贾新年
X线检诊是现代医学常用的体内观测方式,它不仅能对病变部位进行准确的定位和定性,还能帮助医师了解病变的大小、数量以及范围.X线检诊在肋骨骨折诊断中具有重要的意义,为对肋骨骨折确诊提供了基本的技术支持.本文根据152例胸外伤致肋骨骨折患者X线检查资料对X线的检诊方法进行了分析.研究发现,肋骨骨折会使患者的行走方式出现异常,在进行诊断时很容易忽略普通胸部正位片的变化,如果在患侧左右斜位及透视下患处切线位片,就能有效的避免漏诊的情况,提高检出率,增加诊断结果的精确性.
作者:车耶 刊期: 2012年第06期
慢性下肢缺血性疾病包括下肢动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎等.传统的治疗方法主要是采用血管旁路移植术、经皮肤内血管成形术及药物治疗.然而对于下肢动脉流出道差,无动脉转流术适应证者,或体质差无法耐受搭桥手术者治疗办法则较少,内科保守治疗效果欠佳,终难以避免高平面截肢.近年来,干细胞移植在多学科领域得以广泛应用,尤其是在下肢缺血的临床运用越来越深人[1].干细胞移植技术能够促使动脉缺血性肢体侧枝循环的建立,从而改善症状,降低截肢率或截肢段面,为此类疾病的患者带来希望.
作者:刘平 刊期: 2012年第06期
肩锁关节脱位(Acromioclavicular dislocation,AC dislocation)是一种临床常见的运动损伤,约占肩部损伤的12% -16%[1].特别是随着车祸撞伤的增加,肩锁关节的创伤亦有增加的趋势,其可发生在任何年龄段,其中以青壮年为多见,主要临床表现有肩关节局部疼痛肿胀,肩部局限性隆起,锁骨远端压痛并可及“琴键征”,伤肢乏力,肩外展,上举活动受限.普通后前位肩关节x线片示锁骨远端翘起,锁骨与喙突间隙较健侧增宽> 3mm严重者出现肩关节活动受限及功能障碍,肩锁关节损伤的治疗有很多方法.但都各有利弊,非手术治疗在传统疗法中应用为广泛;近年来,针对损伤的机制,对固定材料和治疗器械等辅助条件有了明显的改进.我院自2006年3月至2012年3月应用插入型锁骨钩钢板治疗TossyⅡ、Ⅲ型肩锁关节脱位24例,取得满意效果.本文对其应用方法的临床效果进行总结.
作者:宁杰辉 刊期: 2012年第06期
目的 观察分析静脉注射盐酸左氧氟沙星、青霉素和甲硝唑三者联合用于治疗急性盆腔炎初始的临床效果.方法 选取我院门诊2010年10月-2011年10月收治的120例急性盆腔炎患者,随机进行分组;治疗组60例,静脉注射盐酸左氧氟沙星200mg,2次/d,青霉素800万单位,2次/d,甲硝唑500mg,1次/d;对照组60例,静脉注射青霉素800万单位,2次/d,甲硝唑500mg,1次/d,两组一个疗程均为5-9d,5d甲硝唑停药.结果 治疗组有效率为98.3%,对照组有效率为85.0%.平均疗程治疗组(7.0±1.5)d,对照组(12.0±3.5)d,两组对比,治疗组的有效率明显高于对照组,P<0.05,差异有统计学一样,疗程明显短于对照组.结论 静脉注射盐酸左氧氟沙星、青霉素和甲硝唑三者联合使用是急性盆腔炎初始安全有效的治疗方法,且价格适中,值得临床推广.
作者:田平 刊期: 2012年第06期
急性脑梗死是危害人们身心健康的常见疾病,近年来发病率明显提高,我院于2001年以来,联用奥扎格雷钠和疏血通治疗急性脑梗死患者140例,取得了较好的疗效.现总结如下:1临床资料1.1病例选择抽取2001年5月- 2006年10月脑梗死患者174例,所有患者中符合下列入选标准的患者共140例.①患者血凝两项正常.②患者经检查其肢体肌力为2-4级.③患者的年龄均小于78岁.④患者从发生疾病到就诊的时间为24 - 48h中.⑤患者都为初次发生此疾病或过往有此疾病但没有后遗症.随机分为两组,每组70例.140例患者的诊断标准均符合四届脑血管会议的诊断标准.84例患者为男性,女56例,年龄34 -78岁,随机分为治疗组和对照组.
作者:于洋 刊期: 2012年第06期
目的 探讨免腹壁辅助切口腹腔镜直肠癌Dixon术临床应用价值.方法 对我院2009.3 - 2011.12月间开展免腹壁辅助切口腹腔镜直肠癌Dixon术共12例病例进行评价.结果 12例患者手术顺利,无一例中转开腹,无腹部切口.手术时间约(200±30) min,术中出血量(50±30)ml,术后肠蠕动恢复时间(2±0.5)d.术后无吻合口出血,无吻合口瘘和狭窄等并发症,术后随访1年无复发、转移及trocar切口的种植转移等.结论 该术式无腹壁切口,术后康复快,手术安全可行,有一定的临床应用价值.
作者:朱震洲 刊期: 2012年第06期
目的 分析应用角膜缘干细胞移植联合翼状胬肉切除术后复发的各种原因,探求预防术后复发的佳方法.方法 回顾性分析2010年1月-2012年1月我院眼科应用角膜缘干细胞移植术联合翼状胬肉切除术治疗翼状胬肉的340例(371眼)患者的临床资料,观察术后治疗效果,分别于术后1月、2月、3月、6月、9月、1年、1年半、2年复查,观察复发情况.结果 患者术后愈合完好,365眼术后2个月复查,植片边界与周围组织分辨不清.术后早期复发率为1.62%,完全复发率为4.31%,2年复发率5.93%.结论 角膜干细胞移植术用于治疗翼状胬肉手术效果良好,术后复发率低,术后复发的主要原因是角膜缘干细胞相对缺乏,术前明确手术适应症,术中规范操作、术后类固醇的应用、密切观察、积极抗感染治疗有利于降低术后复发.
作者:胡婕;尹雅丽;张福海 刊期: 2012年第06期
目的 探讨HCV Core Ag缩短Ab检测窗口期的作用.方法 通过询问病史筛选存在丙肝危险因素人群35例,通过cAg、Ab检测结果研究缩短窗口期情况.结果 HCV cAg早期辅助临床诊断丙肝比Ab检测(2011年前)方法缩短约36.5天,Ab检测(2011年后)方法缩短约33.7天.结论 HCV Core Ag实验可有效缩短窗口期,为临床提供可信结果.
作者:张力;高美华 刊期: 2012年第06期
目的 探讨如何加强检验科的医院感染管理与控制措施.方法 回顾分析我院2008年以来检验科对医院感染管理及控制情况.结果 检验科存在着感染隐患,必须加强检验科的医院感染管理与控制.结论 基层检验科必须进一步加强对医院感染的管理与控制工作,从而有效预防医院感染的发生.
作者:刘鹏 刊期: 2012年第06期
目的 总结CT引导下颅内血肿微创穿刺引流术,CT诊断并微创穿刺定位及引流的临床意义.方法 采用东芝4层螺旋CT平扫及螺旋扫描.层厚层距均为5mm,摄取颅脑骨窗和脑窗图片,并根据颅内血肿大小位置,选择佳穿刺点进行穿刺并引流.结果 报告30例颅内血肿CT引导下定位穿刺引流,其中29例穿刺引流成功,成功率达到97%.其中1例合并出血性脑梗塞,梗塞面积范围大,术后合并颅内积气,大脑镰下疝,引流效果效果欠佳.1例穿刺部位偏差,导致再次穿刺,术后效果良好.结论 CT引导下颅内血肿穿刺术是治疗颅内出血,降低颅内压,第一时间争取挽救患者生命的重要而有效的治疗方法,避免创伤性大的开颅治疗手术.
作者:李培成 刊期: 2012年第06期
目的 探讨超关节外固定支架治疗桡骨远端不稳定型骨折的临床疗效.方法 自2008年2月至2012年2月采用超关节外国定支架结合闭合复位或有限切开复位、植骨治疗桡骨远端不稳定型骨折22例,按AO分型:A3型6例,C2型8例,C3型8例.结果 22例均获随访,分别随访6个月-24个月(平均12.4个月),骨折均骨性愈合,腕关节功能按Dienst功能评分标准评定,优12例,良8例,可2例,优良率90.9%.结论 超关节外固定支架是一种治疗桡骨远端不稳定型骨折的较满意方法之一.
作者:荣忠美;彭生凌;杨明 刊期: 2012年第06期
目的 探究产后出血的抢救措施及临床护理措施.方法 对2004年-2006年在我科住院的产妇发生产后出血的128例患者的资料进行回顾性分析.结果 在积极抢救和正确的护理下,出血产妇的危险得以解除.结论 及时科学的抢救及护理对与产后出血患者的转归有着重要作用.
作者:陈修芳;陈祥美 刊期: 2012年第06期
目的 了解溧水县病毒性肝炎流行情况,为制定对策提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法,对2005年至2011年深水县网报病毒性肝炎进行统计分析.结果 2005年至2011年深水病毒性肝炎919例,全县平均年发病率为32.22/10万,男性多与女性;中青年高于其他年龄组;年份监测显示逐年呈下降趋势.结论 应采取综合防治措施,加强疫情监测和分析,在做好常规免疫工作的同时,开展大年龄组的接种工作.
作者:陈维荣 刊期: 2012年第06期
生活质量的不断提高,经济条件的不断改善,人们的健康需求也在不断的改变,平时可以通过媒体或走出家门踏上社会来了解健康知识,从而改变原来不健康的生活习惯和行为,通过健康体检来了解自己的身体健康状况,由此达到无病防病,有病治疗的佳目的.但随着年龄的逐年增加,人体到了老年,各种器官逐渐衰退,各种疾病也随之而来,他们需要更新健康知识,在住院后需要得到佳治疗,更需要针对自己的疾病了解康复知识,这就需要护士对他们进行健康知识宣教,使他们在今后更好地把握身体,更好地生活.
作者:邓兰芳;陈萍 刊期: 2012年第06期
目的 探讨中西医治疗外阴营养不良疗效.方法 回顾我院2008年2月-2011年12月间收治外阴营养不良患者102例,均选择中西医结合治疗,10疗程后观察疗效.结果 通过治疗10疗程后,治愈97例、有效5例,未出现无效病例,总有效率100.00%.结论 运用中西医结合治疗外阴营养不良,疗效确切、优越,值得广泛推广.
作者:张荣华 刊期: 2012年第06期
目的 自2000年8月-2011年8月我院内科共收治急性非ST段抬高性低危组(无其他合并症、血流动力学稳定、无反复胸痛)心肌梗死患者130例,根据β-受体阻滞剂相应的适应症和禁忌症,选取其中120人,按照随机原则,分为实验组60人及对照组60人,两组病人在给予卧床休息、吸氧、阿司匹林口服、低分子肝素皮下注射、单硝酸异山梨酯静脉滴注等常规治疗基础上,实验组根据病情口服美托洛尔25 - 50mg,每12h一次.对照组给予相应的安慰剂口服.结果 实验组口服美托洛尔后,患者心率明显下降(P<0.05);各种心律失常发生率明显下降,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在非ST段抬高性低危组急性心肌梗死早期应用美托洛尔可明显降低心肌梗死后各种心律失常的发生率、改善心肌梗死的预后.
作者:崔凯 刊期: 2012年第06期
目的 探讨子宫颈环形电刀切除术( LEEP)治疗宫颈上皮内瘤样变的临床价值.方法 回顾分析2009年1月至2010年12月在本院妇产科门收治的97例宫颈上皮内瘤变患者,行宫颈环形锥切术的治疗情况.结果 97例宫颈上皮内瘤变患者均一次完成手术,手术时间1 - 10分钟,平均5.2分钟;术中出血量2 -50毫升,平均6.8毫升,住院时间1-12d,平均4.1天.LEEP术后随访,治愈89例,治愈率达91.8%.结论 宫颈LEEP环型电切术具有操作简单,手术时间短,治疗效果可靠,是一种较理想的CIN诊治疗手段.
作者:莫伟杰 刊期: 2012年第06期
目的 观察分析临床治疗重度子痫前期的效果,总结其临床应用价值.方法 选取我院2009年4月至2011年4月60例重度子痫前期的患者,随机分为观察组和对照组,各30例,观察组应用硫酸镁联合低分子肝素治疗,对照组单纯应用硫酸镁治疗,观察对比两组患者的血压、血脂、尿量指标及母儿结局.结果 观察组患者的血压、血脂水平与对照组相比下降幅度更为明显,尿量明显增加,两组比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义.结论 应用硫酸镁联合低分子肝素治疗重度子痫前期的效果显著,明显优于单纯应用硫酸镁治疗,能够有效缓解患者的临床症状,降低患者血压、血脂水平,减少产后并发症的发生,全面改善母婴的预后,大限度地保障母婴安全.
作者:沙吾亚·孜亚达;娜迪亚·阿吾德汗 刊期: 2012年第06期
新疆生产建设兵团农十师位于祖国西北边陲,分布于阿勒泰和塔城地区.该师肩负屯垦戍边的历史使命,为维护祖国统一、安宁,促进地区经济发展做出了卓越贡献.2006年以来,根据《全国健康教育与健康促进工作规划纲要(2005 - 2010年)》、《全国亿万农民健康促进行动规划(2006 -2010)(简称规划纲要)要求,我师积极组织开展了农十师“亿万农民健康促进行动”活动,通过多种形式开展健康教育工作,不断提高了我师职工群众健康水平.
作者:吴继红 刊期: 2012年第06期
糖尿病是一种因人体内的胰岛素供量相对不足引发的以糖代谢障碍为主的内分泌代谢性疾病,易诱发高血脂、低蛋白血症等并发症.是我们生活中较为常见的病症,发病者多以中老年群体为主.本文主要通过对老年糖尿病日常症状的分析,探讨如何更好地为老年糖尿病患者做好临床护理服务.
作者:赵琳 刊期: 2012年第06期