陈良肖
本文分析了我市部分医疗卫生机构在人力资源管理方面存在的一些问题,提出了实施员工职业化管理是解决这些问题的有效途径的观点;论述了“职业化”对于医疗卫生机构及其从业员工的意义,并对怎样实施员工职业化管理进行了一定的思考.
作者：马玉文 刊期： 2012年第06期
呼吸机相关性肺损伤(VILI)为机械通气所致的严重并发症之一.本科收治1例恶液质重症肺炎呼吸衰竭行机械通气伴气压伤患者,报告如下.1病例介绍患者冯某,男性,31岁,主因“脑外伤术后6月,咳嗽、咳痰3天”于2010年11月28日入我院内科治疗.患者长期卧床在家,近3天来患者受凉后开始出现咳嗽.入院查体见T39.3℃,R20次/分,全身消瘦,两肺吸音清,双肺可闻及散在罗音,心率110次/分,律齐,未闻及杂音.入院诊断;①肺部感染;②脑外伤术后入院后予以抗感染、营养支持等综合治疗,患者病情未见明显好转,并出现痰液增多,氧饱和度下降,在改用氧袋后未见明显好转.
作者：魏方云 刊期： 2012年第06期
目的 探讨微创治疗胆总管结石的效果.2008年6月-2011年10月,对65例胆总管结石患者采用微创治疗.方法 对胆总管结石直径小于1.5cm,结石数目1-3枚的胆囊结石合并胆总管结石者行LCBDE(腹腔镜胆囊切除+胆总管探查取石术).若确认取尽,可行一期胆总管缝合,若结石直径大于1.5cm,采用iMES体内微爆破碎石仪碎石取石,如果结石较大较多的肝内外胆管结石除纤维胆道镜探查外,可采用输尿管镜气压弹道碎石、EMS三代超声碎石取石,需置T管引流.结果 本组65例,17例行胆总管一期缝合术,48例行胆总管缝合+T管引流术,均获得成功.其中3例因残石于6周经T管窦道用纤维胆道镜二次取石,效果满意,随访12个月,无胆道感染、狭窄、残石等并发症,未发现结石复发.结论 腹腔镜、纤维胆道镜、输尿管镜软硬多镜联合治疗复杂多发肝内外胆管结石,安全,快捷,有效;但要严格掌握适应症.
作者：史建安；田所礼；韩杰 刊期： 2012年第06期
目的 观察起早期全方位康复护理在急性梗死患者中应用的临床疗效.方法 将60急性脑梗死患者随机分为对照组和观察组,每组各30例,对照组于第7天开始康复护理,观察组在发病24小时内开始康复护理.结果 治疗后第14天及28天,观察组神经功能缺损评分明显低于对照组,差异有统计学意义.结论 超早期全方位康复护理对急性脑梗死患者的神经功能恢复具有重要意义,疗效显著.
作者：刘慎兰 刊期： 2012年第06期
目的 分析原发性胆汁性肝硬化患者的临床特点,并根据其临床特点制定相应的护理对策.方法 对52例原发性胆汁性肝硬化的临床特点及疾病转归进行回顾性分析.结果 常见症状为黄疸、乏力、皮肤瘙痒,部分患者因早期临床症状不明显,未及时治疗,出现腹水、上消化道出血等并发症.52例患者中大多数患者均可见血清ALP、GG-T明显升高,而ALT、AST水平多为轻中度增高,TBIL水平升高水平不同,部分患者表现为黄疸明显升高,且以DBIL升高为主.AMA- M2阳性49例.结论 开展有针对性的日常管理、心理护理、皮肤护理及用药指导,通过医护人员的密切配合,能有效地缓解患者的病情.
作者：唐桂清 刊期： 2012年第06期
本文对我院2001 -2010年住院住院病人疾病顺位变化情况进行分析,以便为领导在病房设施、人员配备、设备换置提供依据.1 资料与方法1.1 资料来源 根据我院2001-2010年10年疾病分类报表,资料准确.1.2方法按照ICD - 10标准分类.按照病人出院病历首页第一诊断统计.以两年为一时间段,计算住院病人前10位疾病构成顺位.
作者：马瑞 刊期： 2012年第06期
目的 研究结核性腹膜炎患者的临床护理方法与疗效.方法 本文收集整理我院近几年来收治的28例结核性腹膜炎患者的临床护理资料进行回顾分析.结果 患者通过精心的临床护理之后,其预后效果良好,未出现临床感染、肠梗阻以及肠穿孔等临床并发症.结论 临床治疗结核性腹膜炎,主要是通过有效控制患者的腹膜炎症以及预防出现并发症.在进行一系列的临床治疗及护理后,让患者能够保持良好的心理与生理状态,不仅有效提高了患者的临床疗效,同时还利于提升临床治疗的预后效果.
作者：张晶 刊期： 2012年第06期
目的 观察ACS患者在PCI术后发生HIT时应用磺达肝癸钠预防血栓的疗效及出血风险.方法 选取明确诊断ACS予以PCI治疗术后并发HIT及高度怀疑HIT患者,在标准氯吡格雷和阿司匹林联合抗血小板聚集的基础上,联用磺达肝癸钠治疗,观察治疗后患者血小板计数变化情况、血管栓塞事件的发生情况(包括心绞痛再发、心肌梗死的例数)和合并出血并发症的情况.结果 31例患者应用磺达肝癸钠治疗后均未出现大出血:2例患者轻微出血;随访30天,全部患者血小板计数水平未出现明显波动,未出现新发急性血栓事件及出血.结论 本研究提示磺达肝癸钠作为凝血因子Xa抑制剂在预防ACS行PCI治疗术后并发HIT及高度怀疑HIT患者动脉血栓事件疗效肯定.
作者：陈希伟；吴同果；韦建瑞；赵强；何芸；蔡玉华 刊期： 2012年第06期
社区护理是社区保健的重要部分,维护老年人的健康是社区护理工作的重点.糖尿病是常见病、多发病,是一种慢性终身性疾病,大部分患者通过社区门诊长期治疗为主,故糖尿病患者的社区护理将成为该疾病护理的重要环节.近年来,通过社区护士对患者实施切实可行的社区护理,提高了患者的生活质量,本文结合社区老年糖尿病病人的护理,使护理工作做到更加完善
作者：王美燕 刊期： 2012年第06期
新疆生产建设兵团农十师位于祖国西北边陲,分布于阿勒泰和塔城地区.该师肩负屯垦戍边的历史使命,为维护祖国统一、安宁,促进地区经济发展做出了卓越贡献.2006年以来,根据《全国健康教育与健康促进工作规划纲要(2005 - 2010年)》、《全国亿万农民健康促进行动规划(2006 -2010)(简称规划纲要)要求,我师积极组织开展了农十师“亿万农民健康促进行动”活动,通过多种形式开展健康教育工作,不断提高了我师职工群众健康水平.
作者：吴继红 刊期： 2012年第06期
目的 对跟骨关节内骨折钢板内固定手术治疗疗效的评估.方法 跟骨关节内骨折采取在伤后5天左右切开复位钢板固定.骨折按Sanders分型:Ⅱ型6例,Ⅲ型15例,Ⅳ型2例.结果 按照Maryland足部系统评分:优3例,良16例,可1例,差3例.有5例发生少许皮缘坏死;1例皮瓣坏死较多,钢板外露;1例发生感染.结论 钢板内固定治疗跟骨关节内骨折是一种有效的方法,术后可早期功能锻炼,利于足部功能的恢复.
作者：孙志大 刊期： 2012年第06期
糖尿病肾病是糖尿病常见而难治的并发症之一,也是糖尿病患者死亡的主要原因之一.本文从降低血糖、控制血压、心理护理以及生活习惯与并发症的预防等四个方面对糖尿病肾病的近几年护理进展作一综述,旨在总结糖尿病肾病的专科护理经验,了解糖尿病肾病护理的目前发展概况及趋势.
作者：岑爱丽 刊期： 2012年第06期
更年期是妇女从性成熟期(生育期)逐渐进入老年期的过渡阶段,它是人体变老过程中一个重要的而且生理变化特别明显的阶段.近年来的科学研究发现,妇女全身(皮肤、黏膜、骨骼、内脏、肌肉、血管、神经等)有400多个部位的组织和器官存在有雌激素受体,妇女进入40岁以后,随着卵巢功能的逐渐衰退和激素分泌水平下降,以致这些组织或器宫发生退行性变,引起植物神经功能紊乱和代谢障碍,从而出现潮热、出汗、烦躁易怒,性格改变等症状,称为更年期综合征.大多数人症状很轻,都能平安渡过.但有少数人症状多而集中,要经过2-3年才能逐渐康复,个别人可更长,直接影响患者健康和生活质量,甚至出现家庭不和.在此期间,给予适当的身心调护,对减轻患者症状,促进其身心健康及帮助患者渡过更年期具有较大的意义.体会如下:
作者：王满清 刊期： 2012年第06期
目的 比较不同的引流方法对预防乳腺癌术后并发症的效果.方法 收集71例择期行乳腺癌改良根治术患者,随机分成2组,其中双管引流组40例,传统引流组31例,术后观察2组置管时间、术后发热持续时间、住院时间、皮下积液压皮瓣坏死发生率.结果 双管引流组较传统引流组皮下积液和皮瓣坏死发生率均较低,双管引流组和传统引流组在发热时间及住院时间上存在着显著的差异.(P＜0.05),在置管时间上比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 双管负压引流可降低乳腺癌术后并发症的发生.
作者：黄萍；吴柳华 刊期： 2012年第06期
目的 评价二甲双胍联合格列美脲治疗新诊断2型糖尿病的临床疗效.方法 选取新诊新2型糖尿病患者45例,口服二甲双胍和格列美脲治疗12周,治疗前后分别进行各项生化指标和胰岛功能检查并进行比较.结果 治疗12周后糖化血红蛋白(HbAlc)由(8.8±1.0)％降低至(5.9±0.8)％,达标率为86.7％(39例);空腹血糖(FBG)由(9.6±1.4)mmol/l降低至(5.7±0.9) mmol/l,达标率为93.3％ (42例);餐后2小时血糖(2hPG)由(14.3±2.8) mmol/l降低至(8.7±1.9)mmol/l,达标率为82.2％ (37例).治疗12周后,胰岛B细胞功能及空腹、餐后2小时C肽水平明显升高.结论 两药合用能很快控制新诊断2型糖尿病患者的血糖及糖化血红蛋白,提高达标率,亦可改善胰岛功能,临床疗效确切,不良反应小,患者依从性好.
作者：张红 刊期： 2012年第06期
预防接种是预防控制传染病经济、有效的手段,也是保护儿童健康的重要措施,为了进一步提高计划免疫接种率,我接种门诊采取家长与儿童双引导的宣教措施,现将具体情况介绍如下:1临床资料针对2011年8月-2012年4月期间我接种门诊辖区范围内的663名新生儿家长进行宣教,其中常住儿童628名,流动儿童35名,均办理了预防接种证和接种IC卡,并对每一位儿童家长介绍预防接种的相关知识.
作者：张祖婷 刊期： 2012年第06期
脑卒中又称脑血管意外,是指发病急促由脑血管疾病引起的脑部血循环障碍和功能障碍的临床综合症.脑卒中是当今全世界危害人类健康的主要慢性病之一.我国目前约有脑卒中病人500万-600万人,其中3/4的存活者有不同程度的残疾.可见,脑卒中是发病率、死亡率和致残率高的疾病.因此,做好脑血管疾病患者的社区护理及管理就显得尤为重要.
作者：包慧珊 刊期： 2012年第06期
目的 观察中药治疗胆囊切除术后胆道动力障碍(PCBD)的疗效.方法 将147例PCBD患者随机分成两组,治疗组74例采用自拟中药治疗,对照组73例患者使用抗生素治疗,随访1年.结果 治疗组完全缓解69例(93.2％),对照组完全缓解44例(60.3％),1年复发率分别为4.1％和20.5％(P＜0.05).结论 中药内服治疗PCBD疗效确切,简便实用,复发率低.
作者：唐井钢 刊期： 2012年第06期
目的 探讨米司非酮联合中药治疗子宫内膜异位症的临床效果.方法 选择134例子宫内膜异位症患者随机分成治疗组及对照组,每组67例,两组均予以米司非酮口服治疗,治疗组加用中药方剂治疗,1个月1疗程,3个疗程后观察临床效果及药物不良反应.结果 治疗组总有效率为95.5％,明显优于对照组的74.6％ (P ＜0.05),且不良反应无明显增加.结论 中西医结合治疗子宫内膜异位症安全有效,优于单纯采用西药米非司酮治疗,适合临床推广使用.
作者：戴中超 刊期： 2012年第06期
目的 了解我市出生缺陷发生情况,及时发现导致出生缺陷的可疑因素,制定干预措施.方法 收集2009 -2011年公主岭市医疗机构出生缺陷监测资料,并对监测结果进行分析.结果 2009、2010、2011年出生缺陷发生率分别为6.92％,6.14％7.60％,呈上升趋势.结论 加强婚前医学检查,普及优生优育知识,做好孕期保健,提高产前筛查和产前诊断能力,可降低出生缺陷发生率.
作者：高亚丽；郭凤新 刊期： 2012年第06期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
