栾少苇
异地就医管理一直是医疗保险工作的难点,做好异地就医管理工作,是当前我国社会经济发展的国情和医疗保障制度发展亟待寻求解决地突出问题,随着参保面的扩大和流动人口增多,人口老龄化,异地就医的需求会更多.完善异地就医管理,解决这部分参保人数的医疗需求,是医疗保险工作的一项重要内容.结合我市实际情况,对就我市异地就医管理工作进行必要探索和改革:
作者：杨秋勋 刊期： 2012年第06期
糖尿病(DM)是一种常见的内分泌代谢性疾病,由于胰岛素绝对或相对分泌不足使体内糖、脂等多种物质代谢紊乱,进而导致多种并发症的发生.中医学将其归属于“消渴”病范畴.我们于2005年1月-2011年1月,用中药葛根降糖汤结合针刺治疗2型糖尿病280例,并与口服西药迪沙片60例对照观察.现总结报告如下.1临床资料1.1诊断标准依据1999年10月我国糖尿病学会采纳的新诊断标准[1].空腹血糖(FPG)≥7.0mmol/L,餐后2h血糖(P2hBG)≥11.1 mmol/L.1.2纳入标准①符合上述糖尿病的有关诊断标准;②年龄大于20岁,小于65岁,非妊娠或哺乳期妇女;③保证配合治疗,完成全部疗程的患者.1.3排除标准①非2型糖尿病的患者;②患者在治疗前通过饮食控制、增加活动量等后空腹血糖＜7.0mmol/L或餐后2h血糖＜11.1 mmol/L;③年龄在20岁以下或65岁以上患者,妊娠或哺乳期妇女;④不配合治疗患者(指不能配合饮食控制或不按规定治疗而影响疗效者);⑤有并发症或合并有其他严重性疾病,精神病患者;⑥近1个月内有糖尿病酮症酸中毒及感染者;⑦对磺脲类药物原发性和继发性失效者.
作者：汪凤祥 刊期： 2012年第06期
目的 分析鹤庆县人民医院使用CT扫描检查痰涂片阴性的活动性继发性肺结核的效果.方法 对比我院2008 -2011年间,52例临床疑似活动性继发性肺结核,但痰涂片阴性病人,经临床实验性抗结核治疗前后的胸部螺旋CT影像资料.结果 治疗前CT表现以浸润性病变为主的有37例,干酪性病变为主的有4例,结核球4例,慢性纤维空洞性病变为主的继发性肺结核1例.52例病例经正规化疗后,病灶完全吸收22例,遗留不同程度纤维化、增殖纤维病灶、钙化29例,广泛肺组织纤维化、胸膜增厚黏连、纵膈牵拉向患侧移位1例.结论 CT在涂阴活动性继发性肺结核的诊断中具有较好的应用价值.目前大多数县级医疗机构均有螺旋CT,CT扫描费用也在大幅下调,螺旋CT扫描是判断活动性继发性肺结核及治疗过程中病变转归的可靠的诊断方法,在日常诊疗过程中值得重视和加以应用.
作者：张跃炳 刊期： 2012年第06期
随着《医疗废物管理条例》的颁布和实施,对医疗废物进行规范化的管理已成为各级医疗机构感染管理中的重要部分[1].血站医疗废物有效管理能够防止设施、环境受到污染和输血交叉感染的发生,确保采供血过程和输血安全.近年来,我站通过制定血站医疗废物管理文件并严格执行医疗废物处理的常态化、制度化、责任化管理,在实际运行中取得良好效果.现结合本站医疗废物质量控制措施作如下探讨:
作者：黄聪；林红艳 刊期： 2012年第06期
目的 探索社区脑卒中病人照顾者的生活质量影响因素.方法 采用立意随机取样的方法选择92名患者及他们的照顾者完成调查问卷.结果 脑卒中照顾者在对待家庭中患有脑卒中病人时主要采用计划、正性重构、接受和积极应对等四种应对方式.44.6％的照顾者心理有不同程度的处于抑郁症状.应对方式中拒绝、自责、计划和信教与照顾者的抑郁呈现显著相关性.住院时间、功能和认知状况、家庭收入与照顾者的抑郁显著相关.拒绝、计划两种应对方式和患者的功能状况都是抑郁的影响因子.结论 照顾者常采用适应性的应对方式应对家庭中有脑卒中病人但是他们的抑郁水平却很高.因此应加强对家庭照顾者及其生活质量的关注.
作者：张瑞莲；房清华 刊期： 2012年第06期
目的 探讨他巴唑,强的松与雷公藤多甙联用治疗甲亢突眼的方法及治疗效果.方法 将2009年3月至2012年3月我院收治的甲亢突眼患者66例随机分为观察组33例(他巴唑强的松与雷公藤多甙联用治疗)和对照组33例(他巴唑强的松治疗),对两组的治疗效果进行对比.结果 治疗1个疗程治疗后,观察组的总有效率为87.88％ (29/33),对照组的为60.61％ (20/33),两组的总有效率相比差异具有显著性(P＜0.05).结论 他巴唑强的松与雷公藤多甙联用治疗甲亢突眼效果明显,值得临床推广运用.
作者：廖学东 刊期： 2012年第06期
目的 研究并探讨疝环充填式无张力疝修补术对于腹股沟疝的临床应用效果.方法 以我院2007年12月-2010年12月期间共收治的63例腹股沟疝患者为研究对象,将所有的63例腹股沟疝患者运用随机分组的方式分成两组,即治疗组和对照组,每组分别由32例和31例腹股沟疝患者组成,对照组的患者运用传统的治疗方式进行治疗,而治疗组的患者则运用疝环充填式无张力疝修补术的方式进行治疗,在进行治疗一段时间之后,对比两组患者的临床治疗效果.结果 治疗组患者的临床治疗效果明显优于对照组患者,对照组的31例患者中,显效的为15例,有效的为12例,治疗的总有效率为87.1％,而治疗组的32例患者中,显效的为19例,有效的为12例,治疗的总有效率为96.88％,对比P＜0.05,具有显著的统计学意义.结论 疝环充填式无张力疝修补术的方式对于腹股沟疝的治疗不仅非常的安全和可靠,且具有十分显著的临床治疗效果,值得在现代的临床中进行大力推广与应用.
作者：王海 刊期： 2012年第06期
目的 通过了解冠心病的含义、病发原理以及几种基本病发症状来探寻治疗冠心病的中医防治方法.通过运用中医防治的方法来提高冠心病治愈的效率.方法 随机从中抽取60例冠心病患者进行病发原理分析并有针对性地找出中医治疗措施.结果 根据临床资料分析,找出并总结了随机抽取患者的发病的原因.并制定了应对冠心病的中医治疗方案.有效地降低了冠心病患者的死亡率.结论 中医治疗方法在冠心病治疗过程中发挥了重要的作用.因此有必要推行中医防治冠心病的有效方法.
作者：覃桂革 刊期： 2012年第06期
目的 检测内皮脂肪酶(endothelial lipase,EL)、脂肪酶(lipase,LPS)、高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL)在高血压患者中的含量水平,探讨其与高血压病的相关性.方法 高血压患者97例:男性51例;女性46例,同时选取健康体检者为对照组80例:男性42例;女性38例.分别检测高血压组和对照组的EL、LPS、HDL、LDL和空腹血糖(FBG),分析各检测指标与高血压的相关性关系.结果 高血压组的EL明显高于对照组,其差别具有统计学意义(P＜0 05);高血压组的LPS、HDL、LDL和FBG检测结果与对照组比较无显著的差异(P＞0.05).结论 高血压病人的EL水平在高血压病中有重要的临床价值.
作者：李春雷；张庚；王晓静；李书丹；张静 刊期： 2012年第06期
目的 掌握同心县餐饮具消毒质量状况,分析影响餐饮具消毒效果因素.方法 按照《食(饮)具消毒卫生标准》( GB/14934 - 94)要求,对辖区内餐饮单位的餐饮具用纸片法进行抽样检测.结果 采用蒸汽、化学消毒剂、电子消毒柜消毒方法消毒餐具合格率分别是96.6％、78.0％、58.5％;大、中、小、型餐饮单位餐具消毒合格率分别是91.4％、79.0％、56.8％;消毒后的餐具保洁措施完备的合格率分别是84.8％、54.2％.结论 我县餐饮单位的餐饮具卫生状况有待改善,要继续加强培训和监管,切实保障消费者身体健康.
作者：周荣；张蓉；杨红梅 刊期： 2012年第06期
实习护生临床带教是学校教学的进一步深化和延续,是护生将理论知识转化为实践能力、从护生转型为护士角色的重要阶段.本文结合工作实际,提出护生在实习过程中应做好基本理论、基本技能、执业素养等方面的培训,并对带教过程中存在的问题加以分析.
作者：周晓霞 刊期： 2012年第06期
目的 观察金属植入莲醇提取物对肝纤维化大鼠肝组织中肝星状细胞凋亡的影响,从细胞凋亡的角度探讨本药治疗肝纤维化的作用机理.方法 将72只Wistar雄性大鼠随机分为正常组10只、观察组62只,建立大鼠肝纤维化模型,4周后造模成功,分别予生理盐水、半枝莲醇提物溶液大、中、小剂量及秋水仙碱灌胃,每天1次;12周末观察处死大鼠肝组织病变结构,并通过免疫组化TUNEL、a - SMA双标记检测实验大鼠肝星状细胞的凋亡情况.结果 半枝莲醇提物能影响活化肝星状细胞的凋亡,改善肝组织的纤维化程度.结论 半枝莲醇提物有一定的抗大鼠肝纤维化作用,其作用机制是通过诱导星状细胞凋亡来实现的.
作者：赵晓芳；李中华；吴诚；付蕾；玉光强；祈灿；吴发胜；王伟 刊期： 2012年第06期
本文分析了我市部分医疗卫生机构在人力资源管理方面存在的一些问题,提出了实施员工职业化管理是解决这些问题的有效途径的观点;论述了“职业化”对于医疗卫生机构及其从业员工的意义,并对怎样实施员工职业化管理进行了一定的思考.
作者：马玉文 刊期： 2012年第06期
目的 探讨脑出血临床护理措施.方法 回顾分析我院2010年1月-2011年12月收治的32例脑出血患者临床护理资料.结果 通过有效的治疗及耐心、细致的专业护理后,2例患者发生死亡,2例呈植物生存,转入外科继续接受治疗的有3例,出院的患者共25例,其中有12例病情好转但仍然有不同程度的后遗症,13例痊愈.结论 在临床脑出血护理中加强基础护理、脑出血后颅高压的护理、患者心理护理、应激性溃疡的护理能够使脑出血抢救成功率进一步提高、死亡率进一步降低.
作者：周林安 刊期： 2012年第06期
鼓胀系因肝脾受伤,疏泄运化失常,气血交阻致水气内停,以腹胀大如鼓、皮色苍黄、脉络暴露为主要临床表现的病证.病位在肝、脾、肾.多见于现代医学肝硬化、结核性腹膜炎、腹腔肿瘤等引起的腹水阶段.鼓胀病程较长,是一个慢性发展、反复波动、迁延难愈或易复发性疾病.做好病情的观察及护理是预防并发症、治愈患者的重要措施,我院多年来运用中医药治疗鼓胀患者,强调辨证施护,实施中西医结合护理措施,效果良好.现将其中西医结合护理的临床应用总结如下.
作者：乔东鸽 刊期： 2012年第06期
目的 对胎儿多囊肾的产前超声检查效果进行分析研究.方法 选取2000年2月至2010年2月来我院接受正常产前检查的孕妇24886名,对引产尸检证实的21例多囊肾进行声像回顾分析,并分别计算强回声型和无回声型胎儿检查的确诊率,并使用SPSS13.0统计学软件进行统计学处理.结果 21例经超声检查,其中15例为强回声型,6例为无回声型.尸检后,12例胎儿的检查结果得到确诊,其中强回声型确证9例,无回声型确诊1例;P＜0.05,具有统计学意义.结论 临床上使用超声技术对孕妇进行正常的产前检查,可以有效的检查出强回声型多囊肾胎儿,具有重要的临床意义.
作者：王峰 刊期： 2012年第06期
眩晕是内科的常见病症,常见于现代医学的高血压、高血脂、脑动脉硬化等病.眩即眼花,晕是头晕,二者常同时并见,故统称为眩晕.在中医古籍中又称“眩冒”、“头眩”、“掉眩”等其临床症状可有面色苍白、汗出、呕吐、恶心等临床表现,严重的患者可有不能站立、旋转不定、如坐舟船的表现,疾病比较轻的患者可有闭目可止的表现.
作者：张慧贤 刊期： 2012年第06期
静脉输液是在临床治疗过程中常用的给药途径之一.长期需要由静脉输液维持生命的慢性病患者往往因周围血管硬化或破裂很难找到合适的血管,这就需要护士过硬的穿刺技术,同时也需要护士更好地利用和保护外周浅静脉.如何更好地利用和保护外周浅静脉是摆在护士面前的课题.下面介绍一种静脉穿刺新方法:
作者：南银花 刊期： 2012年第06期
目的 评价呼和浩特市生活饮用水卫生状况,为我市用水安全提供科学依据.方法 对2008年-2009年监测的水样(水源水、出厂水、末梢水、二次供水、自备水、农村水)数据进行分析.结果 2008年水质卫生状况好于2009年水质(x2 =20.95,p＜0.05);农村饮用水卫生状况较差,但2008与2009年水质卫生状况经统计学分析无显著性差异(x2 =2.95,P＞0.05).结论 应该加强城市及农村饮用水的卫生管理.加强城市供水管网改造的进程.加强农村改水工程的后期维护和管理.
作者：张建峰；王春泽；屈国平 刊期： 2012年第06期
目的 对常规物理法治疗膝关节损伤康复的疗效进行分析.方法 选取40例患者作为研究对象,将患者随机分成对照组和观察组,每组20例患者,对患者进行前后交叉韧带重建手术,观察组患者每天接受30min的治疗,每周5天,共进行4周,在治疗时分别测量膝关节的伸膝力矩以比较肌肉的张力,对照组患者只进行药物治疗及石膏固定,观察两组患者的临床效果.结果 对两组患者进行康复评分,观察组患者的显效率显著高于对照组(P＜0.05).结论 常规物理法有利于膝关节损伤康复.
作者：韩尚富；刘冬梅；徐恒龙 刊期： 2012年第06期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
