期
目的 探HELLP综合征诊断和治疗.方法 对我院2011年5月——2013年4月收治的5例HELLP综合征的临床资料回顾性分析.结果 5例HELLP综合征均为剖宫产终止妊娠,1例胎盘早剥,2例产时大出血,1例死产,3例早产,1例重度窒息.结论 HELLP综合征是妊娠期高血压疾病的严重并发症,早发现,早治疗,适时终止妊娠,降低母婴死亡率.
作者：尤春华；郭彦丽；雷巧玲 刊期： 2014年第02期
目的 观察内观疗法治疗躯体形式障碍的疗效.方法 内观疗法分为集中内观和分散内观两大类,集中内管需与外在环境隔离一段时间,每天进行;分散内观则是集中内观的基础上让被治疗者回到日常生活中继续治疗,每周1-2次,每次1-2小时,对治疗前后症状进行比较.结果 本组168例病例,治疗有效率达到了89.3％.结论 躯体形式障碍治疗难度大,单纯药物治疗效果欠佳,通过内观疗法治疗,可提高患者的生活质量和幸福感.
作者：李杰；彭艳；孙莉荣；张智铭；张德华 刊期： 2014年第02期
近年来食品安全问题层出不穷,对食品专业技术人员的需求量与要求也大大提高.食品检验是食品技术人员的必须技能,是保证食品品质的基础,这对于中职类院校开设的食品检验课程提出了更高的要求.食品检验工课程作为一门考证培训课程,是我校食品类专业的核心课程.笔者从培养学生的实践操作能力出发,提出了新形势下中职院校食品类专业食品检验课程理论性教学和实践性教学的改革方案,并以实例介绍了教学改革的具体做法.
作者：魏冬 刊期： 2014年第02期
抗菌药物在临床中的应用存在许多误区,滥用现象十分普遍.儿科临床中,由于儿童期的特殊性,滥用抗菌药会造成许多不良后果.应严格掌握适应证,科学合理用药,注意药物的相互作用,尽量避免药源性的损害,充分考虑患儿监护人的经济能力,合理使用抗菌药物.
作者：张实华 刊期： 2014年第02期
长期以来,窒息一直是导致新生儿死亡的主要原因,窒息缺氧常引起神经、心血管、泌尿及消化等多系统器官功能障碍;各器官受影响的程度不同,其中以胃肠道先受累且程度重,其发生率为33.69％;窒息程度越重,受损程度越重,出现腹胀、呕吐、奶量减少、胃肠道出血,甚至发生坏死性小肠结肠炎.为避免或减少重度窒息新生儿胃肠功能障碍的发生,必须强化护理干预.
作者：贾丽静 刊期： 2014年第02期
目的 探讨尿微量白蛋白(Alb)、脂蛋白a[Lp(a)]与冠心病的关系.方法 把患者按Alb＞ 20μg/ml及Alb＜ 20μg/ml分成两组,分别为16例、31例,并测定LPa、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(RI)、餐后2h胰岛素(2hRI),先排除了糖尿病,然后做冠心病的系列检查,有冠心病的临床表现及诊断依据者为冠心病,反之排除.结果 Alb＞ 20μg/ml组16例,Alb平均(41.03±20.658)mg/ml,符合冠心病诊断12例占75％.Alb＜ 20μg/ml组31例,Alb平均(10.21±3.994) mg/ml,符合冠心病诊断11例占35.48％(P＜0.001).Alb＞ 20 μg/ml组,Lp(a)平均(0.3019±0.1921) g/L.Alb＜ 20μg/ml组,平均Lp(a) (0.129±0.1226) g/L(P ＜0.01).结论 Alb、LPa升高与冠心病有密切关系,可作为冠心病的又一危险因素及诊断依据.
作者：胡婷婷 刊期： 2014年第02期
目的 探索产后乳腺炎患者的病情观察内容及护理方法.方法 将80例产后乳腺炎患者分成研究组和对照组各40例.研究组实施护理干预,对照组实施常规护理.对比两组的疼痛及焦虑程度、住院时间.同时对80例患者的护理情况进行总结,分析病情观察内容.结果 所有患者都治愈出院.经比较发现,研究组的疼痛及焦虑程度明显较轻、住院时间也明显较短.结论 积极对病情进行观察,并实施护理干预有利于减轻产后乳腺炎患者的疼痛及焦虑心理,并缩短临床恢复的时间.
作者：杨雪梅 刊期： 2014年第02期
笔者自2007年10月至2011年11月共收治手足部中小面积皮肤缺损16例,采用上臂外侧游离皮瓣进行手术治疗,取得较满意疗效.1 资料与方法1.1 临床资料 本组患者共16例,男10例,女6例.年龄18-50岁.初始受伤原因:挤压伤11例,热压伤3例,电击伤2例,5例手背部缺损伴肌腱骨质外露,4例足背部皮肤缺损,3例足跟部软组织缺损并骨外露,2例手掌皮肤缺损,2例手背植皮瘢痕挛缩,缺损面积大12cm*6cm,小5cm*3cm.
作者：李连军；高树林；庞国强；姜文君；曹艳 刊期： 2014年第02期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
