刘爱莲
目的 分析ICU患者肺部感染高危因素及护理方法.方法 回顾性分析64例ICU继发肺部感染患者的临床资料,并与50例未感染者进行比较,总结肺部感染高危因素;对感染组实施综合护理干预,观察护理效果.结果 高龄、侵入性操作、机械通气时间长、住院≥7d、GCS评分低是肺部感染的独立危险因素;感染组治愈47例,好转11,死亡6例.结论 ICU患者继发肺部感染的高危因素复杂,应加强ICU管理,严格无菌操作,做好口腔、气道护理,积极预防肺部感染.
作者：李丽 刊期： 2013年第11期
近年来,随着医疗保障制度的不断完善,县级医院住院患者逐年增加,县医院的医护人员特别是临床一线护士紧缺现象十分严重.为了今后进一步搞好县级医院临聘护士的管理使用工作,现结合我院2005-2013年期间临聘护士情况,就县级医院临聘护士管理使用现状进行一些简单的调查分析探索,以供大家参考.1临聘护士使用现状1.1基本情况2005-2013年,我院先后共聘用护士155人,其中具有中专学历的118人,占76％,大专学历的37人,占24％.因为种种原因先后共流失81人,流失率52％,尤其高学历临聘护士流失率更高.目前,我院现有临聘护士74名,其中连续工作五年以上的6名,三年以上11名,两年以上17名,一年的11名,一年以下的29名(不满三个月的20名).
作者：闫治芳；秦小香；白秀琴；张红 刊期： 2013年第11期
目的 对革兰阴性杆菌超广谱β-内酰胺酶的微生物检验结果进行分析探讨,为今后的临床检验工作提供可靠的参考依据.方法 抽取在2010年5月——2013年5月间我院临床送检标本革兰阴性杆菌149株,对其展开常规细菌鉴定、药敏试验以及微生物实验室中革兰阴性杆菌超广谱β-内酰胺酶的测定,现对测定结果展开回顾性分析.结果 本组标本中检出了大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌均分离得到了超广谱β-内酰胺酶,其中以大肠埃希菌检出率高.以上菌株对常用头孢菌素具有较高的耐药性.结论 目前临床上革兰阴性杆菌对超广谱β-内酰胺酶类抗生素具有较高的耐药性,临床应给予关注,对抗生素进行合理选择,降低医院感染发生率.
作者：郭春雷 刊期： 2013年第11期
目的 根据医院实际情况,积极开展节能减排工作,培养广大员工良好的节能减排意识,强化措施落实,降低医院运行成本,增加效益.方法 从细节入手,多措并举,多部门联合.结果 措施有力,成效显著.结论 改变医院粗放型的管理局面,并使我院节能减排工作逐步走向常态化、制度化和科学化管理的道路.
作者：孙洪；张秀琴；李元俊 刊期： 2013年第11期
目的 探讨应用镶嵌式骨外固定器治疗股骨创伤感染性骨不连接的临床效果.方法 对18例股骨创伤感染性骨不连接的患者应用镶嵌式骨外固定器治疗,其中对7例伴有患肢短缩2cm以上者同时行骨痂延长手术,随访2年,观察治疗效果.结果 7例患肢短缩者骨延长2-7cm,所有患者X线拍片检查显示骨不连接处及骨延长区均已愈合,再无骨折及感染发生,关节功能亦较手术前明显改善.结论 在治疗股骨创伤感染性骨不连接患者时,应用镶嵌式骨外固定器具有操作简便、损伤小、疗效肯定等特点,值得临床推广应用.
作者：王延玺；林淑芹 刊期： 2013年第11期
2013年欧洲泌尿外科学会梗阻性无精症指南现介绍如下.1定 义梗阻性无精症(Obstructive azoospermia,OA)是指由于双侧精道(seminalducts)梗阻,精液及射精后尿液中没有精子和生精细胞.OA没有非梗阻性无精症(Non-obstructive azoospermia,NOA)常见,无精症中OA发生率是15-20％.OA的常见原因,见表1.
作者：王万荣；谭艳；谢胜；谢子平；王澍弘；欧阳海；康照鹏 刊期： 2013年第11期
目的 探讨半夏和胃颗粒治疗消化性溃疡的临床疗效.方法 选择2011年3月——2012年2月就诊我院消化科治疗消化性溃疡的患者76例,按就诊顺序分为两组,两组均给予常规消炎基础治疗,对照组给予胃乃安胶囊治疗,观察组给予半夏和胃颗粒治疗,治疗2周后比较两组患者临床疗效.结果 观察组临床效果明显由于对照组,两组数据比较有统计学意义.结论 半夏和胃颗粒治疗消化性溃疡临床效果好,安全性高,值得推广.
作者：卢霞 刊期： 2013年第11期
目的 了解海盐县夏秋季感染性腹泻的致病菌分布情况.方法 采集海盐县二个哨点医院肠道门诊腹泻患者的粪便标本,按《浙江省肠道传染病综合监测方案》要求进行检测.结果 共采集腹泻标本131份,腹泻病原菌检出率为14.50％(19/131),其中副溶血弧菌占52.63％ (10/19),其次为类志贺邻单胞菌占26.32％ (5/19),沙门菌占15.79％ (3/19),嗜水气单胞菌占5.26％ (1/19).结论 2012年6月-11月海盐县引起感染性腹泻的病原菌以副溶血弧菌为主,副溶血弧菌是沿海地区夏秋季引起腹泻的常见病原菌,建议在本地区将副溶血弧菌作为常规检测项目.
作者：张孝艳；周晓红；徐佩华；倪春苗；吴海平 刊期： 2013年第11期
颅内电极埋置、长程视频脑电监测技术是癫痫外科中一项非常重要的侵袭性检查手段,是目前定位癫痫灶有效的金标准.我科在2009年11月至2012年12月期间,时普通头皮视频脑电图难以定位致痫灶的难治性癫痫患者,实行了该类手术和检查23例,并进行了致痫灶切除,颅内埋置电极后发生脑脊液漏1例(占5％),电极下血肿1例(占5％),没有其它并发症.经分析研究,对手术后监测期间安全管理和并发症预防有了深入认识,通过制定安全措施,减少了不良事件发生,提高了癫痫患者的治愈率.
作者：朱瑞芳；王建敏；黄继红 刊期： 2013年第11期
通过我院成功实施的32例中国标准三类(MaastrichtⅢ类)心脏死亡器官捐献(DCD)肾移植案例,探讨国内器官捐献的劝捐模式.世界范围内的供器官匮乏制约了临床器官移植的发展,随着近几年国家卫生部委托红十字总会竭力推行DCD工作,各省试点已经稳步推行器官捐献模式,然而由于我国器官捐献模式刚刚起步,怎样创造一个符合伦理、法律允许、适合中国国情同时也能获得国际认可的DCD捐献方式是目前较为迫切的问题.本文通过我院在与器官捐献供者家属劝捐过程中的一些策略以及可能遇到的一些问题与大家一起分享探讨,以促进器官捐献,生命永续本着“弘扬人道、彰显博爱、崇尚奉献”的宗旨让新生命在阳光下接力的合理劝捐模式.
作者：葛亚辉 刊期： 2013年第11期
目的 探讨风险管理制度用于西药制剂质量管理的临床实施效果.方法 回顾性分析我院药剂科实施西药制剂风险质量管理前后各1年的质控资料,分别设为对照组和观察组,比较两组质控优良率,临床科室满意度及工作人员理论知识考核合格率等.结果 对照组和观察组质控优良率分别为78.7％,93.5％;观察组质控优良率明显高于对照组(p＜0.05);对照组和观察组临床科室满意度分别为80.0％,92.4％;观察组临床科室满意度明显高于对照组(p＜0.05);同时对照组和观察组工作人员理论知识考核合格率分别为50.0％,91.7％;观察组工作人员理论知识考核合格率明显高于对照组(p＜0.05).结论 风险管理制度用于西药制剂质量管理可有效改善药剂科质控质量,提高临床满意度.
作者：顾艳洁 刊期： 2013年第11期
目的 探讨鼻骨CT扫描技术用于骨折诊断临床价值.方法 回顾性分析我院近年来收治临床确诊鼻骨骨折患者195例X线及CT影像学资料,比较两种影像学检查方式鼻骨骨折临床诊断准确度及骨折类型.结果 鼻骨骨折CT诊断准确度明显高于X线,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);而195例患者中经X线诊断单纯性鼻骨骨折92例,粉碎性骨折44例,复合性骨折7例,分别占总数47.2％,22.6％,3.6％;而经CT诊断单纯性鼻骨骨折117例,粉碎性骨折61例,复合性骨折3例,分别占总数60.0％,31.3％,1.6％;X线和CT诊断单纯性、粉碎性骨折及复合性鼻骨骨折准确度组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 鼻骨CT扫描技术用于骨折诊断准确度优于X线,可有效鉴别不同类型鼻骨骨折,具有临床应用价值.
作者：沈君；薄锋 刊期： 2013年第11期
目的 研究分析中医护理技术应用于优质护理服务的临床效果.方法 选取我院于2011年4月到2013年5月收治的中医妇科病房的100例患者,根据“优质护理服务”相关工作要求,于我院中医妇科病房实施优质护理服务,给予医护人员培训、观念转变、临床中医推荐、改革模式等落实相关优质护理服务政策,通过对患者护理满意度进行调查分析以及评价.结果 实施优质护理后,自理能力1级患者生活护理落实率为92％,住院患者护理满意度为98％,出院患者的满意度为86％,康复指导率、知晓率、健康教育指导率均高速100％,医护人员工作到位负责.结论 在优质护理服务中,发挥中医特色护理,有助于患者早日康复,显著提高患者生命质量以及患者护理满意度,和谐护患关系,可有效实现社会、政府以及患者三方面的满意.
作者：毛翠英 刊期： 2013年第11期
目的 研究分析老年急性腹膜炎患者在临床手术治疗中的效果.方法 在2010年2月——2013年2月期间,我院收治的老年急性腹膜炎患者共有40例,以这40例患者的临床手术资料作为研究对象,而对比对象则是随机选取同一时间来我院诊治的中青年急性腹膜炎患者,共选取45例.对两组患者的临床手术资料进行回顾性分析,并对比两组患者临床手术的疗效.结果 中青年患者在运用手术治疗后在各方面效果均明显好于老年患者,数据具有统计学差异(P＜0.05).结论 根据本组的对比分析,老年急性腹膜炎患者在应用手术治疗后,效果显著,疗效稳定,值得临床中的应用于推广.
作者：赵德星 刊期： 2013年第11期
目的 探讨彩色超声诊断小儿肠系膜淋巴结炎的临床价值.方法 选取我院自2010年8月至2011年8月诊治的62例肠系膜淋巴结炎患儿的临床资料进行回顾性分析,采用彩色超声对患儿右下腹部及脐周淋巴结形态、数量、回声及大小进行检查,观察彩超血流图,并记录检查结果.结果 彩超检查下患儿均伴随着不同程度的肠系膜淋巴结肿大,主要呈椭圆形、扁圆形,皮髓质显示清晰,重大淋巴结边界整齐,淋巴门无损坏,血流图显示淋巴结内血流明显增多.结论 彩超诊断肠系膜淋巴结炎具有着较高的准确率,能够为临床诊断及治疗提供有效依据,方便操作,值得推广.
作者：郭日敏 刊期： 2013年第11期
赵雨,女,47岁住院号56076,于2013年4月10日以多发性子宫肌瘤为诊断人院,要求手术治疗.该患无阴道流血病史,体检发现多发性子宫肌瘤,回忆病史有膀胱压迫症状,无腹泻及便秘史.查体:一般状态良好,无贫血貌,下腹部未触及包块,内诊检查宫颈光滑,子宫女拳大小,活动度良好,双附件未触及异常包块.彩超提示多发肌瘤大者5.0*4.5厘米大小,小者0.5*0.5厘米大小,住院后完善各种辅助检查,其余各项检查指标均无异常.
作者：杨璇 刊期： 2013年第11期
目的 对不孕夫妇的心理状况进行调查分析,并做心理干预治疗.方法 随机选取我院2011年10月——2012年10月在我院收治的58例不孕患者,并随机将其平均分成两组,其中对照组患者实施常规治疗,观察组患者则在此基础上加上心理护理干预治疗.后对两组患者的不良心理状况和生活质量信心进行对比分析.结果 观察组患者的不良心理评分明显低于对照组,其差异显著,比较具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者生活质量良好率为65.5％,对照组仅为31.0％,其差异显著,比较具有统计学意义(P＜0.05).结论 在对不孕夫妇的治疗中实施心理干预,可以取得良好的效果,有助于提高患者生活信心,值得在临床中推广.
作者：何文杰 刊期： 2013年第11期
目的 探讨护理专业实习生手部清洁认知程度及对策.方法 对我院实习的护理学生进行了手部清洁工作的相关调查.结果 新进护理实习生对手部清洁的态度不够重视,对七步洗手发的流程及及操作也有很少的认知.不同学历学生认知情况存在不同.结论 要加强护理实习生对感染知识的学习和防护措施的认知,增强手部清洁教育的力度.
作者：梁曦嘉 刊期： 2013年第11期
目的 探讨研究对腹部开放性外伤患者给予临床治疗的佳方法,以提高对腹部开放性外伤患者的救治效果,降低死亡率.方法 选择2009年9月——2012年11月我院收治的腹部开放性外伤患者110例为研究对象,随机分为两组.对照组患者给予临床常规的救治,实验组患者在救治过程中使用损伤控制方法,对比观察两组患者的治疗效果.结果 实验组患者的手术时间短,患者休克纠正快,发生多脏器功能衰竭率低,与对照组患者比较差异明显,p ＜0.05,差异有统计学意义.结论 在腹部开放性损伤的救治过程中使用损伤控制技术可以有效地降低患者的手术时间,并尽快纠正休克,提高患者的救治成功率,是一种较好的治疗方法.
作者：韩军 刊期： 2013年第11期
目的 探讨子宫肌瘤合并中重度贫血患者手术时机的选取策略.方法 选取子宫肌瘤合并中重度贫血患者60例,按随机数字表分为研究组及对照组,研究组予米非司酮12.5mg口服,每日一次,同时口服多糖铁0.3g,每日1次,每周复查血常规一次,至血色素上升至80g/L以上后行手术治疗.对照组术前根据每公斤体重需浓缩红细胞3ml升高血色素1g计算纠正血色素至8g以上所需血量,术前予以输注.结果 研究组住院时同、术中出血量、所需费用均明显低于对照组.术后患者免疫功能干预低.结论 对于需手术的子宫肌瘤合并中度贫血患者,通过口服米非司酮控制子宫肌瘤生长,多糖铁纠正贫血,再选取合适时机手术可明显降低治疗费用、住院时间,减少输血,降低医源性传染性疾病、节约血液资源.
作者：刘雯雯；吴良芝 刊期： 2013年第11期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
