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目的 探讨真布卡因凝胶用于胃镜检查的临床麻醉效果.方法 对126例患者随机分为2组.对照组使用利多卡因胶浆10ml,口含5分钟后咽下,10分钟后再行常规胃镜检查术.观察组口服奥布卡因凝胶10ml,立即行常规胃镜检查术.结果 126例患者全部完成胃镜检查术,术中观察组的耐受程度明显优于对照组,P＜ 0.05.胃底粘液量和视野满意度无明显差别,P＞0.05.结论 奥布卡因凝胶用于胃镜检查快速、安全、有效、并发症少,视野清晰,简单易行.
作者：沈志成 刊期： 2012年第06期
1临床资料患者,男,16岁.因转移性右下腹痛3天,于2011年3月15日入院,既往无类似病史.查体:体温37.6摄氏度,脉搏100次/分,呼吸20次/分,急性病容,无贫血貌,心肺听诊正常.右下腹有压痛,肌紧张,反跳痛,未及包块,肠鸣音弱.血常规检查:白细胞16.8×109/L,中性粒细胞0.873,淋巴细胞0.11,单核细胞0.017,X线胸腹透视均无异常.诊断:急性化脓性阑尾炎,局限性腹膜炎,硬膜外麻醉下行阑尾切除术,术中见盲肠内侧有2条阑尾,充血水肿,表覆脓苔,大小6cm×1.0cm×1.0cm,根部完全分开,分别位于盲肠壁上,尖端各自成盲端,二条阑尾共用一阑尾系膜,系膜动脉分支分别供应二条阑尾,于根部分别切断均可见管腔,诊断双阑尾畸形,病理报告化脓性阑尾炎.
作者：孙纪元 刊期： 2012年第06期
一说起精神病病人,人们都会不约而同地认为他们是思维混乱、胡言乱语,丧失自我认同的“病人”.人们都认为和精神病病人无法正常沟通和交流,所以人们都极力避免和精神病病人正面接触,人们都像躲“瘟神”一样,对他们“敬而远之”.作为护理人员,我们有责任对于精神病病人要给予足够的人文关怀,因为这样可以使精神病病人康复得更快更好.在实际工作中,我们对于精神病病人的人文关怀可以循序渐进:具体的方法是,对于思维混乱的病人和狂躁型的精神病病人,首先是药物控制,等药物效果发挥以后,病人就逐渐出现初步的自我认同,这时就可以进行人文关怀护理,我们和病人交流,让病人相信我们,鼓励病人参加活动,增强战胜疾病的信心.
作者：付涛 刊期： 2012年第06期
目的 通过对容县新型农村合作医疗定点医疗机构监管机制研究的分析,搭建起定点医疗机构监管的理论指导框架并运用在实际工作中.方法 文献研究与实践资料的分析.结果 对定点医疗机构监管的主体、内容、策略与措施进行了阐述.结论 在定点医疗机构的监管过程中,应充分有效地发挥农民的监督作用,加强多方面对定点医疗机构的监管从而保证资金设备和相关人员的到位.
作者：邱琼雄；余其先；邓儒培；黄刚；刘伟 刊期： 2012年第06期
目的 探讨人性化护理在无偿献血中的应用.方法 随机抽取120例献血者,分为观察组和对照组,观察组在献血过程对献血者进行人性化护理,对照组采用一般护理,观察献血者在护理前后的心理状态,分析人性化护理对献血者的应用效果.结果 实施人性化护理后,观察组的心理状态情况较好,忧郁和恐惧等心理因子与对照组相比差异明显,P＜0.05,具有显著的统计学意义.结论 采用人性化护理在无偿献血过程中可以有效的缓解献血者的焦虑、恐惧心理,确保献血者可以在医护人员的帮助下顺利完成献血,减少献血后的不良反应情况,实际操作中可以进行推广使用.
作者：姬燕杰 刊期： 2012年第06期
随着以人为本护理服务理念的不断深入,健康教育已经成为医院护理工作的重要组成部分,旨在实施三级预防,促进患者身心康复.为满足病人的需要,我院于2008年开始对化验单管理与发放进行改革,采用现代微机管理,大大提高了工作效率.为满足病人的心理需要,发化验单护士通过对门诊病人领取化验单时心理需要进行健康教育和指导,强化了病人的健康常识,改变不良生活习惯,使病人养成有益的健康生活方式,达到了健康教育的目的.
作者：陈远华；江道桂 刊期： 2012年第06期
本文分析了我市部分医疗卫生机构在人力资源管理方面存在的一些问题,提出了实施员工职业化管理是解决这些问题的有效途径的观点;论述了“职业化”对于医疗卫生机构及其从业员工的意义,并对怎样实施员工职业化管理进行了一定的思考.
作者：马玉文 刊期： 2012年第06期
目的 选择剖宫产结束分娩患者因素进行分析,探讨如何采取措施,降低剖宫产率.方法 选择2010年1月至2011年10月在我院剖宫产分娩的患者1073例,分为干预组和对照组.对照组按常规产科护理要求及患者需求实施护理;干预组通过开展优质护理服务示范工程以来总结护理工作经验,对待产妇心理进行分析,采取针对性护理干预措施,对两组效果进行分析.结果 两组剖宫产率比较,干预组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 开展优质护理服务活动,了解孕妇心理状态,护理干预,能提高孕妇分娩信心,降低剖宫产率.
作者：贾秀杰；高明俐；刘娜 刊期： 2012年第06期
目的 研究讨论使用CT和核磁共振(MRI)诊断颅底脊索瘤的临床应用价值.方法 对15例颅底脊索瘤的患者和12例侵犯颅底的鼻咽癌患者以及10例垂体瘤患者做了头颅的MRI、CT检查,对5例颅底脊索瘤的患者使用MRI多层面重建.结果 使用MRI能够很好的反映出肿瘤的部位和侵犯的范围,这点要比使用CT要优越,但是使用CT和MRI对颅底中线骨质的破坏作用是相似的.根据MRI的显示肿瘤的部位和侵犯的范围来看,颅底脊索瘤可以分成这几种类型:颞枕型、鼻咽型和蝶鞍斜坡性.在颅底脊索瘤的T2加权的信号要明显的比侵犯颅底鼻咽癌和垂体瘤的强度高.在MRI显示的图像中可以看到3例被肿瘤包埋,3例视神经被肿瘤推压移位,2例患者的动眼神经受到压迫.结论 T2WI的信号能够很好的显示出颅底脊索瘤特征,在临床上有重要的诊断意义;使用MRI的MPR技术能够精确的显示颅神经,在对颅底脊索瘤的手术中有很重要的价值.
作者：夏军 刊期： 2012年第06期
目的 SYMEX XT-4000i检测胸腹水有核细胞的意义.方法 采用门诊及住院患者的胸腹水标本,分别用XT-4000i(半导体激光的流式细胞技术)及显微镜法进行有核细胞计数与分类,将获得的数据根据浓度不同分为A、B、C、三组,进行比对.结果 根据所得数据,有核细胞计数检测显示两种方法的结果差异无统计学意义(P＞0.05).有核细胞分类检测在A、B两组中显示两种方法的结果差异无统计学意义(P＞0.05);C组的结果差异有统计学意义(P ＜0.05).结论 XT-4000i检测胸腹水有核细胞计数及分类具有一定可行性,可用于常规检测.
作者：胡颖 刊期： 2012年第06期
目的 研究分析对于肱骨近端骨折的治疗采用切开复位肱骨近端解剖锁定钛板的治疗方式在临床上所取得的疗效.方法 对于这45例肱骨近端骨折的患者均采用切开复位肱骨近端解剖锁定钛板的方式.结果 进行治疗的45例患者,我院都对其进行了术后随访,在对其随访过程中我们了解到,所有的患者术后恢复效果满意,手术的切口都在一期内愈合,神经、血管没有受到损伤也没有并发症的出现.功能评定我们均采用Neer的评分标准:其中术后恢复优秀的有31例患者,恢复良好的也有10例,恢复一般的有4例,91.11％的患者术后恢复优良.结论 对于肱骨近端骨折的治疗采用切开复位肱骨近端解剖锁定钛板是现今好的治疗方式,这种方法的优点也很多,如:手术的操作相对容易,固定也比较结实,对于骨头及软组织的损伤也非常小,术后骨愈合效果也很好.
作者：李世清；郝颖 刊期： 2012年第06期
目的 了解婴幼儿腹泻的致病菌分布特点,为临床治疗提供参考.方法 对全县2011年2月-2012年2180例腹泻患儿病原微生物检验结果作以回顾分析.结果 180例患儿便标本中菌痢28例,阳性率15.56％;轮状病毒感染120例,阳性率66.67％.不同性别轮状病毒感染阳性率比较无统计学差异(P＞0.05).6个月-3岁年龄组患儿与＜6个月组、3-5岁年龄组轮状病毒感染阳性率比较均有统计学差异(x2=11.49,P ＜0.01;x2 =8.02,P＜0.01).结论 婴幼儿腹泻主要病原微生物为轮状病毒,且以6个月-3岁婴幼儿感染为多见.
作者：杨长虹 刊期： 2012年第06期
目的 探讨微创治疗胆总管结石的效果.2008年6月-2011年10月,对65例胆总管结石患者采用微创治疗.方法 对胆总管结石直径小于1.5cm,结石数目1-3枚的胆囊结石合并胆总管结石者行LCBDE(腹腔镜胆囊切除+胆总管探查取石术).若确认取尽,可行一期胆总管缝合,若结石直径大于1.5cm,采用iMES体内微爆破碎石仪碎石取石,如果结石较大较多的肝内外胆管结石除纤维胆道镜探查外,可采用输尿管镜气压弹道碎石、EMS三代超声碎石取石,需置T管引流.结果 本组65例,17例行胆总管一期缝合术,48例行胆总管缝合+T管引流术,均获得成功.其中3例因残石于6周经T管窦道用纤维胆道镜二次取石,效果满意,随访12个月,无胆道感染、狭窄、残石等并发症,未发现结石复发.结论 腹腔镜、纤维胆道镜、输尿管镜软硬多镜联合治疗复杂多发肝内外胆管结石,安全,快捷,有效;但要严格掌握适应症.
作者：史建安；田所礼；韩杰 刊期： 2012年第06期
目的 了解西吉县手足口病流行特征与病原动态分布变化.方法 利用国家疾病监测信息管理系统开展了手足口病监测,并对部分病例进行个案调查和病原学检测.结果2010 -2011年现住址为西吉县的手足口病病例共393例,病例的咽试子或疱疹液提取病毒RNA,以RT - PCR或荧光定量PCR进行核酸检测分型.结果 手足口病全年均可在该地流行,病原以CA16和EV71型为主;时间分布:以5-8月为主;年龄分布以＜5岁散居或幼托儿童为主.结论 该县全年均不同程度出现以CA16和EV71型为主的手足口病流行,5-8月应重点加强对全县托幼机构手足口病的防控;建议采用疱疹液为主,咽试子为辅,用荧光定量PCR进行核酸的检测方案.
作者：陈彩云；姚杰；张彦欲 刊期： 2012年第06期
目的 探讨米非司酮配伍依沙吖啶在中期妊娠引产中的疗效及安全性.方法 选择92例中期妊娠引产妇女,随机化原则分成观察组及对照组各46例,观察组给予米非司酮口服依沙吖啶羊膜腔内注射治疗,对照组仅给予依沙吖啶羊膜腔内注射治疗,观察并比较两组患者宫缩发动时间、引产时间、阴道流血情况、完全流产率及术后清宫率.结果 两组患者引产时间及完全流产率无明显差异(P＞0.05);观察组在宫缩发动时间、产后2h阴道流血量、清宫率方面优于对照组(P＜0.01).结论 米非司酮配伍米索前列醇联合依沙吖啶进行中期妊娠引产能显著缩短产程、阴道流血量少、术后清宫率低,是一种理想的引产方法.
作者：柏莲芬 刊期： 2012年第06期
目的 探讨慢性硬膜下血肿的治疗策略、手术方法及疗效.方法 总结46例慢性硬膜下血肿患者的临床资料,对不同类型患者手术方法的选择以及疗效进行对比.结果 46例患者中行双侧开颅9例(其中单纯钻孔5例,开骨瓣1例,开骨瓣加钻孔3例),行单侧开颅37例,(其中开骨瓣25例,钻孔中开单孔3例、双孔9例).结论 慢性硬膜下血肿CT或MRI提示:包膜较厚或有钙化的慢性硬膜下血肿首选开骨瓣手术;对于其他情况则作颅骨钻孔闭式引流术.根据患者实际病情作出合理的治疗方案,可获得满意的疗效.本组患者无一例复发.
作者：顾兵 刊期： 2012年第06期
目的 探讨高龄初产分娩方式及分娩结局.方法 选择我院2010年1月- 2012年1月收治的116例高龄初产,与同期非高龄初产对比分析.结果 两组间剖宫产率、妊娠合并症、并发症、新生儿病率有显著差异性.结论 高龄初产妊娠合并症、并发症、新生儿病率显著高于非高龄初产患者,高龄初产应加强孕期监护防治妊娠合并症、并发症的发生,减少剖宫产率,提高母儿预后.
作者：陈喜娟 刊期： 2012年第06期
安全概念:从广义上讲就是平安、快乐的生活与工作,它涉及我们的整个生存环境.狭义的来说,安全就是指没有危险,不受威胁,不出事故.从医学的角度来认识安全,安全是一种仁爱之心,仁爱即爱人.对患者进行安全的护理管理是要对其的身体、心理等安全进行管理,避免患者发生意外事故,对各项隐患进行防范,以为患者建立一个安全的治疗环境.我科重视护理隐患及护理安全,每月自查隐患,做到防患未然.现对科室的护理隐患分析如下:
作者：刘英菊；陈静玲；杨洵；孟宪强 刊期： 2012年第06期
目的 观察活血通窍汤对短暂性脑缺血发作(TIA)患者的临床疗效.方法 选择142例TIA患者,随机分为常规治疗组及常规治疗+活血通窍汤组,比较各组TIA发作间期的差异性.结果 常规治疗组TIA发作间期4.12±2.55天;常规治疗+活血通窍汤组TIA发作间期12.02±1.74天,两者具有显著性差异(P＜0.05).结论 活血通窍汤配合常规治疗具有延长TIA发作间期,提高临床疗效作用.
作者：崔英慧 刊期： 2012年第06期
目的 探讨上消化道出血患者的急救与护理措施,减少上消化道出血患者痛苦,使患者尽快康复.方法 回顾性分析在2010年4月至2012年3月我院收治的上消化道出血患者60例的临床资料分析总结.结果 本研究通过对本院上消化道出血例患者经过及时的治疗及有效的护理,取得了较好的效果.结论 提高了患者的生活质量和幸福度,减轻了患者和家属的心理负担和经济压力,达到较好的康复状态,增强患者治疗的信心,提高了病人和家属的满意度.
作者：吴汉群；陈婷；陈素英 刊期： 2012年第06期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
