夏凡
近年来,随着医疗保障制度的不断完善,县级医院住院患者逐年增加,县医院的医护人员特别是临床一线护士紧缺现象十分严重.为了今后进一步搞好县级医院临聘护士的管理使用工作,现结合我院2005-2013年期间临聘护士情况,就县级医院临聘护士管理使用现状进行一些简单的调查分析探索,以供大家参考.1临聘护士使用现状1.1基本情况2005-2013年,我院先后共聘用护士155人,其中具有中专学历的118人,占76％,大专学历的37人,占24％.因为种种原因先后共流失81人,流失率52％,尤其高学历临聘护士流失率更高.目前,我院现有临聘护士74名,其中连续工作五年以上的6名,三年以上11名,两年以上17名,一年的11名,一年以下的29名(不满三个月的20名).
作者：闫治芳；秦小香；白秀琴；张红 刊期： 2013年第11期
目的 调查分析临床多种西药合用的不良反应,以促进西药临床合理用药.方法 收集2013年1月至5月期间,我院门诊开出的西药处方共1140份,回顾分析其西药配伍及不良反应情况.结果 本次调查的1140份西药处方中,有63份(5.53％)出现因西药不合理应用而导致患者出现不良反应,患者的主要临床表现为恶心、呕吐及头昏等.结论 造成药物不良反应的因素较多,在药物伦理的指导下正确、合理地应用药物,能够有效减少或者避免发生药物不良反应.
作者：屠艳君 刊期： 2013年第11期
目的 探讨舒芬太尼在妇科腹腔镜手术全麻患者苏醒期用药镇痛的临床效果.方法 选择我院70例在全麻下行腹腔镜手术的妇科病人,随机分为观察组和对照组,每组各35例,观察组应用舒芬太尼镇痛,对照组应用芬太尼镇痛,观察两组镇痛效果、苏醒期躁动及其他不良反应情况.结果 舒芬太尼用于妇科腹腔镜手术全麻患者苏醒期镇痛,其镇痛效果优于芬太尼(P＜0.05),苏醒期躁动及其他不良反应明显少于芬太尼组(P＜0.05),均具有统计学差距.结论 妇科腹腔镜手术全麻患者苏醒期应用舒芬太尼,镇痛效果较好,苏醒期躁动发生率低,不良反应少,临床疗效显著.
作者：杨少平 刊期： 2013年第11期
目的 研究霉菌性阴道炎复发患者实施护理干预的临床效果,分析临床护理的价值和意义.方法 回顾性分析我院2011年1月——2013年2月共收治的80例霉菌性阴道炎复发患者,针对患者停药后的第三天和第三个月进行检查,分析患者的临床效果.结果 所有患者均听从医生的叮嘱服药,停药第三天后,有72例患者的临床表现为有效症状;停药三个月后,全部患者无复发现象.结论 霉菌性阴道炎复发患者实施护理干预具有良好的临床效果,值得临床推广.
作者：敖琼美 刊期： 2013年第11期
目的 探讨中西医结合治疗冠心病心绞痛临床观察及护理体会.方法 选取我科收治的冠心病心绞痛的患者80例进行分析讨论,此组患者实施有效的中西医结合治疗,密切的观察患者的临床病情变化,并针对性的实施有效的护理干预措施,比较患者经中西医治疗前后的心绞痛发作情况以及心电图改变情况,并进行比较.结果 中西医治疗及护理干预后患者的各项指标水平均恢复接近正常值,与治疗前进行比较具有显著差异(P＜0.05)有统计学意义.结论 对于冠心病心绞痛的患者给予中西医结合治疗并实施有效的护理干预措施,能够明显的提高治疗效果,减少并发症的发生,并且加快患者治愈速度,提高患者的生活质量.
作者：朴香兰；洪姬莲；严顺福 刊期： 2013年第11期
目的 分析饮食护理对糖尿病患者血糖控制的临床价值.方法 随机抽取2010年12月——2012年12月在我院进行治疗的200例糖尿病患者作为观察对象,并将其随机分为对照组与观察组两组,两组患者均进行常规治疗,对照组患者进行常规护理,观察组患者在此基础上进行饮食护理,观察两组患者的空腹血糖、餐后两小时血糖及其他观察指标的变化情况,比较其治疗效果.结果 经过积极的治疗和护理干预后两组患者的观察指标均有所降低,观察组患者下降幅度较大,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组患者治疗有效率为88％,对照组患者的有效率为65％,两组患者治疗有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组患者治疗效果较好.结论 饮食护理可以帮助糖尿病患者有效控制血糖,减少其他并发症的发生,进而提高患者的生活质量.
作者：赵彦慧 刊期： 2013年第11期
目的 分析老年痴呆患者海马代谢的磁共振波谱.方法 选择我院收治的老年痴呆患者66例为观察组,对照组为40例经MRI检查的健康志愿者.所有研究对象进行MRI检查和磁共振波谱检查,对两组患者的以下指标进行统计和分析:胆碱化合物/肌酸;肌醇/肌酸比值;双侧海马区N-乙酰天冬氨酸/肌酸比值.结果 观察组左侧N-乙酰天冬氨酸/肌酸比值比右侧要低(P＜0.05)、比对照组要低(P＜0.01);观察组左侧海马区肌醇/肌酸比值比右侧要高(P＜0.01)、比对照组要高(P＜0.01);观察组胆碱复合物/肌酸比值与对照组比较,P＞0.05,无显著性差异;对照组胆碱化合物/肌酸、肌醇/肌酸比值、双侧海马区N-乙酰天冬氨酸/肌酸比值均无显著性差异(P＞0.05).结论 老年痴呆患者的海马代谢可以通过磁共振波谱成像清晰的显示出来,可以预测老年痴呆发生的风险.
作者：李晓兰；孙虎；翟广琪 刊期： 2013年第11期
目的 初步探讨腹腔镜结合自制中药灌肠方治疗盆腔炎导致不孕症的临床疗效.方法 选择我院2008年12月至2012年12月盆腔炎导致不孕症患者93例,随机分为对照组和观察组,对照组47例,给予腹腔镜下盆腔黏连松解术加输卵管伞端造口术,观察组46例,在对照组治疗方法的基础上给予自制中药方保留灌肠,每次25min,7天为1疗程,连用10个疗程,并随访1.5年,观察两组临床疗效、自然受孕率及异位妊娠发生率.结果 ①两组临床疗效比较:观察组痊愈病例及临床总有效率进高于对照组,两组比较有统计学差异(P＜0.05);②两组自然受孕率及异位妊娠发生率比较:随访1.5年后发现,观察组自然受孕率明显高于对照组,两组比较亦有统计学差异(P＜0.05),但异位妊娠发生率比较,无统计学差异(P＞0.05).结论 腹腔镜结合自制中药灌肠方能防止术后输卵管再粘连,提高盆腔炎导致不孕症患者术后的自然受孕率,值得在临床上推广.
作者：徐福琴；周宁宁 刊期： 2013年第11期
为确保血液质量和献血者安全,建立、实施、监控、持续改进质量管理体系,加强献血全过程的过程控制和关键环节的站级、科级监控督查管理及献血现场采血小组内工作人员的相互监督,发现问题及时整改,以便持续改进,同时严格执行每月一次的质量目标考核.确保无偿献血、献血服务、采供血工作持续健康发展,有效杜绝重大差错事故的发生,预防和减少一般差错的发生,保证工作质量和提高工作效率.
作者：张雪莲 刊期： 2013年第11期
目的 调查研究我地区3岁以下儿童发生贫血的影响因素,为预防儿童贫血给予参考和借鉴.方法 对我地区1500例儿童进行抽样调查,分别给予血红蛋白测定,调查儿童贫血的发生率,总结其影响因素.结果 1500例儿童中,有儿童贫血449例,患病率为29.93％.其中男性多于女性,1-2岁儿童比例高,不使用铁锅做饭的家庭儿童贫血的比例高,母亲贫血的儿童患有贫血比例高,各组间比较差异明显,p＜0.05,差异具有统计学意义.结论 我地区3岁以下儿童贫血的比例较高,其中男性、不使用铁锅做饭、母亲贫血是儿童贫血的主要影响因素,为改善儿童贫血需要从多方面入手.
作者：马德伟 刊期： 2013年第11期
目的 减少行无肝素血液净化治疗紧急堵管时发生失血和血栓的危险性,提高治疗的安全性.方法 对21例行无肝素血液净化治疗发生紧急堵管的患者使用改良式回血方法.结果 改良式回血方法在紧急堵管时能有效的将患者血液回输,并且可以过滤血液中的血凝块.结论 行无肝素血液净化治疗紧急堵管时既往无文献报道过安全的处理办法,改良式回血方法在处理无肝素血液净化治疗发生紧急堵管时效果非常显著,能保证治疗的安全性、有效性.
作者：熊玉婉；叶晴 刊期： 2013年第11期
碘是组成甲状腺素的元素,碘进入体内可随食物、饮水、食盐等途径摄取,从肠道吸收的碘70％-80％浓集在甲状腺中,主要通过尿液排出,它通过甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)发挥生化作用.碘缺乏性疾病包括地方性甲状腺肿、地方性克汀痛.检测尿碘是缺碘的一个重要又简便的判定指标.在孕妇人群和学龄儿童中开展尿碘检测,一是指导孕妇科学补碘,提高出生人口素质;二是保障青少年在生长发育时期,能够健康成长.2012年WHO碘缺乏标准(以尿碘计)学龄儿童:100-200μg/L)孕妇:150-250μg/L.为了解鞍山地区孕妇和学龄儿童的碘摄入量情况,按照《全国碘缺乏病监测方案》抽样原则,PPS抽样方法,2011-2012年九月对金地区孕妇和学龄儿童进行尿碘监测,采用WS/T107-2006尿中碘的砷铈催化分光光度法检测.
作者：楚天磬；孟悦 刊期： 2013年第11期
目的 分析研究ICU感染的原因及护理政策,提高ICU感染护理工作的标准.方法 通过治疗的ICU感染患者,对感染的原因进行了回顾性分析.结果 在治疗当中出现了呼吸道感染、泌尿感染和肠道感染等现象.结论 患者在进行ICU病室中治疗时,要严格遵守医院ICU管理的准则,科学地运用医学方法.要在治疗当中避免感染现象的发生,为了促进患者的恢复身体健康,必须保证有个良好舒适的医治环境.
作者：王雅 刊期： 2013年第11期
目的 讨论对高龄产妇实施心理护理对于降低产后抑郁症以及焦虑的效果.方法 将我科在2008年2月至2012年11月期间收治的60例高龄产妇随机分成对照组(常规护理)与观察组(常规护理结合心理护理)各30例,对比两组护理效果.结果 ①对照组抑郁自评量表(SDS)与焦虑自评量表(SAS)显著低于观察组(P＜0.05);②新生儿早产、窘迫以及产后出血的发生率,对照组都显著高于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对高龄孕妇采用对应的心理护理措施,能够显著降低高龄产妇出现产后抑郁症与焦虑的情况,并且能够较好地改善产妇的不稳定情绪,从而减少不良妊娠结局的出现几率.
作者：姬玉兰 刊期： 2013年第11期
目的 研究中医祛腐生肌法对于感染性创面术后愈合的影响.方法 收集2010年1月至2013年6月期间,我院肛肠科收治的肛瘘及肛周脓肿患者93例,随机均分为A、B、C三组,每组各31例,A组给予15％的生肌红粉膏联合生肌玉红膏进行治疗,B组给予生肌玉红膏进行治疗,C组给予凡士林纱布换药.对比分析三组的疗效.结果 A组的痊愈率显著高于B、C组,创面面积缩小率、腐肉脱落时间以及创面愈合时间显著优于B、C组,P＜0.05.结论 中医祛腐生肌法可促进感染性创面的愈合,疗效显著,值得推广.
作者：于文辉 刊期： 2013年第11期
在市场经济体制下,作为一个服务性机构,医院的发展面临着社会效益与经济效益、责任主体与利益主体、服务质量与耗费水平、医院收入与病人支出等种种矛盾.在服务百姓的同时,医院也需要控制成本.对医疗成本进行核算,细化成本核算单元,实行科室成本核算,对成本收益率、个人部分占全部支出比重、卫生材料耗收比例、损益分歧等指标进行评估和比较,能够很好的反映医院经济运营的效果.
作者：于璟慧 刊期： 2013年第11期
目的 探讨汽化电切前列腺肥大的护理措施.方法 对我院近10年收拾的871例患者的护理资料进行回顾性分析.结果 治疗后随访结果显示本组患者与本疾病相关的重要指标均较治疗前有显著改善(P＜0.05).结论 在娴熟的电切操作技术基础上,精心的护理配合是帮助前列腺肥大患者获得更良好预后不可或缺的重要环节.
作者：苗君 刊期： 2013年第11期
目的 探讨肝素钠抗凝血浆在生化检验分析当中应用的可行性.方法 随机抽取50例患者,并取6ml静脉血液标本分别由普通干燥管与肝素钠抗凝管进行均分保存,在相同环境以及条件下进行31项生化检验项目的测定,并对检测结果进行对比分析.结果 肝素钠抗凝血浆与血清比较,GGT,LDH,α-HBD,TP,Glu,Na+,K+;差异具有统计学意义(P＜0.05).UA等指标无明显差异(P＞0.05).结论 在生化检验分析当中,大多数常规项目都可采用肝素钠抗凝血浆替代血清作为检验的标本,部分存在差异的检验项目应在检验报告中加以标示,以便参考.
作者：史瑞华；刘晶 刊期： 2013年第11期
目的 探讨动静脉内瘘成形术的围手术期护理经验,提高动静脉内瘘的手术成功率.方法 回顾性分析和总结150例动静脉内瘘手术前后的护理经过.结果 150例动静脉内瘘手术成功率为90％.结论 动静脉内瘘是一种安全、创伤小、感染率低、可长期使用的永久性血管通路.术前准备及术后的观察与护理,对患者的手术成功起到关键的作用.
作者：王亚静；王凯 刊期： 2013年第11期
2013年欧洲泌尿外科学会梗阻性无精症指南现介绍如下.1定 义梗阻性无精症(Obstructive azoospermia,OA)是指由于双侧精道(seminalducts)梗阻,精液及射精后尿液中没有精子和生精细胞.OA没有非梗阻性无精症(Non-obstructive azoospermia,NOA)常见,无精症中OA发生率是15-20％.OA的常见原因,见表1.
作者：王万荣；谭艳；谢胜；谢子平；王澍弘；欧阳海；康照鹏 刊期： 2013年第11期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
