王慧珍；张大伟
目的:观察加味泽泻钩藤方联合缬沙坦氢氯噻嗪片治疗原发性高血压临床研究.方法:将140例原发性高血压患者随机分为治疗组和对照组,每组70例,对照组采用单纯缬沙坦氢氯噻嗪片治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用加味泽泻钩藤方治疗,治疗时间为4周,治疗后比较患者临床疗效及动态舒张压、收缩压.结果:两组患者临床疗效比较,治疗组有效率为94.29％,对照组有效率为87.14％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组血压控制程度比较,治疗组显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对原发性高血压患者采用加味泽泻钩藤方联合缬沙坦氢氯噻嗪片治疗,降血压效果明显,对患者血压控制力强,可行性高.
作者：杨文萍 刊期： 2016年第06期
在中医药防治PCOS临床实践中,要把体质调理同中医病因学、病机学、诊断学、治疗学等密切结合起来,针对青春期前PCOS高危体质患者通过体质调理降低该病的发生率,针对育龄期的PCOS患者在辨证论治的基础上通过体质调理提高临床疗效.要针对PCOS中医证候病名规范、证候分布规律及证候诊断标准化研究等方面的系统研究,为更好的发挥中医药辨证论治PCOS的特色和优势奠定基础.
作者：赵少英；许二平 刊期： 2016年第06期
目的:改进香砂养胃丸(大蜜丸)的质量控制标准.方法:针对原标准存在的部分检测方法专属性不强,重复性差,缺少主要药味的鉴别或含量测定项目,部分含量测定方法不完善等问题,基于2个厂家提供的4批样品,改进其质量控制标准.结果:增加了陈皮、枳实、豆蔻及砂仁的显微鉴别项目.修订了木香、姜厚朴、醋香附的薄层色谱法鉴别项目.删除了陈皮、枳实的薄层色谱鉴别项目.增加了甘草的薄层色谱法鉴别项目.增加了陈皮、枳实中橙皮苷的高效液相色谱法含量测定项目.修订了厚朴酚、和厚朴酚的高效液相色谱法含量测定项目.结论:改进后的方法简便、准确度高,能更有效控制香砂养胃丸(大蜜丸)的质量.
作者：王青晓；高晓洁；桂新景；刘瑞新；刘亚楠；王海波；宋汉敏；李振国 刊期： 2016年第06期
目的:观察五藤祛湿汤治疗类风湿关节炎肝肾阴虚证的临床疗效.方法:将136例患者随机分为对照组和观察组,每组68例.对照组给予西医常规治疗,观察组口服五藤祛湿汤治疗,每日1剂,分两次温服.两组患者治疗6个月后判定临床疗效,两组患者在治疗前、治疗每2月后均进行类风湿因子(rheumatoid factor,RF)、C反应蛋白(C-reactionprotein,CRP)、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR),血尿常规,肝肾功能检查,关节CT检查,并记录患者关节压痛个数(swollen joint count,SJC),关节肿胀个数(tender joint count,TJC),对疾病的全面评分,疾病活动度评估.结果:观察组有效率为96.92％,对照组有效率为71.21％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者治疗后2个月、4个月、6个月ESR、CRP比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后2个月、4个月、6个月SJC、TJC、全面评分、DAS28比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者中医证候疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:五藤祛湿汤治疗类风湿性关节炎肝肾阴虚证疗效显著.
作者：贾淑丽；薛愧玲；赵新爱 刊期： 2016年第06期
目的:观察百忧汤联合针刺治疗维持性血液透析患者抑郁状态的临床疗效.方法:将60例维持性血液透析存在抑郁状态的患者按照就诊先后顺序随机分为两组,每组各30例.对照组予氟哌噻吨美利曲辛片治疗;治疗组予百忧汤联合针刺治疗.治疗后,观察比较两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(hamilton anxiety scale,HAMD)评分及抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分变化,并评定疗效.结果:两组患者治疗前后的SDS及HAMD评分均降低,且差异具有统计学意义(P＜0.05),与对照组比较,治疗组评分降低更为显著(P＜0.05).两组临床疗效比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:百忧汤联合针刺治疗维持性血液透析患者抑郁状态临床疗效确切,可以明显降低HAMD及SDS评分,改善患者抑郁状态,安全可靠.
作者：赵万增；郝玉杰；李海侠；董燕飞；殷小文；鲁志红；田力铭；王运红 刊期： 2016年第06期
“肝主疏泄”标志着情绪加工的性质、症状的轻重、机体的状态、体现着机体内相关内分泌系统、免疫系统以及中枢神经系统等多系统联动的动态变化过程.“肝失疏泄”作为情绪加工中存在的病机,有其独特的“有诸外必有诸内”的客观化反应.研究工作需要从中医理论形成的自身规律、疾病变化特征等寻找切入点,探讨“肝主疏泄”证候表征的研究思路.同时“肝主疏泄”是中医理论体系中的一个重要组成部分,是以人体五脏络脉系统为基础的调节网络病变的概括,其蕴藏着深刻的理论内涵、不仅能够阐明许多过去未曾解释情志疾病的生理病理现象,而且还可能为未来进一步防治多种情志疾病提供新手段、新思路.
作者：王共强；韩咏竹；胡纪源；马心锋；杨任民 刊期： 2016年第06期
目的:观察野蔷薇根醇提物对动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)模型大鼠脂代谢、钙及内皮功能的影响.方法:50只SD大鼠随机分为空白对照组,模型组,野蔷薇根醇提物(YT)组低剂量组(4.15 g·kg-1)、高剂量组(8.30 g·kg-1),阿托伐他汀钙片(AL)组(2.0 mg·kg-1);空白对照组喂标准饲料,其余组高脂饮食联合注射维生素D3并加免疫损伤;灌胃给药90 d后,检测血清总胆固醇(serum total cholesterol,CHO)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterin,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、血钙(blood calcium,Ca)、血清内皮素(endothelin,ET)、一氧化氮(nitric oxide,NO)、一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS);并计算肝脏指数,心脏指数和动脉硬化指数(arteriosclerosis index,AI).结果:空白对照组肝脏指数为2.40 ±0.19,AI为0.75±0.17,血清CHO为(1.39±0.23) mmol·L-1,LDL-C为(0.49±0.17) mmol·L-1,HDL-C为(0.82 ±0.14) mmol·L-1、钙为(2.10±0.07) mmol· L-,ET为(39.85±7.99) ng·L-1;模型组大鼠肝脏指数为0.88 ±0.45,AI为6.89±1.36,血清CHO为(18.13 ±4.45) mmol·L-1,LDL-C为(16.15±4.44) mmol·L-1,HDL-C为(2.73±0.52) mmol·L-1,钙为(4.44±0.28) mmol·L-1,ET为(53.91 ±9.83) ng·L-1;两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).各干预组大鼠肝脏指数:YT低剂量组为4.38±0.38,YT高剂量组为4.23 ±0.43,AL组为4.41 ±0.45,均显著低于模型组(P＜0.05);肝脏体积肉眼观察明显小于模型组.AL组大鼠AI为4.93±1.19,CHO为(11.36±3.95) mmol· L-1,LDL-C为(9.78±3.92) mmol·L-,ET为(39.07 ±8.98) ng·L-1,显著低于模型组(P ＜0.05);YT高剂量组大鼠AI为4.35 ±1.40、LDL-C为(8.68±2.22) mmol·L-1,显著低于模型组(P ＜0.05);NOS为(51.55±5.83)U·L-1,显著高于模型组(P＜0.05);YT低剂量组大鼠钙为(3.19±0.32) mmol·L-1,显著低于模型组(P＜0.05).结论:野蔷薇根醇提物可通过调节脂质代谢、钙和内皮功能紊乱来改善AS.
作者：李开言；黄霞；孙为；王晓丽；周红艳；张薇；张雪侠 刊期： 2016年第06期
目的:通过检测钩藤治疗小鼠急性脑缺血后组织中金属蛋白酶(metalloproteinase,MMP),并分析其对脑缺血的抑制作用和机理.方法:建立急性脑缺血小鼠模型,分为钩藤组、西药组和对照组,分别在其断头时给予钩藤、常规西药和生理盐水,记录其呼吸次数和时间.结果:钩藤对MMP-16活性抑制作用明显,质量浓度为52 mg·L“左右;钩藤组、西药组、对照组小鼠呼吸次数分别为(18.37±3.56)次、(16.84 ±2.94)次、(14.62±3.18)次;钩藤组、西药组、对照组小鼠呼吸时间分别为(28.64±4.35) min、(25.91±5.49) min、(23.24±4.16) min;钩藤组、西药组、对照组小鼠在密闭瓶子中存活时间分别为(27.69±2.15) min、(26.94±3.48) min、(24.16±4.23) min;钩藤组小鼠未出现中毒和器官异常现象,且其呼吸次数、时间以及耐压缺氧能力均高于其他两组(P＜0.05).结论:钩藤对脑血管的治疗作用机制为抑制MMP活性,为临床治疗提供了重要的理论依据.
作者：程率芳 刊期： 2016年第06期
目的:观察补肝益肾通络汤治疗坐骨神经痛的临床疗效.方法:88例坐骨神经痛患者随机分为观察组和对照组各44例.对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上给予独活寄生汤治疗.观察两组患者坐骨神经痛发作频率、持续时间及疼痛程度.结果:治疗后观察组发作频率、持续时间以及疼痛程度均显著优于对照组(P＜0.05).结论:补肝益肾通络汤治疗治疗坐骨神经痛疗效显著.
作者：宋丽萍 刊期： 2016年第06期
目的:观察点穴疗法对缺血性脑卒中患者运动功能的影响.方法:将80例患者随机分为两组,点穴组40例予穴位按压和常规康复治疗,对照组40例予常规康复治疗.采用Fugl-Meyer(FMA)评分、加拿大神经功能评分于治疗前和治疗后4周,评定患者的运动功能.结果:治疗前两组FMA、加拿大神经功能评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).经过4周治疗后,点穴组FMA、神经功能缺损评分均高与对照组(P＜0.05).结论:点穴疗法对缺血性脑卒中患者运动功能康复效果显著,优于单一常规康复治疗.
作者：杨巧菊；王莉莉；程淑贤；吴秋惠 刊期： 2016年第06期
目的:探讨针灸足三里治疗中老年脑出血患者院内感染的临床疗效.方法:选取80例脑出血合并院内感染的中老年患者,根据数字表法随机分为两组,试验组与对照组,对照组采用常规药物治疗,试验组在常规药物治疗的基础上给予针灸足三里治疗,对比分析两组临床治疗效果、生存质量评分情况以及格拉斯哥评分(glasgow coma scale,GCS)情况.结果:试验组患者有效率为95.00％明显高于对照组(62.50％),差异有统计学意义(x2=15.740 4,P=0.000 38).试验组患者的生存质量评分(32.35±11.53)分,对照组生存质量评分(62.42±16.53)分,两组比较,差异有统计学意义(t=10.008 7,P=1.724 7×10-16).试验组治疗后患者的GCS评分(6.74±0.67)分,对照组GCS评分(5.97±0.53)分,两组比较,差异有统计学意义(=5.700 5,P=1.018 8×10-).结论:针灸足三里治疗中老年脑出血患者院内感染的临床效果显著,降低院内感染发生率,提高生活质量,安全可靠.
作者：方丽萍；肖展翅；甘小莉 刊期： 2016年第06期
目的:观察补肾活血汤对妇科肿瘤放化疗后卵巢功能的影响.方法:96例妇科肿瘤放化疗患者随机平均分为对照组和观察组.对照组给予常规西药治疗治疗,观察组给予补肾活血汤.治疗结束后,比较两组卵巢功能、免疫功能和生活质量.结果:两组治疗后在卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、雌二醇(estradiol,E2)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、卵巢体积、动脉峰值流速(peak systolic velocity,PSV)、搏动指数(pulsatility index,PI)、阻力指数(resistance index,RI)较治疗前明显下降,E2较治疗前明显提高,治疗前后组内比较差异显著(P＜0.05),观察组治疗后FSH、LH、E2、卵巢体积、PSV、PI、RI改善水平较对照组治疗后显著(P＜0.05).观察组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较治疗前明显提高,CD8+则明显下降,治疗前后比较,差异显著(P＜0.05),对照组无明显差异性(P＞0.05),观察组治疗后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+较对照组改善显著(P＜0.05).结论:补肾活血汤能保护妇科肿瘤放化疗后卵巢功能,且能提高免疫力.
作者：黄敏敏；陈迎秀 刊期： 2016年第06期
目的:观察中医辨证治疗晚期原发性肝癌的临床疗效.方法:60例晚期原发性肝癌患者随机分为对照组和观察组,各30例.对照组予以经肝动脉化疗灌注栓塞(transcatheter arterical embolization,TACE),观察组在对照组基础上行中医辨证治疗.治疗后,分别行欧洲癌症研究和治疗组织生命质量核心量表(EORTCQLQ-C30)和功能状态量表(KPS)评分,观察两组临床疗效、免疫功能及不良反应.结果:观察组有效率为30.0％,对照组有效率为12.5％,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组Ⅱ-Ⅲ级血小板下降、胃肠道反应、腹泻的几率分别为10.0％、23.33％、10.0％均较对照组低,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后免疫功能优于对照组组,EORTCQLQ-C30评分和KPS评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中医辨证联合TACE治疗晚期原发性肝癌可提高近期疗效,提高免疫功能.
作者：爨国庆 刊期： 2016年第06期
小阴旦汤证是外感阳邪致“精化为气”太过,则少阳生气大过,少阳为枢功能偏向于助东方升气,使六经升的力量表现太过,总体上表现“天气下降”不及,则取芍药“酸收”以抑太阳之开(少阳升气),取黄芩“苦降”以助阳明之合(少阳天气),更取姜草枣正补脾胃“地气”,用药之性味补入下降的力量,矫正少阳为枢偏于升太过的病证;而小阳旦汤证是外感阴邪致“精化为气”受阻(不及),则少阳生气不及,少阳为枢功能难以使地气上升,使六经升的力量表现不及,总体上表现“地气上升”不及,则取桂枝“辛开”以助太阳之开(少阳升气),取赤芍“酸收”以助降南方火气和西方天气,再取姜草枣正补脾胃“地气”,用药之性味补入上升的力量,矫正少阳为枢偏于升不及的病证.至于赤白芍之活用,则根据二者对阴的力量赤泄白补,小阴旦汤用白芍助阴以增加降的力量,小阳旦汤改用赤芍药则恰为防止白芍助阴而更加阻碍“地气上升”,且能泻南方火气太过.
作者：梁永林；李金田；史光伟；李应存；韩琦；贾斌 刊期： 2016年第06期
目的:观察降糖通络汤对2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)患者血糖波动的影响.方法:将90例T2 DM患者采用随机数字法分为对照组和观察组各45例.对照组采用阿卡波糖片及重组甘精胰岛素注射液以控制血糖.观察组在对照组治疗基础上加用降糖通络汤,1剂·d-1.两组疗程均为12周.采用动态血糖监测系统监测血糖水平的标准差(standard deviation,SDBG)、日内平均血糖波动幅度(mean amplitude of glycemic excursions,MAGE)、日内血糖极差(Largestamplitude of glycemic excursions,LAGE)、日间血糖平均绝对差(absolute means of daily differences,MODD)及餐后血糖波动均值(mean of postprandial glucose excursion,MPPGE),检测空腹血糖(Fasting blood-glucose,FBG)、餐后2小时血糖(postprandial blood glucose 2 hour,2hPBG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbAlc)及空腹胰岛素(fasting insulin,FINS),并计算胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment,HOMA-IR)、胰岛β细胞分泌功能指数(homa beta cell function index,HOMA-β)和胰岛素敏感指数(Insulin sensitive index,ISI),治疗前后各评价1次.结果:观察组治疗后SDBG、MAGE、LAGE、MODD及MPPGE水平分别为(1.07 ±0.53) mmol·L-1、(1.13±0.47) mmol·L-1、(4.69±0.75)mmol·L-1、(1.51±0.23) mmol·L-1及(3.05±0.63) mmol·L-1,均显著低于对照组的(1.62±0.55) mmol·L-1、(2.15±0.43)mmol·L-1、(5.53±0.81) mmol·L-1、(1.83±0.21) mmol·L-1及(3.87±0.75) mmol·L-1 (P ＜0.01);治疗后观察组2hPG、HbAlc及FINS水平分别为(8.59±1.28) mmol·L-、(6.83±0.76)％及(7.06±0.88) mU·L-1,均显著低于对照组的(9.16 ±1.77) mmol·L-1、(7.68±0.79)％及(9.75±0.93) mU·L-1(P＜0.05或P＜0.01);治疗后两组HOMA-IR水平下降,治疗后观察组HOMA-IR水平为(1.67±0.45)低于对照组的(2.18±0.53)(P＜0.01);治疗后两组HOMA-β和ISI较治疗前上升(P＜0.01),观察组HOMA-β和ISI水平为(67.5±7.17)和(-2.75±0.31),均高于对照组的(60.6±6.93)和(-3.31±0.24)(P＜0.01).结论:降糖通络汤能降低T2DM患者2hPG和HbAlc水平,调节日内血糖波动、稳定血糖,其作用机制可能是通过改善β细胞分泌功能,从而提高机体胰岛素敏感性.
作者：刘莉娟 刊期： 2016年第06期
非痴呆性血管性认知功能障碍与瘀血证关系密切,多从气、热、痰几个方面治疗.因气致瘀者,治疗旨在求“和”,即调气以和血,调血以和气;因热致瘀者,当首辨虚实;阴亏血少、中焦阳虚发热致瘀者治以补泻兼施;五志化火致瘀,热瘀胶结,难解难清者以清热凉血法伍以活血散瘀法,邪祛而瘀散;痰瘀交阻者,以荡痰汤及抵当汤化裁治疗,祛邪扶正.
作者：田红军；闫茹玉；刘屹；曹清慧 刊期： 2016年第06期
目的:探讨火针联合神经肌肉电刺激(neuromuscular electrical stimulation,NMES)疗法治疗脑卒中后肢体痉挛的临床疗效.方法:选择脑卒中后肢体痉挛的患者66例,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用火针联合NMES疗法,对照组采用NMES疗法.两组均给予脑卒中常规康复训练和药物基础治疗.所有患者治疗3个疗程后进行疗效评价,评价指标采用临床痉挛指数(Clinic Spastcity Index,CSI)、改良Ashworth量表(modified ashworth scale,MAS)、Fugl-Meyer(FuglMeyer Assessment,FMA)量表.结果:两组治疗后CSI、FMA量表评分比较,治疗组优于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论:火针联合NMES疗法在改善脑卒中患者的肢体痉挛状态和运动功能方面具有显著优势,该疗法能够促进患者肢体功能的恢复,提高生活质量.
作者：赵小磊；冯晓东 刊期： 2016年第06期
目的:观察理筋通督手法治疗颈性眩晕的临床疗效.方法:将120例颈性眩晕患者随机分成3组,理筋通督组、传统手法组及安慰剂组.理筋通督组采用理筋通督手法;传统手法组采用传统手法;安慰剂组口服维生素C.结果:理筋通督手法可显著减缓患者基底动脉舒张期低血流速度(P＜0.05).理筋通督组有效率为93.67％,传统手法组有效率为67.5％,安慰剂组有效率为17.5％,3组比较差异有统计学意义(P＜0.05),理筋通督组明显优于其他两组.结论:理筋通督手法治疗颈性眩晕临床疗效显著.
作者：陈红亮 刊期： 2016年第06期
目的:观察氨基末端蛋白激酶(Jun N-terminal kinase,JNK)通路在丹参酮ⅡA抗坐骨神经慢性压迫(chronic constriction injury of the sciatic nerve,CCI)模型大鼠中的作用.方法:30只SD雄性大鼠随机分为假手术组(n=10)和模型组(n=20).模型组又分为生理盐水组和处理组(n=10).模型组在手术当日及术后每日在大鼠鞘内注射生理盐水0.1mL和丹参酮ⅡA 20 mg·kg-1,连续注射14 d.检测各组大鼠在手术前及术后14 d的机械痛阈和热痛阈;术后第14天,免疫组织化学法检测大鼠脊髓背角内p-JNK的表达.结果:与假手术组比较,生理盐水组大鼠的机械痛阈和热痛阈明显降低,p-JNK的表达增多,差异均有统计学意义(P＜0.05);与生理盐水组比较,处理组的机械痛阈和热痛阈明显升高,脊髓背角内p-JNK的表达下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:鞘内注射丹参酮ⅡA对坐骨神经慢性压迫模型大鼠的镇痛作用可能与降低脊髓背角内p-JNK的表达有关.
作者：游言文；徐玉英；任秀花；张艳霞 刊期： 2016年第06期
目的:观察自拟穴位贴敷中药方对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者肺功能指标的影响.方法:64例COPD稳定期患者随机分成观察组和对照组各32例.对照组给予舒利迭,观察组在此基础上给予自拟穴位贴敷中药方.比较两组的临床疗效、治疗前后的肺功能指标水平及中医证候积分,分析中医证候总积分与肺功能指标的相关性.结果:观察组有效率为96.88％,对照组有效率为71.88％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后用力肺活量(forced vital capacity,FVC)及第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);但两组治疗前后的大通气量(maximal voluntary ventilation,MVV)、残气量(residual volume,RV)及大呼气峰流速(peak expiratory flow,PEF)水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组咳嗽、咳痰、气促、胸闷及中医证候总积分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);根据Spearman法分析相关性可知,中医证候总积分与COPD患者的FVC及FEV1均呈显著负相关,但与MVV、RV及PEF无明显相关性.结论:自拟穴位贴敷中药方对稳定期COPD患者具有较好的疗效,还可有效稳定及改善患者肺功能.
作者：李娟 刊期： 2016年第06期
中医学报杂志
主管:河南中医学院
主办：中华中医药学会,河南中医学院
